肾气虚

肾气虚
肾气虚

肾气虚

肾气虚症状及如何调理

中医里的气我包括1外气—自然的精气。2水谷精气—饮食,吃的饭的精气。两者为后天之气。后天之气经肾的纳气。肾能纳气,化乞成精。精字米之青者,为饮食的精。古汉字的“气”气下有米,说明它是一个精微的物质,不单单我们说的氧气,这两者混合成精,水谷精气和自然清气混合成精。这个精又不同于水谷精微的精。精和气之间是能相互转化的。肾相当于一个加工成,它把水谷精和自然清气加工成我们人体所需的精,就是人的精力。这个精在人体需要怕时候化成气,也可以化成血,又可以化气化血。

这是古代肾气的解释。现代医学只能部份解释肾气,如为什么气会发生在肾,为什么会有我们说肾气,肾其实它不是一个器官,它为什么会化生成气。肾还能纳气。我们说肾气虚有两个症状:一个是肾气不固;一个是肾不纳气。

肾和我们纳气有什么关系?肾分泌一个激素---促红细胞生成素,是肾阳分泌的,其作用使骨(mef) 髓生成血红细胞。血红细胞是由铁和蛋白质合成的,须靠肾分泌促红细胞生成素才能合成。血红细胞能携带氧气。当我们吸自然清气时,它不能直接进入人体,只有肺打开,通过肺(EGM)纤毛的细微的小孔,通过血红细胞带充促的氧气周流到我们全身(TMD)。肾的纳气就是这个功能。

肾又能如何化生水谷精微,化生水谷精气,化气成精的?人体有两个大的化学加工厂(dgt):肝和肾。我们吃的食物经过胃的受纳和脾的运化,生成水谷精微。这里讲一下脾的运功能,中医里的脾包括胰、小肠、十二指肠等器官,我们吃的食物进入胃,在胃酸和消化酶的作用下成液态进入小肠。胰分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等及肝分泌的胆汁作用下成氨基酸、甘油一脂、甘油三脂、麦ja糖、固醇等水谷精微,供我们人体吸收,进入人体又重新合成人体用的蛋白质、固醇、糖。谁帮助我们完成这个工作呢?第一,我们kang 肾和脾的关系,肾和胰消化酶的关系,我们讲脾肾阳虚,肾阳充促时脾阳足才能运化水谷精微,靠肾阳支撑来运化水谷精微。这些水谷精微进入血液,这些原料进入人体又合成身体所需要的精,包括精子,包括细胞代谢需要的物质。我们人体各器官和组织所需要蛋白质是不同的。如精子所用的蛋白质生头发用的蛋白质是不同的。怎么样变成不同的蛋抓白质,我们发现肾阳肾气它分泌一种促精子生成素、雄释二酮、睾酮或者生成黄体酮,这些由肾阳分泌的激素下一个命令才能把这些蛋质转化成人体需要的水谷精微,不同的蛋白质。从这全意义看肾阳分泌激素帮助脾把异类蛋白变成自体蛋白质,这个过程恰是肾纳气的过程,化气成精的过程。肾对于外物自然界进入人体的外物转化成人体有用的细胞,有用蛋白质过各中起着非常重要的作用。

虽然我们不能现代生理学解释古人所说肾化气成精、化精成气支撑我们人体的生命活动非常重要的一个元素,它和我们的精力、智力都有着重要的关系。一旦肾气虚衰下一个直接导致我们气虚精亏,肾精的衰损。

肾气虚总体讲是肾气不固、肾不纳气。

肾气虚的症状:

肾气虚听起来抽象,其实它是肾阳虚的一分支,即所胃的阳虚不能纳气,阳虚不能化气。其症会有肾阳虚的一些症状:五更泻、畏寒肢冷等寒症。半断阳虚之后,再看看它肾气又有虚损,肾气又有虚衰,它有气虚特有的症头:第一听力的减退----气虚的一个明显标志。当我们精力充足时感官是非常敏感的。耳肯不是听不见,而是听不清,而是无法集中精力,听不精。一个班里的学生讲课,有的人记住很多,有的人这堂课无所收获,后者不是没听见,而是他的精力不集中。第二夜尿频多或者淋漓不尽或咳漏尿---肾气虚衰一个明显标志。

肾气虚的主要临床表现:

听力减退;夜色尿频多,淋漓不尽;早泄,滑精;气短,自汗;神疲乏力;面色黄白,舌苔淡白;容易小产,胎动不安。

1 听力减退-----肾气足,精力充足。精力充足的人耳聪目明,味雷咸觉敏锐。

2 夜色尿频多,淋漓不尽---肾气虚衰的一个标志。括约肌约束不足,肾气虚衰的一个标志。肾阳足,肾气足的话,括约肌收发自如,该小便时哗哗就尿,该收时绝不漏水。有的人30-40岁一咳就漏尿,或者小便淋漓不尽产,这是肾气虚的一个标志。这时要补肾精,要补肾阳。

3 早泄,滑精----约束不足,肾气不固。

4 气短,自汗----气短--呼吸急,呼吸不深。人为何气短,包括古今治哮喘,要补肾阳,固肾气。因为肾阳分泌促红细胞生成素,跟人体内的携氧有很大的关系。肾阳不足,红细胞生成少,运载的氧气就少,只能靠不断的呼吸来维持--气短。自汗--肾气虚衰,不能约束毛孔,导致无汗自流。

5 神疲乏力----人老觉疲惫,神疲是倦怠而不是运动后肢体那各乏力,不是肢体乏力。为何?精力不足,无法供应大脑,大脑疲乏,控制不了肌肉。并不是肌肉没有力量,而咸到手脚发软,不是肌肉功能性问题,是气息不供应到远段,精不足,控制不好它。有时拿水杯握不住。《黄帝内经》赤子筋骨柔而握固。刚出生的婴儿,别的地方软,但手握有力,刚出生的婴儿精足握固,而老人精力不足,握不足,其实肌肉是比小儿强壮的。神疲乏力是气虚的一个典型标志。

6 神疲乏力-----阳虚的标志。气虚和阳虚有密不可分的关系。人一般在阳虚的基础上才有气虚。

7 容易小产,胎动不安---中医解释:肾气亏虚,胎气不固,胎失所养。

以上不是肾气虚的全部症状,要结合其它脏器,分型辩证,对症调理。

分型辩证,对症调理------是科学养生的关健。

例一:

李先生,三十岁。私幕基金经理。原来为登山爱好者,体力足不累。现不行,登山气喘须须,上气不接下气,没力气。听力也减退。主要症状:神疲乏力,听力减退,夜尿频多,须发旱白。

分析:精力减退,神疲乏力,夜尿频多,须发旱白,这是典型的精亏气虚,肾气虚的表现。调理方案:从肾着手----龙桂实根子精茶玉合桂精茶

私幕基金经理,精力用过度。这个年龄须发旱白一般是房事不节。而他二年已经没有性生活。殚精竭虑,太伤心神。调动精力太大,肾阳耗损非常严重。现代成功人士常见的问题。

龙桂实根茶(加减)---温补肾阳

主要成分:枸杞子;肉桂;黄精;芡实;紫苏子;小茄香;茯苓;洒覆盆子;益智仁;煅牡蛎;龙眼肉;葛根;薏苡仁。

洒覆盆子;益智仁;肉桂----补肾阳

黄精---佐药。补肾经,佐治温热药的燥性。这人易上火,须有凉降的药来佐治。现代研究,黄精对降血糖有良效。

血糖高通常会有气虚的表现。为何,血糖高时红细胞脆性增加,携氧能力下降,所以易出现气喘。危害更大的是红经胞脆性增加,穿过微环时容易造成红细胞的破裂。

牡蛎---重用。安神降燥。

子精茶-----紫苏子;覆盆;山药;黄精。----补精。

紫苏子---是一个非常好的补精补阳药物。有宽中作用,同时又有温阳

山药--滋阴又补气

玉合桂精茶(加减)-----

主要成分:小茄香;玉竹;砂仁;肉桂;覆盆子;益智仁;高良姜;地骨皮;薏苡仁;百合;

黄精。

这里用到百合,芡实。芡实---疏塞作用非常好,固纳肾气。百合,玉竹---清心烦,入肺经,润肺。

肺喜润怕燥,FEI润时,fei活量增加,充分打开fei叶。

三个方剂,同时休息。

龙桂实根茶:-----壮阳与补精的效果。

茴香、茯苓、紫苏------温中焦,补脾阳。

龙眼肉----补益心脾,养血安神。

黄精、龙眼---补精血,固肾阳。

薏苡仁-----利水渗湿,泄肾门之火。

小茴香-----祛寒止痛,活血,利气,理气和胃。

上肉桂-----温补肾阳,填精补血,治肾阳不固。

牡蛎、芡实-----引火归元,收涩肾气,治滑精YU泻,肾气不固。

分析:牡蛎、芡实--可收肾气。黄精、覆盆子---可养阴精。肉桂、益智仁----可有温肾的功效,可固先天之本。茯苓、紫苏---能暖脾,可培后天之元。薏苡仁---健脾渗湿,脾虚泄泻。龙眼肉----补益心脾,养血安神,用于调理气血不足,健忘失眠等症状。

此方温而不热,暖而不燥,补泻得宜,阴阳同补,久服可令人精强骨健,气足神定。

子精茶:补精补气方

山药-----健脾、除湿、补气。

覆盆子---补肝肾,助阳固精。

紫苏子----降气消痰,温阳宽中。

黄精----补气养阴,健脾润肺.

分析:紫苏子---降气消痰,温阳宽中,平哮,润肠。覆盆子---补肝肾,助阳固精,明目。

山药---含可容性纤维,能助消化,降血糖。具有健脾除湿,补气的功效。黄精----补气养阴,健脾润肺,用于治疗脾胃虚寒,体倦乏力,精血不足,内热消遏等,可以降血压,降血糖,降血脂等,具有抗菌和延缓衰老的作用。

玉合桂精茶---温补脾肾,健运除湿,补阳而不偏燥,益气而不伤阴

方中:肉桂---补元阳,暖脾胃,治命门火衰。

覆盆子---补肝肾,助阳固精,

益智仁---温脾暖肾,固气涩精

高良姜----温中散寒,温通止痛。可治脾胃中寒和脘服疼痛等症。

小茴香----散寒止疼,和胃理气。

薏苡仁----健脾祛湿,利水消肿。

黄精---补气养阴,健脾润肺,配玉竹、百合养阴润燥而不伤阴,

枸杞根---清除虚热,以制肉桂,高良姜之温。

玉竹---养阴润燥,消烦止渴

百合---润肺止咳,补中益气。

砂仁----化湿开胃,温脾止泻。砂仁,肉桂可化滋阴药如熟地、白术、黄精、山药等的粘涩作用。

例二:

张女士,女子,35岁,环卫工人。症状:五更泻,食欲不振,脘服胀闷,关身困重。现早上感觉很冷,要穿几件衣服才能御寒,腰膝酸冷,并且工作时委累,气哮吁吁,晚上要经常上侧所,早上还有五更泻。她原来还有胃功能不好,有胸服胀满,有关身困重,这是一各湿

气,脾胃功能委差。现在发展到肾虚,就是有神疲乏力,腰膝酸软。就这是脾肾阳虚的表现。治先补肾的龙桂实根茶,还有一个补脾阳的香砂苓蔻茶

分析:这是一种常见的症状,由于肾阳不足导致的脾阳不足,再由于脾阳不足,不能运化水谷精微,反过来又会伤害肾阳。是典型肾阳虚导致气虚,得给她补上焦之气,要让她气足。现代生理学认为补气是肺的事,但中医永远都认为补中益气,补中焦,著名的四君子汤(参、茯苓、白术、甘草)入胃经,入脾经,它补中益气。中医讲脾是主土,肺是主金,土能生金---补土生金法。其实入肺经的药如金银花、玉竹都是凉降的,没有补肺阳的。肺的功能只有补中益气,为什么补中才能润肺了,现在研究发现肺里里生成肺燥的痰饮,其实就是异类的脂肪和蛋白质。吐出一口浓痰来,里面的成分5%是蛋白质,不是优质蛋白质,或者是细胞代谢下来的蛋白质,或者由于脾没有运化好而流入身体,身体用不了的长链的肽和蛋白质,这些蛋白质人身吸收不了,它流经过肺时,因为肺有丰富的毛细血管,毛细血管有小孔它渗透出来。其实它是用这种方式来排出那些蛋白质。我们会有肺燥咳,因为蛋白质和氧燃烧,它也会放热,而且那些长健蛋白质,即便是经过肺扩张毛细血好多也流不出来,它需要用热来断裂它的分子键,把长键的肽变成中键的肽,它才能渗透出来。所以说脾能生痰。中医讲脾能生痰,肺为储痰之器。这些痰的本质就是燥脂和燥的蛋白质,长键的蛋白质,对人体其实是有机yv废料。所以补中益气,中医发现把脾调好后,让这些加工粗糙成品不进入身体就解决了,就解决了肺的负担。中医古代用的方法叫补中益气。我们常用玉竹,金银花都是清肺热的。刚才哪个女性,肺气虚,气哮吁吁,是由于脾阳不足造成肺的负担过重,出现这种肺燥。

她这种情况不同之前的那位先生,他是属于精气耗竭,殚精竭虑所致。她更多是由于中焦不运,引起肺经的生化不足,造成肺的负担过重,肺的呼吸不好,会影响到肾的纳气,这叫肺肾气虚。所以调她肾气虚得从肺入手,但是调肺又得把脾的问题解决,补中益气---香砂苓蔻茶。脾阳不振,脾胃虚寒常用它。

香砂苓蔻茶的主要成分:

藿香、砂仁、茯苓、干姜、芡实、薏苡仁、山药、紫苏叶、葛根、佛手、香椽、山楂、大枣、白扁豆、陈皮,肉豆蔻。

首先用茯苓、藿香----去脾中湿浊。

用芡实、山药、扁豆----补中益气。

山楂、砂仁、大枣、豆蔻----消食健脾,温中暧胃。(重庆火锅常用砂仁,豆蔻开胃的药物,来增加肠胃的蠕动。砂仁是增加肠胃蠕动,温中健脾。增加食物的消费。所以吃火锅易吃撑易服泻)

干姜、紫苏----宽中益气

陈皮----升阳举陷。

香椽、佛手----和降胃气。等同于枳壳。

薏苡仁-----渗水利湿,去肾门之火。

香砂苓蔻茶----健脾祛湿

肺气虚症状及治疗

病证名。又称肺气不足。即肺的生理功能减弱。多由寒温不适,久咳伤气,悲伤不已,劳逸不当所致。症见咳喘无力,气短,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色晄白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。治宜补益肺气。《灵枢本神》:“肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝胸盈仰息。” 病因 多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。 多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。 临床表现 少气乏力,稍有劳作则气喘吁吁,呼吸气促;人体抗病能力低下,容易感染外邪,易于感冒,多有畏寒、流清涕之证;遇寒冷易发作鼻窦炎;常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒,秋冬气候干燥时尤其突出;常可导致肾阳不足,使水液运行不利,出现尿频数,余沥不尽。 辨证要点 有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气;属气虚之证,多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。 鉴别诊断 1.与脾气虚证相鉴别 二者同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。 2.与心气虚证相鉴别 两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。 辨证施治

1.肺脏虚损、肺气不足 (1)证候气短喘促,或咳嗽,声音低微,神疲乏力,血压偏低,面色淡白或自汗,舌淡苔白、脉虚无力者。 (2)治则补益肺气。 (3)主方保元汤加五味子。 (4)方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草,加水煎煮,取汁,日服3次;或用开水浸泡,代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子:人参、胡桃仁、生姜、五味子,加水煎煮取汁,日服3次。 2.易患风寒感冒者 (1)证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。 (2)治则全身疲倦,恶寒无力。 (3)主方玉屏风散加紫苏。 (4)方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁,日服3次。未患感冒,当益肺气固表,宜用玉屏风散(前方去紫苏)煎汤口服,1日2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂),1日2次。也可用北芪片1次片,1日2次;或用人参北芪片,1次片,1日2次。 3.虚寒性慢性鼻窦炎 (1)证候头昏、恶寒、自汗等。 (2)治则以补肺气为主,兼以通窍、解毒。 (3)主方鼻通宁滴剂滴鼻,或用鼻通丸,均加服北芪片。 (4)方药辛荑、苍耳子(鼻通宁滴剂)。用法:1次~2滴,每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草(鼻通丸),用法:1次丸,1日2次。 4.肺气阴两虚兼肾阴不足 (1)证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。 (2)治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。 (3)主方补阴煎加减。 (4)方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。 5.肺气虚兼肾阳不足 (1)证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。 (2)治则补气温肾。 (3)主方保元汤。 (4)方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁,口服1日~3次。

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂肾气虚 医药数据库中心中医论坛 疾病名称(英文) deficiency of kidney-qi 拚音 SHENQIXU 别名 西医:糖尿病,慢性支气管炎,肺气肿,慢性肾炎,腰肌劳损,前列腺炎,性机能失常,更年期综合征 西医疾病分类代码中医疾病分类代码 中医病证

西医病名定义中医释名 本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。 西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机 理中医病机 本证多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。其病位在肾,乃属肾之虚证。常见于虚劳、腰痛、耳聋、耳鸣、眩晕、阳痿、遗精、月经不调等病证中。 病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊 断依据发病病史症状体征 头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝痠软,遇劳更甚,卧睡减轻;夜尿频数或小便不禁,遗精,早泄,阳痿,女子月经失调,先后不一;神疲肢软,发脱枯悴,齿摇稀疏,舌质淡,苔白,脉细,尺弱。

体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗中医治疗 治疗法则:补肾益气。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:金匮肾气丸:干地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上药研细炼蜜为丸,每服10~15克,每日2~3次,早晚空服。或按原方比例,药物减量,水煎服,每日一剂。 2.加减变化:腰膝痠痛无力者,可加杜仲10克、菟丝子10克、牛膝10克、破故纸10克,以补肾通脉;眩晕耳鸣甚者,加龟板胶15克、鹿角胶15克填精补髓;遗精甚者加煅龙骨15克、煅壮蛎15克、芡实15克收涩固精;小便频数或不禁淋沥者,加乌药10克、桑螵蛸10克、金樱子10克、莲子15克固摄缩泉,月经失调而周期紊乱者,加菟丝子10克、枸杞10克、龟板胶15克、鹿角胶15克等补肾而固冲任。 (二)外敷药物:用麝香3克、蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克,共研细末,加入适量白酒,调成膏状,贴

中医内科七版方证对应表

中医内科方证对应表(七版) 肺系病症 感冒 风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表证新加香薷饮 虚体感冒 气虚感冒参苏饮 阴虚感冒加减葳蕤汤 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 风热犯肺证桑菊饮 风燥伤肺证桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证清金化痰汤 肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗证沙参麦冬汤 哮病 发作期 冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤 热哮证定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤 风痰哮证三子养亲汤 虚哮证平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚证六君子汤 肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎 喘证 实喘 风寒壅肺证麻黄汤合华盖散 表寒肺热证麻杏石干汤 痰热郁肺证桑白皮汤 肺气郁闭证五磨饮子 虚喘 肺气虚耗证生脉散合补肺汤 肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹

肺痈 初期银翘散 成痈期千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期加味桔梗汤 恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨 肺阴亏损证月华丸 虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 阴阳虚损证补天大造丸 肺胀 痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍证涤痰汤 阳虚水犯证真武汤合五苓散 肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤 肺萎 虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病症 心悸 心虚胆怯证安神定志丸 心血不足证归脾汤 阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心正苓桂术甘汤 瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤 胸痹 心血瘀阻证血府逐瘀汤 气滞心胸证柴胡疏肝散 痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚证生脉散合人参养荣汤 心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减 心肾阳虚证参附汤合右归饮 真心痛 气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤

中医:气虚

****************************************形成原因**************************************** 泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。 包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。 多由先天禀赋不足,或后天失养,或劳伤过度而耗损(“劳则气耗”),或久病不复,或肺脾肾等脏腑功能减退,气的生化不足等所致。 ****************************************病理反应**************************************** 可涉及全身各个方面,如气虚则卫外无力,肌表不固,而易汗出;气虚则四肢肌肉失养,周身倦怠乏力;气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿,头昏耳鸣;气虚则无力以率血行,则脉象虚弱无力或微细;气虚则水液代谢失调,水液不化,输布障碍,可凝痰成饮,甚则水邪泛滥而成水肿;气虚还可导致脏腑功能减退,从而表现一系列脏腑虚弱征象。 ****************************************常见气虚**************************************** 一般气虚:全身疲乏无力,精神不振,少气懒言,语言低微,自汗怕动,舌质淡,胖嫩,脉虚无力。 肺气虚:呼吸短促、少气懒言、音低等症突出,并有咳嗽、咯痰等症。 心气虚:气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出,并有脉结代、或迟或数,但虚软无力、心神不宁等症。 脾胃气虚:面色萎黄、精神疲惫、四肢倦怠,食欲减退等症突出,并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。 肾气虚:面色晦暗,头晕目眩,耳鸣耳聋,并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。 ****************************************五脏气虚**************************************** 各种原因所致的脾脏病变均可导致脾气虚衰,并继而导致心、肺、肾气虚。 致心气不足 心主血脉,主神志,“得气则生”;脾统血,主运化与升清,为气血生化之源。在五行中,心与脾为母子关系。脾胃化源充足,则脾气充实,元气充沛,营行脉中,能滋养资助心血,心血充则心有所主,神有所安,母子安和而不病。因“气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之甚”,故脾气虚弱可致脾阳不足,脾阳虚则不能温化水谷,输布精微,气血不生,心血衰少,血不充心,血为气母,心气亦随之不足。 心气不足,心阳不振,则出现心悸、失眠、多梦、食少、体倦等心脾两虚的表现;心阳虚衰日久,阳损及阴,心阴不足而虚热内生,阴火为害。 脾气虚而致心脾两虚者,治当以健脾气以养心血为法;“阴火”之治,东垣着眼于脾胃,因心为其标,脾为其本,补脾胃以生精气,脾气充则心得养,阴火即不能为害。从东垣治“阴火”思想可以看出:阴火的产生仍是脾气虚致心阴不足,脾为其立意之本,治疗自应本于脾。 致肺气虚衰 脾肺同属太阴,主行于人身胸腹,两经密切相连,经气相通,气血相贯。脾肺关系紧密,功能上相互为用,肺主气司呼吸,脾主运化水谷,二者在气的生成特别是在宗气的生成过程中相互协调,缺一不可。气依靠肺从外界吸入的清气和脾胃化生的水谷精微相合而成。

郝万山伤寒论28讲肾阳虚证

第28 讲肾阳虚证太阳变证,是指的大阳病失治或者误治以後,使临床证候发生了新变化。而新的证候,又不能够用六经正名来命名的,我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了,太阳变证的一部分证候,我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证,知犯何逆,随证治之” ,由于变证或寒或热,或虚或实,或在脏,或在腑,变化多端,错综复杂,所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子,举了葛根芩连汤〔证〕,里热又兼有表证发热的例子,举了麻杏石甘汤〔证〕,邪热壅肺的例子。虚寒证的例子,我们首先谈到了心阳虚的一组证候,那就是桂枝甘草汤证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证,还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子,心阳虚,下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动,奔豚发作前兆的症状,用苓桂枣甘汤,心脾阳虚,水邪上逆,出现心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚,脾虚水停,水邪停滞以後,阻遏大阳经气,阻遏太阳腑气,阻遏中焦气机,而出现头项强痛、翕翕发热,无汗、心下满微痛、小便不利等等,用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗,这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕,随後我们又提到了一组脾虚证,其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞,然後出现腹满的厚姜半甘参汤证,又有脾虚气血不足,心脏失养,出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚,运化失司,寒湿内盛,寒湿下注,里虚寒的下利,又兼有表证的桂枝人参汤证。 现在我们接着往下讲新课,就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候,我们先谈61 条,“下之後,复 发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之” 。这一条的主症,《伤寒论》的原文说,是“昼日烦躁不得眠” 。这是一个甚麽样的证候呢?应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知,它和烦躁不同,烦躁是因烦而躁,因为他有心烦才坐卧不宁,才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人,他是肢体躁动不宁而不自知,严重的时候撮空理线,循衣摸床,这是我们中医大家都熟悉的两个词,肢体躁动不宁,问他找甚麽?要干甚麽?也不会回答,他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状?主要是肾阳虚衰,虚弱的阳气,其实这个病我们在前面曾经提到过,在讲大青龙汤适应证的时候,和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候,提到过,弱阳勉强和盛阴相争,但是争而不胜,在这种情况下他就出现了,肢体躁动不宁的一种躁扰的症状,为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢?白天自然界阳气盛,所以肾阳在自然界的阳气资助下,还能够勉强和阴寒相争,所以白天出现躁动不宁,“夜而安静”,不是说夜间病好了,而是夜间自然界中的阴气盛,肾阳得不到阳气的资助,得不到自然界阳气的资助,就更加虚衰,夜间就无力和阴寒相争,不争则静,完全是阴寒邪气占据了优势,阳气没有力量和阴寒相争,不争则静,所以“夜而安静”不是病情减轻了,而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了,当然就不躁动了。这样的一个证候,见到了肢体躁动不宁,那必须进行鉴别。 下面第一个症状“不呕” ,病人没有呕吐,除外了少阳病胆热扰心的心烦,少阳病是胆热气郁的证候,由於足少阳胆经的经别过於心,所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候,可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛,所以这里的不呕,就告诉你这不是少阳病,言外之意,这里的躁动不宁的证候,不是少阳病的胆热扰心的心烦。“不渴”就除外了阳明里热里实上扰心神的烦躁,阳明的经别上通於心,所以当阳明里热里实,循经上扰心神的时候,常常有烦躁,严重的时候还有心中懊恼,现在有烦躁的证候,肢体躁动不宁,会不会是阳明里热里实上扰心神所造成的烦躁呢?所以他在这里说不渴,那就说这不是阳明病,不是阳明之热、阳明之实热上扰心神所造成的心烦,

气虚阴虚的症状有哪些表现

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享气虚阴虚的症状有哪些表现 导语:气虚阴虚的症状有哪些表现啊,朋友最近最爱吃猪腰子,总是说吃什么补什么,这都是和他有气虚和阴虚引起的,以前他身体有些不舒服,就去看了 气虚阴虚的症状有哪些表现啊,朋友最近最爱吃猪腰子,总是说吃什么补什么,这都是和他有气虚和阴虚引起的,以前他身体有些不舒服,就去看了中医,中医说他有些气虚和阴虚,让他在平时的饮食多吃对肾有好处的食物,从那时起就开始吃猪腰子,也不知道猪腰子对气虚和阴虚有没有效果。最近我总是感觉有些腰酸背痛,我是不是也气虚和阴虚啊,气虚和阴虚到底有什么症状啊。 腰膝酸软、两腿无力,眩晕耳鸣,失眠多梦;男子阳强易举或阳痿、遗精,妇女经少经闭肾阴虚;或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红;少年白发、梦呓磨牙,尿频,溲黄便干,舌红少津,脉细数。中医认为,肾为先天之本,肾中阴精,是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病,如:头晕,耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,消渴(糖尿病)等。 肾阴虚,是肾脏阴气、阴液不足表现的证候。多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致。肾阴虚的治疗包括药物治疗及辅助治疗。不管是阴虚还是阳虚也好,匮乏到一定程度,就是阴损及阳,或阳损及阴,比如说肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,就是两种症状都有很多。所以补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物。 黑色食品补肾、补血,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜、乌骨鸡等。其实并不尽然,温热是补、寒凉是泻。黑米、乌骨鸡性温,补血、补肾效果明显;黑芝麻,性平、补肾、补肝,润肠、养发;

郝万山伤寒论 28讲 肾阳虚证

第28讲肾阳虚证 太阳变证,是指的大阳病失治或者误治以後,使临床证候发生了新变化。而新的证候,又不能够用六经正名来命名的,我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了,太阳变证的一部分证候,我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,由于变证或寒或热,或虚或实,或在脏,或在腑,变化多端,错综复杂,所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子,举了葛根芩连汤〔证〕,里热又兼有表证发热的例子,举了麻杏石甘汤〔证〕,邪热壅肺的例子。虚寒证的例子,我们首先谈到了心阳虚的一组证候,那就是桂枝甘草汤证,桂枝甘草龙骨牡蛎汤证,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证,还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子,心阳虚,下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动,奔豚发作前兆的症状,用苓桂枣甘汤,心脾阳虚,水邪上逆,出现心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚,脾虚水停,水邪停滞以後,阻遏大阳经气,阻遏太阳腑气,阻遏中焦气机,而出现头项强痛、翕翕发热,无汗、心下满微痛、小便不利等等,用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗,这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕,随後我们又提到了一组脾虚证,其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞,然後出现腹满的厚姜半甘参汤证,又有脾虚气血不足,心脏失养,出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚,运化失司,寒湿内盛,寒湿下注,里虚寒的下利,又兼有表证的桂枝人参汤证。 现在我们接着往下讲新课,就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候,我们先谈61条,“下之後,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之”。这一条的主症,《伤寒论》的原文说,是“昼日烦躁不得眠”。这是一个甚麽样的证候呢?应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知,它和烦躁不同,烦躁是因烦而躁,因为他有心烦才坐卧不宁,才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人,他是肢体躁动不宁而不自知,严重的时候撮空理线,循衣摸床,这是我们中医大家都熟悉的两个词,肢体躁动不宁,问他找甚麽?要干甚麽?也不会回答,他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状?主要是肾阳虚衰,虚弱的阳气,其实这个病我们在前面曾经提到过,在讲大青龙汤适应证的时候,和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候,提到过,弱阳勉强和盛阴相争,但是争而不胜,在这种情况下他就出现了,肢体躁动不宁的一种躁扰的症状,为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢?白天自然界阳气盛,所以肾阳在自然界的阳气资助下,还能够勉强和阴寒相争,所以白天出现躁动不宁,“夜而安静”,不是说夜间病好了,而是夜间自然界中的阴气盛,肾阳得不到阳气的资助,得不到自然界阳气的资助,就更加虚衰,夜间就无力和阴寒相争,不争则静,完全是阴寒邪气占据了优势,阳气没有力量和阴寒相争,不争则静,所以“夜而安静”不是病情减轻了,而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了,当然就不躁动了。这样的一个证候,见到了肢体躁动不宁,那必须进行鉴别。 下面第一个症状“不呕”,病人没有呕吐,除外了少阳病胆热扰心的心烦,少阳病是胆热气郁的证候,由於足少阳胆经的经别过於心,所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候,可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛,所以这里的不呕,就告诉你这不是少阳病,言外之意,这里的躁动不宁的

中医执业医师中医内科学考点练习题:肺系病证-肺胀

中医执业医师中医内科学考点练习题:肺系病证-肺胀 一、A1 1、治疗肺胀之痰浊壅肺证,应首选的方剂是 A、苏子降气汤合三子养亲汤 B、越婢加半夏汤 C、桑白皮汤 D、真武汤合五苓散 E、平喘固本汤合补肺汤 2、下列各项,不属肺胀实证治疗原则的是 A、祛邪宣肺 B、降气化痰 C、温阳利水 D、益肾健脾 E、开窍息风 3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗 A、温肺散寒,降逆涤痰 B、清肺泄热,降逆平喘 C、涤痰祛瘀,泻肺平喘 D、补肺纳肾,降气平喘 E、温肾健脾,化饮利水 4、小青龙汤治疗肺胀哪一型

A、外寒内饮 B、痰热郁肺 C、痰蒙神窍 D、肺肾气虚 E、阳虚水泛 5、痰热郁肺证肺胀的治法是 A、宣肺化痰,止咳定喘 B、清热解毒,止咳化痰 C、清肺化痰,降逆平喘 D、辛凉解表,止咳化痰 E、养阴清肺,化痰降气 6、下列除哪项外,均为痰热郁肺型肺胀的主症 A、咳逆喘息气粗 B、胸满烦躁,目胀睛突 C、痰黄或白,黏稠难咯 D、痰稀易咯出 E、舌苔黄腻,脉滑数 7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是 A、清金化痰汤 B、越婢加半夏汤 C、小青龙加石膏汤 D、麻杏石甘汤

E、定喘汤 8、肺胀的病理因素是 A、痰浊、水饮、外邪 B、痰浊、外邪、血瘀 C、痰浊、水饮、血瘀 D、痰浊、气滞、血瘀 E、痰浊、水饮、气滞 9、肺胀最特征性的主症是 A、发作性痰鸣气喘 B、喘促气急 C、咳嗽咳痰 D、胸部膨满,憋闷如塞 E、胸胁饱满,咳睡引痛 10、肺胀的病位在肺,继则影响到 A、心、脾,后期病及于肾 B、脾、肾,后期病及于心 C、肝、肾,后期病及于心 D、肝、脾,后期病及于心 E、心、肝,后期病及于肾 11、肺胀的病理性质为本虚标实,下列哪项不属标实的内容 A、痰浊 B、水饮

中医里讲的中气虚

中医里所谓的"中气"是指什么? 一个人如果"中气"太虚会有哪些症状,对身体影响大吗? 要怎样才能增强"中气"? 中气 1、脾胃等脏腑对饮食物的消化转输、升清降浊等生理功能。又称脾胃之气。有时仅指脾主升清的功能。脾胃功能产生中气,中气又支持脾胃之气。中气充足,即脾胃功能健旺;中气不足,即脾胃功能虚弱,运化失常。可见面色萎黄,食欲不振,食后腹胀,气短乏力,便溏。严重者,因中气不足,升举无力,出现久泻、脱肛、子宫脱垂、小儿囟陷等,称中气下陷。 2、太阳每年在黄道上移动360°,从冬至起,每隔30°为一中气。农历把一年分为十二个节气和十二个中气,其中中气为:雨水、春分、谷雨、小满、夏至、大暑、处暑、秋分、霜降、小雪、冬至、大寒。 3、戏曲演唱上指呼吸量,唱的时候呼吸量大,能够自由控制,叫做中气足。 中气①生理学名词。泛指中焦脾胃之气和脾胃等脏腑对饮食的消化运输、升清降浊等生理功能。②生理学名词。指脾气。脾气主升,脾虚下陷可致脱肛、子宫脱垂等病症,治宜补中益气,即补脾和升提下陷的脾气。③运气术语。指中见之气。《素问·至真要大论》:“是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者。”《类经》:“中气,中见之气也。如少阳厥阴互为中气,阳明太阴互为中气,太阳少阴互为中气,以其相为表里,故其气互通也。” ④病证名。类中风之一。见《太平惠民和剂局方》附《指南总论》。又名气中。详见该条。 益中气 益中气就是对补足中气有益。 中气不足调养宜忌 中医认为,身体太虚弱,尤其是中气不足,脾肾亏虚,才会造成子宫下垂及胃下垂等毛病。当一个人站立的时候,所有的器官都会受地心引力影响而向下垂。如果这个人的内脏肌肉开始松弛,承托力不够的话,像胃部、子宫等肌肉厚的器官,就会有下坠倾向。这种情形,中医谓之“中气不足”。 “中气不足”的症状主要有:①胃下垂。胃经常鼓胀不适,吃了东西后更甚。原因是胃部蠕动能力下降,消化不良,加上食物的重量,令原已松弛的胃部更觉重坠。②子宫下垂。肌肉和韧带无力,导致子宫下坠,造成小腹等不舒服。③呼吸不畅。肺部本身不会运动,呼吸的动作是靠胸肌及横膈膜拉开肺部,然后才能顺利吸气、呼气。气虚之人连吸一口气也仿佛要很用力,胸口部位有重物压住一般。④腰酸背痛是肾气虚所致。所谓“肾虚膝先软”、“肾主骨”,

肾气虚

肾气虚 肾气虚症状及如何调理 中医里的气我包括1外气—自然的精气。2水谷精气—饮食,吃的饭的精气。两者为后天之气。后天之气经肾的纳气。肾能纳气,化乞成精。精字米之青者,为饮食的精。古汉字的“气”气下有米,说明它是一个精微的物质,不单单我们说的氧气,这两者混合成精,水谷精气和自然清气混合成精。这个精又不同于水谷精微的精。精和气之间是能相互转化的。肾相当于一个加工成,它把水谷精和自然清气加工成我们人体所需的精,就是人的精力。这个精在人体需要怕时候化成气,也可以化成血,又可以化气化血。 这是古代肾气的解释。现代医学只能部份解释肾气,如为什么气会发生在肾,为什么会有我们说肾气,肾其实它不是一个器官,它为什么会化生成气。肾还能纳气。我们说肾气虚有两个症状:一个是肾气不固;一个是肾不纳气。 肾和我们纳气有什么关系?肾分泌一个激素---促红细胞生成素,是肾阳分泌的,其作用使骨(mef) 髓生成血红细胞。血红细胞是由铁和蛋白质合成的,须靠肾分泌促红细胞生成素才能合成。血红细胞能携带氧气。当我们吸自然清气时,它不能直接进入人体,只有肺打开,通过肺(EGM)纤毛的细微的小孔,通过血红细胞带充促的氧气周流到我们全身(TMD)。肾的纳气就是这个功能。 肾又能如何化生水谷精微,化生水谷精气,化气成精的?人体有两个大的化学加工厂(dgt):肝和肾。我们吃的食物经过胃的受纳和脾的运化,生成水谷精微。这里讲一下脾的运功能,中医里的脾包括胰、小肠、十二指肠等器官,我们吃的食物进入胃,在胃酸和消化酶的作用下成液态进入小肠。胰分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等及肝分泌的胆汁作用下成氨基酸、甘油一脂、甘油三脂、麦ja糖、固醇等水谷精微,供我们人体吸收,进入人体又重新合成人体用的蛋白质、固醇、糖。谁帮助我们完成这个工作呢?第一,我们kang 肾和脾的关系,肾和胰消化酶的关系,我们讲脾肾阳虚,肾阳充促时脾阳足才能运化水谷精微,靠肾阳支撑来运化水谷精微。这些水谷精微进入血液,这些原料进入人体又合成身体所需要的精,包括精子,包括细胞代谢需要的物质。我们人体各器官和组织所需要蛋白质是不同的。如精子所用的蛋白质生头发用的蛋白质是不同的。怎么样变成不同的蛋抓白质,我们发现肾阳肾气它分泌一种促精子生成素、雄释二酮、睾酮或者生成黄体酮,这些由肾阳分泌的激素下一个命令才能把这些蛋质转化成人体需要的水谷精微,不同的蛋白质。从这全意义看肾阳分泌激素帮助脾把异类蛋白变成自体蛋白质,这个过程恰是肾纳气的过程,化气成精的过程。肾对于外物自然界进入人体的外物转化成人体有用的细胞,有用蛋白质过各中起着非常重要的作用。 虽然我们不能现代生理学解释古人所说肾化气成精、化精成气支撑我们人体的生命活动非常重要的一个元素,它和我们的精力、智力都有着重要的关系。一旦肾气虚衰下一个直接导致我们气虚精亏,肾精的衰损。 肾气虚总体讲是肾气不固、肾不纳气。 肾气虚的症状: 肾气虚听起来抽象,其实它是肾阳虚的一分支,即所胃的阳虚不能纳气,阳虚不能化气。其症会有肾阳虚的一些症状:五更泻、畏寒肢冷等寒症。半断阳虚之后,再看看它肾气又有虚损,肾气又有虚衰,它有气虚特有的症头:第一听力的减退----气虚的一个明显标志。当我们精力充足时感官是非常敏感的。耳肯不是听不见,而是听不清,而是无法集中精力,听不精。一个班里的学生讲课,有的人记住很多,有的人这堂课无所收获,后者不是没听见,而是他的精力不集中。第二夜尿频多或者淋漓不尽或咳漏尿---肾气虚衰一个明显标志。 肾气虚的主要临床表现:

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证,肾阳虚证,肾气不固证,肾精不足证表现和治疗方法 + 脾肾阳虚 肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足;或久病及肾,或温热病后期伤阴;或过服温燥劫阴之品;或房室不节,思虑过度,耗伤肾阴,导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。【临床表现】腰膝酸软而痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,失眠多梦,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,面红颧赤,口干咽燥,大便干结,小便短赤,男子阳强易举,遗精早泄,女子经少闭经,或崩漏。舌红少苔或无苔,脉细数。【证候分析】肾阴为人身阴液之根本,具有滋养濡润各脏腑组织器官,并制约阳亢之功。肾阴不足,骨、脑、耳窍失养,故腰膝酸软而痛,头晕目眩,耳鸣耳聋;肾阴亏于下,心火亢于上,水火失济,故失眠多梦;肾阴亏虚,阴不制阳,虚火内生,形体失养,故形体消瘦;阴虚生内热,故五心烦热,潮热盗汗,面红颧赤;阴虚津液不能上承,故口干咽燥;阴液不足,肠道失润,故大便干结;阴虚内热,故小便短赤;肾阴亏虚,相火妄动,扰动精室,故男子阳强易举,遗精早泄;女子以血为用,阴亏则经血来源不足,故经少闭经;阴虚火旺,迫血妄行,则见崩漏。舌红少苔或无苔,脉细数,皆为阴虚内热之证。【治疗方法】滋补肾阴。【常用方剂及中成药】1 六味地黄丸[药物组成]

熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;②大蜜丸:9g/次,2次/日,温开水送服。2 杞菊地黄丸[药物组成] 枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮[成药剂量] ①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;大蜜丸1丸/次,2次/日。②口服液:10ml/支,10支/盒。1支/次,2次/日。3 知柏地黄丸[药物组成] 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;②水蜜丸:6g/次;③大蜜丸:9g/次。均2次/日,空腹淡盐温开水送下。4 麦味地黄丸[药物组成] 麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸:120g/瓶,9g /次;②水蜜丸:6g/次;③大蜜丸:9g/次。均3次/日,空腹温开水送服。 5 明目地黄丸[药物组成] 熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、当归、山药、茯苓、白芍、蒺藜、石决明、泽泻[成药剂量] 蜜丸剂:120g/瓶,口服,9g/次,3次/日。6 左归丸[药物组成] 熟地黄、山药(炒)、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、牛膝(炒)、茯苓[成药剂量] 小蜜丸:9g/次,2~3次/日,饭前温开水送服。7 大补阴丸[药物组成] 熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓[成药剂量] 蜜丸剂:6g/包,6g/次,2~3次/日。淡盐汤或温开水送服。8 二

中医基本证型

一肺系病证六)肺痨三脑系病证三、脾胃系病证一)感冒1)肺阴亏损证一)头痛一)胃痛 1.风寒束表证2)虚火浊肺证1风寒头痛1)寒邪客胃证 2.风热犯表证3)气阴耗伤证2风热头痛2)饮食伤胃证 3.暑湿伤表证4)阴阳虚损证 3.风湿头痛3)肝气犯胃证 4.气虚风寒七)肺胀 4.肝阳头痛4)湿热中阻证 5.阴虚风寒1)痰浊壅肺证 5.血虚头痛5)瘀血停胃证二)咳嗽2)痰热郁肺证6肾虚头痛6)胃阴亏耗证 1.风寒袭肺证3)痰蒙神窍证7瘀血头痛7)脾胃虚寒证 2. 风热犯肺证4)阳虚水泛证8痰浊头痛二)痞满 3. 风燥伤肺证5)肺肾气虚证二)眩晕1)饮食内停证 4. 痰湿蕴肺证八)肺痿 1.肝阳上亢2)痰湿中阻证 5. 痰热郁肺证1、虚热证 2. 气血亏虚3)湿热阻胃证 6. 肝火犯肺证2、虚寒证 3. 肾精不足4)肝胃不和证 7. 肺阴亏耗证 4. 痰湿中阻5)脾胃虚弱证三)哮病二、心系病证 5. 痰郁化火6)胃阴不足证1. 发作期一)心悸 6. 瘀血阻窍三)呕吐 1)冷哮证1)心虚胆怯证三)中风1、实证 2)热哮证2)心血不足证 1. 中经络1)外邪犯胃证 3) 寒包热哮证3)阴虚火旺证1)风痰入络2)食滞内停证 4) 风痰哮证4)心阳不振证2)风阳上扰3)痰饮内阻证 5) 虚哮证5)水饮凌心证3) 阴虚风动4)肝气犯胃证2. 缓解期6)瘀阻心脉证4) 痰热腑实2、虚证 1)肺脾气虚证二)胸痹5) 痰火瘀闭1)脾胃气虚证2)肺肾两虚证1、心血瘀阻证6) 痰浊瘀闭2)脾胃阳虚证四)喘证2、气滞心胸证7) 脱证3)胃阴不足证1.实喘3、痰浊闭阻证 2. 恢复期四)噎膈 1)风寒壅肺证4、寒凝心脉证1)风痰瘀阻1)痰气交阻证2)表寒肺热证5、气阴两虚证2)气虚络瘀2)瘀血内结证3)痰热郁肺证6、心肾阴虚证3) 肝肾亏虚3)津亏热结证4)痰浊阻肺证7、心肾阳虚证四)癫狂4)气虚阳微证5)肺气郁痹证三)真心痛1)癫—痰气郁结五)呃逆 2.虚喘1.气虚血瘀2)癫—心脾两虚1)胃中寒冷1)肺气虚耗证1)寒凝心脉3)狂—痰火扰神2)胃火上逆2)肾虚不纳证2)正虚阳脱4)狂—痰热瘀结3)气机郁滞3)正虚喘脱证四)不寐5)狂—火盛阴伤4)脾胃阳虚五)肺痈1、肝火扰心五)痫病5)胃阴不足 1. 初期2、痰热扰心1)风痰闭阻六)腹痛 2. 成痈期3、心脾两虚2)痰火扰神1)寒邪内阻证 3. 溃脓期4、心肾不交3)瘀阻脑络2)湿热壅滞证 4. 恢复期5、心胆气虚4)心脾两虚3)饮食积滞证 5)心肾亏虚4)肝郁气滞证 2)脾肾两虚六)痴呆5)瘀血内停证4)瘀血内阻3)痰浊蒙窍1)髓海不足6)中虚脏寒证

气虚 阳虚 阴虚

气虚阳虚阴虚 -----杏林老师 《中医虚证·气虚证篇》 气虚病机: 气者,人之根本也!人有此生,全赖此气。《素问·六微旨大论》曰:“升降出入,无器不有”、“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危”。人体生生不息,皆因气之为用也!少气则无力。凡气虚之人,必感乏力。 《素问·生气通天论》曰:“阳气者,精则养神、柔则养筋”,故气足则神旺,气虚则神衰。气虚之人,常感神疲。 综上所述,神疲乏力乃气虚第一主症。 肺主自然清气,脾主水谷精气,二者相合,名曰宗气。宗气聚于胸中,以胸为府。故气虚者,多胸闷气短;甚者以深吸为快,常欲抬肩以吸。胸闷气短乃气虚第二主症。 脾为后天之本,乃气血生化之源,主运化水谷。气虚者,运化无力,故食欲不振、食少纳呆,此气虚第三主症也。 肺主气,司呼吸,肺主喉、主声,气虚者,声音低怯,少气懒言,此气虚第四主症也。 肺主气,在体合表,主皮毛;气虚者,体表不固,故怯风畏冷,平素易于伤风外感,此气虚第五主症也。 肺主气、主津,在体合表,主皮毛;气虚者,体表不固,故常自汗出,或动则汗出,此气虚第六主症也。

气虚证之舌象,或舌淡苔白,或舌体微胖大,稍有齿痕;脉或软、或大、或数,但重按,必无力。“脉无力”乃辨识此证之要点也。 经云:“阳气者,烦劳则张”、又曰:“劳则耗气”,故气虚者,常动则症状加剧,或劳则症状加剧。 气虚者,宜静养。气虚者,原本懒动,亦不宜多动。 《灵枢·口问》:“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦倾,目为之眩”。即:清阳不升,脑失所养则头昏、脑鸣、甚则头空、隐隐作痛。 清阳不升,面部五官失于滋养,则清窍不灵,或视物不清、或耳塞耳闭、或舌痛舌痒,或鼻窍不通、或口疮唇燥。 中气下陷,固摄无力,肌腱松驰,可致脏器下垂,如:眼睑下垂、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛、睾丸下坠等等。 中气下陷,固摄无力,湿浊下注可致白带、阴痒、脚气、湿疹;脾肾精微下注,可致尿浊;胎元不固,可致流产;谷气下行,可致阴吹。 气主固摄,统摄阴液。凡津液、汗液、血液、乳液、尿液、精液者,皆由气所主,气不摄津则多唾、多口水、多涕,多泪、多汗,多尿;气不摄血则肌衄、鼻衄、乳衄、便血、尿血、崩漏、月经量多等。 《灵枢·口问》篇。“中气不足,溲便为之变”。脾胃气虚者,大小二便皆生异常:大便或稀薄或次数增多,小便或尿频或尿涩等。 麻者,气之虚;木者,血之虚;气血不足或气血受遏,肌腠失于

气虚的症状

气虚的症状和治疗方法 1、面色晃白(即有点浮肿的白),缺少红润; 2、精神不振、动则疲劳; 3、少言懒语,语气低微; 4、喜暖畏寒,喜静懒动; 以上四条是主症。 5、咳嗽气短,动则气促; 6、不思饮食,胃胀或痛; 7、腹胀肠鸣,腹泻或便难(不好便、便不干净); 8、胸闷心悸,或有胸痛。 以上四条是辅症。 只要符合主症中的二条,和辅症中的一条,就是气虚了。 原因: 饮食、作息不规律、过度劳累,时间长了,容易气虚。 气虚分为三大类: 1、脾气虚——脾主运化;表现为第六、七条即是; 2、肺气虚——肺主气;表现为第五条 3、心气虚——心主血。表现为第八条; 方子: 补中益气汤——清朝李东垣 黄芪人参(党参)白术炙甘草当归陈皮升麻柴胡生姜大枣 【组成】黄芪一钱(18g)甘草炙,各五分(9g)人参三分(6g)当归二分(3g)橘皮二分或三分(6g)升麻二分或三分(6g)柴胡二分或三分(6g)白术三分(6g)【用法】水煎服。或作丸剂,每服10~15g,日2~3次,温开水或姜汤下。 补中益气丸,气虚严重的人,每次六到九克,一天两次; 症状轻的人,两天吃一次。 炙法补气: 用艾草,薰足三里穴、或者脾输穴。把艾条剪成两三公分长,放入随身炙,贴在穴位上薰。 人参补气: 野参 园参(白晒参),白晒参目前十克六元至八元,白晒参经炮制后是红参。 党参:具有益气补血的作用,补气最好用白晒参,或者红参(产自韩国的叫高丽参); 身体怕冷又气虚的人,用红参或者高丽参,每次十克,大约五六片; 气虚怕热、爱上火的人,用西洋参,用十几片, 单纯气虚的人,用白晒参,用十五克,约十片左右;

用量:气虚严重的人,每天用一次;保养用的人,每周一到两次; 用法: 用炖罐,炖的时候,不能让人参跑气,一定要用盖子盖住。有小罐子,炖十克左右。没办法炖时,用热水瓶蒸半小时,盖子一定旋紧; 也可以嚼服,

中医辨证治疗肾气不固

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 中医辨证治疗肾气不固 导语:肾气不固主要临床表现小便清长而频数,或尿后余沥不尽,或小便失禁,或夜尿增多。神疲乏力,腰膝酸软,听力减退,面色苍白,舌淡苔白,脉细... 肾气不固主要临床表现小便清长而频数,或尿后余沥不尽,或小便失禁,或夜尿增多。神疲乏力,腰膝酸软,听力减退,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱沉。 病机分析本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征。肾气虚,固摄作用减弱,膀胱失约气化失司,故小便清长而频数,以及余沥不尽,小便失禁,遗溺,或夜尿增多。肾气虚弱,精关不固,故男子肾气虚弱,带脉失约,任脉失养,则女子带下清稀,胎动易滑;肾气虚,脏腑经络功能减退,腰膝酸软,听力减退,面色苍白,看淡苔白,脉细弱沉。 相似证候的辨别;本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别,但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛,小便短赤,苔黄腻,脉数等湿热的临床表现;本证一般无湿热之象。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别,肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象,本证一般无明显寒象和热象。 辨证注意点有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩;肺肾气虚则宗气亦虚,故声音低怯;肾气虚则腰、膝酸软;胸阳不振,阳气运行不利,固摄无权,则胸闷。肢冷面青,冷汗淋漓。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象。若阴虚体质则生内热,虚火上炎而见面赤心烦,口燥咽干,舌红,脉细数。 相似证候的辨别本证的喘息短气,呼吸不利当与肺气虚证辨别,单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力,少气不足以息等肺气不利及气虚症状,一般无呼多吸少等肾不纳气见症。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别,肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症,本证为肺肾两虚 常识分享,对您有帮助可购买打赏

肝肾阴虚证(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肝肾阴虚证(专业知识值得参考借鉴) 一概述肝肾阴虚证,为中医证型,是指肝肾两脏阴液亏虚,阴不制阳,虚热内扰所致的证候。多由久病及肾;或情志内伤;或房室太过;或温热病后期,损伤肝肾之阴等引起。常见证候为头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,腰膝酸软,胁肋胀痛,口燥咽干,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少,舌红少苔,脉细数等。现代医学诊断的慢性肝炎、肝硬化、心脑血管疾病、慢性肾炎、更年期综合征等,出现上述症状可以按肝肾阴虚证治疗。 二病因病机本证的形成原因主要有:久病失调,房室不节,情志内伤,导致肝肾之阴耗伤,或温热病后期,损伤肝肾之阴,而形成肝肾阴虚证。 肝藏血,肾藏精,肝血有赖于肾精的滋养,肾精也不断得到肝血所化之精的填充,精血是相互资生的,所以有精血同源,肝肾同源之说。因此肾精亏损必导致肝血不足,肝血不足也可引起肾精亏损。《医宗必读?乙癸同源论》:东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝。北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾……,故曰肾肝同治。然木既无虚,又言补肝者,肝气不可犯,肝血自当养也。血不足以濡之,水之属也,壮水之源,木赖以荣。水既无实,又言泻肾者,肾阴不可亏,而肾气不可亢也。……故知气有余便是火者,愈知乙癸同源之说也。" 三临床表现临床表现多见头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁肋胀痛,视物不清,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少或闭经,舌红少苔,脉细数。肝肾同源,肝肾阴液相互资生,肝阴充足,则下藏于肾,肾阴旺盛,则上滋肝木,盛则同盛,衰则同衰。肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,则头晕目眩;肾阴不足则耳鸣健忘;腰膝失于滋养,则腰膝酸软;阴虚肝脉失养则胁肋胀痛;肝肾阴虚,目失涵养,则视物不清;阴虚则热,虚热上扰,心神不安,则失眠多梦;津不上润,则口燥咽干;虚热内扰则五心烦热;虚火上扰则颧红;内迫营阴则盗汗;虚火扰动精室则男子遗精;肝肾阴虚,冲任失充,则女子经少;舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。 四审证要点本证以腰膝酸软,胁痛,耳鸣遗精,眩晕,伴见虚热之象为审证要点。 (1)有久病失调、房室不节、情志内伤等耗伤肝肾之阴之病理基础。 (2)可见眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,男子遗精,女子月经量少或经闭,舌红少津,脉细数等肾阴虚的表现。 (3)兼见视物不清,胸胁疼痛等肝阴虚的症候。

中医内科学病证歌诀大全

中医内科学病证歌诀大全! 肺系病证 一、感冒 病证歌诀 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。 常人感冒 1.风寒束表证—荆防败毒散、荆防达表汤 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减 虚体感冒 4.气虚感冒证——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 二、咳嗽 病证歌诀 咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲, 风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑, 二陈三子法痰湿,内伤痰热清金方, 肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。 外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病 病证歌诀 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,三子养亲化风痰, 青龙石膏寒包热,虚哮固本最相关, 肺脾肾虚有主次,六君生脉金水煎。 发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证——三子养亲汤加减 5.虚哮证——平喘固本汤加减 缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤加减 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘证 病证歌诀 喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽, 风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘, 痰浊二陈三子合,肺气郁痹五磨专, 生脉补肺脱参附,肾虚不纳参蛤散。 实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子 虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证—参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

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