医疗行业案例分析

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北信源内网安全管理系统

案例分析

北京北信源自动化技术有限公司

2009年12月

一、前言

《北信源终端安全管理系统》作为一套整体的客户端节点安全防护体系,遵循网络防护和客户端防护并重理念,针对网络安全管理人员在网络管理、防病毒管理、桌面管理过程中所面临的种种问题提供解决方案,强化对桌面的管理控制。整个体系能够对桌面进行状态安全控管,主要涉及防病毒管理、桌面联网监控、客户端状态管理、设备注册、桌面安全管理、桌面应用资源控制以及远程协助管理等功能。系统实时监控和报警网络中存在的网络客户端违规、病毒事件等行为,提供在线桌面安全状态信息;依据系统报警信息和网络客户端上报的安全信息,管理人员在控制台远程对异常网络或者违规客户端机器采取处理措施(如断网、告警、远程协助等),为网络建设一个完善的客户端防护体系,解决网络客户端安全管理的问题。

北信源终端安全管理系统采用C/S与B/S混合模式设计,支持分布式部署,并具有模块化软件定制、支持标准API、无缝功能扩展与升级等优点。产品针对政府、电信、金融证券、银行以及各大中型企业等网络专门研制,已通过国家保密局、公安部、国家信息安全评测中心、解放军信息安全评测中心等多项权威认证,经业界权威机构统计北信源终端管理产品中国市场占有率第一。

二、北信源部分医院案例

三、成功案例分析

一、中国人民解放军306医院(内网基本包+补丁)

应用策略包括:硬件设备控制策略、运行资源监控策略、终端配置策略、终端代理扫描、消息推送策略、终端点对点协助、补丁自动分发、普通文件分发、统一报警平台等。

1. 软件自动分发问题

中国人民解放军306医院里面经常需要使用某些软件(包括应用程序、操作系统、涉密文档、重要应用程序补丁分发),又由于网络终端分布在全国各地,每次的软件更新、软件下发等工作都会给公司带来很大的工作量。

北信源提供了文件分发策略,可实现远程自动分发及文件到达终端后是否自动运行等设置,方便管理员向各个终端推送软件等,有利于大规模部署各种软件,提高管理员工作效率。

2. 系统补丁自动分发问题

无论是黑客攻击、病毒影响还是普通的程序缺陷,终端的操作系统都面临着安全漏洞所造成的安全问题和性能方面的威胁。补丁可以防止病毒利用系统漏洞实施攻击,同时可以防止黑客利用漏洞实施入侵。随着微软公布补丁的时间越来越频繁,打补丁工作非常繁重。如何在不接入Internet的情况下,将计算机漏洞修复是个迫在眉睫的问题。

北信源提供了专门的补丁下载服务器,由补丁下载服务器实时更新补丁索引列表后到微软指定位置下载。补丁已根据实际情况,对影响计算机使用与运行的部分补丁进行了过滤。分发时,先小范围测试后,再向其余计算机推送,防止影响医院相关业务。

3.终端时间擅自修改问题

有些医院的员工无意中中了病毒或者出于某些原因,可能会造成计算机时间被修改,从而使杀毒软件失效或一些管理软件出现问题。虽然仅仅是小的改动但是会造成

计算机无法受控和不安全,管理员又往往忽略这些细节方面,如何将所有终端的时间统一起来是个繁琐的事情。

北信源提供终端配置策略,针对终端各种琐碎设置进行管理。帮助各个终端同步系统时间、检测多操作系统状态、防止网关欺骗、管理网络共享等,提供管理员快捷便利的工具。

4.桌面终端资产管理

中国人民解放军306医院拥有很多终端,而每台终端硬件配置情况迥异,又由于网络终端分布在各地,每逢一年一度的企业资产查询统计的时候,要花费很大的人力、财力、物力,而由于数量庞大又难免出现纰漏,资产难以做到及时准确的统计回馈,所以,如何准确快速的统计全协会的硬件资产信息;如何收集到每台终端的软件安装信息、并对协会许可安装软件进行监控;当终端软硬件发生变化时,能否及时更新上报是医院期待解决的问题。

北信源提供软、硬件资产详细信息统计,管理员可以随时查询各个客户端的资产信息。当软硬件资产发生变更时,报警平台会产生相关信息。并且可以管理与监控客户端安装的软件,及时提示或隔离。

5.桌面终端安全控制

中国人民解放军306医院作为中国医疗行业的排头兵,对局域网内终端的安全问题极其重视,避免因某一个终端存在着不安全隐患导致整个网络的病毒的泛滥,网络的阻塞而带来的巨大损失,所以医院对如何控制网络设备的接入、访问互联网、网络之间互相访问、未安装杀毒软件、流量超标异常、IP地址滥用、外来设备的随意接入、切断网络中有病毒行为的不安全事件源等各种不安全行为极其重视。

北信源提供对外来设备的接入、互联网的访问、内部网络间的IP访问进行控制、IP地址与MAC地址绑定、对未安装杀毒软件、流量超标异常终端的探测,当终端发生违规时,报警平台会产生相关信息,管理员可以及时发现并进行控制或隔离。

6.远程协助支持问题

中国人民解放军306医院的终端用户对计算机的熟悉程度参差不齐,对于一些对计算机认识不够用户来说,一个小小的软件使用问题都有可能要求助于网络管理员,一旦出现程序无法正常运行时更是束手无策。各客户端的分布也又非常广,公司的网络管理员不可能因为小小的软件问题来回于各个地方那个,致使处理问题的效率不高。

如果计算机用户能在远程发出求助请求,管理员在远程进行程序安装、调试程序,势必会节省时间,提高管理员的工作效率,那么统一的远程呼叫帮助平台就成为必要。

北信源提供了终端点对点远程屏幕支持及统一Web支持平台。计算机使用者可以随时通过平台寻求管理员协助,也可以通过电话、邮件等方式通知管理员后由管理员发起协助。以便在第一时间连接到故障计算机,排查问题,节约时间。

7.病毒问题

计算机病毒是目前对网络及计算机安全最大的威胁,医院虽然已经统一配置安装了杀毒软件,能够对病毒进行一定效果的防范,但是仍存在终端升级不及时,版本不统一,管理不规则等问题,如何有效的准确的定位网络中病毒的引入点,快速、安全的切断安全事件发生点和相关网络以防止病毒在网络中大量爆发,做到防、管、监、控一体化的有效防御体系是医院急需解决问题。

北信源提供杀毒软件运行监控策略,实时检测杀毒软件的运行状态。对没有安装杀毒软件的计算机进行提示或者自动隔离出网,并可以转向到杀毒软件服务器所在URL,提示下载安装。

二、中国人民解放军209医院(内网基本包+审计)

应用策略包括:硬件设备控制策略、终端配置策略、终端代理扫描、消息推送策略、终端点对点协助、文件输出审计、文件保护及审计、统一报警平台、流量采样策略、流量控制策略等

1. 违规外联问题

中国人民解放军209医院有很多计算机是不允许连接到外网Internat的,而普通的管理办法仅仅是在接入层交换机进行控制,无法进行详细联网状态的检测。如何真正管理计算机外联是个头痛的问题。

北信源提供违规外联策略,通过与外网特征地址的检测,可以对采取不同方式(如双网卡、代理、无线3G卡等)连接互联网进行通讯的计算机自动阻断其连接行为并报警。

2. 软件自动分发问题

中国人民解放军209医院里面经常需要使用某些软件(包括应用程序、操作系统、涉密文档、重要应用程序补丁分发),又由于网络终端分布在全国各地,每次的软件更新、软件下发等工作都会给公司带来很大的工作量。

北信源提供了文件分发策略,可实现远程自动分发及文件到达终端后是否自动运行等设置,方便管理员向各个终端推送软件等,有利于大规模部署各种软件,提高管理员工作效率。

3.桌面终端资产管理

中国人民解放军209医院拥有很多终端,而每台终端硬件配置情况迥异,又由于网络终端分布在各地,每逢一年一度的企业资产查询统计的时候,要花费很大的人力、财力、物力,而由于数量庞大又难免出现纰漏,资产难以做到及时准确的统计回馈,所以,如何准确快速的统计全协会的硬件资产信息;如何收集到每台终端的软件安装信息、并对协会许可安装软件进行监控;当终端软硬件发生变化时,能否及时更新上报是医院期待解决的问题。

北信源提供软、硬件资产详细信息统计,管理员可以随时查询各个客户端的资产信息。当软硬件资产发生变更时,报警平台会产生相关信息。并且可以管理与监控客户端安装的软件,及时提示或隔离。

4.桌面终端安全控制

中国人民解放军209医院作为中国医疗行业的排头兵,对局域网内终端的安全问题极其重视,避免因某一个终端存在着不安全隐患导致整个网络的病毒的泛滥,网络的阻塞而带来的巨大损失,所以医院对如何控制网络设备的接入、访问互联网、网络之间互相访问、未安装杀毒软件、流量超标异常、IP地址滥用、外来设备的随意接入、切断网络中有病毒行为的不安全事件源等各种不安全行为极其重视。

北信源提供对外来设备的接入、互联网的访问、内部网络间的IP访问进行控制、IP地址与MAC地址绑定、对未安装杀毒软件、流量超标异常终端的探测,当终端发生违规时,报警平台会产生相关信息,管理员可以及时发现并进行控制或隔离。

5.终端桌面审计控制

中国人民解放军209医院对防止重要文件外泄、数据流失以及安全事件源定位极其关注,具体表现在:终端用户利用移动存储设备拷贝重要数据文件带来的不安全信息审计;用户通过网络间互访带来不安全信息审计;终端用户通过Modem电话拨号、VPN拨号、无线网卡拨号、蓝牙设备非法连接外网或访问非法网站等行为带来的不安全信息审计;终端因未安装杀毒软件等不安全因素带来系统感染病毒,怎样能有效的准确的定位网络中病毒的引入点,快速、安全的切断安全事件发生点和相关网络以防

止病毒在网络中大量爆发的信息的审计,以上基于给局域网带来不安全信息审计内容是医院迫切关心的话题。

北信源提供了统一、详尽的数据查询平台、审计信息平台及报警信息平台。管理员可以通过审计信息平台对打印、网络共享传输、邮件的发送、上网访问、连接外网等信息进行查询,管理员可以根据目前网络运行状况,随时查询需要的计算机信息,及时定位,及时隔离。

6.远程协助支持问题

中国人民解放军209医院的终端用户对计算机的熟悉程度参差不齐,对于一些对计算机认识不够用户来说,一个小小的软件使用问题都有可能要求助于网络管理员,一旦出现程序无法正常运行时更是束手无策。各客户端的分布也又非常广,公司的网络管理员不可能因为小小的软件问题来回于各个地方那个,致使处理问题的效率不高。如果计算机用户能在远程发出求助请求,管理员在远程进行程序安装、调试程序,势必会节省时间,提高管理员的工作效率,那么统一的远程呼叫帮助平台就成为必要。

北信源提供了终端点对点远程屏幕支持及统一Web支持平台。计算机使用者可以随时通过平台寻求管理员协助,也可以通过电话、邮件等方式通知管理员后由管理员发起协助。以便在第一时间连接到故障计算机,排查问题,节约时间。

7.病毒问题

计算机病毒是目前对网络及计算机安全最大的威胁,医院虽然已经统一配置安装了杀毒软件,能够对病毒进行一定效果的防范,但是仍存在终端升级不及时,版本不统一,管理不规则等问题,如何有效的准确的定位网络中病毒的引入点,快速、安全的切断安全事件发生点和相关网络以防止病毒在网络中大量爆发,做到防、管、监、控一体化的有效防御体系是医院急需解决问题。

北信源提供杀毒软件运行监控策略,实时检测杀毒软件的运行状态。对没有安装杀毒软件的计算机进行提示或者自动隔离出网,并可以转向到杀毒软件服务器所在URL,提示下载安装。

三、北京儿童医院案例分析(内网基本包+补丁+移动存储)

应用策略包括:杀毒软件运行监控、终端配置策略、终端代理扫描、消息推送策略、终端点对点协助、文件输出审计、文件保护及审计、移动存储设备审计、统一报警平台、流量采样策略、流量控制策略、进程异常监控等。

1. 移动存储问题

北京儿童医院为了统一管理桌面机,经常会将部分桌面机的光驱和软驱拆除,但是因为鼠标会使用USB接口,仍然可以使用优盘将文件进行拷贝,同时也会将病毒带路网络,仍然没有办法解决文件的随意拷贝问题。

北信源提供了硬件设备控制策略及移动存储审计策略,针对各种硬件接口从驱动层进行实时的检测与控制,并且专门针对USB存储介质提供了专业的管理工具,有效解决了USB移动存储介质如何使用、在哪里可以使用、谁可以使用的问题。

2. 软件自动分发问题

北京儿童医院里面经常需要使用某些软件(包括应用程序、操作系统、涉密文档、重要应用程序补丁分发),又由于网络终端分布在全国各地,每次的软件更新、软件下发等工作都会给公司带来很大的工作量.

北信源提供了文件分发策略,可实现远程自动分发及文件到达终端后是否自动运行等设置,方便管理员向各个终端推送软件等,有利于大规模部署各种软件,提高管理员工作效率。

3. 系统补丁自动分发问题

无论是黑客攻击、病毒影响还是普通的程序缺陷,终端的操作系统都面临着安全漏洞所造成的安全问题和性能方面的威胁。补丁可以防止病毒利用系统漏洞实施攻击,同时可以防止黑客利用漏洞实施入侵。随着微软公布补丁的时间越来越频繁,打补丁工作非常繁重。如何在不接入Internet的情况下,将计算机漏洞修复是个迫在眉睫的问题。

北信源提供了专门的补丁下载服务器,由补丁下载服务器实时更新补丁索引列表后到微软指定位置下载。补丁已根据实际情况,对影响计算机使用与运行的部分补丁进行了过滤。分发时,先小范围测试后,再向其余计算机推送,防止影响医院相关业务。

4.桌面终端资产管理

北京儿童医院拥有很多终端,而每台终端硬件配置情况迥异,又由于网络终端分布在各地,每逢一年一度的企业资产查询统计的时候,要花费很大的人力、财力、物力,而由于数量庞大又难免出现纰漏,资产难以做到及时准确的统计回馈,所以,如何准确快速的统计全协会的硬件资产信息;如何收集到每台终端的软件安装信息、并

对协会许可安装软件进行监控;当终端软硬件发生变化时,能否及时更新上报是医院期待解决的问题。

北信源提供软、硬件资产详细信息统计,管理员可以随时查询各个客户端的资产信息。当软硬件资产发生变更时,报警平台会产生相关信息。并且可以管理与监控客户端安装的软件,及时提示或隔离。

5.桌面终端安全控制

北京儿童医院作为中国医疗行业的排头兵,对局域网内终端的安全问题极其重视,避免因某一个终端存在着不安全隐患导致整个网络的病毒的泛滥,网络的阻塞而带来的巨大损失,所以医院对如何控制网络设备的接入、访问互联网、网络之间互相访问、未安装杀毒软件、流量超标异常、IP地址滥用、外来设备的随意接入、切断网络中有病毒行为的不安全事件源等各种不安全行为极其重视。

北信源提供对外来设备的接入、互联网的访问、内部网络间的IP访问进行控制、IP地址与MAC地址绑定、对未安装杀毒软件、流量超标异常终端的探测,当终端发生违规时,报警平台会产生相关信息,管理员可以及时发现并进行控制或隔离。

6. 远程协助支持问题

北京儿童医院的终端用户对计算机的熟悉程度参差不齐,对于一些对计算机认识不够用户来说,一个小小的软件使用问题都有可能要求助于网络管理员,一旦出现程序无法正常运行时更是束手无策。各客户端的分布也又非常广,公司的网络管理员不可能因为小小的软件问题来回于各个地方那个,致使处理问题的效率不高。如果计算机用户能在远程发出求助请求,管理员在远程进行程序安装、调试程序,势必会节省时间,提高管理员的工作效率,那么统一的远程呼叫帮助平台就成为必要。

北信源提供了终端点对点远程屏幕支持及统一Web支持平台。计算机使用者可以随时通过平台寻求管理员协助,也可以通过电话、邮件等方式通知管理员后由管理员发起协助。以便在第一时间连接到故障计算机,排查问题,节约时间。

7. 病毒问题

计算机病毒是目前对网络及计算机安全最大的威胁,医院虽然已经统一配置安装了杀毒软件,能够对病毒进行一定效果的防范,但是仍存在终端升级不及时,版本不统一,管理不规则等问题,如何有效的准确的定位网络中病毒的引入点,快速、安全的切断安全事件发生点和相关网络以防止病毒在网络中大量爆发,做到防、管、监、

控一体化的有效防御体系是医院急需解决问题。

北信源提供杀毒软件运行监控策略,实时检测杀毒软件的运行状态。对没有安装杀毒软件的计算机进行提示或者自动隔离出网,并可以转向到杀毒软件服务器所在URL,提示下载安装。

8.服务器状态监控问题

北京儿童医院部署了大量的服务器作为医院信息化的利器。这些服务器每天都在不间断的运行,产生大量数据,如何监控这些重要服务器的运行状态,并在发生状况时及时通知给管理员是个紧迫的问题。

北信源应用流量监控策略、运行资源监控策略、进程异常监控策略实时对各客户端流量大小、CPU占用率、内存占用率、硬盘占用率、进程及服务等进行监控,发现异常及时向管理员报警,管理员可以根据目前网络运行状况,随时查询需要的计算机信息,及时定位,及时隔离。

四、可以达到的效果

随着医院应用系统的不断增加,在网络中传播的病毒造成的风险和管理上的风险也会不断增加,由于单个计算机的病毒引起的损害可能传播到其他系统和主机上,引起网络瘫痪,造成重大损失。系统对网络的安全稳定运行有较高的要求。同时,其它桌面安全和桌面管理方面的问题也十分繁杂,而网络维护管理人员十分有限,因此需要专业的终端安全管理系统,该系统可解决上述提到的终端安全和管理问题,并可取得以下的效益:

1、系统可解决网络统一管理问题:系统将医院网络变成一个真正的可统一管理的级联

网络;上级可对下级进行统一的管理和监控,下级数据可统一上报至上级汇总管理。

2、系统可解网络安全的根本问题:提供从密码监控以及进程、端口、访问区域、流量、

注册表、安装软件的监控管理,全方位的监控终端使用的各个环节,最大程度上保证客户端系统的健壮性,保证网络终端的安全,从而保证网络的安全。

3、系统可解决客户端网络管理问题:可进行全网统一的远程终端维护管理和审计等,

可有效解决网管终端管理的问题。

4、系统可大幅度降低管理的成本:此系统的使用可在增强网络统一管理和安全管理的

同时,使原本很多需要手工处理的工作自动化,并可使管理人员在本地远程接管并

解决远程终端的问题,从而大幅度降低管理成本,提高效率。

5、由被动防御变主动防御:隔离防御能力脆弱的用户终端;及时更新系统补丁、病毒

库,提高抵抗力;限制对网络的不合理使用

6、由单点防御向全面防御多点联动靠拢:采用身份认证与安全策略相结合方式;与专

业病毒防火墙、杀毒软件联动;多重权限控制,终端用户的安全级别的等级划分。

7、由以网络为中心的分散管理变为以用户为中心集中策略管理:对终端用户安全接入策略统一管理、终端用户安全策略的强制实施、终端用户安全状态的集中审计;对用户事前身份和安全级别的认证、事中安全状态和安全行为的监控、事后安全状态和安全行为的审计。

管理学案例分析题

案例分析题 1 美国商业电脑与设备公司的分权制 由于拥有最优的新产品、有创造性的营销办法与对顾客的良好服务态度,美国商业电脑与设备公司发展成为这一领域的第一流公司,年销售额超过10亿美元,高额利润,同时公司股票的价格也不断提高。它成为投资者最喜爱的公司之一,投资者欣赏它的高速发展与高效益。可就是总经理很快就发现,曾经一度适用于该公司的组织结构,已不再适合需要了。 多年来,公司一直就是按照职能原则组织起来的,设有主管财务、销售、生产、人事、采购、工程与研究与发展等方面的副总经理。在发展过程中,公司的产品系列已不只就是商业电脑,而扩大到包括电子打字机、复印机、电影摄影与放映机、电脑自控机床与电子记帐机。随着时间的推移,总经理已开始关心这样一些问题:(1)现行的组织结构没有规定总经理办公室之下各部门应负的利润责任。这不适合于目前在国外经营上处事应极为机动的特点;(2)似乎各部门强调小团体垒“墙”相隔,因而不利于销售、生产与工程各部门之间的有效协作;(3)在总经理办公室之下的各级似乎无权作出很多决策。 因此,总经理把公司分散成15个自主的国内与国外分公司,各分公司都负有利润责任。然而,当改组方案实施后,她开始感到对这些分公司不能恰当地加以控制,采购与人事管理职能大量重叠;各分公司经理不顾总公司的政策与战略而自己作主经营业务。总经理显然已感到,公司正在分解成若干独立部分。 在分析了因分公司建立犯错误与造成损失而陷入困境的一些大公司的情况后,总经理认为,自己在分权制方面走得太远了。因此,她收回了委派给分公司经理的一些职权,要求她们在下述重要事情的决策上要得到最高管理部门的批准:(1)超

医疗安全与质量管理持续改进 案例

放疗科质量管理持续改进案例(抗菌药物管理) 2018年10月 一、发现问题 自医院对抗菌药物使用开展检查以来,发现我科在抗菌药物的使用上存在着不少的问题。虽然在去年经过不断地检查与反馈,但截至2016年底,抗菌药物的使用情况,微生物 二、分析原因 1.科室管理不到位,没有对抗菌药物的使用进行专项的学习与整改。 2.相关医师对抗菌药物的合理使用重视不够,规范使用抗菌药物的意识不强。对相关制度、标准,没有能够深刻地掌握。 3.放疗患者在放疗过程中易发生放射性食管炎,放射性肺炎等副作用,需要使用抗菌药物进行预防和消炎治疗。 三、整改措施 1.科室组织抗菌药物合理使用的专项学习,确保医师能够深刻掌握相关制度规范和标准。 2.安排专人对本科室住院病人抗菌药物使用情况进行自查,应用《抗菌药物合理应用评价标准表》对使用情况进行评分,整改。 3.对主管部门的检查反馈要足够重视,对相应考核的奖惩要具体到医师身上,谁引起的问题谁就要负责。 4. 、严格执行抗菌药物分级管理制度,履行授权制度,采用信息化手段加以控制。 5.加强业务学习,提高医师自身的业务水平,规范使用抗菌药物。 四、整改效果 经过一系列整改措施的实行,放疗科的抗菌药物管理情况得到了明显的改善。截至年中,抗菌药物管理的各项指标基本能够合格。(附各项检查指标图表如下)

图一 图二 通过图一、图二可以看出通过上半年的整改,住院患者抗菌药物使用率总体呈现下降趋势并且能够达标。但住院患者抗菌药物的使用强度仍然偏高,改善不是很明显。

图三 图四

图五 通过图三、图四、图五可以看出微生物送检率、特殊使用级微生物送检率、限制使用级微生物送检率总体上有上升趋势,截至年中,基本达到标准要求。 近半年的检查数据显示,放疗科抗菌药物管理取得了一定的成效,但在工作中还是存在着一定的不足与疏漏,抗菌药物使用强度没有达标,三月份各项检查指标均出现大幅度下滑。这就要求我们放疗科在接下来的工作中必须提高规范用药的意识,加强抗菌药物管理,将各项规章制度落到实处,查漏补缺,确保各项指标都能满足标准。

医疗质量持续改进中的运用案例分析

质量管理与持续改进典型案例报告案例: 终末病历中患者年龄记录多处不一致。 一、发现问题 终末病历评审组发现“多份终末病历中患者年龄记录多处不一致” 上报 医务科分析:可能出现引发医疗纠纷,定性为“医 疗安全不良事件” 上报 医疗质量与安全持续改进委员会 二、P1:分析影响因素及主要因素 患方因素 入院时未提供外院存在“阴、阳”身份证与 带有效证件检查单错误两个岁数实际年龄不符 原因病历中出现年龄多处错误 医院因素 医师马虎大意科室质控科主任审核制度制定检验科与 责任心不强未尽到责任出科病历不严存在缺陷科室未联网 P2:制定整改措施 1.患者入院填写入院证时应根据患者有效证件或打电话核实患者真实年龄。 2.制定关于“外院检查单错误管理办法规定”。

3.将出现错误的病案号及主管医师姓名向科室通报,要求分析原因,提出改进措施。 4.加强医院信息化建设,尽快实现辅助科室与临床科室联网,避免因临床医师书写字迹潦草导致检验科输错患者年龄。 5.向相关科室及主任、责任医师下发医疗安全警示。 D:实施 1.医务科制作《医疗质量与安全持续改进委员会简报》下发各科室进行通报。插图片 2.医务科制定《外院检查单错误管理办法规定》报医疗技术管理委员会审核通过后,下发各科室。插图片 3.医务科给相应科室下发《医疗安全不良事件预警通告》。插图片 4.院周会分管副院长安排信息科联系软件公司进行临床科室与辅助科室联网。 C:检查 实施了相关措施后,科室QQC(质量小组)及医务科对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查。 检查内容: --环节质量每位医师是否严格执行整改措施 --终末质量终末病历评审组审核病历 做好相关记录将查出问题反馈给科室,科室进行原因分析并提出整改措施。医务科评价,检查进入第二个循环。 A:评价结果

最新医疗质量管理案例

管理案例 医疗质量安全想得多不如做得好 2014-08-18 15:41:26 | 来源:健康报| 分享 8月14日,北京市医管局半年工作会召开,医疗质量安全被定为下半年8项重点工作之一。一提到医疗质量安全管理,相信所有医院管理者都会有一箩筐的实践与想法。可在医院质量安全管理中,不少医院的很多问题却又都常年存在、反复出现。首都医科大学附属北京同仁医院的管理实践提示我们,保证医疗质量安全,所需要的并不是什么高深的技术或理论,而是在找准问题、抓住重点的前提下,开动脑筋、化繁为简、全员行动、常抓不懈。还需要,医院管理者有心、用心,倾情倾力,既做好积极引导,又参与其中。 感性发动理性铺路 首都医科大学附属北京同仁医院院长伍冀湘 到底哪条路径、哪个方法,才最适合一家医院管理的实际,实施下去才能达到质量效益最大化?作出这样的决策,需要眼光、需要魄力,更需要对医院特点和实际问题的分析、剖析和把握。 2012年我从安贞医院调入同仁医院任院长。这是两所都非常顶尖而又特色鲜明的医院,接诊的都是来自全国各地的疑难杂症病人。但是由于学科特色,以眼科、耳鼻喉科为特色的同仁医院,其医疗风险远远低于以心血管科疾病治疗为特色的安贞医院。但是,死亡率和病死率低,并不代表医疗质量和安全管理的完美无瑕。 仔细观察就可以发现,在同仁医院,完整的医疗质量管理体系在医院内

部还不够健全。一些低级错误在医院时有发生,医务人员的预防性意识薄弱。比如,在一些医疗纠纷发生后,大家往往只关注法院、医调委、第三方医疗鉴定机构的意见,从自身流程、医疗制度落实、医疗风险防范上找问题却做得不够。这就会导致这样的问题,手术很完美,却在后续护理治疗中出了意外;手术难度不大,各个治疗环节都认为自己没问题,可接受手术的年轻妈妈走了,留下一个不到1岁的孩子和破碎的家庭。 我是院长,长期从事临床工作,各类生死见得多了,可对病人这样的死感到羞愧,对血的教训不能得到汲取甚至连责任的源头都找不到而感到十分悲伤和不解。面对一个个因病需要修复的生命,面对医院高速运转的环节和流程,我时刻不能放下的是,我们的医院管理能产出高质量的医疗服务吗?面对病人的信任,能做到问心无愧吗?面对这样的拷问,我总是非常感性,并常常在感性的引导下去想这样一个问题:医疗质量与安全本应是医院发展的基石,如果一家医院不能保证病人的安全,存在的意义又在哪里? 抓医疗质量,抓病人安全,工作千头万绪。各种管理理论,各种实操指南,可以给你指出很多路径,提示很多方法。对医疗质量安全的提升,这些路径和方法,一定都没有问题,都会大有帮助。但到底哪条路径、哪个方法,才最适合一家医院管理的实际,实施下去才能达到质量效益最大化,这样的决策需要眼光、需要魄力,更需要对医院特点和实际问题的分析、剖析和把握。 医院一方面应积极树立好的典型,另一方面要敢于暴露问题。尤其是,在面对问题的时候,医院管理者应鼓励大家敢于揭短,敢于揭露矛盾,不遮遮掩掩。

医疗器械案例库

质量---医疗器械质量缺陷造成患者人身损害的医疗事故赔偿案 【案情与审判】2002年10月,韩某因右腿骨下端粉碎性骨折,到甲医院接受治疗。甲医院对韩某使用型号为S P W-96钢板的内固定术。韩某出院后,感到不适,又到乙医院复查。乙医院诊断为右大腿向外侧弯,右膝关节不能活动。后经该院X线摄片报告诊断为右股骨下端骨折、固定术后断钉移位。2003年6月,韩某在乙医院住院治疗。在乙医院住院期间,花 去医疗费2万元,其中包括进口交锁髓内钉费用8000元。韩某认为甲医院在医疗活动中使用不合格的钢钉和钢板,给自己造成重大损失,遂向当地人民法院提起诉讼,请求判决甲医院赔偿其医疗费、误工费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等,并要求对自己进行伤残等级鉴定。在诉讼过程中,受人民法院委托,有关机构对甲医院安装在韩某体内的型号为 S P W-96的钢板及配套钢钉质量进行鉴定,结论为:钢板、钢钉质量均不合格。法医鉴定中心受人民法院委托对韩某的伤情进行了鉴定,结论为韩某股骨下端粉碎性骨折,经L型钢板内固定和石膏固定后,出现内固定钢板弯曲,螺丝钉离断,又行钢板螺钉取出、畸形矫正,交锁髓内钉内固定及右髂骨取骨植骨术;右股四头肌成形术、右膝关节僵直粘连松解术等治疗后,目前右膝关节功能大部分受限,右下肢缩短2厘米。一般可酌情休息3年,营养1年。关于韩某要求做伤残等级鉴定的问题,由于韩某本身粉碎性骨折也可能造成其目前的伤残,而且时间较久,无法对甲医院的过错与韩某目前的伤残进行因果关系认定,故对其伤残等级不做鉴定。 【案例评析】1.律师评析 本案争议的焦点是医疗器械质量缺陷造成患者人身损害,医疗机构应当承担哪些责任。对此,有两种不同的意见: 一种意见认为,公民享有生命健康权。韩某到甲医院接受治疗,甲医院在手术中使用了不合格的医疗器械,造成韩某再次手术,延缓伤势愈合。甲医院对此有过错,应当承担相应的民事赔偿责任。韩某要求赔偿医疗费,于法不悖,可根据实际情况确定赔偿数额;要求甲医院赔偿误工费、住院伙食补助费,理由亦成立,具体数额可根据法医鉴定结论酌情确定。关于韩某要求精神损害赔偿的诉讼请求,甲医院虽非故意,但因其过错事实上已经造成了韩某精神上的损害,因此,甲医院应当给予韩某一定的经济赔

管理学案例分析

管理学案例分析 ——国美苏宁撑起中国家电零售业的一片天 小组成员:蒋梅芳,尚瑨,田申,朱江 资料收集:尚瑨,蒋梅芳,田申,朱江案例整理:蒋梅芳,尚瑨 案例修改:田申,朱江 实地调研:蒋梅芳,尚瑨,田申,朱江 案例分析整理和总结:尚瑨,蒋梅芳 幻灯片制作:田申,朱江 照片拍摄:田申,朱江 社会实践:蒋梅芳(苏宁),尚瑨(国美) 06级会计(2)班 2007年12月31日 案例 哪里有国美,哪里就有苏宁.如果你在街上看到了蓝色的国美,那就意味着,你会在不远的地方看到黄色的苏宁. 一个在资本市场上长袖善舞,霸气十足;一个无论在商业资本

还是实业资本上左右逢源.究竟谁是中国家电零售业的老大? 国美电器成立于1987年元旦,在今后的21年中由一家100平方米左右的小门店发展成一个资金雄厚,管理体制完善,产品种类齐全的全国大型家电连锁企业。国美电器在全国240多个城市拥有直营门店将近1000家,年销售总额达800亿元以上。2007年1月,国美电器合并了中国第三大电器零售企业永乐电器, 同年12月国美电器以36.5亿元,高于苏宁出价的20%并购大中,成为具有强大竞争力的民族连锁零售企业。“薄利多销,服务当先,商者无域,相融共生。”一直是国美电器所坚持的经营发展理念.。 国美电器非常注重员工的职业生涯规划和培训,例如“蓄水池人才培养工程”的建设使得80%新进公司的大学生成为公司骨干。他们始终坚持“以德为本,立德立人”的用人观和“重诺守信,诚信为本”的价值观。在招聘员工时本着先挑老实人,再挑聪明人的原则。员工上岗后,企业为他们开设了《提高执行力,塑造竞争力》的培训课程,并自2001年至今连续开展了四期的“标杆店长培训”,还主张把办公室与教室联系在一起,鼓励员工随时随地的学习。公司还为员工提供了舒适的休息环境,如员工俱乐部,员工沙龙。但是一些连锁店面对这些理念的实施还不彻底,一个员工坦诚的告诉我们:“国美对新招员工只进行一到三个月的培训,企业文化并不浓,导致了一系列的跳槽事件。” 鉴于近年来销售利润的下滑,国美开始把目光转向了卖场的购物环境上。位于北大街的东方旗舰店在装修后呈现给顾客一副崭新的面貌:整齐的布局,宽阔的过道,明亮的灯光。此外国美也致力于与供销商建立良好的合作伙伴关系。国美与海尔签订了战略协议国美将不再向海尔收取合同外的费用和进场费。但是,国美并不是与所有的供应商的关系都很好。在他与格力发生矛盾后苏宁立即展开空调促销。与苏宁相比国美在对待供应商的态度方面有些强硬。不允许厂商悬挂自己的横幅,促销员说欢迎词时不允许带自己厂商的名字。强控卖场使得双方关系紧张。进入苏宁,厂商在此受到的限制就比较少

行政管理学案例分析汇总

《行政管理学》案例分析汇总 案例2-1 阳光下的服务 ——天津加强政务服务,建设服务型政府 政务公开这个词,人们越来越熟悉,老百姓申请公租房、办理注册企业等各种手续,常常要和政府部门打支道。对政务公开带来的好处,就更有发言权。政务公开了,老百姓到政府部门办事就更方便了,查找信息的渠道也就更多了。政府的决策更透明,服务也会更主动。对政务公开的新变化,天津当地的老百姓有着很多新感受、新体会。 这几个月来,天津市民粱虹心情一直不错。三个多月前,她和80多岁的老母亲,一起搬进了新房。梁虹住的房子,是天津市政府专门为困难群众建的公租房。屋内设施齐全,住在这里,每个月只要付少量的租金。梁虹说:“这房子54.68平方米,政府给我补贴每月450元,我自己每月只掏420元左右。”梁虹身体不好,没有固定工作,搬到新居前,曾经和家里十几口人挤在一间只有18平方米的房子里。今年3月,梁虹向房管部门提出了租赁公共住房的申请。原以为办理过程会很复杂,没想到申请当天,工作人员审核完材料,当场就给她发了选房证明。之后的选房,更让她印象深刻。选房采取的是公开摇号的方式,梁虹作为住户代表,当时就在现场。梁虹说:“选房要按顺序,在受益人群里,我们通过摇号来排顺序,选房的时候有人大代表、政协委员、公证处在场,都是通过公正公开摇号,透明度也高,大家心服口服。”公租房住户汪美说:“公平公正就在那搁着,没有什么可作假,也作不了假。”公租房住户肖金玲说:“每道手续办得都特别轻松,也不用费好些曲折去办,一看证明符合,‘啪’就盖戳,特别痛快、特别透明。” 公开透明,是天津市政府为老百姓办事遵循的基本原则。2007年以来,天津市政府每年坚持实施20项民心工程,每一项从确定到实施,都要通过各种方式广泛听取市民意见。 2010年,政府想对珠江公园进行改造,改造前专门在周边小区召开了听证会。河西区汉江里社区居委会主任王保节说:“当时公园里有个门球场,已经用了十多年了,很旧了,每天老人们还得拉沙子碾那个场地。当时我们提出,这个场馆是不是提升一下、改造一下?政府后来就采纳了。”居民姜秀敏说:“政府采纳了,我们很高兴,这样变成塑胶的,像绿地毯一样,多漂亮。” 在天津,有个大家都熟悉的便民服务热线8890,三万多家企业通过它,为市民提供高效便捷的服务。8890的谐音是拨拨就灵,服务平台设置在天津行政许可服务中心。开通六年来,已经办理群众求助事项900多万件,群众满意率始终在99%以上。8890家庭网络服务中心主任朱晓利说:“8890的服务内容有26类,350个子项,涉及市民家庭生活的方方面面,对群众和企业都是不收费的,是一个公益性的平台。”’在天津行政许可服务中心,除了8890这样的社会服务平台,还设置了为企业法人服务的行政审批平台、公共资源公开

医疗质量管理和持续改进方案(PDCA应用案例)

医院质量管理和持续改进方案(PDCA)案例 提高放射科医务人员手卫生依从性 ?问题聚焦: 由于高发生率、病情偏重、防治相对困难,院内感染受到越来越多的关注。大量资料显示,保持医务人员手卫生是有效预防控制病原体传播,从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。严格执行手卫生是每位医务人员的责任。 ?现状与原因: 医护人员接触患者或污染后未洗手,其细菌总数超标率为100%。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制,用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%,而且洗手次数越多手部细菌减少越明显,因此重视手卫生是控制医院感染的关键。 随着医院和医疗技术的发展,放射科不仅需要承担完成传统的辅助科室工作,其业务范围逐渐临床化,各类介入、微创操作也越来越多,因此对手卫生的要求也越来越重要。由于工作量庞大(每日约接待门急诊、住院患者500-700人次),放射科医务人员对手卫生的重视相较于之临床科室仍有部分差距。放射科目前医务人员共计33人,其中医师16人,技师14人,护士2人,工人1人。根据科室最初的进行的摸底,放射科目前手卫生的依从率较低。为了普及我科医务人员手卫生知识,提高依从性,降低院内感染,现制定PDCA循环,具体如下。 我们运用专项脑力激荡法,制成特性要因图,从人员、方法等方面着手分析,列出我科医务人员手卫生过程中出现的各种原因(见图1、图2),从而更好更快的提高我科医务人员手卫生依从性。

图2放射科医务人员手卫生依从性相对差的原因分析鱼骨图 ?PDCA循环: P:1、领取并在洗手池旁张贴新版本洗手图、张贴WHO提出的5个重点手卫生时刻 2、完善科室各公共场所和各机房快速手消毒剂、各洗手池手卫生用具(洗手液、纸巾等)配置 3、完善检查与考核标准,加强检查和反馈

完整版管理学案例分析题

案例分析题 1 美国商业电脑和设备公司的分权制 由于拥有最优的新产品、有创造性的营销办法和对顾客的良好服务态度,美国商业电脑和设备公司发展成为这一领域的第一流公司,年销售额超过10亿美元, 高额利润,同时公司股票的价格也不断提高。它成为投资者最喜爱的公司之一,投资者欣赏它的高速发展和高效益。可是总经理很快就发现,曾经一度适用于该公司的组织结构,已不再适合需要了。 多年来,公司一直是按照职能原则组织起来的,设有主管财务、销售、生产、人事、采购、工程和研究与发展等方面的副总经理。在发展过程中,公司的产品系列已不只是商业电脑,而扩大到包括电子打字机、复印机、电影摄影和放映机、电脑自控机床和电子记帐机。随着时间的推移,总经理已开始关心这样一些问题: (1)现行的组织结构没有规定总经理办公室之下各部门应负的利润责任。这不适合于目前在国外经营上处事应极为机动的特点;(2)似乎各部门强调小团体垒“墙”相隔,因而不利于销售、生产和工程各部门之间的有效协作;(3)在总经理办公室之下的各级似乎无权作出很多决策。 因此,总经理把公司分散成15个自主的国内和国外分公司,各分公司都负有利 润责任。然而,当改组方案实施后,他开始感到对这些分公司不能恰当地加以控制,采购和人事管理职能大量重叠;各分公司经理不顾总公司的政策和战略而自己作主经营业务。总经理显然已感到,公司正在分解成若干独立部分。 在分析了因分公司建立犯错误和造成损失而陷入困境的一些大公司的情况后,总经理认为,自己在分权制方面走得太远了。因此,他收回了委派给分公司经理的一些职权,要求他们在下述重要事情的决策上要得到最高管理部门的批. 准:(1)超过1万元的基本建设投资;(2)新产品的引进;(3)销售与价格战略和政策的变动;(4)工厂扩建;(5)人事政策的变动。 当看出他们的一些自主权被取消时,分公司经理感到的不愉快是可以理解的。他们公开抱怨,公司是在忽上忽下的过程中,先是分散后又集中,弄得下面无法工作。总经理对此非常担忧,但又不知该怎么办。 请根据案例提供的资料,回答下面的问题: 总经理将公司划分成15个分公司的做法是对的吗? 2、总经理现在应该怎么办? 参考答案: 答:

医疗质量持续改进解决方案

医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。 (二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系: 全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 (一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等),各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下: 1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书): (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,落实“以病人为中心”的措施,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。 5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量措施的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题(3)、抽查各科室住院环节质量,向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施(4)收集门诊和病 案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。(5)、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。(6)、每月编辑医疗质量简报和医疗质量缺陷通报。 办公室:院长办公室 常务秘书:质量控制办公室主任、医务科主任 2、医院感染委员会:(职责、办公室、常务秘书) (1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章 制度、医院感染诊断标准并监督实施。 (2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施 和工作流程进行审查并提出意见。 (3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

管理学案例分析题

管理学案例分析题() 文档来自网络,是本人收藏整理的,如有遗漏,差错,还请大家指正! 案例分析题11 某宾馆经理接到处分职工王大成的报告,他觉得问题不太清楚,就作了一番调查 事实是王大成的母亲患病住院,他母亲想喝鸡汤 由于王白天上班,晚上去医院陪母亲,连去市场买鸡的时间都没有 在这种情景下,他在餐厅里偷了一只鸡,犯了错误 经理了解了情况以后,批准了餐厅对王作记大过一次、扣发当月奖金 然后带着慰问品去医院看望王的母亲,并对他母亲说:;王大成在工作中表现很好,在家里对你也很孝顺,他是你的好儿子 ;患病的母亲含笑听着 次日,经理找王大成谈话,先肯定他工作好,接着又指出偷公家东西是十分错误的,并征求其对处分的想法 王大成对这种赏罚分明、合情合理的处理十分感动,并表示自己错了,愿意接受这种处分 这时,经理离开座位说:;你母亲生病半个多月,我们都不知道,没有给予关心,我们很对不起你 ;说后,经理毕恭毕敬地向王大成鞠了一个躬 问题: (1)从管理与道德的关系,分析王大成的行为

王大成的行为,违犯了社会公认的道德行为,也是违犯爱护企业财产的规定,这是容易认识的事实 因而王自己也认识错误,接受处分 但从这件事,不仅要认识道德,还应分析管理问题:a.餐厅的管理是否有疏漏,为什么会出现生产材料被偷走的事情?b.餐厅管理者对王家庭困难情况是否了解得不多,关心得不够?c.餐厅对员工的教育力度应该加大 概括一句话,应该从行为科学来认识管理的问题 (2)评价经理处理这件事的做法 本案例中经理的做法略嫌过分,本来是员工犯错误,反而像是领导有错 一般情况下,此举不妥 案例分析题12 齐鲁石化公司是一个现代石油化工生产的企业,由于这种行业具有特殊性和危险性,公司一开始就实行从严从实管理,制定岗位操作要求,实行公司、厂两级的检查和奖惩制度 1990年7月,公司所属烯烃厂裂解一班工人提出;自我管理,让领导放心;的口号,并提出;免检;申请 公司抓住这一契机,在全公司推广创;免检;活动,并细化为一套可操作的行为准则,这就是(1)工作职责标准化;(2)专业管理制度化;(3)现场管理定量化;(4)岗位培训星级化;(5)工作安排定期化;(6)工作过程程序化;(7)经济责任和管理责任契约化;(8)考核奖惩定量化;(9)台帐资料规格化;(10)管理手段现代化

医疗质量管理持续改进方案

医疗质量管理持续改进 方案 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

医疗质量与安全管理持续改进实施方案为全面实施卫生部“医疗质量万里行”和继续深化以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的“医院管理年”等活动,进一步强化医疗服务监管制度建设,不断提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本方案。 一、指导思想 坚持“民本卫生、和谐卫生”发展理念,紧紧围绕深化医药卫生体制改革,深化医院管理体制和运行机制改革,强化医疗机构内涵建设,不断提高医疗服务质量,创建“卫生强市”,打造“生活品质之城”,切实提高群众满意度。 二、组织管理 医院成立《医疗质量持续改进计划》,负责制定《医疗质量持续改进计划活动方案》并组织实施。 三、活动内容 (一)进一步改进质量评价考核体系 完善医院管理评价制度,改进评价方法。运用行业综合评价、同行专家评价和社会公众评价对医疗机构进行标准化、规范化的评价和考核。其中行业综合评价的内容涵盖医疗基础质量、医疗流程质量和医疗终末质量;同行专家评价主要为评估体现医疗机构医疗服务质量的综合实力和技术创新能力;社会公众评价主要体现社会、群众对医疗质量和医疗服务的满意度。 (二)加快建立质量信息报告和信息监测预警体系 建立质量信息报告、收集、分析和研判制度,及时发现质量管理中存在的问题;实行质量信息的反馈、通报制度,及时消除影响医疗质量的各种因素。 医院健全质量信息监测预警体系。继续实施抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物和器械不良事件监测、医院感染监测等,加强对不良事件、医疗事故和高危环节医疗信息的收集、发现和处理,及时掌握医疗质量动态,建立有效的医疗安全预警系统。继续推行医院医疗服务信息公示制度。

医疗质量管理与持续改进

医疗质量管理与持续改进 一、医疗质量管理和持续改进方案及实施 1.医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考 核办法、质量指标、持续改进措施。 (1)医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。 (2)医疗质量管理考核体系和管理流程。 (3)落实医疗质量考核。 (4)对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈及改进措施。 2.医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。 (1)医疗质量关键环节管理标准与措施。 (2)重点部门的管理标准与措施。 (3)主管职能部门监督。 (4)相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施,并落实。(5)职能部门履行监管职责,对各项管理标准与措施的落实情况有定期检查、分析、反馈,有改进措施。 二、建立与执行医疗质量管理制度,将操作规范、诊 疗指南。 1.根据法律法规、规整规范以及相关标准,结合本院实际,制定完 善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度,并及时更新,切实保证医疗质量。

(1)医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准,且符合本院实际。 (2)有完善的质量管理制度规章制度,并有明确的核心制度。(3)能够覆盖本院医疗全过程。 (4)对制度的管理规范,对制度、审核、批准、发布、作废等有统一流程。 (5)对制度能够定期修订和及时更新。 2.执行医疗质量管理制度,重点是核心制度。 (1)落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度。 (2)有医院及科室的培训,医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。 (3)有主管职能部门监督。 (4)院科两级对制度的执行情况有监督检查与整改措施。 3.有临床技术操作规范和临床诊疗指南。 (1)有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。 (2)对医务人员进行培训,使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相 关规范和指南开展医疗工作。 (3)对规范、指南的执行情况有监督检查及整改措施。 三、坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化 “基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核; 每二年一次组织卫生技术人员考核。 1.坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,强化“基础理论、基本 知识、基本技能”培训与考核。

医疗行业案例分析

北信源内网安全管理系统 案例分析 北京北信源自动化技术有限公司 2009年12月 一、前言 《北信源终端安全管理系统》作为一套整体的客户端节点安全防护体系,遵循网络防护和客户端防护并重理念,针对网络安全管理人员在网络管理、防病毒管理、桌面管理过程中所面临的种种问题提供解决方案,强化对桌面的管理控制。整个体系能够对桌面进行状态安全控管,主要涉及防病毒管理、桌面联网监控、客户端状态管理、设备注册、桌面安全管理、桌面应用资源控制以及远程协助管理等功能。系统实时监控和报警网络中存在的网络客户端违规、病毒事件等行为,提供在线桌面安全状态信息;依据系统报警信息和网络客户端上报的安全信息,管理人员在控制台远程对异常网络或者违规客户端机器采取处理措施(如断网、告警、远程协助等),为网络建设一个完善的客户端防护体系,解决网络客户端安全管理的问题。 北信源终端安全管理系统采用C/S与B/S混合模式设计,支持分布式部署,并具有模块化软件定制、支持标准API、无缝功能扩展与升级等优点。产品针对政府、电信、金融证券、银行以及各大中型企业等网络专门研制,已通过国家保密局、公安部、国家信息安全评测中心、解放军信息安全评测中心等多项权威认证,经业界权威机构统计北信源终端管理产品中国市场占有率第一。 二、北信源部分医院案例

北信源产品部分医院成功案例:

三、成功案例分析

一、中国人民解放军306医院(内网基本包+补丁) 应用策略包括:硬件设备控制策略、运行资源监控策略、终端配置策略、终端代理扫描、消息推送策略、终端点对点协助、补丁自动分发、普通文件分发、统一报警平台等。 1. 软件自动分发问题 中国人民解放军306医院里面经常需要使用某些软件(包括应用程序、操作系统、涉密文档、重要应用程序补丁分发),又由于网络终端分布在全国各地,每次的软件更新、软件下发等工作都会给公司带来很大的工作量。 北信源提供了文件分发策略,可实现远程自动分发及文件到达终端后是否自动运行等设置,方便管理员向各个终端推送软件等,有利于大规模部署各种软件,提高管理员工作效率。 2. 系统补丁自动分发问题 无论是黑客攻击、病毒影响还是普通的程序缺陷,终端的操作系统都面临着安全漏洞所造成的安全问题和性能方面的威胁。补丁可以防止病毒利用系统漏洞实施攻击,同时可以防止黑客利用漏洞实施入侵。随着微软公布补丁的时间越来越频繁,打补丁工作非常繁重。如何在不接入Internet的情况下,将计算机漏洞修复是个迫在眉睫的问题。 北信源提供了专门的补丁下载服务器,由补丁下载服务器实时更新补丁索引列表后到微软指定位置下载。补丁已根据实际情况,对影响计算机使用与运行的部分

管理学案例分析总结含答案

第一章案例分析升任总裁后的思考 1.你认为郭宁当上公司总裁后,他的管理责任与过去相比有了哪些变化?应当如何去适应这些变化?2.你认为郭宁要成功地胜任公司总裁的工作,哪些管理技能是最重要的?你觉得他具有这些技能吗?试加以分析。3.如果你是郭宁,你认为当上公司总裁后自己应该补上哪些欠缺才能使公司取得更好? 答案:1因为郭宁职位上升到了最高层,所以工作性质由原来的专业性到现在的综合性;由原来的技术性工作到现在的见识、判断、战略、用人;由原来的单一性到现在的广泛性、复杂性(生产、技术、人才、市场……),所以应该学习新知识、适应新角色,锻炼自己的综合、谋划、用人、组织、财务、资源分配等能力。 2郭宁要成功地胜任公司总裁的工作,见识、判断、综合、谋划、用人、组织、财务、市场分析、资源分配等能力是最重要的。他由于原来主要从事专业性、技术性管理,所以不具有这些技能。 3所以郭宁当上公司总裁后自己应该补上战略,决策、财务、市场、营销等知识和分析、见识、判断、综合、谋划、用人、组织、资源分配等能力才能使公司取得更好地绩效。 第三章 案例一:玛格丽特·奎因女士是东方电力公司总经理 问题:1、如果你是顾问,你建议将采取什么步骤,使得公司有效地制定计划? 2、关于将来的计划期限多长,你将给公司提出什么样的忠告?3、你将怎样向总经理提出建议使你推荐的事情付诸实施? 答:作为公司的总经理,玛格丽特奎因把编制计划的任务先后指派了三个人来完成,那么计划就会产生矛盾,安排不合理等情况。而各部门负责人也只按照自己的观点我行我素,职员也不照计划执行,管理出现混乱,目标不明确。(1)作为最高管理者,奎因女士必须要有一个总的计划,要将三个部门之间的关系进行协调处理,在保证各方利益的前提下制定。而三个下属的部门要在整体的计划下,有计划,有目的的实施。(2)计划应该分为短期计划,中期计划,长期计划。根据行业特点和时代发展的需要,电力公司要把短期的计划制定成 2——3 年。因为科技发展迅速,需求变化快,电线老化等问题都要考虑到,所以短期计划不宜过长。短期计划已解决眼前的问题为主,而中长期计划就要以公司利益最大化为目标,以满足顾客需求为目标。(3)向总经理分析案例背景,介绍计划实施的必要性,这样更有说服力。并根据总经理的性格特点,心态等行为采取适合她的谈话方式。注重沟通技巧,沟通要感情式的沟通,准确表达,让信息接受者准确接收。 案例3-1 准确决策与盲目投资 问题: 1决策包括哪些基本内容?其中的关键步骤是什么?2本案例中两家企业形成鲜明对比的原因是什么?3科学决策需要注意哪些问题? 案例分析要点: 1.决策包括哪些基本内容?其中的关键步骤是什么? 答:决策包括内外环境、条件分析、提出问题、确定决策目标、在调研预测基础上提出完成目标的2个以上的可供选择的方案,对方案进行技术、经济、社会比较分析,用多种方法进行评价,从中选择一个最佳方案并组织实施,其关键步骤是决策目标确定和方案的比较选择。 2.本案例中两家企业形成鲜明对比的原因是什么? 答:原因:二家决策目标不一。A公司经市场调研分析,确定切实可行的目标(中低档次卫生瓷)B公司盲目追求潮流,不做市场分析,做出高档瓷面砖,巨额投资,导致亏损。

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案例分析题11 某宾馆经理接到处分职工王大成的报告,他觉得问题不太清楚,就作了一番调查。事实是王大成的母亲患病住院,他母亲想喝鸡汤。由于王白天上班,晚上去医院陪母亲,连去市场买鸡的时间都没有。在这种情景下,他在餐厅里偷了一只鸡,犯了错误。经理了解了情况以后,批准了餐厅对王作记大过一次、扣发当月奖金。然后带着慰问品去医院看望王的母亲,并对他母亲说:“王大成在工作中表现很好,在家里对你也很孝顺,他是你的好儿子。”患病的母亲含笑听着。次日,经理找王大成谈话,先肯定他工作好,接着又指出偷公家东西是十分错误的,并征求其对处分的想法。 王大成对这种赏罚分明、合情合理的处理十分感动,并表示自己错了,愿意接受这种处分。这时,经理离开座位说:“你母亲生病半个多月,我们都不知道,没有给予关心,我们很对不起你。”说后,经理毕恭毕敬地向王大成鞠了一个躬。 问题: (1)从管理与道德的关系,分析王大成的行为。 王大成的行为,违犯了社会公认的道德行为,也是违犯爱护企业财产的规定,这是容易认识的事实。因而王自己也认识错误,接受处分。但从这件事,不仅要认识道德,还应分析管理问题:a.餐厅的管理是否有疏漏,为什么会出现生产材料被偷走的事情?b.餐厅管理者对王家庭困难情况是否了解得不多,关心得不够?c.餐厅对员工的教育力度应该加大。概括一句话,应该从行为科学来认识管理的问题。 (2)评价经理处理这件事的做法。 本案例中经理的做法略嫌过分,本来是员工犯错误,反而像是领导有错。一般情况下,此举不妥。 案例分析题12 齐鲁石化公司是一个现代石油化工生产的企业,由于这种行业具有特殊性和危险性,公司一开始就实行从严从实管理,制定岗位操作要求,实行公司、厂两级的检查和奖惩制度。 1990年7月,公司所属烯烃厂裂解一班工人提出“自我管理,让领导放心”的口号,并提出“免检”申请。公司抓住这一契机,在全公司推广创“免检”活动,并细化为一套可操作的行为准则,这就是(1)工作职责标准化;(2)专业管理制度化;(3)现场管理定量化;(4)岗位培训星级化;(5)工作安排定期化;(6)工作过程程序化;(7)经济责任和管理责任契约化;(8)考核奖惩定量化;(9)台帐资料规格化;(10)管理手段现代化。 公司开展“信得过”活动,是企业基层以及整个企业的管理水平有了显著提高。主要表现在: (1)职工的主人翁意识普遍增强,实现了职工从“我被管理”到“我来管理”,群众性从严管理蔚然成风。 (2)基层建设方面明确了由专业管理制度、管理人员职责范围和工作标准、班级岗位十项规章制度等三方面构成,使基层管理水平有了明显提高。 (3)星级管理使职工主动学技术、技能,努力成为多面手;对管理装置工艺流程全面了解,提高了处理本岗本系统突发事件的应变能力,事故发生率大幅度降低。 (4)企业经济效益显著提高。 问题: (1)齐鲁石化的“信得过”管理采用了哪些管理的基本方法? 齐鲁石化公司“信得过”管理活动,是由该公司烯烃厂一班工人提出“自我管理,让领导放心”的口号,并提出“免检”申请而引发起来的。公司抓住这一契机,在全公司推广创“免检”活动,并细化为一套的行为准则。这些准则概括为十条,涉及职责管理、经济

医疗质量管理持续改进记录表

医疗质量管理 与持续改进记录表 科室:XX科 年度:2017年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员: 组长:陈文添主任 成员;陈文威副主任 质控员:陈文威副主任(兼) 科室医疗质量管理小组职责: 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工: 陈文添主任:对科室的医疗质量负总责,兼病历质控。 陈文威副主任:负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

医疗质量持续改进中的运用案例分析

质量管理与持续改进典型案例报告 案例: 终末病历中患者年龄记录多处不一致。 一、发现问题 终末病历评审组发现“多份终末病历中患者年龄记录多处不一致” 、P1:分析影响因素及主要因素 患方因素 病历中出现年龄多处错误 医院因素 医师马虎大意 科室质控科主任审核 制度制定检验科与 责任心不强未尽到责任出科病历不严存在缺陷科室未联网 P2:制定整改措施 1. 患者入院填写入院证时应根据患者有效证件或打电话核实患者真实 年龄 2. 制定关于“外院检查单错误管理办法规定 3. 将出现错误的病案号及主管医师姓名向科室通报,要求分析原因,提 入院时未 带有效证件 提供外院 检查单错误 存在“阴、阳 两个岁数 身份证与 实际年龄不符

出改进措施。 4. 加强医院信息化建设,尽快实现辅助科室与临床科室联网,避免因临 床医师书写字迹潦草导致检验科输错患者年龄。 5. 向相关科室及主任、责任医师下发医疗安全警示。 D:实施 1. 医务科制作〈〈医疗质量与安全持续改进委员会简报》下发各科室进行通报。插图片 2. 医务科制定〈〈外院检查单错误管理办法规定》报医疗技术管理委员会审核通过后,下发各科室。插图片 3. 医务科给相应科室下发〈〈医疗安全不良事件预警通告》。插图片 4. 院周会分管副院长安排信息科联系软件公司进行临床科室与辅助科室 联网。 C:检查 实施了相关措施后,科室QQC(质量小组)及医务科对计划落实情况采用不定期抽查方式进行检查。 检查内容: --环节质量每位医师是否严格执行整改措施 --终末质量终末病历评审组审核病历 做好相关记录将查出问题反馈给科室,科室进行原因分析并提出整改措施。医务科评价,检查进入第二个循环。

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