民政二次报销申请书范文

民政二次报销申请书范文

二次报销申请书篇一

一、新农合重大疾病中请所需材料

二、新农合重大疾病补偿所需材料

1、住院发票

2、沴断证明（5号楼人厅便民处盖章）

3、身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）

4、新农合重大疾病中请回执

三、重大疾病二次补偿所需材料

1、参合居民身份证复印件、参合证复印前三页

2、医药费用清单、诊断证明（盖章）

3、出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）

4、住院病历复印件

5、参合本人的银行卡或存折，幵户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行（海洋城无需此项）

我叫XXX,女，汉族，农民，现年47岁，家住XX县XX镇XX村，家庭其他成员4人。

我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，

2012年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费 1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。

手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼A内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分W次进行：第一次手术是 2012年6 月18 日 ,手术费用7500多元；第二次手术是7月3 日 , 手术费用6900多元。

短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销2000多元，目前还在不断服药治疗。

因木人家庭经济收入极低，生活非常闲难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还5大的的医治费用，因此我不得不M XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致

敬礼申请人：XXX年8月16 日

我名陈云贵，现年70岁，系特闲破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来民药费自付就花去我近二十万元，而我一个特闲企业退休人员，每月丄资几百元, 仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫凼，负债累累，家里正常生活都难以维持。2010年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于2010年12月27 U出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我W经常要住院，必须要冇医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼两凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告沂我，现在我们单位医疗卡由it医保屮心转到市医保屮心，医院告之要我找市医保屮心报销，我拖着病体三次到市医保屮心咨询报销事宜，市医保屮心则告诉我2010年的住院医疗费用报销足由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组解决，我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞+清东南西

北。现我再次书面请求你们县民保屮心报销我住院医疗费川，如果你们县医保屮心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我屮请书上陈述+能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，好让我符•次找列煤清算组解决。不过我在此申明，当初我找人借款交给石潭医院时，就约定过几天等医药费报销后就还给他们，现一个月过去了，还没钱还给人家, 债主天天上门逼债，搞得我家鸡犬不宁，让我感觉生不如死，如果县医保屮心和列桥清算组都各持一词，如在一星期内不能解决我住院民疗费川的话，在状告无门的情况下，我将借助媒体力量为我弱势人员主持公道，如果媒体爆光还不能为我解决的话，我将手持资料睡在市政府大门口喊冤，直到领导出而为止，并邀请媒体现场釆访，请人现场拍照发贴网上传送，如果在市委都不能为我解决的诂，我将购买浓药去省政府人门口，服毒自尽，以此维护我的合法权益！

申请人：陈XX 20XX 年 5 月 12 日