剖腹产优缺点
母亲是非常伟大的身份，尤其是在生宝宝的时候。其实剖腹产手术本身并不痛苦，因为有麻醉，真正的考验在后面，是在出了手术室醒来之后。剖腹产相当于经历了一次鬼门关，产后身体虚弱，而且恢复慢，容易身体留下隐患，所以产后恢复显得更为重要，在没有什么事情的情况下，尽量多休息，不要过度操劳。剖腹产后会带来一系列的症状，如果不能得到好的休养，会造成后遗症。那么剖腹产到底有哪些优势和劣势！
优点：
1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。
2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。
6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
缺点：
1.出血量较多；
2.并发症较多；
3.产后恢复较慢；
4.住院时间长；
5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂。
孕妈妈不管是剖腹产还是顺产都是需要好好护理的，在孕期期间，孕妈妈要多考虑自己产后恢复事情，可以考虑提前准备月子中心坐月子。
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剖宫产术后护理查房完整可编辑版
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响， 孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。 剖宫产指证 一、难产 （1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。 （2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。 （4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。 （5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 （6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。 （7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。分娩期羊水流出量总和<300ml 。 二、妊娠并发症 比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。 三、妊娠合并症 比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。
顺产与剖腹产优缺点
顺产与剖腹产优缺点 准妈妈究竟要采取什么生产方式？有的人还在考虑中，而有些准妈妈， 医生在接诊时，都会劝说准妈妈选择自然生产的方式，但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的，有的确实是因为健康需要，但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐（怕自然生产影响将来性生活）。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。 如何选择生产方式 从为宝宝着想的角度出发，医生都会建议准妈妈自然生产，这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候，有一些准妈妈坚持不住，在剧烈阵痛过后，还是要求医生实行剖宫产手术，坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢？ 分娩的方式可分为两类：阴道生产（自然生产）和剖宫产。 阴道自然分娩更顺应自然的规律，对母子的生理与心理都有益处，所以，在正常的状况下，医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下，阴道自然分娩无法安全进行时，就需要剖宫产。 在哪些情况下，孕妇需要接受剖宫产？这要从母体和胎儿两个方面来考虑。 母体方面 1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道时。 2、孕妇为35岁高龄产妇。 3、孕妇生殖道受到感染。 4、孕妇有两次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。 5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。 6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。
7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖宫产较安全。 8、孕妇罹患高血压，经催生不成时，宜剖宫产。 9、产程迟滞。 10、出血：如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血，不但危及母亲而且也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。 11、孕妇外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖宫产来抢救胎儿。 胎儿方面 1、胎位不正：如臀位、横位。 2、胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。 3、胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。 4、胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。 5、多胞胎。 6、胎儿畸形。 7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。 慎选剖宫产 了解了自然产和剖宫产的基本情况之后，专家在这里还是要提醒大家：慎选剖宫产，因为剖宫产还可能带来以下的情况： 盲目剖宫产，孩子易患多动症： 剖宫产因产道的改变，使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，使孩子在成长过程中易得多动症。 剖宫产的孩子易感觉统合失调：
控制剖宫产率的措施
提倡自然分娩、控制剖宫产率 我院剖宫产率2012年50.5%，2013年43%，2014年36.3%，三年呈逐步下降趋势，但离省标要求30%还相差甚远，就如何降低剖宫产率，具体分析原因和采取措施如下： 一、剖宫产率近年来下降不理想原因分析如下： 1、产妇因素大部分产妇对阴道分娩有恐惧感，害怕疼痛，更害怕阴道分娩失败后再行剖宫产，误认为剖宫产是痛苦最小的分娩方式，还有部分产妇错误以为进行剖宫产可保持阴道和会阴的完整性，日后性生活不受影响。特别是年龄偏大、知识层次较高和接受教育较少的孕妇及经济收入较高的孕妇剖宫产率高。 2、家庭因素家属缺乏对阴道分娩的正确认识，加之受封建迷信思想的影响择“良辰吉日”而要求剖腹产，家庭从众也是影响因素。 3、医源因素现因医疗纠纷增多，知情同意权实施，法律维权意识提高，产科医师工作缺乏有力的法律保护，医生责任心淡化，医生害怕承担医疗风险也不愿劝导孕妇试产，剖宫产指征掌握不严。 4、社会因素社会经济发展，间接导致晚婚或高龄初产妇增多，妊娠后营养、休息条件好转，新生儿体重增加，巨大儿增多等。这些情况下，孕妇的确不适合选择顺产。现不孕症患者升高，试管婴儿增加，也增加了剖宫产率。 5、病理因素头位难产、胎位异常、胎儿宫内窘迫、羊水过少、妊娠并发症、合并症等。 二、针对以上原因，采取了以下措施：
1、加强宣教孕妇教育在控制产妇因素、社会因素剖宫产中有一定的作用。如何加强孕妇教育？我院充分利用孕妇学校、宣传展板、宣传小册子、产前检查、待产住院期间等时机，向孕产妇及其亲属宣讲顺产对孕妇、婴儿的好处，剖宫产的危害，提高社会知晓率。对孕妇学校做出相关要求，每期都加讲顺产与剖宫产的优缺点，并发放宣传小册子。住院待产期间通过责任护士规范性入院宣教，医务人员的讲解，加强围生期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，正确认识自然分娩的利和剖宫产的弊。特别是助产士陪产时床头宣讲，针对个体鼓励产妇顺产是最为行之有效的方法。 2、改善助产条件（1）打造温馨产房、产房条件改善是医院必须要做的。我院今年将产房的天花板进行了改造，添置了新六孔无影灯，取消了原始的戊二醛浸泡消毒，全部采用了一次性的接生装备。（2）加强“一对一”陪伴分娩工作今年又新招聘一名助产士充实助产队伍。保证每位产妇配备一名专业助产士，给产妇提供生理、心理、精神、生活服务，减少产程中不必要干预，以优质服务和温馨环境为自然分娩创造条件。（3）提高助产技术，进行助产适宜技术和产前健康教育师资培训。每位助产士轮流到省市级妇幼保健院进修学习，不断提高助产技术。 3、开展新技术对现有顺产助产技术改革创新，实施如无痛分娩等新技术，减轻产妇的恐惧心理。在陪产过程中助产士严密观察产程，对有适宜分娩镇痛的产妇及时做好宣传，由专业麻醉师给予分娩镇痛，我院无痛分娩率达到了60%。
(新)降低剖宫产率制度-措施
降低剖宫产率制度与措施 各科室： 为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。 年月日
一、管理制度 1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩； 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。 4、完善制度建设。加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量； 5、在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续； 二、保障措施：
1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。 2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。 3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害，消除产妇的恐惧、紧张情绪，减少由精神因素造成的难产。 4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。 5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。 6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。 7、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在本地区平均水平以下。
剖宫产术后病人的护理
剖宫产术后护理 1、床旁交接班：手术完毕，患者被送回病房，责任护士应与手术室护士和麻醉医生进行详细的床旁交接班，测量BP、P、R、T、Spo2，观察患者面色、神志情况，各种管道固定情况，引流是否通畅，切口敷料情况及全身皮肤情况，术中情况，并记录。 2、严密监测患者的生命体征，T、P、R、BP，观察患者的面色和神志情况并记录。术后两小时每半小时监测一次，平稳后每小时监测一次至术后六小时。有异常及时报告医生进行处理。 3、体位：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管造成窒息，之后可协助患者每两小时翻身一次。24小时后可取半卧位，有利于恶露排出。 4、根据医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。病人有咳嗽时，嘱病人头偏向一侧轻轻将痰液咳出防止窒息。 5、保持输液通畅，术后遵医嘱补液，给予抗生素、缩宫素等对症治疗。 6、伤口及疼痛护理：术后每2~4小时观察伤口情况一次，伤口敷料有无渗血、渗液，敷料被浸湿、污染时应及时通知医生更换。腹部伤口放置沙袋压迫6小时，可减少伤口渗血、渗液，减少子宫出血，预防产后腹腔压力突然降低而导致的休克。重视疼痛护理，充分评估伤口疼痛程度，妥善放置镇痛泵，防止掉落影响药效，遵医嘱使用止痛药物。术后一周伤口拆线。 7、子宫收缩情况和阴道出血情况：术后两小时每十五分钟按压一次子宫底，一手轻轻按住伤口敷料另一手轻揉子宫底，如子宫轮廓清晰可沿宫腔方向向下向前按压，并观察阴道出血情况，包括血的颜色，性状及量；若子宫轮廓不清或阴道出血异常应立即报告医生，遵医嘱给予对症处理。 8、导尿管护理：尿管妥善固定，防止折叠、扭曲、阻塞、牵拉、脱落等现象，引流袋不高
关于降低剖宫产率的措施
郫县犀铺镇社区卫生服务中心（郫县中西医结合医院） 关于降低剖宫产率的措施 我院地处郫县犀浦镇，根据郫县产科区域规划，红光镇、安靖镇、团结镇属我院产科管辖范围，我镇流动人口远远多于常驻人口，流动人口的特点主要是：经产妇多、高危因素多、孕期不规范检查、文化较低、沟通较困难、经济较落后、入院病情急、夜间就诊多等。许多不可预测的高危因素在短时间难以准确判断。 我院2011年9月21日至2012年3月20日，我院住院分娩357人，阴道分娩153人，剖宫产204人，剖宫产率57.1%，其中，医学指征剖宫产153人，非医学指征剖宫产51人，非医学指征占剖宫产33.3%。 针对我院高剖宫产率，医院领导高度重视，强调一定要根据我院具体情况，切实降低剖宫产率，要求妇产科和妇保科全体职工统一认识，加强业务知识学习及技能水平提升，力争将我院剖宫产率下降5%。为降低我院剖宫产率特提出以下整改措施： 1、妇保医生对每一例孕妇及家属进行正确引导，通过孕妇学校，将阴道分娩的好处和剖宫产的利弊如实告知孕妇及其家属，从源头上尽量杜绝孕妇入院只择剖宫产作为唯一分娩方式。 2、住院医生作为首诊医生根据母婴具体情况对每一例孕妇实施诊疗计划时，耐心讲解，杜绝一入院便从医学角度进行偏向性的诱导，二线医生认真把关，严格把握剖宫产指征，及时实施有医学指征的剖宫产，将医疗安全始终放在核心制度第一位。 3、助产士要爱岗敬业，提高阴道助产能力，将亲和力和爱心融为一体，关心每一位待产的孕产妇，正确观察产程，再次宣传阴道分娩的好处和剖宫产的利弊，杜绝因助产士的个人原因使孕妇惧怕阴道分娩而选择剖宫产。同时，助产士要提高业务能力，正确识别产程，发现异常产程和胎心音异常要及时报告医生，将干预和处置措施提前，以利提高产科质量。 4、对孕妇及家属不听劝解，执意要求行剖宫产终止妊娠的孕妇，住院医师必须请示科主任或业务院长，认真做好沟通记录，让孕妇及家属明白剖宫产的利弊，要与医生共同承担医疗风险。 5科室一月进行一次剖宫产病例讨论，分析产妇住院诊治过程及产程处理是
剖宫产病人护理查房
剖宫产病人护理查房(2010-04-19 18:54:55) 主持人：今天我们一起学习一下剖宫产相关知识，下面我首先介绍一下病例。 汇报病例 患者：张颖，女，27岁，汉族，无业，主因孕足月，第一胎。阴道流水两小时，无宫缩，于2010年4月5日入院，查体，体温37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血压116-69mmHg,初步诊断宫内孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。 实验室检查：血常规:尿常规等 患者于2010年4月6日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术,安返病房. 主持人：病人入院确诊后我们采取了哪些护理措施，请XX说一下。 XX：产前Ⅱ级护理，普食，听胎心日6次，吸氧30分钟日两次，自数胎动1小时日3次。平卧抬高臀部。 主持人：对每一位入院病人，我们都应该严格按照护理常规护理病人，下面请XX阐述一下剖宫产定义及指征。 XX：剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。 主持人：除此之外还有没有其它指征？ XX：胎死宫内，胎心监护晚减，胎儿宫内窘迫等等。 主持人：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请XX说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。 XX：术前护理宣教：计划性手术病人术前： 1）告诉病人术前晚进食轻淡进食，晚上0：00后禁食； 2）让病人晚上早休息，保持充足的体力； 3）给予病人心理疏导，减轻病人术前焦虑。 主持人：这位孕妇因为B超显示孩子腹围大决定手术。术前孕妇都很担心伤口愈合、麻醉方式、术后疼痛、母婴安全等问题。存在这部分知识的缺陷。我们一定要耐心讲解，打消其顾虑，使其配合我们充分做好术前准备。让她对我们更有信心。 ：关于术前备皮我们一定要把清洁做到位，防止术中感染，一定切记日常工作中把清洁做到位，清洁是我们最常用最普遍的院感控制办法。 主持人：下面我们着重谈一下术后护理工作。 XX：1 认真做好交接班工作 产妇没回病房前，我们就应备好麻醉床，做好接待术后产妇的准备工作。回病区后护士应与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。 2 术后体位的护理 剖宫产患者大多数采用硬膜外麻醉，术后患者回病房应采取去枕平卧6 h，有呕吐现象时应头偏向一侧，固定好尿袋。 3 皮肤观察及护理 手术时间长的患者，在手术过程中就有可能发生臀部、骶尾部等局部受压过肿，我们在交接时应认真观察，发现异常现象应立即做好相应处理，另外由于术后镇痛泵的运用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部、骶尾部红肿发生，护士应指导患者早翻身，勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。
顺产与剖腹产的月子餐有区别吗
顺产与剖腹产的月子餐有区别吗 一、月子餐有必要吗 现代月子餐的概念来自台湾的庄淑旂博士，她曾担任过日本皇太 后美智子的专任健康管理顾问，结合中西医，得出坐月子的理论。中 医强调：在女性产子的过程中，会造成耗气伤血，所以极易导致分娩 后气血的虚弱。但是经过月子餐的调理，能够协助产妇恢复身体的状态。 女性一生拥有三次改变体质的机会：月经初潮、产后坐月子和更 年期，特别是生育期，这是最能够改善女人体质的机会。膳食得当， 配以充足的休整，能使产妇变形的内脏恢复弹性，协助产妇恢复到产 前的身体原貌，并能彻底改造体质。 而且，坐月子的方式如果不准确，很可能会造成老化十分快速， 甚至出现一胎老十岁的状态，皮肤老化、失去光泽;体型变成水桶状， 并导致骨质疏松，钙质流失，常感到体力不支，提早进入更年期。所以，产妇要保想保持的状态，必须要均衡营养，充分休息，规律运动，保持愉快的心情，再依自己体质的虚、实、寒、热，谨慎地选择合适 的中药与食物来调理。所以，月子餐是衡量能否坐好月子的标准之一。 二、顺产与剖腹产的月子餐区别 新妈妈生产方式不同，在饮食上也是有区别的，主要体现在：顺 产的妈妈只需要按照一排二调三补的顺序调理即可。倘若是剖腹产生子，因手术原因，肠胃蠕动速度受到干扰，肠腔中易产生积气，继而 常会有饱腹感，所以饮食要格外注意。产后6小时内忌吃胀气的食物，如豆浆、黄豆等，可选择利于肠道蠕动的通气排便食物，如萝卜，通 气后能够选择半流质的食物如米粥、面条等。产妇身体情况不同，调 理也要具体情况具体对待。生产后不能太早食用油腻食物，下奶食物 在一周后食用。 剖腹产妈妈进食须知：
1.产后1—2 天 肠胃消化水平较弱，适合选择容易消化的食物，忌吃油腻的食物。 2.产后3—4 天 不要喝过多的汤，避免乳汁过度淤胀。 3.产后1 周 经过一周的调理，胃口恢复正常，可进食做成汤的鱼、蛋、禽等。忌食易发酵、产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。 剖腹产产后饮食禁忌 1.术后一周内为避免胀气，禁食蛋类及牛奶; 2.不吃油腻的食物; 3.不吃深色素的食物或酱油，以免疤痕颜色加深; 4.不吃咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物; 5.生冷类食物禁食40 天(如大白菜、白萝卜、西瓜、水梨等)。 月子餐的“宜”与“忌” 1.产后宜多喝汤 产后要多补充水分，能够喝点清淡的蛋汤、鱼汤等，但是不要着 急喝催乳汤，因为新妈妈的乳腺管还未完全通畅，提前催奶会增加疼痛。也不宜喝油汤，因为会增加奶水的脂肪含量，宝宝喝了容易拉肚子。 2.产后要多喝水 产后要多喝水，这样能够增强排毒。喝水能够加快体内的新陈代谢，溶解在水里的废物能够通过排泄排除体外，若是摄入水分过少， 新妈妈体内代谢的废物就无法完全排清，堆积在体内会产生有害反应。
探讨剖腹产术后护理的临床研究
探讨剖腹产术后护理的临床研究 发表时间：2018-07-09T10:05:50.953Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期作者：山巴依[导读] 医疗技术和手段的发展使优势十分明显的无痛分娩剖腹产手术日益普，及并成为了妇产科经常使用的手术方式之一。 山巴依 新疆温泉县人民医院 833500 【摘要】医疗技术和手段的发展使优势十分明显的无痛分娩剖腹产手术日益普，及并成为了妇产科经常使用的手术方式之一。剖腹产术后的护理工作直接影响着手术所产生的效果以及产妇本身的恢复，所以对剖腹产术后护理做出研究和探讨具有重要的现实意义。 【关键词】剖腹产；护理 1 生命体征观察和护理 护理人员应当在产妇做完剖腹产术后的2h 中使用心电监护仪器对产妇的呼吸、脉搏、血样饱和度、血压等进行30s 次的检测，并详细记录检测结果，如果血压平稳则可以变更为2h 检测一次。在剖腹产术后的12h 中应当间隔4h 进行一次观察，直到观察满24h，如果生命体征表现平稳则可以变更为每天4次并连续观察3 天，当体温在37.5℃以下时，则可以变更为每天检测2 次体温直至产妇出院。由于产妇在剖腹产手术后机体会出现免疫反应，所以术后的2 天之内体温升高但是没有超过38℃则属于正常并无需进行处理。 2 阴道出血量与子宫收缩的观察和处理 产妇的宫腔积血现象多发生在术后的2h之中，在此阶段要重视对子宫高度和收缩强度的观察，并每隔30min 就按压一次子宫，在术后的6h 中应当每小时进行一次按压。在按压过程中，护理工作人员要使用一定的力度，但是要确保按压部位的准确，尤其是要避免按压伤口，同时护理人员要对产妇的阴道出血量以及出血颜色和是否具有血块等进行观察，如果产妇的子宫具有出血较多或者收缩不良的现象，则应当及时的向医生报告并进行有针对性的处理。 3 切口与疼痛现象的观察和护理 剖腹产手术中的切口包括纵切口与横切口，切口的长度一般为10cm 到12cm，在完成剖腹产手术后，切口会使用敷料进行覆盖。护理人员需要在手术完成以后对切口是否出现渗液、渗血以及敷料是否存在脱落现象等做出观察并确保敷料的整洁与干燥。要求产妇减少活动量，也可以通过使用收腹带来对产妇的腹部进行加压，在手术完成后的6h 内可以用1.5kg 且具有一定温度的盐沙袋放于产妇的切口处来促进产妇子宫的收缩并缓解其疼痛感，对于耐痛能力较差或者神经十分敏感的产妇在必要的情况下需要使用止痛剂，一般情况下，疼痛感觉会在手术完成后的48h内逐渐好转，但是也可能产生切口出现红肿、持续性疼痛等现象，当出现这些现象时应当及时的向医生报告并进行有针对性的处理[1]。 4 对产妇的尿量进行观察 剖腹产手术后的产妇在短时间内无法下床活动，所以术后一般会使用导尿管以避免产妇的膀胱因为充盈过度而影响子宫收缩并产生大出血等问题。护理人员应当密切的对产妇的尿量、质地、颜色等做出观察，并对尿管是否脱落或者堵塞等进行观察。同时护理人员有必要指导产妇进行盆底肌肉锻炼，导尿管在2~3h 进行一次检查以确保会阴的清洁。在拔出导尿管后的6h 中，要督促和协助产妇进行自行排尿。对于排尿困难的产妇可以采取热敷、按揉、穴位封闭、听流水声等方法来进行辅助排尿。剖腹产手术后的产妇在每小时的排尿量应当高于50ml，一天之内的排尿总量需要达到200ml 以上，如果产妇每小时的尿量在30ml 以下，并且伴随有脉搏减弱、血压下降或者肛门坠胀等现象，则应当及时的向医生报告并进行有针对性的处理。 5 寒战的观察与护理 寒战指的是产妇在剖腹产手术以后出现肌肉不随意的收缩并且具有寒冷感、体温较低等现象。这种现象容易加大产妇身体中循环系统以及呼吸系统的负担，并使机体耗氧量不断增加，这种现象一般在产妇生产4h 中会自行小时如果产妇出现寒战情况，护理人员应当告诉产妇这属于相对正常的现象，同时护理人员有必要在产妇进行手术室的过程中进行保温，将室温保持在24℃到26℃之间，腹腔的清洗液以及输入液体等都应当进行预热并达到37℃左右。产后休息病房的温度要保持在22℃到24℃。 6 体位指导和活动指导 在剖腹产手术之后产妇应当去掉枕头并采用平卧位，避免呕吐物被吸入气管而引发肺炎。在术后的6h 中，每30min 就要协助产妇活动下肢以防止产妇出现静脉血栓，提醒产妇在6h 后要选择自己感觉舒适的休息体位并且活动要避免强拉硬扯。为了增加产妇的肠蠕动以实现尽早排气，护理人员应当鼓励产妇进行肢体活动。在剖腹产手术后的24h之后可以拔掉导尿管并鼓励产妇下床做适当运用以避免腹腔脏器出现粘连[2]。 7 其他方面 剖腹产手术后的6h 中由于麻醉药药效并没有完全消失，所以产妇的机体反应还比较低下，为了避免出现呕吐、咳嗽等现象应当采取禁食的方式并通过输液向产妇输送葡萄糖、维生素、蛋白质、复方氨基酸等以确保产妇机体正常运行和恢复的需要，产后一天产妇应当以流食为主如米汤、蛋汤等，切忌食用水果、豆浆、牛奶等胀气事物，当气体排通后则可以使用半流食，随后可以更改为普食，剖腹产手术后的产妇应当多食用肉皮、瘦肉、鸡蛋、水果等维生素C、维生素E 以及氨基酸含量较高的食物以有效的促进产妇血液的循环和表皮的代谢，避免食用葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。护理人员要向产妇阐述母乳喂养的好处并鼓励和指导产妇进行母乳喂养，同时要提醒产妇注意对恶露性质进行观察，在术后的6~8 周后应当进行常规性检察。产妇在产褥期要避免发生性行为，术后6 周要重视避孕措施的采用[3]。总之由于剖腹产生产与正常分娩具有很大的区别，而剖腹产方式相比较正常分娩而言面临着更加复杂的问题，所以剖腹产后对产妇的护理需要精心的指导、鼓励和护理，从而为产妇身体技能的恢复、各类并发症以及疾病的预防以及婴儿的正常发育建立保障[4]。 参考文献： [1] 顾萍.剖腹产的成功率及术后治疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011（02）. [2] 王晓青.剖腹产术后产妇早期翻身的临床应用探讨[J].中国误诊学杂志，2010（17）.
自然分娩的好处及剖宫产的利弊
自然分娩的好处及剖宫产的利弊 认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。 对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。 由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。
轻松自然分娩三部曲 分娩？疼痛？ 其实，并没有你想象的那么可怕。 只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。 第一部曲：临产 分娩准备： 临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。 临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。 元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。 住院准备： 准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。 进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。
降低剖宫产率的有效措施
降低剖宫产率的有效措施 剖宫产手术是临床产科常用的手术之一，在解决难产，胎位异常，胎儿宫内窘迫，产科合并症，抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用，但是近年来我国剖宫产率迅速上升，剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。 降低剖宫产例的方法与措施 1.1 宣传教育①我院妇幼保健科利用办孕妇学校培训班，上街咨询，预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处，剖宫产的利弊，剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理，控制母婴体重过度增长，减少了因巨大儿行剖宫产例数。③利用产前检查，住院待产期间通过医务人员一对一的讲解，加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，给孕妇树立自然分娩的信心。 1.2 严格剖宫产指征，尽量杜绝无指征剖宫产，如果有以下指征，必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术，①难产：骨盆狭窄，头盆不称，巨大儿，胎头位置异常，产程异常等；②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者；③疤痕子宫；④妊娠并发症，合并症； ⑤胎位异常（横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3000g）；⑥社会因素：高龄初产，珍贵儿；⑦其他：包括胎膜早破，过期妊娠，羊水过少。
1.3 严格剖宫产手术准入制①实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术，有指征的剖宫产术前必须有主治医师核实剖宫产指征，并汇报科室主任同意后方可进行手术准备，必须有主治医师亲自参加手术。②对于无指征要求剖宫产孕妇，实行一对一逐级教育宣传，先由责任护士，责任医师宣传剖宫产的利弊，近、远期并发症，如果孕妇及孕妇家属仍要坚持要求剖宫产，必须汇报科室主任，最后由科室主任决定是否执行剖宫产手术。 2．对于有指征剖宫产术前未讨论汇报，医护质量活动会上通报批评，并要求手术医师写出情况说明，下步改进方法。总之，剖宫产手术只是一种助产的手术方式。是解决难产和母儿并发症的一种手段，使用正确可挽救母儿生命，保证母婴安全，但终究不是一种遵循自然规律、理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母儿近期和远期并发症的危险性增加，因此，降低剖宫产率，促进自然分娩是遵循自然规律，回归自然，保证母婴安全的重要措施，只有加大宣传力度，使医务人员和孕产妇及孕产妇家属对剖宫产术后各种并发症及近、远期不良影响的认识，提高医护人员阴道助产水平，提高服务能力，合理掌握剖宫产指征，逐步开展一对一陪伴分娩，减少孕妇及孕妇家属对自然分娩的恐惧感，通过医患双方，社会的共同努力，最终是能达到有效、合理地降低剖宫产率的目的。
【实用】-剖宫产病人一般护理常规
剖宫产病人一般护理常规 1. 护理评估和观察要点 1.1患者生命体征和精神状态。 1.2患者胎心、胎动、宫缩及阴道流血、流液情况。 1.3产后子宫收缩、伤口、恶露情况。 1.4母乳喂养的情况：婴儿吸吮的姿势、乳房的充盈以及有无硬结。 1.5产妇心理状态，产后是否有产后抑郁症的倾向。 2.护理问题 2.1焦虑 2.2自理能力缺陷 2.3疼痛 2.4舒适的改变 2.5母乳喂养无效 3.护理措施 3.1术前护理 3.1.1通知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。 3.1.2保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。 3.1.3手术前晚8时开始禁食，4时开始禁水。急诊手术自决定手术开始禁食、禁饮。 3.1.4遵医嘱做好术前准备，根据医嘱备血，腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前留置导尿管。 3.1.5定时听胎心音，必要时行胎心监护。注意观察产兆，如有异常及时报告医生处理并记录。 3.1.6进手术室前，核对手腕带，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。病室做好术后用物准备。 3.2.术后护理 3.2.1安全搬至病床，床头交接班，了解术中情况。妥善固定好各种管道。 3.2.2去枕平卧，、头偏向一侧，6h后垫枕，取半卧位，协助翻身检查背部受压情况，指导双下肢活动，预防血栓形成。
3.2.3术后6h进流质饮食（禁甜、牛奶、油腻饮食），12h后进半流质饮食，排气后进普食，宜进高热量、高蛋白、含维生素丰富易消化饮食，餐后温水漱口。 3.2.4行心电监护，严密观察生命体征、腹部伤口、子宫收缩、阴道流血情况，术后腹部沙袋加压，如有异常，及时报告医生配合处理并记录。 3.2.5经常巡视病房，保持尿管及输液管道的通畅，协助生活护理。 3.2.6 保持会阴清洁，勤换内衣裤，禁盆浴。会阴擦洗2次/d。保持会阴清洁，勤换内衣裤，发现异常及时汇报医生，遵医嘱处理。 3.2.7 加强沟通，关心体贴产妇，使其尽快完成角色转变，保持良好心理状态。 3.2.8保证充足睡眠，与婴儿同步，鼓励早下床活动。 3.2.9保持病室内清洁，每日通风换气，保持空气清新。 3.2.10加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。 3.2.11讲解母乳喂养的知识，早接触早吸吮，指导母乳喂养的方法、技巧和正确挤奶的方法，指导新生儿护理。 4. 健康教育 4.1根据患者情况，结合病情进行多种形式的术前教育，简单介绍手术流程。 4.2指导患者学会有效呼吸、有效咳嗽。与患者沟通术后疼痛评估方法及疼痛的应对措施。 4.3产后宣教：饮食、活动及排尿指导；保持会阴部清洁，预防感染；注意阴道流血，若流血多，应及时告诉医护人员。 4.4予新生儿护理知识宣教，指导母乳喂养相关知识。 5. 护理评价 5.1患者情绪稳定，能积极配合治疗和护理。 5.2患者身心舒适，疼痛减轻。 5.3患者有效进行母乳喂养。 5.4患者生命体征平稳，营养代谢正常。
新妈妈产后恢复,顺产和剖腹产的区别有什么不同。
新妈妈产后恢复，顺产和剖腹产的区别有什么不同。 新妈妈产后恢复，顺产和剖腹产的区别有什么不同。生宝宝是顺产好还是剖腹产好？一直是人们争论的话题。其实二者都各有利弊，准妈妈还是根据自身条件来选择分娩的方式。那剖腹产和顺产在产后恢复上究竟有什么区别呢？顺产只是分娩阶段难熬，生完就好了；但是剖腹产则是产后难受，麻醉药效过后伤口疼痛，身体恢复时间也更慢。PWRH产美盾是女性产后专业补血营养和产后恢复的必备营养。可协助顺产很剖腹产子宫伤口蛋白折叠，维持正常的蛋白构象和细胞形态，同时促进剖腹产伤口愈和，做好新细胞再生的营养储备。刺激子宫胶原蛋白细胞分子的自我修复系统。
顺产和剖腹产产后子宫复旧的区别 顺产妈妈产后子宫恢复时间，一般需要42天左右。 顺产妈妈刚刚生完孩子的子宫大约如孩子头大，重约1千克，约在产后4-6周会恢复原来大小，即鸡蛋大小，50-70克，这个变化过程被称之为子宫的复旧，主要通过子宫持续收缩来修复。 顺产的产妇，在产后42天左右，应到医院做妇科检查，了解子宫是否恢复正常。 然而剖腹产妈妈因为子宫上有一个伤口，子宫复旧的修复期，最主要的是要促进伤口愈合，修复身体机能，调理各脏器，收缩骨盆腔，促进子宫收缩，恢复子宫的正常机能，这是产后调理最为重要的一环。 特别是剖腹产伤口的创伤是比较大的，切口剖宫产手术，手术打开，皮肤，皮下，前鞘，肌肉层，腹膜，膀胱子宫返折腹膜，子宫下端共七层。伤口感染、异物、受压、牵拉（影响血液循环）、营养缺乏或免疫力过低，就会影响伤口愈
合 法国PWRH含有弹性蛋白胶原三肽、透明质酸以及燕窝表皮生长因子提取物，促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生。 在创伤发生24小时内，伤口边缘的基底细胞即开始增生伤口收缩是由伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起，因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间，透明质酸可以帮助弹性纤维均衡生长预防疤痕增生。
羊的剖腹产手术
羊的剖腹产手术 在羊的临床治疗中，母羊经助产无法将胎儿取出，应果断采取剖腹产术，以利提高手术的成功率和母 仔成活率。 1、临床检查 临产羊精神沉郁，不时努责，拱腰伸腿，起卧不安或不停走动。有的痛苦哀叫，有的胎水已流出，胎儿迟迟不排出，用消毒过的手深入阴道感觉胎儿过大，胎位不正，胎儿无法拉出。出现以上症状应施行剖腹产手术。 2、手术器械 手术刀一把、手术剪一把、剪毛剪一把、拉钩两把、止血钳6把、创巾钳4把、镊子两把、持针器一把、圆弯针两枚三棱针一枚、4.7.1号缝合线，5ml，20ml注射器、创巾、止血纱布、消毒棉球、大块纱 3、手术方法 3．1 保定采取左侧卧保定，将羊左右两侧的腿及头分别绑在手术架上，使其自然伸展。3．2 麻醉用0．5％的盐酸普鲁卡因进行腰旁麻醉和局部浸润麻醉法，剂量视体重而定。3．3 手术部位乳房静脉外方右侧约2～3 cm，腹下切口，切口长度以可取出胎儿为宜。3．4 手术步骤 3．4．1 术部剃毛，按常规进行消毒处理，紧张切开皮肤，钝性分离各肌层，切开腹膜(为便于腹膜的缝合，在腹膜切口的两侧各缝一吊线)，术者右手伸入腹腔，检查子宫与内脏器官有无粘连及其它异常，并检查胎儿在子宫内的状况，然后慢慢将孕子宫角牵引出切口外。3．4．2存子宫角的大弯处作纵形切口，长度以能顺利拉出胎儿为宜，不可过小，以免拉出胎儿时撕裂子宫，腹壁切口周围填塞人块纱布。 3．4．3子宫切开后把手伸入子宫，将靠近切口的肢体先引出子宫，然后按正产或倒产的产出形式将整个胎儿拉出。 3．4．4胎儿拉出后，检查子宫内有无其它胎儿，助手用干纱布擦去胎儿口腔和鼻孔内的粘液，以防胎儿窒息死亡。此后可剥离胎衣，用温生理盐水或雷佛奴尔液冲洗净子宫角的污物。 3．4．5在子宫角内放入抗菌素，可用青霉素6～8支(80万lU／支)。清理子宫切口，用肠线作子宫浆膜和肌层连续缝合。清理切口周围，用青霉素涂抹子宫切口部及浆膜，将子宫送回，再清理切口，用青霉素注入腹腔。腹膜连续缝合，肌肉、皮肤作结节缝合，整理皮肤切口，消毒，上好绷带。 4、术后护理 4．1术后肌肉注射青霉素，2次／d，连用3 d。 4．2 10％葡萄糖500 mL，维生素C 2 g，一次静脉滴注，1次／d，连用3 d。 4．3羊圈保持清洁干燥，勤添勤换软草，给予营养丰富、易消化的饲料
顺产OR剖腹产,史上最全对比
顺和剖，一直是妈妈们纠结不已的两个选择，各有各的利弊。下面嗲妈咪总结了顺和剖的不同对比，赶快收藏了慢慢看吧！ 一、疼痛： 顺产，疼痛等级分为10级，而顺产就是最痛的那一级。其实真正痛的是开宫口的阵痛，说身不如死并不夸张；之后还有撕裂或者侧切的缝针，但是因为有麻药，所以感受上还好。建议妈妈用羊肠线，免去拆线的二次痛苦。 剖腹产，生的时候因为麻醉不会有什么感觉，很多剖腹的妈妈都表示：生完压肚子的感觉好酸爽！想一下肚子上本来就有伤口，再狠狠的压一下……恢复期也会有持续的疼痛。总的来说疼的强度不如顺产，但比顺产疼的时间长。 二、饮食调理： 顺产，产后即可进食易消化的饮食，适量饮水，产后4-6小时内应解小便。 剖腹产，6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。 三、产后养护： 顺产，产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇，坐时尽量坐侧切椅，避免压迫伤口，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。 剖腹产，术后6小时采取去枕平卧位，6小时后可采取半卧位或侧卧位，24小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。 四、优缺点对比 一）、优点： 顺产的好处：
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。 2、产后可立即进食，可喂哺母乳。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。 6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。 7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。 剖腹产的好处： 1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症。 2、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 5、做结扎手术也很方便。 6、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 7、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母婴的影响。 二）、缺点： 顺产的缺点： 1、产前阵痛，分娩过程的痛感强烈。 2、阴道生产过程中突发状况。
妇产科降低剖宫产率制度和措施
妇产科降低剖宫产率制度和措施 一、管理制度 1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。 4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。 5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。 二、保障措施：
1、门诊加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。 2、门诊及孕妇学校加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。 3、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。 4、定期组织医护人员以“孕妇学校”形式下乡义诊，宣教孕期保健知识尤其是“自然分娩”的好处，鼓励阴式分娩。 5、门诊及孕妇学校向来诊的孕妇发放孕期保健知识及自然分娩好处的宣传单。 6、与手术室联合开展无痛分娩，加强孕期宣教，降低孕妇对分娩的恐惧，增加阴式分娩率，降低剖宫产率。 7、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。 8、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
降低剖宫产率制度与措施
降低剖宫产率制度与措施 一、管理制度： 1、严格手术审批制度。所有剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，确保母婴安全与健康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并书写术前讨论记录。 3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。 4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等，输血患者有输血治疗同意书。 5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。 二、保障措施： 1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。 2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。 3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。 4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力
营造降低剖宫产的氛围。 5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。 6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。 7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。 8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。 9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率。