《防止船舶造成空气污染规则》附则Ⅵ解释

《防止船舶造成空气污染规则》附则Ⅵ解释
《防止船舶造成空气污染规则》附则Ⅵ解释

附则Ⅵ《防止船舶造成空气污染规则》于2005年5月19日生效,2006年8月23日对我国生效。附则的主要内容可分为七个方面,除确定了附则的适用范围外,还提出了禁止消耗臭氧层物质的排放、限制船用柴油机氮氧化物的排放,限制琉氧化物的排放、限制发挥性有机化合物的排放,限制船上焚烧等规定,并给出了主要控制措施。

1.定义与适用范围

1)定义

(1)消耗臭氧层物质系指在应用或解释本附则时有效的1987 年消耗臭氧层物质蒙特利尔议定书中定义的并在该议定书附件中所列的受控制物质;

(2)残油系指来自燃油或润滑油分离器的油泥,主机或副机的废弃润滑油,或舱底水分离器、油过滤装置或滴油盘的废油。

(3)船上焚烧系指把船舶正常作业时产生的废物或其他物质在船上进行焚烧。

(4)船上焚烧炉系指以焚烧为主要目的而设计的船上设备。

(5)SOx排放控制区系指要求对船舶SOx排放采取特殊强制措施以防止、减少和控制SOx 造成大气污染以及随之对陆地和海洋区域造成不利影响的区域。

2)适用范围

除另有规定者外,附则的规定适用于所有船舶。

2.一般免除

本附则的条款不适用于下述情况:

(1)以保护船舶安全或海上救助人命为目的所必需的任何排放;或

(2)由船舶或其设备破损而引起的任何排放,只要在发生破损或发现排放后为防止或尽量减少排放已采取一切合理预防措施,但如船东或船长有意造成损坏或明知损坏可能发生仍草率行事者除外。

3.检验与发证

1)检验

凡400 总吨及以上的船舶以及所有固定式和移动式钻井平台和其他平台,应进行规定的初次检验、定期检验、中间检验,以保证设备和布置完全符合本附则的要求并且处于良好的工作状况。

2)发证

(1)船舶或平台按本附则第5条规定进行检验之后,国际防止空气污染证书(IAPP)应由主管机关或经主管机关正式授权的任何人员或组织签发。不论哪种情况,主管机关对证书负有全部责任。

(2)国际防止空气污染证书用发证国的官方文字写成。如所用文字既非英文、法文又非西班牙文,则该文本中还应包括这三种文字之一的译文。

(3)国际防止空气污染证书的有效期应由主管机关规定,自签发之日起不得超过

5 年。

(4)在下列任何情况下国际防止空气污染证书应失效:在规定的期限内未进行检查和检验;

未经主管机关批准,对适用的设备、系统、装置、布置或材料作了重大变更;当船舶改挂另一国的国旗时。

4.船舶排放控制要求

1)消耗臭氧层物质

禁止消耗臭氧层物质的任何故意排放;

2)氮氧化物(NOx)

规则适用的船用柴油机NOx排放量(按NO2 的排放总重量计算)应该在允许限值内,否则禁止使用,但下列柴油机不适用

(1)应急柴油机、安装在救生艇上或只在应急情况下使用的任何设备或装置上的发动机;

(2)安装在只航行于其船旗国主权或管辖范围的水域内的船上的发动机,但这种发动机应受到由该主管机关制定的NOx 控制替代方法的控制。

3)硫氧化物(SOx)

(1)船上使用的任何燃油的硫含量不应超过%(m/m)。

(2)SOx排放控制区应包括波罗的海区域,附则附录Ⅲ中所包含的有关防止船舶造成大气污染的SOx 排放控制区的确定标准和程序而指定的任何其他海域包括港口或区域。当船舶位于SOx排放控制区之内时,船上使用的燃油的硫含量不应超过%(m/m)或采用经主管机关认可的废气滤清系统把船舶包括主副推进机械的硫氧化物排放总量减少至6.0g/(kw·h)或更少。

4)挥发性有机化合物

缔约国管辖的港口或装卸站应配备认可的蒸气排放控制系统,对液货船产生的挥发性有机化合物(VOCs)排放加以控制。

5)船上焚烧

(1)除污泥和油渣之外,船上焚烧应只允许在船上焚烧炉中进行。

(2)在船舶正常操作过程中产生的污泥和油渣的船上焚烧也可以在主、副发电机或锅炉内进行,但在这种情况下,不能在码头、港口和河口内进行。

(3)应禁止下列物质在船上焚烧:公约附则Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ中的货物残余物以及有关的被污染的包装材料、多氯联苯(PCBs)、公约附则Ⅴ定义的含有超过微量重金属的垃圾;以及含有卤素化合物的精炼石油产品、聚氯乙烯PVCs(但在颁发了IMO 型式认可证书的船上焚烧炉内焚烧除外)。

(4)装有受本条限制的焚烧炉的所有船舶应持有1份制造厂的操作手册。手册上

应规定如何在本附则附录Ⅳ所述的限制内操作焚烧炉。

(5)负责任何焚烧炉操作的人员应经过培训,并能执行制造厂操作手册中规定的指导。

(6)任何时候均应对燃烧烟道烟气出口温度进行监测,在温度低于850℃的最小许可温度时废弃物不应送入船上连续进料焚烧炉。对于分批装料的船上焚烧炉,该装置应设计成其燃烧室的温度在起动后5min 内达600℃。

6)接收设备

各缔约国政府应保证提供足够的设备用以接收从船上卸下的消耗臭氧物质、废气清除残余物。

7)燃油质量

(1)供应并作为本附则适用的船上燃烧用的燃油应符合要求;

(2)受附则约束的每一艘船舶,应以加油记录单的方式对供应并作为船上燃烧用的燃油的细节加以记录;

(3)加油记录单应保存在船上容易取到的地方以供随时检查。它应在燃油供应上船之后保存3年。

(4)加油记录单应按规定附有1 份所供燃油的代表样品。该样品应由供应商代表和船长或负责加油操作的官员在完成加油操作后密封并签署。并应由船方控制直到燃油被基本消耗掉,但无论如何其保存期自加油日期算起应不少于12 个月。

8)固定式和移动式平台及钻井平台

固定式和移动式平台及钻井平台应符合本附则的要求。

儿科规培题库附答案A3-08

儿科规培题库附答案A3-08 岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×10/L,Hb61g/L,PLT40×10/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。 *最可能的诊断是()C A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病 *如有持续性低补体,首先应该鉴别的疾病是()E A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.膜性肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.狼疮性肾炎 岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为++,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。 *最可能的诊断是()E

A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾小管酸中毒 *首选的治疗是()D A.口服泼尼松 B.呋塞米C硝苯地平 C.补钾 D.静滴硝普钠 岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 *体检重点应是()A A.血压 B.腹部血管杂音 C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿 E.扁桃体 *首选的辅助检查是()E A.B型超声检查 B.心电图

C.乙肝两对半测定 D.胸部X线 E.尿常规 岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 *如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()D A.严格限制水钠人量 B.强力利尿剂 C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化 E.腹膜透析 *如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()C A.强力利尿剂 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.快速洋地黄化 E.口服复方降压片 岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~

儿科规培题库问答题01

1.评价体格生长的常用指标有哪些?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①体重:最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。②身高:反映儿童远期的营养状况。③坐高:代表头颅和脊柱的生长。④头围:与脑和颅肤和皮下脂肪的生长。 2.简述儿童语言的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 语言的发育主要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;6个月时能听懂自己的名字,12个月时会说简单单词,18单的人、物品和图片,3岁时几乎能指认许多物品,并能说由2~3个字组成的短句,4岁时能讲简单的故事情节。 3.儿童行为问题可分为哪几类?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①生物功能行为问题:如遗尿、多梦、睡眠不安、夜惊、厌食。②运动行为问题:如咬指甲,磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、咬唇、挖鼻孔、活恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾气等。⑤语言问题:如语言 4.请简述屏气发作的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 多发于6~18个月的婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失,为呼吸运动暂停的一种异常行为。常常在情绪剧烈变化时出现,常有过度换气,使呼吸中四肢挺直,甚至四肢抽动,持续0.5~1分钟后恢复,1天可发作数次。 5.简述儿童注意缺陷多动障碍的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 为学龄儿童中常见的行为问题,主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为,常伴有学习困难,但智能正常或接近正常。男孩发病率明显高于女 6.儿童神经心理发育能力测验有哪些常用方法,分别适应何年龄阶段?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 儿童神经心理发育能力测验常用方法和适应年龄为:(1)筛查方法适用年龄丹佛发育筛查法(DDST):适用于6岁以下,实际应用时对<4.5岁的岁儿童。(2)诊断测验Gesell发育量表:适用于4周~3岁婴幼儿。Bayley婴儿发育量表:适用于2~30个月婴幼儿。Standford—Binet智能量6.5岁儿童。Wechsler儿童智能量表修订版(WISC-R):适用于6~16岁儿童。(3)适应性行为测试婴儿-初中学生社会生活能力量表:适用于6月 7.简述生长发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 生长发育是连续的有阶段性的过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡,神经系统发育较早先快后慢,淋巴系统细,由低级到高级,由简单到复杂的一般规律;生长发育存在个体差异。儿童的生长发育虽然按一定总规律发展,但在一定范围内受遗传、环境 8.测量小儿体重有哪些意义?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 小儿体重是最易获得的反映营养状况和儿童生长情况的指标,测量小儿体重可以了解小儿的发育营养状况,指导喂养发现疾病,也是计算用药量营养不良;高于20%以上时,应考虑为营养过剩。 9.简答新生儿生理性体重下降。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 新生儿生后1周内如摄入不足,加之水份丢失、胎粪排出,可出现暂时性体重下降,在生后3~4天内达最低点(3%~9%),以后逐渐回升,至到出生时的体重,则为病理状态。 10.简述儿童思维的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科

儿科住院医师规培出科考试题5套

儿科出科考试(一) 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种: A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外? A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是: A 6~8个月 B 8~10个月 C 10~12个月 D 12~18个月 E 16~20个月 6、幼儿期指的是: A 出生后~满1周岁 B 出生后28天~满1周岁之前 C 1周岁~2周岁前 D 1周岁~3周岁前 E 1周岁~5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病: A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为: A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿 D 足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点? A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于: A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为: A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d

儿科规培题库A3-03

女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 *此病儿应考虑为()E A.阑尾残端炎 B.肠粘连 C.肠道菌群失调 D.泌尿系感染 E.盆腔脓肿 *此时简单直接的检查手段是()A A.直肠指检 B.腹腔穿刺 C.腹部平片 D.腹部CT E.血培养及尿常规 女孩,5岁,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗?阑尾切除术,术后7天,伤口愈合良好?但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~5次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛 *进一步确诊的检查项目是()A A.腹部B超 B.钡餐检查 C.钡剂灌肠 D.腹腔镜检查 E.腹部核磁共振检查 *此病儿的处理原则是()B A.开腹探查,经腹引流 B.经直肠引流 C.禁食?减压 D.加强抗生素治疗 E.理疗 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? *针对无尿首先应()E A.加快补液速度 B.用利尿剂 C.查血电解质?尿素氮及肌肝 D.进一步询问病史,了解伤前情况 E.检查膀胱区及尿管 *还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()C A.肝肾功能的有关检查 B.血气分析 C.补充询问患者伤前及伤时病 史 D.氧合血红蛋白测定 E.催吐或洗胃 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%?Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿?伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性? *伤后第8天的情况,最可能的原因是()B A.由于大剂量的抗生素的使用出 现假阴性 B.烧伤创面脓毒症 C.培养条件不宜细菌生长 D.烧伤败血症合并脓毒血症 E.脓毒血症 *此时,最佳处理是()D A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面 B.强有力的抗生素使用和支持治 疗 C.积极处理烧伤创面 D.重点创面处理,加用或改用 抗生素 E.保护脏器功能

儿科规培题库B1-01.doc

D.心动过缓和体位 性低血 压 i ?心血管血系统 *心血管血系统()D ?内分泌系统()A r 8.麻疹疫苗开始接种的时间是 E.骨髓再生不良,贫血 「2.血液系统 D.心动过缓和体位 性恤压 *血液系统()E ?消化系统()B C 血清尿素氮升高 A.女性表现为闭经,男性为性欲减退 B.便秘 E.骨髓再生不良,贫血 r 3.出生后生长发育最迅速的时期是 *出生后生长发育最迅速的时期是()B *性格形成的关键时期()D A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 4.好奇多问、可塑性强的时期是 *好奇多问、可塑性强的时期是()C *培养良好的学习习惯的时期是()E A.新生儿期 B.婴月 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 r 5.出生时 咄生时()C *2个月小儿()E A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为: 厂6.8个月以上小儿 *8个月以上小儿()A *1岁以上小儿()B A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为: 厂7.脊髓灰质炎二价混合疫苗开始接种的时间是 *脊髓灰质炎二价混合疫苗升始接种的时间是()B *乙肝疫苗升始接种的时间是()A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 A.女性表现为闭经,男性为性欲减退 B.便秘 C .血清尿素氮升 E.4岁

*麻疹疫苗开始接种的时间是()D *百白破混合疫苗开始接种的时间是()C A .淮儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 「9.脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是 *脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是()E *卡介苗开始接种的时间是()A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 厂10.4个月小儿每日睡眠时间应是 *4个月小儿每日睡眠时间应是()B *12个月小儿 每日睡眠时间应是()D A.16~18 小时 B.15~16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 厂11.9个月小儿每日睡眠时间应是 *9个月小儿每日睡眠时间应是()C *2个月小儿每 日睡眠时间应是()A A.16~18 小时 B.15-16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 「12.1.5 ~ 2岁小儿应复种 *1.5 ~ 2岁小儿应复种()A *12岁小儿应复种() B A.百白破混合制剂 B.乙肝疫苗 C.麻疹疫苗 D.伤寒疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗 13.发育较早的系统是 *发育较早的系统是()A *发育较晚的系统是() E A.神经系统 B.淋巴系统 C.肌肉组织D泌尿系统E.生麋统 r 14.发育先快后回缩的系统是 *发育先快后回缩的系统是()B *在学龄期加速发 育的是()C A.神经系统 B.淋巴系统C肌肉组织 D.泌尿系统

儿科规培题库X12

1.肾病综合征激素治疗的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.生长发育受限 B.肾上腺皮质功能受到抑制 C.血压升高 E.感染 2.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.白细胞下降 B.恶心、呕吐 C.脱发 E.肝功能损害 3.急性尿路感染的抗生素疗程一般为( )AC------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.急性感染一般用药为10~14天 B.用到尿中细菌转阴 C.肾盂肾炎可适当延长至6~8周 E.小便常规无白细胞 4.小儿尿路感染的常见原因有( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.小儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉弹力纤维发育不 B.先天性畸形 C.膀胱输尿管逆流 全 E.尿路梗阻 5.溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.血清总补体和C3下降 B.尿改变 C.肾功能不全 E.微血管损害性溶血性贫血 6.肾病综合征治疗的基本原则( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.糖皮质激素治疗,必要时加免疫抑制剂 B.适量优质蛋白,不需长期忌盐 C.积极清除病灶,有感染及时处理 E.除水肿严重者不需要长期卧床休息 7.婴儿低钾血症时临床表现为( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.四肢肌张力增高 B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一 C.肠麻痹,使肠鸣音消失 E.腱反射减弱 8.下列符合轮状病毒肠炎特点的是( )AE------>[基础: 儿内科]--- 专科

儿科规培试题

儿科住院医师/专科医师阶段考试题库 选择题 A型题: 儿科普专科:等级:1A 1、.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠 B A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少 2、日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心 音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满, 脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为 E A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点,但除外 C A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B. 多为稽留高热,少数为弛张热 C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是: D A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病 儿科普专科:等级:1B 1、对新生儿处理以下,哪项不正确? D A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1-2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿

普儿科 入科考试(题)

住院医师规范化培训 普儿科规培医师入科考试题 专业:姓名:得分: 一、名词解释(每题2分,共10分) 1、前囟: 2、学龄前期: 3、生理性贫血: 4、早产儿: 5、脱水: 二、单选题(每题1分,共50分) 1、5岁小儿下列何者不正常() A.体重18千克 B.身高105厘米 C.乳牙20颗 D.上不量与下部量相等 2、下列哪项与母乳抗感染作用无关() A.分泌型IgA抗体 B.特异性抗体 C.乳白蛋白 D.乳铁蛋白 3、哪象不是肾炎性肾病的表现()

A.尿检白细胞超过10个/HP B.反复出现高血压 C.持续性氮质血症 D.C3反复降低 4、下列哪象不是生理性黄疸的特点() A.生后2—3天出现 B.黄疸程度轻 C.黄疸持续时间较长或退而复现 D.每日胆红素升高<85umol/L(5mg/dl) 5、哪项不是佝偻病的诊断依据() A.明显夜惊,多汗烦躁 B.小颅畸形 C.方颅 D.枕突 6、哪项不是法洛氏四联症的畸形表现() A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.右心室肥厚 7、哪项不是肺炎合并心力衰竭的表现() A.呼吸急促 B.心动过速 C.肝脏增大 D.高血压 8、哪项不是小儿辅食添加的原则() A.由少到多 B.由稀到稠 C.由细到粗 D.由多种食物混合添加开始 9、哪项不是维生素D缺乏性手足搐搦的处理方法() A.止惊 B.补充钙剂 C.维生素D疗法 D.抗感染治疗 10、哪项不是小儿髓外造血表现() A.肝脾淋巴结肿大 B.周围血象可见幼红细胞或幼稚细胞 C.周围血中出现异性淋巴细胞 D.贫血貌 11、足月儿指( ) A. 胎龄>37周 B.37周≤胎龄<42周 C. 胎龄>42周 D.胎龄<42周

住院医师规培试题儿科学

住院医师规培试题儿科学

资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题(儿科学) 科室:姓名:成绩: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题(每题1分,共50分) (一)A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) A.9~12% B.5~10%C.3~9%D.3~5%E.4~6% 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )

资料仅供参考 A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A.人乳含免疫因子较多 B.人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 5、体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是( ) A.8%糖牛奶550ml,水2401nl B.8%糖牛奶660ml,水240ml C.8%糖牛奶900mi,不必再加水 D.8%糖牛奶750ml,水150nd E.8%糖牛奶860ml,水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A.红细胞量多,寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少

儿科规培题库及答案X10

儿科规培题库及答案X10 1.Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存 B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢 波 C.智力发育落后 E.有高幅失律 2.小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 E.癔病性发作 3.病毒性脑膜炎的临床特点是()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 E.病程1~2周

4.导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 E.颅脑外伤 5.脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()ABC------>[临床:儿内科]---专科 A.起病急骤,多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC E.多发生在新生儿期 6.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 E.昏迷 7.病毒性脑炎脑脊液变化为()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.白细胞数轻度升高

B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高E.脑脊液压力正常或轻度升高 8.新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()AC------>[临床:儿内科]---专科 A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌 9.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()ABD------>[临床:儿内科]---专科 A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用E.穿刺放液应尽量多放 10.化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 E.深部脑组织 11.3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为

儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 儿科出科考试(一) 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种: A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外? A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: A 5个月 B 8个月 C 12个月

D 18个月 E 24个月 5、前囟正常闭合时间是: A 6~8个月 B 8~10个月 C 10~12个月 D 12~18个月 E 16~20个月 6、幼儿期指的是: A 出生后~满1周岁 B 出生后28天~满1周岁之前 C 1周岁~2周岁前 D 1周岁~3周岁前 E 1周岁~5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病:A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为: A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿 D 足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点? A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于: A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为: A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是: A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息

规培考试题库-儿科练习 (18)

儿科练习 姓名:杨成青得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016- 一 . 单选题(共90题,每题1分) 1 . 4岁,女孩,咳嗽,呼吸困难两天入院,查体;口唇微绀,心率:130次/分 钟,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺细小 水泡音。该患几诊断是 A . 室间隔缺损并发肺炎 B . 房间隔缺损并发肺炎 C . 动脉导管未闭并发肺炎 D . 法洛四联症并发肺炎 E . 房缺伴肺炎心衰 2 .男孩,2岁半,患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这 种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺 氧发作时最有效的抢救措施是 A . 加压面罩吸氧 B . 身体取胸膝位 C . 静脉注射普萘洛尔(心得安) D . 静滴碳酸氢钠 E . 口服吲哚美辛(消炎痛) 3 .患儿2岁,主因“痉挛性咳嗽、低热1个月”就诊。查体精神好,卡疤阳性,双 肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36 %,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿 硬结直径19mm。初步诊断是 A . 肺炎合并肺不张 B . 百日咳合并肺炎 C . 原发综合征 D . 支气管淋巴结核 E . 支气管异物 4 .确诊特发性血小板减少性紫癜的依据是: A . 皮肤粘膜出血点 B . 血常规示血小板减少 C . 骨髓象巨核细胞增生伴成熟障碍 D . 血小板相关抗体异常 E . 以上都不是 5 . 8个月婴儿,因皮肤黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化

验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是 A . 地中海贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 铁粒幼红细胞性贫血 D . 营养性巨幼细胞性贫血 E . 营养性缺铁性贫血 6 .小儿肺炎的常见病原为 A . 革兰阳性球菌和病毒 B . 革兰阴性杆菌和病毒 C . 革兰阴性杆菌和支原体 D . 病毒和衣原体 E . 细菌和霉菌 7 .下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征 A . 生长发育落后 B . 容易并发肺部感染 C . 胸骨左缘收缩期杂音 D . 肺动脉瓣区第二音可增强 E . 蹲踞现象 8 .小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符 A . 消瘦、食欲减退和盗汗 B . 肺门淋巴结肿大 C . 上肺叶有空洞形成 D . 发热 E . 结核菌素试验阳性 9 .确诊缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的依据是: A . 单纯用羊乳喂养婴儿未添加辅食 B . 有慢性腹泻、脂肪下痢史 C . 骨髓象示巨幼红细胞性贫血 D . 血清铁与维生素B12含量正常 E . 血清叶酸测定<3pg 10 .新生儿期是指: A . 从胎儿娩出脐带结扎至28天 B . 从胎儿娩出脐带结扎至7天 C . 从胎儿娩出脐带结扎至30天 D . 从胎儿娩出脐带结扎至60天 E . 从胎儿娩出脐带结扎至42天 11 .肾病综合征激素治疗的原则是 A . 首始量足,减量要慢,维持要长

儿科规培题库B1-06

1.肺炎时体液代谢特点------> *肺炎时体液代谢特点()C *小儿体液调节特点()A A.小儿体液受肾、肺及缓冲系统的调节 B.年龄越小体液总量占体重的百 分比愈高 C.总液量控制在生理需要的最 低量 D.新生儿每日水的出入量约为 细胞外液的1/2 E.间质区的液量占体重比例较成人大 2.小儿体液总量特点------> *小儿体液总量特点()B *小儿水代谢特点()D A.小儿体液受肾、肺及缓冲系统的调节 B.年龄越小体液总量占体重的百 分比愈高 C.总液量控制在生理需要的最 低量 D.新生儿每日水的出入量约为 细胞外液的1/2 E.间质区的液量占体重比例较成 人大 3.大多数为等渗性脱水------> *大多数为等渗性脱水()C *高渗性脱水,血清钠150mmol/L()B A.小儿不显性失水 B.糖尿病酮症酸中毒 C.一般腹泻脱水 D.重症营养不良伴腹泻 E.肾源性尿崩症摄水受限制时 4.往往是低渗性脱水------> *往往是低渗性脱水()D *可能发生高渗性脱水()E A.小儿不显性失水 B.糖尿病酮症酸中毒 C.一般腹泻脱水 D.重症营养不良伴腹泻 E.肾源性尿崩症摄水受限制时 5.1:4含钠液的张力是------> *1:4含钠液的张力是()A *4:3:2含钠液的张力是()C A.1/5张 B.等张 C.2/3张 D.1/2张 E.1/3张 6.2:3:1含钠液的张力是------> *2:3:1含钠液的张力是()D *2:1含钠液的张力()B A.1/5张 B.等张 C.2/3张 D.1/2张 E.1/3张 7.轻度脱水------> *轻度脱水()B *中度脱水()A A.皮肤弹性较差 B.尿量稍减少 C.血压下降,四肢厥冷 D.剧烈口渴

儿科规培试题

儿科规培试题 儿科住院医师/专科医师阶段考试题库 选择题 A型题: 儿科普专科:等级:1A 1、.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠B A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少 2、日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音纯,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N80%,L20%,血钙9mg/dl,可能为E A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点,但除外C A.6个月至3岁婴幼儿多见 B.多为稽留高热,少数为弛张热

C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮 14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是:D A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病 儿科普专科:等级:1B 1、对新生儿处理以下,哪项不正确?D A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1-2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32

儿科住院医师规培出科考试题及答案

儿科住院医师规培出科考试题及答案 儿科出科考试(一) 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:A百白破疫苗 B乙脑疫苗 C麻疹疫苗 D乙肝疫苗 E伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A出疹后5天 B出疹后10天 C出疹后14天 D出疹后21天 E肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?

A体重9kg B身长75cm C头围48cm D出牙8个 E腕部骨化中心2个 4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: A5个月 B8个月 C12个月 D18个月 E24个月 5、前囟正常闭合时间是: A6~8个月 B8~10个月 C10~12个月 D12~18个月 E16~20个月 6、幼儿期指的是: A出生后~满1周岁

B出生后28天~满1周岁之前 C1周岁~2周岁前 D1周岁~3周岁前 E1周岁~5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病: A脑膜炎 B脑积水 C大脑发育不全 D佝偻病 E颅内肿瘤 8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为: A早产儿 B足月儿 C早产儿,适于胎龄儿 D足月儿,小于胎龄儿 E早产儿,小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点? A易发生呼吸暂停 B可发生晚期代谢性酸中毒 C原始反射已完全具备 D易发生低钙血症

儿科规培题库A2-06

岁肾病综合征患儿,激素治疗6周,2天前进食水果后腹泻,l天前出现水肿加剧,嗜睡,四肢凉,血压80/50mmHg,此患儿可能的诊断为()D A.肾静脉血栓 B.中毒性脑病 C.低钙血症 D.肾上腺危象 E.低钾血症 岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()D A.血常规 B.尿常规 C.血气分析 D.血电解质 E.头颅CT 岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断为()E A.急性肾炎 B.肺炎支原体肺炎 C.急性肾炎合并肺炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.急性肾炎合并循环充血 岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿,血浆总蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl~2/HP。此患儿诊断为()C A.Ig,A肾病 B.急性肾炎 C.单纯型肾病 D.肾炎型肾病 E.急进性肾炎 岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()A A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶节段性肾小球硬化 岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()B A.肾活检 B.尿常规 C.尿培养 D.肾功能 E.肾脏B超 岁女孩,水肿4天,尿色如浓茶,伴头昏眼花一过性失明,惊厥1次,尿常规蛋白(+),RBC20~30/HP。首选的检查为()B A.肾活检 B.测血压 C.肾功能 D.肾脏B超 E.尿培养 岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()D A.青霉素 B.硝苯地平 C.地高辛 D.呋塞米 E.泼尼松 岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是()E A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B.用头孢三嗪 C.环磷酰胺冲击 D.保证液体人量

儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(可编辑修改word版)

儿科出科考试(一) 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二?选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种: A百口破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗 D乙肝疫苗E伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A出疹后5天B出疹后10天C岀疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标, 除哪项外? A 体重9kg B 身长75cm C 头圉48cm D 出牙8个E腕部骨化中心2个

4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前肉0.5X0.5cm,头围 44cm0出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: 5个月 B 8个月 C 12个月 E 24个月 5、前肉止常闭合时间是: 6?8个月8-10个月 C 10?12个月 16?20个月 6、幼儿期指的是: A出生后?满1周岁B出生后28天?满1周岁之前 C 1周岁?2周岁前 D 1周岁?3周岁前 E 1周岁?5周岁 前人1周岁小儿头ffl经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病: A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全 D佝偻病E颅内肿瘤 8、一新生儿, 胎龄252天,出生体重为1800克, 该胎龄出生体重的第W百分位为2238克,对其最完整的诊断为: A早产儿B足月儿C早产儿, 适于胎龄儿 D足月儿,小于胎龄儿E早产儿, 小于胎龄儿

9、以下哪项不是早产儿的特点? 易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒 原始反射已完全具备D易发生低钙血症 E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于: ISOOg B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11.我国将围生期定义为: A妊0 28w至出生后3d 34w至出生后7d C妊^i 42w至出生后7d 28w至出生后7d E妊0 37W至出生后5d 12.新生儿肺透明膜病的主要病因是: A缺氧B产伤C缺乏肺泡表而活性物 D羊水吸人E窒息 三?简答题 1.简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3s简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

儿科规培试题

儿科住院医师/专科医师阶段考试题库选择题 A型题: 儿科普专科:等级:1A 1、.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠BA.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少 2、日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音纯,肝肋下3cm ,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为EA.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B.多为稽留高热,少数为弛张热 C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿

4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是:DA.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病 儿科普专科:等级:1B 1、对新生儿处理以下,哪项不正确?DA.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1-2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿 3、腺病毒肺炎具有如下特点,但除外C 性罗音,肝肋下首先考虑诊断是?DA.肾病综合征,肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎 C.急性肾小球肾炎,高血压 D.急性肾小球肾炎,严重循环充血 E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

儿科规培题库问答题.docx

(1)仅发生于2岁以下小儿,尤以6个月以下多见。(2)全身中毒症状轻,可无发热或低热。(3)喘憋和肺部哮鸣音为突出表现,发作严重时出现面心率快,肺部听诊哮鸣音、叩诊鼓音、喘憋缓解期可出现湿啰音;肝脾由于肺气肿而推向肋缘下,可触及肝脾。(5)喘憋重可导致PaO下降,病程l~2周。

鉴别诊断如下:(1)急性支气管炎:多不发热和低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音、多不固定,X线示肺纹理增强。主要表现为持续性咳嗽,X线时肺纹理增强和肺气肿,易与支气管肺炎混淆。患儿有过敏体质,肺功能试验有助于鉴别。(3)肺结核:一般有结绀,但肺部啰音不明显。(4)支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿可鉴别。但有病程迁延,有继发感染则类似肺炎 11.试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。------>[临床: 儿内科]--- 专科 小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重、缓急不一,年长儿症状较轻,婴幼儿较重;年长儿以局部症状为主,婴幼儿起病急,以全身症状为主,严似于急腹症样症状;上呼吸道感染常为某些传染病的前驱症状。另外,有两种特殊的上呼吸道感染,即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。 12.腺病毒性肺炎有哪些临床特点?------>[临床: 儿内科]--- 专科 (1)临床特点:①6个月至2岁小儿多见,以冬春季多发;②起病急,发热可达39℃以上,呈稽留高热或弛张热,热程长,可持续2~3周;③嗽频繁,呈阵发性喘憋,轻重不等呼吸困难和发绀;⑤消化系统症状:腹泻、呕吐和消化道出血;⑥可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。(2现实变体征;②肝脾增大,由于网状内皮系统反应较强所致;③麻疹样皮疹;④出现心率加速、心音低钝等心肌炎表现;亦可有脑膜刺激征等中片;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶;病灶吸收缓慢,需数周或数月。 13.重症肺炎的临床特点有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科 重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外,还累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现。(1)循环系统:常见心肌心电图显示ST段下移T波低平、倒置。心力衰竭表现为:①突然呼吸加快,呼吸>60次/分钟;②心率突然>180次/分钟;③骤发极度烦躁不律,可有颈静脉怒张;⑤肝迅速增大;⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿;有的还可以发生微循环衰竭。(2)神经系统:表现烦躁,嗜睡,呼吸节律不齐甚至呼吸停止。(3)消化系统:轻度表现食欲减退、吐泻、腹胀等,发生中毒性肠麻痹时表现严重腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失严重可出现DIC,皮肤、粘膜及胃肠道粘膜出血。(5)血管升压素异常分泌综合征:全身凹陷性水肿,血钠≤130mmol/L,血渗透压<270mOs 14.试述肺炎支原体肺炎的临床特点。------>[临床: 儿内科]--- 专科 肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,起病缓慢,潜伏期约2~3周。咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音,当多数很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致。婴幼儿起长儿多。肺部X线呈支气管肺炎改变,常为单侧性,以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变,两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为积液。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现新的病变,即呈游走性浸润;有时呈薄薄的云雾状浸润影。 15.革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?------>[临床: 儿内科]--- 专科 革兰阴性杆菌肺炎病原以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多,伴有免疫缺陷者常发生绿脓杆菌肺炎,新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺主。①大多先有数日呼吸道感染症状,但全身中毒症状明显;②病情呈亚急性,但全身中毒症状明显,发热,精神萎靡、嗜睡,咳嗽、呼吸困难有实变体征;④肺部X线变化多种多样,如肺炎杆菌肺炎可为肺段或大叶性致密实变阴影,其边缘往往膨胀凸出;绿脓杆菌肺炎显示结节状浸改变为支气管肺炎征象,或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎性阴影,易见胸腔积液征。 16.支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科 (1)在使用抗菌药物前应采集咽试子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经合用药。 17.金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科

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