心肺复苏后处理

1.确保心、肺、肾功能稳定

（1）血压下降：静滴多巴胺等；

（2）心律不齐：窦性心动过速（＞120次/分），静注西地兰，窦性心动过缓（＜60次/分），静注阿托品；

（3）呼吸微弱：常规吸氧，可用呼吸兴奋剂可拉明或回苏灵；

（4）以中心静脉压、肺动脉楔压、血气分析和心电图监测，即时对症治疗。

2.脑复苏

心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿，进而颅内压升高，形成恶性循环，最后脑内血液供应极度障碍而使脑细胞坏死。脑复苏是防止和减轻脑水肿，降低大脑耗氧量和促进脑细胞功能恢复的措施。重点是防治脑水肿，主要包括脱水疗法、降温和肾上腺皮质激素应用等。

（1）脱水疗法。常用20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次，必要时加用速尿20～4Omg/次静脉注射。

（2）降温。体温每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即降温。降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战，然后戴冰帽重点对脑部降温，再在大血管经过的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝处置冰袋，使体温迅速降至35～33℃，达到肌松弛、呼吸和血压平稳为准，直至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复1～2日后再停降温辅助药。

（3）激素疗法。有膜稳定作用，可降低毛细血管通透性，缓解脑水肿发展，用氟美松或氢化可的松静脉滴注。

（4）其他。包括控制原发病、防治感染、加强全身支持和护理、高压氧疗法等。

心肺复苏操作要点(肺的知识)

成人心肺复苏术的操作要领（一）：确保现场安静环境：方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视，从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头，另一条腿的膝盖对着病人的肚脐，双腿分开。保证姿势正确。（二）：判断病人意识：心肺复苏中只简单判断病人意识。动作要领：轻拍双肩，呼唤双耳，不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶，看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤）。无反应—初步判断为意识障碍。（三）：启动现场急救系统（激活EMSS）：院内：呼叫同事和身边的人。院外：呼叫身边的人帮忙，拨打急救电话。（四）：摆正病人的体位：注意事项：病人要平躺在坚实的平面上，后背不要放在沙发，席梦思等软的物体上面，这样会影响胸外按压的效果。（五）：开放气道：A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额，另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2cm的地方，提起下颌使病人头后仰，要点：下颌骨与地面成直角，使气道开放更通畅。（头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角，双手拇指推开病人口腔。（六）：判断呼吸：B （一看、二听、三感觉，时间5-10秒。现已取消）判断病人有无呼吸

若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作。（七）：人工呼吸： 1：开放气道的情况下，捏住病人的鼻子，口对口人工呼吸。注意事项：保持病人气道开放，每吹次气的时间为1秒，气量每次为400-600ml。日常抢救中，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人：双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。３：简易呼吸器通气：方法：面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩，中指、无名指、小指“E”字型拉起病人的下颌骨，使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气；每次通气的时间为1秒，气量每次为400-600ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。（八）：检查病人的大动脉博动Ｃ成人检查颈动脉，手定位下颌骨中点，然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-2cm 检查颈动脉有无博动。时间5-10秒，无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步。（九）：胸外心脏按压：１：定位：（1）：胸部按压点：是胸骨中下1／3处或剑突上2.5—5cm处。用目视的方法或传统方法定位均可。目视的方法：按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上；另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。（2）：手掌用力的部位；是手掌根部手腕折痕（腕横纹）上

心肺复苏法

心肺复苏法综述 2.4.1操作过程有以下步骤： ⑴首先判断昏倒的人有无意识。 ⑵如无反应，立即呼救，叫“来人啊!救命啊!”等。 ⑶迅速将伤员放置于仰卧位，并放在地上或硬板上。 ⑷开放气道(a.仰头举颏或颌；b.清除口、鼻腔异物。)。 ⑸判断伤员有无呼吸(通过看、听和感觉来进行)。 ⑹如无呼吸，立即口对口吹气两口。 ⑺保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动。 ⑻如有脉搏，表明心脏尚未停跳，可仅做人工呼吸，每分钟12～16次。 ⑼如无脉搏，立即在正确定位下在胸外按压位置常见的心肺复苏错误的手法进行心前区叩击1～2次。 ⑽叩击后再次判断有无脉搏，如有脉搏即表明心跳已经恢复，可仅做人工呼吸即可。 ⑾如无脉搏，立即在正确的位置进行胸外按压。 ⑿每作30次按压，需作两次人工呼吸，然后再在胸部重新定位，再作胸外按压，如此反复进行，直到协助抢救者或专业医务人员赶来。按压频率为100次／min。 ⒀开始2min后检查一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4～5min检查一次，检查不超过5s，最好由协助抢救者检查。 ⒁如有担架搬运伤员，应该持续作心肺复苏，中断时间不超过5s。 2.4.2心肺复苏操作的时间要求 0～5s：判断意识。 5～l0s：呼救并放好伤员体位。 10～15s：开放气道，并观察呼吸是否存在。 15～20s：口对口呼吸两次。 20～30s：判断脉搏。 30～50s：进行胸外心脏按压30次，并再人工呼吸2次，以后连续反复进行。以上程序尽可能在50s以内完成，最长不宜超过一分钟。 2.4.3双人复苏操作要求（1）两人应协调配合，吹气应在胸外按压的松弛时间内完成。（2）按压频率为100次／min。（3）按压与呼吸比例为30：2，即30次心脏按压后，进行2次人工呼吸。（4）为达到配合默契，可由按压者数口诀1、2、3、4、……、29吹，当吹气者听到“29”时，做好准备，听到“吹”后，即向伤员嘴里吹气，按压者继而重数口诀1、2、3、4、……、

心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 2019-09-20 慶25tqfiy...转自nevazhong 修改首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。一、人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二、人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可

心肺复苏的步骤和注意事项

心肺复苏的步骤和注意事项单人心肺复苏步骤: （1）首先评估现场环境安全；人体隔离，戴防护眼镜、手套、隔离膜；（2）发现伤员，判断有无意识。伤员无意识，寻求帮助“快来人啊”；（3）将伤员仰卧定位置于地面或硬板上;解开衣服、腰带，脱掉胶靴。（4）开放气道,清理口腔异物;如有异物，清除口中异物。（5）判断有无呼吸;（看听试）时间5—10秒。（6）如无呼吸,立即口对口吹气两次;如吹气无效，再次摆动伤员头部。（7）保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;喉结旁2cm，时间5—10秒。（8）如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; （9）如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; (10)每按压30次,口对口吹气2次,如此反复进行操作5个循环后;检查脉搏，如有脉搏，检查呼吸。如没有脉搏，继续做胸外按压。 (11) 伤员有脉搏无呼吸，进行人工呼吸。伤员有呼吸有脉搏，置于昏迷体位。心肺复苏终止指标（1）病人已恢复正常呼吸和心跳（2）确定病人已死亡 (3）心肺复苏进行30分钟以上，查看病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩心肺复苏的要点（1）发现心跳、呼吸停止、立即进行心肺复苏术，以挽救生命（2）心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压（3）口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，一口气后，向口腔内吹气，每分钟12～14次；口对口吹气量不宜过大，一般在500—600毫升（4）胸外心脏按压的操作要点。位置：在胸骨中下1/3交界处；手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压；深度：垂直下压5～6厘米；频率：每分钟100--120次。（5）单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行。婴幼儿心肺复苏手法要点（1）判断意识：叩击是底部，捏掐合骨处（手背部拇指和食指之间的地方）（2）口对鼻人工呼吸;使婴儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹起频率每分钟20次。（3）检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于上臂内侧，肘、肩之间。（4）胸外心脏按压方法：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1指幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压下压深度：幼儿2.5～3.5厘米，婴儿1.5～2.5厘米按压频率：每分钟100次。

心肺复苏术

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作的急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死，(四分钟以上开始造成脑损伤；十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害，故强调黄金4分钟），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。心肺复苏术步骤： 1.意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应； 2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（001、002、003、004、005…判断五秒以上10秒以下）告知无呼吸； 3.呼救：来人啊！喊医生及护士！请求支援！推抢救车！除颤仪！ 4.判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数001，002，003，004，005…判断五秒以上10秒以下）； 5.松解衣领及裤带； 6.胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）； 7.打开气道：仰头抬颌法；口腔无分泌物，无假牙；

心肺复苏考试题新版

、选择题 1、胸外按压频率为（） A.至少80-100次/分 B.至少100次/分 C.至少120次/分 D.至少60-80次/分 2、胸外按压与通气之比为（） A.30:2 B. 15:2 C. 30:1 D. 5:1 3、成人人工呼吸频率为（）胸外心脏按压部位为（成人胸外按压深度为（成人心肺复苏打开气道最常用方式为（成人儿童心肺复苏程序为（ A. ABC B. BAC C. CAB D. CBA 、填空题 1. 心脏骤停抢救的黄金时间是 ________ 分钟以内。 2. 胸外心脏按压 _____ 个回合为一周期，如条件允许每 _______ 分钟应换人按压，中断按压时间不得超过 _______ 钟。不v 吹吹牛， 3?肾上腺素是心肺复苏期间最常用的心血管活性药物，建议成人每 ___________ 分钟应用肾上腺素 ______ mg ，静脉给药。 4. _______________________________________ 成人使用单向波除颤时，电击能量选择 J ，使用双向波除颤，电击波能量选择为 ______________ J 。 5. __________________________________________________ 心肺复苏包括 CAB 三个步骤，C 代表 _________________________________________________________ ，A 代表 _________________ ，B 代表 ___________ 。三、问答题科室: 心肺复苏考试题姓名: A.8 —10 次/分 B. 20-24 次/分 C. 10 —12 次/分 D. 12-20 次/分 A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部 C.胸骨中段 D.胸骨左叶第五肋间 A.至少胸廓前后径一半 B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法

心肺复苏应急要点

编号：SM-ZD-43640 心肺复苏应急要点 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

心肺复苏应急要点简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。应急要点 ●任何急救开始的同时，均应及时拨打120急救电话。 ●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。 ●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。 ●人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14～16次。儿童每分钟20次。最初的6～7次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸

教你正确的心肺复苏方法

教你正确的心肺复苏方法一、先要判断患者意识大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。二、开放气道将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。. 三、人工呼吸如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。四、胸外心脏按压

如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 1、成人的心脏按压方法 A、首先要找准按压的地方;一般在胸部正中的位置(两边乳头连线的中间); B、先把一只手的掌根部放在按压的部位上，再把另一只手叠放在手的上面，把两手的手指扣在一起，容易用力;放在下面的手，手掌向上翘一点，以免戳伤到胸部。 C、把肘部完全升值，把身体的重量压在手腕部，用力按压使胸部向下3.5-5cm 连续地快速按压，以每分钟100次的频率按压30次(30次大概20秒)再进行2次人工呼吸。 2、小孩心脏按压方法(1-8岁) 按压的部位与成人相同; 根据伤病者身材大小调节按压的力量，可用一只手按压也可以用两只手按压，一只手时用手掌掌根，用两只手按压的时候和成人相同;按压的深度与成人不同，大约是胸部厚度的1/3-1/2. 以每秒100次的频率按压30次进行2次人工呼吸。 3、婴儿(不到一岁)心脏按压方法检查脉搏的方法上臂动脉：在肩与肘的中间内侧部位;把拇指放在上臂外侧，食指与中指放在内侧夹起来进行测量。大腿动脉：在大腿根部(生殖器两侧大腿根部)，用手指进行测量，如果有脉搏就不要进行心脏按压;如果没有脉搏就要进行心脏按压。按压的部位：在两个乳头的连线中间位置，按压方法：用中指和无名指从正上方垂直往下按，按压的深度大约为胸部厚度的1/3-1/2 五、停止心肺复苏的指证在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。 .

2015版心肺复苏试题

2015版心肺复苏试题姓名得分一、选择题： 1、现场心肺复苏包括 A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B至少100次/分; C至少120次分; D至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）A 30：2；B 15：2；C 30：1；D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五间 6、2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面xxD 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度

心肺复苏法急救操作步骤

心肺复苏法急救操作步骤一、进入考场前准备工作 1、要点：着装规范并系好衣扣，穿绝缘鞋，系紧鞋带。 2、错误和扣分点：工作服扣2分，工作服衣扣不系扣0.5分/处，不穿绝缘鞋扣2分。二、进入考场后，急救前准备工作序号名称规格型号单位数量备注 1 模拟人套 1 2 医用酒精瓶 1 3 镊子把 1 4 棉纱若干 5 资料袋相关技术资料、计时工具、红笔等套 1 6 劳保用品绝缘鞋、工作服套 1 考生自备 7 考试计量设备 1 考场报告：报告考官，工具准备完毕，是否可以开始 2、急救前的判断要点：判断意识、呼吸、心跳判断意识：双手拍打伤者双肩膀并大声呼叫，看瞳孔。见示意图。判断伤员有无意识的方法： (1)轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂!你怎么啦?”，如图R2所示。 (2)如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。 (3)眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5s。注意：以上3步动作应在10s以内完成，不可太长，伤员如出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应即停止掐压穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等损伤。

判断呼吸：脸颊紧靠伤者鼻口处，示意图。判断呼吸。触电伤员如意识丧失，应在开放气道后10S内用看、听、试的方法判定伤员有无呼吸，见图R7。（1）看：看伤员的胸、腹壁有无呼吸起伏动作。（2）听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。（3）试：用颜面部的感觉测试口鼻部有无呼气气流。若无上述体征可确定无呼吸。一旦确定无呼吸后，立即进行两次人工呼吸。图R7 看、听、试伤员呼吸判断心跳：用手食指和中指触摸伤者颈动脉。见示意图。脉搏判断。用眼睛观看触电者胸部起伏，触摸颈动脉在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况（非专业救护人员可部进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即实施心肺复苏）。具体方法如下： 1．在开放气道的位置下进行(首次人工呼吸后)。 2．一手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉。 3．可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向两侧滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动，如图R11所示。图R10 吹时不要压胸部图R11 触摸颈动脉搏注意：①触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉，妨碍触及；②不要同时触摸两侧颈动脉，造成头部供血中断；③不要压迫气管，造成呼吸道阻塞；④检查时间不要超过10s；⑤未触及搏动：心跳已停止，或触摸位置有错误；触及搏动：有脉搏、心跳，或触摸感觉错误(可能将自己手指的搏动感觉为伤员脉搏)：⑥判断应综合审定：如无意识，无呼吸，瞳孔散大，面色紫绀或苍白，再加上触不到脉搏，可以判定心跳已经停止；⑦婴、幼儿因颈部肥胖，颈动脉不易触及，可检查肱动脉。肱动脉位于上臂内侧腋窝和肘关节之间的中点，用食指和中指轻压在内侧，即可感觉到脉搏。 3、报告伤情，判断是否需要抢救伤情报告报告考官，伤者无意识、无呼吸、无心跳，是否进行心肺复苏法急救。三、心肺复苏急救口对口呼吸与胸外按压要点：口对口呼吸、胸外按压方法正确，清理口腔：左手拇指和食指撑开伤者口，右手食指和中指剪刀状从右嘴角深入取出异物。方法不正确扣2分，开通气道：右手放在伤者颈部下方上托，左手放在伤者额头下按，嘴、耳连接线垂直地面。气道未打开或方法不正确每项扣2分；

心肺复苏操作手册

心肺复苏【适应证】因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。【禁忌证】 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。【操作方法】心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下： 1、判定患者有无意识方法：目击有人倒地，可重呼轻拍患者，可呼喊患者，轻轻摇动患者肩部，高声喊叫：“同志，你怎么啦？”。报告：“病人无反应！” 2、判断是否需要复苏（一叫二看三感觉）（1）呼吸：看胸廓无起伏现象或是否为正常呼吸节律。（2）心跳：触摸颈A感觉有无搏动——病人喉结再滑向一侧2cm，颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处。报告：“病人无心跳呼吸！”。3、紧急呼叫方法：大叫“来人啊！快打120！”；同时将病人去枕平卧于硬板床或地上，摆成复苏体位（俯卧病人要翻身），打开上衣、松开裤带。 3、打开气道（1）仰头抬颏/颌法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，使病人头后仰，另一手中指和食指抬起下颏/颌。（2）仰面托颈法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额，一手托起患者颈部。对疑有头、颈部外伤者不宜使用。

（3）托颌法：头、颈部外伤者，抢救者站在病人头后，双手中指和食指轻轻托起下颌。 4、胸外按压：（1）部位：胸骨中段或两侧乳头连线。（2）方法：以一手的掌根放于按压部，另一手掌根重叠于下一手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下手指防止移位），使手指离开胸壁，术者的双臂与病人胸骨垂直，向下用力按压，使胸骨明显地压下5cm。小儿2～3cm。（3）按压频率：成人：>100次/分儿童：>100次/分（4）人工呼吸与心脏按压比例：成人：2/30 儿童：2/15 8、口对口呼吸吹气两次，吹1s。术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松开鼻。 9、评估：连续5个周期后检查复苏有效指征 (1)能扪及颈A搏动； (2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红； (3)散大的瞳孔缩小； (4)呼吸改善或自主呼吸恢复。报告：“复苏成功！”

心肺复苏的方法和步骤

《疾病与健康》 1.简述现场心肺复苏急救的步骤和方法？常温下，大脑缺氧4～6分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停止呼吸、心跳时，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救，这样就有可能维持病人的生命。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。单人徒手的具体救护步骤： 1、判断意识: 先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。 2、呼救求援: 当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并拨打急救电话。 3、调整体位：对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。 4、打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下：（1）仰头提颏法亦称“压额举颏法”，如无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。（2）仰头托颌法亦称“压额举颌法”，站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。（3）双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在病人头顶端，肘关节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 5、判断呼吸：一看、二听、三感觉。所谓看，就是看病人胸部有无起伏；听，就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息；感觉，就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。同时心中默数：1001，1002，1003，1004，1005，如果5秒钟以内没有呼吸，就可以判断为呼吸停止。 6、人工呼吸：口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法，呼出气体中的氧气足以满足病人的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。（1）确定病人无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕病人的嘴，同时用食、

及早有效呼吸干预对心肺复苏成功率的影响

及早有效呼吸干预对心肺复苏成功率的影响【关键词】有效呼吸；心肺复苏；心跳骤停［摘要］目的：探讨心肺复苏过程中及早有效地进行呼吸干预(气管插管或面罩人工吹气)对心肺复苏(CPR)成功率的影响。方法：选择发生在本医院内外2002年至2004年呼吸心跳骤停的患者85例，根据CPR过程中采取不同的呼吸干预措施将其分成两组，一组及早采取气管插管机械通气或面罩人工吹气加胸外心脏按压，称呼吸干预组；另一组单纯胸外心脏按压，称非呼吸干预组。结果：85例患者中呼吸干预组CPR有效者占55．3％，成功者占36．2％；非呼吸干预组CPR 有效者占15．8％，成功者占10．5％。结论：及早有效的呼吸干预能很好提高CPR的有效率和成功率。［关键词］有效呼吸；心肺复苏；心跳骤停心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。然而CPR的成功率并不高，究其原因可能有很多，但能否果断、及早、准确地施行气管插管机械通气，进行有效的呼吸干预对提高CPR的成功率和挽救患者的生命有着重要意义。 1 资料和方法

1．1 临床资料的选择 2002年至2004年本院发生的现场急救、急诊抢救、住院留观患者的呼吸心跳骤停患者85例，其中男61例，女24例，年龄15岁~68岁，平均年龄55．7岁。原发病有冠状动脉粥样硬化性心脏病(包括心绞痛、心肌梗死、心律失常)42例，脑出血12例，颅脑外伤11例，急性中毒(包括有机磷中毒、一氧化碳中毒)4例，肺源性心脏病8例，窒息2例，风湿性心脏病4例，成人呼吸窘迫综合征2例。 1.2 需要CPR判断标准所有病例都有突发意识丧失，心音及大动脉搏动消失，呼吸音消失或无效“叹息样”呼吸，血压0／0kPa，瞳孔散大，光反射消失［1］。 1.3 治疗方法所有CPR85例患者，均按照2002年中华医学会急诊医学分会复苏组制定的《CPR指南讨论稿》中，关于成人基本生命支持(BLS)执行。在确定心跳呼吸停止后，立即进行胸外按压，CPR，体外直流电击除颤，接心电监护，同时开放静脉通道，施行药物复苏。其中47例及早有效施行呼吸干预(气管插管、面罩人工吹气);其余38例未施行任

心肺复苏操作要点

成人心肺复苏术的操作要领（一):确保现场安静环境：方法：操作者迅速来到病人身边，用眼光从左到右扫视,从上到下扫视。做心肺复苏术时，操作者靠病人右或左侧跪下，一条腿的膝盖对着病人的肩头,另一条腿的膝盖对着病人的肚脐,双腿分开。保证姿势正确. （二)：判断病人意识:心肺复苏中只简单判断病人意识。动作要领:轻拍双肩,呼唤双耳,不要过分摇晃病人头部和身体。有医学知识可压眼眶,看病人有无压眶反射。（摇晃过度会加重有颈椎损伤病人的颈椎损伤)。无反应—初步判断为意识障碍. （三):启动现场急救系统（激活EMSS)：院内:呼叫同事和身边的人。院外:呼叫身边的人帮忙,拨打急救电话. （四):摆正病人的体位：注意事项:病人要平躺在坚实的平面上,后背不要放在沙发,席梦思等软的物体上面,这样会影响胸外按压的效果。（五）:开放气道:A 压额提颏法：一只手肘部着地用手的小鱼际肌压住病人的前额,另外一只手的食指和中指放在病人下颌中点旁开1—2cm的地方,提起下颌使病人头后仰,要点:下颌骨与地面成直角,使气道开放更通畅.(头后仰过度会使气管反折和损伤颈椎，头后仰不足气道开放不充分）。有颈椎损伤的病人用双手抬颌法：在病人头顶侧位用双手食指、中指、无名指抬起病人下颌角,双手拇指推开病人口腔。 (六）：判断呼吸:B （一看、二听、三感觉，时间5—10秒。现已取消）判断病人有无呼吸若无有效呼吸，开放气道的情况下做以下动作. (七):人工呼吸：

1:开放气道的情况下，捏住病人的鼻子,口对口人工呼吸。注意事项：保持病人气道开放,每吹次气的时间为1秒,气量每次为４00-600mｌ。日常抢救中,吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 2：颈椎损伤的病人:双手抬颌法开放气道气道，用一侧的面颊盖住病人的鼻孔，然后用抢救者的嘴包住病人的嘴，进行口对口人工呼吸。每次吹气的时间为每次１秒，气量每次为400—6００ml，吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。３：简易呼吸器通气：方法:面罩盖住病人口鼻部，拇指和食指“C”字型压住面罩,中指、无名指、小指“E"字型拉起病人的下颌骨,使病人气道呈开放状态，另一只手捏气囊人工通气;每次通气的时间为1秒,气量每次为40０—６０0mｌ,吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。 (八)：检查病人的大动脉博动C成人检查颈动脉, 手定位下颌骨中点,然后往下摸到喉结，在喉结旁开1-２cｍ检查颈动脉有无博动．时间5-10秒,无博动则初步判断病人无心跳，则进行下一步．（九）：胸外心脏按压: 1：定位:(1)：胸部按压点：是胸骨中下１／３处或剑突上2。5—５cm处。用目视的方法或传统方法定位均可.目视的方法:按压点是两乳头连线与胸骨体的交界点。传统方法：一只手的中指指端沿肋弓向上滑至剑突，食指放在胸骨体上;另一只手的大鱼际肌贴食指侧缘放上去，掌根放在两乳头连线与胸骨体的交界点。 (2):手掌用力的部位;是手掌根部手腕折痕(腕横纹）上2cm 处。 2:方法:用一只手掌根部的着力点放在胸部着力点上,另一只手抓住着力点的手，双手掌根互贴,手指上翘,使抢救者只有掌根

心肺复苏的历史学习资料

心肺复苏的历史所有有生命的机体都面临着两个基本的问题：衰老和死亡。人类也不例外，一个人从他出生的那一刻起，也就在一步步迈向死亡，因此一个人的出生也就意味着死亡。为了延缓衰老，从古到今人们想出了许多长生不老的方法，催生了一个个返老还童的奇思遐想。为了战胜死亡，特别是当人濒临死亡的危急关头，使用一切手段挽留生命，延长生命成为人们一直的努力方向。这一切手段包括的内容很多。复苏术就是当人们面临死亡时所采取的挽救措施，目的是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。经过千百年的摸索和实践，人类终于从原始的祈求神灵庇护的巫法发展到现代的心肺复苏术。结果也从早期的没有效果到现在的抢救成功率逐渐增高。（一）古代的复苏术由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性，使得古代复苏术千姿百态，方法各异，效果不佳。但是人们在一次次的失败中不断的总结经验，改进复苏方法，直到现代心、肺、脑复苏术的诞生，从死亡线上挽救了无数生命。 1.利用体位复苏：约3500年前，埃及人对溺水的患者使用了倒挂法，将溺水者头朝下，双脚挂在树上，这一方面有助于排除肺内的积水，增加肺内氧交换的面积，另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气，压力减小后有助于吸气。这一方法在欧洲盛行了很长时间。 18世纪，复苏术的发展与溺水的联系尤为密切，在没有电、没有汽车等现代文明的过去，溺水死亡是意外死亡的主要原因，人们在救治溺水的过程中发展了复苏术，当时有“马背复苏法”和 “酒桶复苏法”。马背复苏是将患者横向俯卧在马背上，驱马跑动，由于躯体在马背上反复颠簸，使患者胸部周期性的受压放松，若胸内压随颠簸撞击的频率而有节律的变化，则可恢复呼吸。 “酒桶复苏法”是将患者俯卧于酒桶上，施术者或医生用手拖起患者的双下肢，将患者前后拖动，随着酒桶的滚动，患者胸内压增加或减低而引起通气。 2.利用刺激复苏： 1000多年以前，中国的针刺人中穴位，救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。

心肺复苏理论考试试题

心肺复苏理论考试试题姓名：科室：得分：一、单项选择题： 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 4A00-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（） A 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏； B 行12导心电图检查； C 建立深静脉通道； D 准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 立即检查心跳或脉搏； B 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查； C 立即进行心电图检查； D 调节好除颤仪，准备第二次除颤

心肺复苏的八个步骤和注意事项

单人心肺复苏步骤 (1)判断意识； (2)如无反应，立即呼救； (3)仰卧位，置于地面或硬板上； (4)开放气道，清理口腔异物； (5)判断有无呼吸； (6)如无呼吸，立即口对口吹气2次； (7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动； (8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸； (9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压； (10)每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行； (11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。 (12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。双人心肺复苏步骤 ①基本上与单人心肺复苏术步骤相同； ②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。 ③施行心肺复苏的人可分别站在（或跪在）病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站（跪）在同侧。 ④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。心肺复苏终止指标 ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。心肺复苏术的要点 ①发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。 ②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 ③口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气

后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。 ④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。 ⑤单人徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按15：2进行；双人心肺复苏按5：1进行。婴幼儿心肺复苏手法要点 ①判断意识：叩击足底部，捏掐合谷处（手背部拇指和食指之间的地方。） ②口对口鼻人工呼吸：使婴幼儿头部轻轻后仰，畅通呼吸道，但不可使头部过度后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，吹气频率每分钟20次。 ③检查脉搏的搏动，判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动，肱动脉位于上臂内侧，肘、肩之间。 ④胸外心脏按压方法：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿2.5~3.5厘米，婴儿1.5~2.5厘米。按压频率：每分钟100次。