常见急症与急救试题及答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分
选择题（A型题, 每题只选一项答案）
1.以下哪一项不属于心搏骤停（B）
A.未能预见时间内突然发生
B.慢性病终末期心脏停搏
C.有效循环突然中止
D.心电图表现为心电—机械分离
E.心室颤动
2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D）
A.电击或雷击
B.心脏手术
C.心导管检查
D.原发性电生理紊乱
E.麻醉意外
3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C）
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.意识突然丧失和大动脉搏动消失
D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大
4.心前区捶击的适应证为（C）
A.1分钟内目击心搏骤停
B.心电监测有心室颤动
C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动
D.电击除颤无效者
E.现场没有除颤仪
5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D）
A.下压深度4~5cm
B.按压频率为100次/分
C.按压时间与放松时间相等
D.放松时掌根部须离开胸壁
E.这一方法于1960年提出
6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B）
A.1：5
B.2：30
C.1：15
D.2：15
E.以上都不对
7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D）
A.二期复苏
B.高级生命支持
C.ALS
D.基础生命支持
E.高级生命维护
8.复苏用药以何种途径为首选（B）
A.心内注射
B.静脉注射
C.气管滴入法
D.皮下注射
E.肌肉注射
9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B）
A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J
D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率
E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤
10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A）
A.清创
B.止血
C.包扎
D.固定
E.搬运
11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E）
A.小动脉出血
B.中静脉出血
C.小静脉出血
D.毛细血管出血
E.中等或较大的动脉出血
12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E）
A.具有保护伤口作用
B.具有减少污染作用
C.具有固定敷料作用
D.具有压迫止血作用
E.具有减轻疼痛作用
13.固定材料中最理想的是（C）
A.竹板
B.木棒
C.夹板
D.镐把
E.枪托
14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B）
A.可以限制骨折部位的移动
B.不能减轻伤员的疼痛
C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器
D.有利于防治休克
E.便于伤员的搬运
15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C）
A.腹部内脏脱出的伤员
B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员
C.四肢损伤的伤员
D.骨盆损伤的伤员
E.脊柱损伤的伤员
16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C）
A .1-2h
B .2-6h
C .6-8h
D .8-18h
E .18-24h
17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D）
A.1-2次
B.2-4次
C.4-6次
D.6-8次
E.8-10次
18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D）
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.30min
19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D）
A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
B.发生机理为肺通气和/或换气功能的严重障碍
C.动脉血气分析有助于诊断
D.测得动脉氧分压低于8.0kPa，须同时合并动脉二氧化碳分压高于6.7kPa
E.必须注重对原发病的处理
20.在处理急性呼衰时，应优先处理动脉低氧血症，其原则是使氧饱和度至少维持在（A）
A.90%以上
B.80%以上
C.75%以上
D.60%以上
E.50%以上
21.以下哪一项不符合休克的处理原则（C）
A.尽早去除引起休克的病因
B.尽快恢复有效循环血量
C.使用血管收缩剂，升高血压
D.恢复机体的正常代谢
E.维持重要脏器功能
22.判断休克程度最简便、可靠的指标之一是（D）
A.血压
B.脉搏
C.意识
D.尿量
E.肢体温度及色泽
23.补充血容量是抗休克的基本措施，但对以下哪一种休克补液要慎重（B）
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
24.抗休克治疗中，常用的胆碱能受体阻滞剂有以下几种，其中最常用的是（B）
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.颠茄
E.其他胆碱能受体阻滞剂
25.能均衡地扩张动静脉血管，减轻心脏前、后负荷的代表性药物为（E）
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.苯苄胺
D.酚妥拉明
E.硝普钠
26.以下哪种药物为最常用的强心剂，具有增强心肌收缩力及减慢心率的作用（D）
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.西地兰
E.多巴酚丁胺
27.休克同时如伴发下列哪一项，常常提示病情危重，要注意加以识别，及早预防或处理，并及时安排转送上级医院（E）
A.昏迷
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.多脏器功能不全（MOF）
D.弥散性血管内凝血（DIC）
E.以上都是
28.下列哪一项不符合癫痫持续状态（C）
A.癫痫发作频繁
B.抽搐间期意识没有完全恢复
C.抽搐间期意识清楚
D.一次发作持续30分钟以上
E.一些专家建议痫性发作超过4～5分钟即属于癫痫持续状态
29.下列哪一项不符合惊厥性癫痈持续状态（C）
A.大发作持续状态
B.半身发作持续状态
C.小发作持续状态
D.局限性运动性发作持续状态
E.小运动性癫痫持续状态
30.癫痫持续状态的急救应选用快速有效而半衰期较短的药物及时控制发作，常首选（D）
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.氯硝基安定
D.安定
E.水合氯醛
31.一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全产生的气体，以下哪一项不正确（C）
A.无色、无臭、无刺激性
B.分子量28
C.密度比空气重
D.是引起急性中毒最常见的有害气体之一
E.包括工业生产性中毒和日常生活性中毒
32.一氧化碳与血红蛋白结合的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力（A）
A.大250～300倍
B.大150～200倍
C.大50～100倍
D.小150～200倍
E.小250～300倍
33.以下哪一项不属于急性CO中毒迟发性脑病（C）
A.经过2~30天假愈期
B.又出现神经精神症状
C.出现急性痴呆性木僵型精神障碍
D.少数可出现锥体系受损表现
E.甚至出现运动性失语
34.高压氧用于治疗CO中毒效果最好，其机理是（D）
A.氧流量大
B.氧浓度高
C.氧流量大和氧浓度高
D.3个大气压下吸纯氧时，全血中物理溶解氧可提高20倍
E.密闭式面罩法供氧
35.急性一氧化碳中毒临床上表现为急性脑缺氧的症状和体征，按病情轻重分三级，其中重度中毒血中碳氧血红蛋白可高于（E）
A.80％
B.75％
C.70％
D.60％
E.50％
36.急性一氧化碳中毒发生时，应迅速予以现场急救，以下除了哪种情况均是高压氧治疗的指征（A）
A.轻度中毒者
B.中度及重度中毒患者
C.孕妇CO中毒
D.CO中毒昏迷
E.CO中毒有短暂意识丧失
37.以下除外哪一项均为有机磷农药中毒之毒蕈碱样症状（E）
A.腺体分泌亢进
B.平滑肌痉挛
C.瞳孔缩小
D.心血管功能抑制
E.心动过速
38.急性有机磷农药中毒分为三级，重度中毒全血胆碱酯酶活性一般在（C）
A.50％以下
B.40％以下
C.30％以下
D.20％以下
E.10％以下
39.急性有机磷农药中毒出现以下情况应考虑有脑水肿，除外（D）
A.应用足量解毒剂后，意识障碍仍不见好转
B.两侧瞳孔不等大或眼底视神经乳头水肿
C.有中枢性呼吸衰竭表现
D.脉搏变快，血压下降
E.频繁发生喷射性呕吐
40.急性有机磷农药中毒发生猝死，其原因有以下几种可能，除外（E）
A.中枢性呼吸衰竭
B.脑水肿、脑血形成
C.中毒性心肌损害所致的严重心律失常
D.急性呼吸窘迫综合征
E.上消化道出血
41.有机磷农药经口服中毒者，洗胃插入胃管后，应先将胃内容物尽量抽尽，再注入洗胃液，每次注入量不超过（B）
A.500～800ml
B.300～500ml
C.200～300ml
D.100～200ml
E. 50～100ml
42.急性有机磷农药中毒使用阿托品救治，以下哪一项欠确切（C）
A.应早期、足量、反复给药
B.应快速达到阿托品化和维持足够时间
C.应根据瞳孔和心率两项指征来判断是否阿托品化
D.每个中毒患者达到阿托品化所需的剂量相差很大
E.须防止阿托品中毒
43.急性镇静催眠药物中毒在我国大多数地区特别是城镇占急性中毒发病率（A）
A.首位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
44.巴比妥类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（A）
A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.促进γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，增强其抑制效应
C.对中枢神经系统的普遍抑制作用
D.影响条件反射和共济协调性
E.抑制呼吸和血管运动中抠
45.苯二氮卓类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（B）
A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.增强γ-氨基丁酸（GABA）的突触后抑制作用
C.对中枢神经系统的普遍抑制作用
D.影响条件反射和共济协调性
E.抑制呼吸和血管运动中抠
46.急性重度巴比妥类药物中毒可出现深度昏迷，其口服剂量约为催眠剂量的（C）
A. 2～5倍
B. 5～10倍
C.10～20倍
D.20～30倍
E.30～50倍
47.氟马西尼主要用于（D）
A.短效苯巴比妥类药物中毒
B.中效苯巴比妥类药物中毒
C.长效苯巴比妥类药物中毒
D.安定类药物中毒
E.其他镇静催眠药物中毒
48.镇静催眠类药物急性中毒发生时，以下何种药物有助于缩短昏迷时间（B）
A.贝美格
B.纳络酮
C.印防己毒素
D.尼可刹米
E.戊四氮
49.以下哪一项不符合急性酒精中毒兴奋期的临床表现（D）
A.感觉头痛
B.欣快
C.情绪不稳定
D.语无伦次
E.易感情用事或有攻击行为
50.以下哪一项不符合急性酒精中毒共济失调期的临床表现（D）
A.血乙醇浓度达11～33mmol／L
B.动作笨拙
C.步态蹒跚
D.言语增多
E.其他共济失调症状
51.以下哪一项不符合急性酒精中毒昏睡期的临床表现（D）
A.血乙醇浓度达54 mmol／L以上
B.面色潮红或苍白
C.瞳孔散大
D.体温升高
E.血压下降
52.对急性酒精中毒重症狂躁患者，可给予以下哪一种药物镇静（B）
A.苯巴比妥类
B.安定
C.氯丙嗪
D.纳络酮
E.B族维生素
53.急性酒精中毒轻症患者，经急救处理后，以下哪一项处理正确（B）
A.呼叫120
B.就地观察即可
C.请外院专家会诊
D.收住ICU
E.转送三级医院
54.急性酒精中毒重症患者，经急救处理后，以下哪一项处理不正确（A）
A.就地观察
B.密切观察生命体征
C.转送医院
D.转送过程中应保持呼吸道通畅，吸氧
E.继续静脉输液
55.关于细菌性食物中毒，以下哪一项不正确（B）
A.因摄人被致病菌污染的食物发病
B.因摄人被致病菌毒素污染的食物发病不属于细菌性食物中毒
C.是食物中毒中最常见的一类
D.以沙门氏菌属、变形杆菌等属食物中毒较为常见
E.属于急性疾病
56.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确（C）
A.发病率高
B.病程短
C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
E.动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
57.关于细菌性食物中毒毒素型，以下哪一项不正确（E）
A.肠毒素型
B.溶血毒素型
C.神经毒素型
D.肉毒毒素是一种神经毒素
E.肉毒毒素是一种内毒素
58.肉毒梭菌毒素食物中毒多由以下哪一种食品所致（A）
A.植物性食品
B.动物性食品
C.奶类及其制品
D.海产品
E.盐渍食物
59.可引起食物中毒的何种细菌在食醋中容易死亡（D）
A.副溶血性弧菌
B.沙门氏菌
C.致腹泻性大肠杆菌
D.嗜盐杆菌
E.变形杆菌
60.对以下何种细菌性食物中毒可予以抗毒素血清治疗（B）
A.副溶血性弧菌
B.肉毒梭菌毒素
C.葡萄球菌肠毒素
D.嗜盐杆菌
E.变形杆菌
61.蕈又称蘑菇，我国约有蘑菇种类360多种，其中毒蘑菇约（C）
A.30种
B.50种
C.90种
D.120种
E.180种
62.毒蕈中所含的有毒成分主要有以下几种，除外（E）
A.毒肽和毒伞肽
B.溶血毒素
C.引起精神症状的毒素
D.毒蕈碱
E.内毒素
63.引起精神症状的毒蕈常于食后（A）
A.1 h内发病
B.2 h内发病
C.4 h内发病
D.6 h内发病
E.12 h内发病
64.进食含有以下哪一种有毒成分的蕈类，对肝脏有严重损害，并对肾、心、脑亦有损害（A）
A.毒肽和毒伞肽
B.溶血毒素
C.引起精神症状的毒素
D.毒蕈碱
E.胃肠毒素
65.毒蕈中毒的急救有以下方法清除未吸收毒物，其中有一项错误（E）
A.诱导呕吐
B.用0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃
C.用浓茶水反复洗胃
D.将碘酒20滴加入200ml水中口服以沉淀毒蕈碱后，再进行洗胃
E.吐、泻剧烈者亦须洗胃
66.毒蕈中毒患者经急救处理后，应采取以下进一步措施，除外（A）
A.就地观察
B.转送医院
C.保持呼吸道通畅，吸氧，继续静脉输液
D.密切观察生命体征
E.保留所食的蘑菇标本，以备鉴定
67.有关电击伤的损伤程度，以下哪一项不正确（E）
A.取决于电流强度和性质
B.取决于电压高低
C.取决于触电部位的电阻
D.取决于接触时间的长短
E.与电流在体内的经路无关
68.有关电击伤，以下哪一项说法不正确（D）
A.电流强度越大、接触时间越长，就越危险
B.交流电比直流电危险
C.低频率比高频率危险
D.闪电是一种静电放电，危险性相对较小
E.不论是电流还是静电的电能量，均可引起电击伤
69.闪电为一种静电放电，以下哪一项不正确（C）
A.能在极短时间内产生100亿伏的静电压
B.能在极短时间内产生200万毫安电流放电
C.不发生高热和机械暴力
D.可致电击性休克
E.可致心室颤动、呼吸中枢麻痹
70.电压和高电压都可引起器官的生物节律改变，以下哪一项不正确（B）
A.电压愈高，损伤愈重
B.高电压弱电流造成局部烧伤
C.电压在220V可以造成室颤而致死
D.1000V以上电流，可使呼吸中枢麻痹而致死
E.220～1000V之间的致死原因两者兼有
71.人体对不同电流的耐受力各有不同，以下哪一项不正确（A）
A.对交流电的耐受力大大高于直流电
B.低频交流电（15～150Hz）的危险性最大
C.大于60Hz的交流电危害相对减少
D.潮湿条件下，电阻低，电压很低的电流作用于心脏也可致死
E.冬季皮肤干燥，电阻高，通过电流较小，损伤的程度相对较轻
72.关于电击伤的并发症，以下哪一项不正确（D）
A.可引起永久性失明或耳聋
B.可引起短期精神异常
C.可引起高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭
D.不引起内脏破裂或穿孔
E.可引起局部组织坏死继发感染
73. 除了以下哪一项均为高温作业环境下的不良气象条件（E）
A.气温高于35℃
B.高气温同时存在高气湿（相对湿度80 %以上）
C.强热辐射［热辐射强度超过4.18J／（cm2 .min）］
D.夏季露天作业
E.热带风暴
74.中暑的诱发因素包括，除外（C）
A.患有各种慢性病
B.年老体衰、肥胖、营养不良、过度疲劳、大量饮酒、睡眠不足
C.青少年体育锻炼
D.先天性汗腺缺乏或皮肤广泛受损
E.使用诸如氯丙嗪、阿托品等影响出汗功能的药物
75.中暑高热是中暑最常见、最严重的类型，又称为（C）
A.热衰竭
B.热痉挛
C.热射病
D.重症中暑
E.以上都不是
76.有关轻症中暑的急救原则，以下哪一项不正确（A）
A.在现场就地救治
B.口服含盐清凉饮料
C.选服人丹、十滴水、霍香正气丸等
D.对症处理
E.有循环衰竭早期症状者，给予葡萄糖或生理盐水静脉滴注
77.有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确（C）
A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键
B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时，应停止药物降温，暂停物理降温
D.保持呼吸道通畅并吸氧
E.纠正失水、低血容量及电解质紊乱
78.有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）
A.主要补充水分
B.一般可口服含盐清凉饮料
C.饮食中加盐
D.局部按摩
E.必要时予以10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注
79.有关热衰竭的急救原则，以下哪一项不正确（D）
A.使患者暂时脱离高温现场
B.至通风阴凉处休息
C.口服含盐清凉饮料
D.一般应使用升压药
E.必要时开放静脉通道
80.造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E）
A.水堵塞呼吸道
B.水中污泥和杂草堵塞呼吸道
C.反射性喉痉挛
D.反射性气管、支气管痉挛
E.以上都是
81.除了以下哪一项，均为淡水溺水的病理生理过程（E）
A.水对肺泡壁具有直接损伤作用
B.使红细胞膨胀、溶血及血红蛋白逸出
C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症
D.循环血量骤增
E.伴有高钙血症
82.除了以下哪一项，均为海水溺水的病理生理过程（海水含3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐）（C）
A .对呼吸道和肺泡的化学性刺激作用
B.大量血浆向肺泡腔和肺泡间质渗出
C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症
D.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞
E.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能
83.对溺水者进行医疗急救，以下哪一项不正确（C）
A.立即清除口、鼻中的杂草、污泥
B.保持呼吸道通畅
C.使呼吸道和胃内的水倒出，倒水时间宜长
D.对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏术
E.如心肺复苏无效，应尽早气管插管及呼吸器应用
84.复苏成功的淡水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（D）
A.0.45%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.3%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
85.复苏成功的海水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（E）
A.0.45%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.3%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
86.同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的，称为（B）
A.多处伤
B.多发伤
C.复合伤
D.联合伤
E.合并伤
87.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤，如原子弹爆炸产生的物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤，称为（C）
A.多处伤
B.多发伤
C.复合伤
D.联合伤
E.合并伤
88.创伤病人的死亡有三个峰值分布，临床救治的“黄金时刻”是在（B）
A.第一个峰值时间
B.第二个峰值时间
C.第三个峰值时间
D.以上都是
E.以上都不是
89.以下哪一项不符合多发性创伤的临床特点（E）
A.伤势严重
B.伤情变化快
C.并发休克往往难以纠正
D.早期低氧血症发生率高
E.并发多器官功能衰竭的程序依次为肾、肺、肝及消化系统器官
90.多发性创伤有3个或3个以上脏器衰竭的病死率为（D）
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%以上
E.100%
常见急症的急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理 创伤的急救与护理 一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护 二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 （1）脱离危险环境 （2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 （4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 （5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 （6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。 （7）抗休克：止血、输液、扩容 （8）现场观察 三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。 四、急诊室救护 1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。 2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。 3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。 4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。 昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为： 1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。 3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。 二、急诊处理： 1、病因治疗 2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。 3、护脑治疗 三、救治原则 1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2、维持循环功能，抗休克。 3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4、维持水、电解质酸碱平衡。 5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 6、积极寻找和治疗病因。 四、护理重点
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
儿童常见急症的紧急处理
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 二、小儿急腹症 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 三、软组织挫伤 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
四、关节脱位（脱臼） 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 五、烧烫伤 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 六、鼻出血 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 七、咬（刺）伤 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的3-5厘米处结扎； 2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口； 3、送大医院注射特效蛇毒血清。
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识 一、高热：（高热39.1—41℃） 1、物理降温：温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。 2、服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用"双氯芬酸钠栓"，塞肛门，退热镇痛，效果显著。 二、中暑：是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据症状轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。 中暑后的紧急救护 1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。 2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既降温、又补充血容量的作用。 3、人工散热：电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。 4、冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。 5、重度中暑：伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。 三、溺水：是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。 溺水者被救上岸后急救方法： 1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。 2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。 3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸 四、晕厥：是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。 主要表现：头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列症状的出现。 发病原因：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒。 急救处理： 1、立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。 2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。 3、意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。 4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。 低血糖的急救和预防： 1、平卧；2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头；3、去医院进一步检查。五、急性扭伤：包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理： 立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。 六、烫伤的处理： 将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。 七、动物伤害 犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。 被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。 被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题 单位学号姓名得分 选择题（A 型题, 每题只选一项答案） 1. 以下哪一项不属于心搏骤停（B） A. 未能预见时间内突然发生 B. 慢性病终末期心脏停搏 C. 有效循环突然中止 D. 心电图表现为心电—机械分离 E. 心室颤动 2. 以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A. 电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3. 心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A. 意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C. 意识突然丧失和大动脉搏动消失 D. 心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4. 心前区捶击的适应证为（C） A. 1 分钟内目击心搏骤停 B. 心电监测有心室颤动 C. 1 分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D. 电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5. 有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A. 下压深度4~5cm B. 按压频率为100 次/分 C. 按压时间与放松时间相等 D. 放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960 年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60 秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR
内科常见急症现场急救技术解答
内科常见急症现场急救技术 北京急救中心温新华 一、概述 在日常生活中，我们常会遇到有人突然晕倒的情况。晕倒多数是由于内科急症所致。引起发病的急症，病因复杂。如果缺乏明确的鉴别和有效的救治，就会失去抢救时机，甚至还会危及生命。 下边我们分别来讲一讲发现一个人晕倒以后我们怎么样按照急救的程序来进行抢救。 首先，我们要判断一下病人重要的生命体征是不是还有。判断病人意识是否存在时，我们可以大声呼唤病人，上手拍打病人的双肩。病人意识丧失时，我们可以用刺激痛觉的方法让他清醒。一，压眶反射。医生在病人两个眉弓的头上压一下，看看病人的反应。二，挤压耳垂。刺激病人的痛觉反应。这些是有效的方法。但是有一种方法是无效的，就是掐人中。人中穴是在鼻唇沟的上三分之一的位置上。如果是晕厥的病人，你不用掐他，他可能过几分钟就醒过来了。还有，如果是昏迷的病人，你掐他他也醒不过来。这些生命体征除了意识反应以外，还要看一看病人有没有呼吸，他的呼吸正常不正常，他的脉搏的搏动正常不正常。脉搏，体现了循环的情况。我们要看一看他的脉搏，摸一下每分钟是不是低于五十次或高于一百次。这是比较危重的情况。还有，他有没有心率不齐，来判断一下他有没有心率失常。心率失常常见的有房颤，室上性心动过速以及其他的一些频发性的早搏等等。脉搏的情况我们看完了之后，我们要给他量一下血压，看看他是低血压还是高血压。根据这个血压的情况我们来判断一下他是不是发生了高血压急症还是其他的情况。所以这些重要的生命体征，我们都是迅速来进行判断的。除了这些生命体征以外，我们还要了解一下病人的肢体活动怎么样，肌张力的情况，来了解一下有没有偏瘫，有没有语言的障碍，口眼歪斜的情况，来确定一下是不是发生脑中风。最后我们还可以尽快的了解一下病人的病史，有没有高血压的病史，有没有糖尿病的病史，还有没有其他脑血管病的病史等等，这些跟他这次发病有关的一些情况，我们都要进行了解。 如果病人的这种突然晕倒短时间内没有醒过来，我们该怎么办？我们就要迅速地启动急救医疗服务系统。这是指各地的急救中心和急救站。全国统一的急救电话号码是 120 。这些人员是专业的急救人员。我们基层的医生和护士到了病人的家里或现场，有这种急救的病人出现时，我们首先在现
老年人常见急症与急救措施
老年人常见急症与急救措施 老年人常见急症 ?心血管疾病 : 心绞痛、心肌梗死等。 ?脑血管疾病: 脑梗塞、脑出血等。 ?意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。 ?晕厥 一、心绞痛 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 发作诱因： ①活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。 ②情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。 ③寒冷刺激、饱餐等。 心绞痛的主要临床特点 1.发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。 2.老年人疼痛的部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。 3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很容易为掩盖，需密切观察。 4.消除诱发因素，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓解。 心绞痛的家庭急救措施 1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定其情绪，不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。 2.吸氧：有条件者给予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。 3.药物治疗：血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。含服硝酸甘油时最好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。 4.休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。 5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。 二、心肌梗死 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重缺血所引起的心肌坏死。 发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒等。 心肌梗死的临床表现 1、疼痛：为最早出现而最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相同，但多无明 显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，超过30分钟，休息与含化硝酸甘油片多不能缓解。 2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是表现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等。 3、严重者出现休克或心力衰竭的表现：面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心律失常，血压下降，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。 4、部分患者表现出头晕、烦躁不安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。 心肌梗死的先兆 1.心绞痛发作频繁，规律改变。 2.胸痛程度加重，持续时间延长。 3.突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 4.稍微活动后心慌气短，胸痛胸闷同时出现。
儿童常见急症的紧急处理修订版
儿童常见急症的紧急处 理 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。
5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤