医院手术室(麻醉科)与ICU、病房之间的患者交接制度

医院手术室（麻醉科）与ICU、病房之间的患者

交接制度

1、手术室人员（护士或护工）携带手术患者转运交接单到病房，将患者接入手术室。急危重及高龄（70岁以上）的手术患者应有参与手术的医师负责陪送。

2、接患者时，认真核对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、部位、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、影像资料和术前抗菌药物等，贵重物品及首饰不得带入手术室内。与病房护士交接清楚后，带入手术物品并签字。

3、进入手术室，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续，患者移至手术床上并固定。

4、术后送至ICU的患者（巡回护士提前20分钟通知ICU)由麻醉医师、手术医师和手术室护士一同护送；并分别与ICU护士、医生交班。

5、送到病房的患者由麻醉医师、手术室护士（经过培训的护工）送至病源科室；高龄（70岁以上）、儿童（3岁以下）及术后需呼吸道管理的患者，由手术医师、麻醉医师、手术室护士或经过培训的护工护送送至病源科室。

6、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。

7、送至病房或ICU后，与值班护士再次核对患者基本信息，做好交接（包括引流管、皮肤、输液输血、衣物、影像资料等情况）并签名。

手术室安全管理制度43696

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。手术室查对制度 1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 7.手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。 8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。 9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误

急诊科与手术室ICU病房交接流程

急诊科与手术室I C U病房交接流程集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程一、急诊科与手术室转接制度与流程（一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。

（二）急诊与手术室转接流程：紧急手术患者→急诊科电话通知→简单介绍病情→同时手术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术二、急诊科与ICU转接制度与流程（一）急诊与ICU转接制度 1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。 4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU，并主动协助ICU护士安置好病人，交接病人门（急）诊及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。

手术患者交接制度

手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定

在醒目位置，以便能随时观察处理． 8.交接内容： ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护人员应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度一、择期手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者登记本内容，项目必须详细，齐全。二、执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。三、手术室护士进病房接病人时，由病房护士到床头交接，共同搬病人至推车上。四、危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，五、安全运送病人，术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中避免病人肢体伸出护栏外，必要时加约束带，护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全；在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历，患者腕带，询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品，核对并确定。七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料于床头卡时；手术室接手术病人时；手术病人至手术室等候区时；手术间巡回护士及病人入手术间时；手术即将开始时；手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无

误后并在交接记录单上签字确认。九、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

急诊科与手术室、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程一、急诊科与手术室转接制度与流程（一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。（二）急诊与手术室转接流程：紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手

术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术三、急诊科与病房转接制度与流程（一）急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时

手术室接送病人流程

手术室接送病人流程 1、接病人（1）严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7：30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接，将病人接至手术门口，由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等，发现有误，及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。（2）到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接并双签名。（3）病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。（4）病人到手术室门口巡回护士再次核对后，经病人通道将病人接至指定手术间，应戴隔离帽，进入手术间，工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上，加约束装置，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。（5）若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人

（1）必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循坏功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。（2）病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液等情况。（3）途中巡回观察病情，保护伤口，保持各种观点通畅。（4）巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接，双方签字。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

手术患者交接流程

手术患者交接流程一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药术中相应物品)，待手术室护土接病人。手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份:手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、庋肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问惠者过敏史、传染病筛查结果，协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士、患者家属，共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者，固定好平车，病房护士协助患者从病床移至平车上，拉起床档，让患者采取舒适卧位，固定好各种管路，为患者做好保暖，带好病历及术中用药、用物，同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。二、送手术患者流程：巡回护士在手术快要结束时（缝合皮肤时）电话通知病房护士手

术即将结束。手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,贵任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2～3名陪护人员,请其他家属全部回避，手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑将患者移到病床)移至病床(移至床后由手术室护士和病房护士共间撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护土护土协助者护士将移卷至身下,然后房护士和家属协助者向另一侧侧身,由手术室护土将滑移垫撒出,交病房护士按医疗垃圾处理)或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,便干车头与床尾成钝角,将闸制动,甲托住者的头、颈,肩及胸部，乙托在患者的背腰和臀部:丙托住惠者的膝部和足跟部,三人同时拍起,使者身体向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给与正确体位。检查患者意识，遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅，同时固定还各种管路，（顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者或者身下的被子——置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料（产科或者检查阴道出血情况）——检查患者皮肤完整情况——上腹带/

LC─072：手术室患者交接管理规范

1手术室与麻醉恢复室交接规范及流程 1.1手术结束，病情较重必须进行密切监护时，由巡回护士通知麻醉恢复室，准备床单位、调试呼吸机。 1.2患者从手术室转到麻醉恢复室的过程中必须有麻醉医师、手术医师、巡回护士共同护送，麻醉医师必须考虑到转运过程中可能出现的危险情况，做好充分准备，将患者及时、迅速、安全的转送到麻醉恢复室。 1.3患者入麻醉恢复室后，麻醉恢复室护士迅速连接呼吸机、各种监护导线，密切观察患者生命体征变化。 1.4巡回护士与麻醉恢复室护士认真交接： a交接患者科别、住院号、床号、姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及部位、生命体征。 b管道的交接：包括伤口引流管、静脉留置套管针、尿管、胃肠减压管等。 c皮肤交接：检查皮肤受压部位及电刀负极板粘贴部位有无损伤。 d物品交接：包括病历、影像学资料、药品、手术衣裤等。 e核对无误后双方在《手术及特殊治疗病人交接记录本》上做好相应记录，并签字确认。 2急诊科与手术室交接规范及流程 2.1凡急诊一般患者需入手术室进行治疗时，应由急诊科护士携带门诊病历，并协助家属转运患者；凡急诊危重患者需入手术室治疗时，应由急诊接诊医师陪同转运。 2.2凡急诊危重患者应执行绿色通道制度，医护人员要提前电话通知电梯及手术室，告知病情，并携带抢救设备及药品，共同转运。 2.3手术室值班护士接到急诊电话后，根据患者伤情通知手术医生及麻醉医师做好相应准备。 2.4凡经急诊科转运至手术室的患者，无论是一般患者还是危重患者，到达手术室后急诊医生及护士均应与手术室值班的医护人员详细交接如下内容：患者姓名、性别、年龄、来诊原因、时间、病情、目前诊断、相关用药及处置、各种辅助检查及结果、各种导管及是否携带贵重物品等。 2.5交接完毕后，双方在急诊患者转运交接单上做好相应记录，经现场核对双方签字确认后，急诊医护人员方可离开。 2.6手术结束需急诊留观的患者，由手术室电话通知急诊科做好相应准备。由急诊科工作人员负责接患者回急诊科，手术室护士应与其交接患者所施手术、生命体征、输液通道、伤口情况、门诊病历及相关检查结果等，双方在《急诊留观患者交接登记本》上记录并签字。 3手术室与病房交接规范及流程 3.1手术室护士持手术通知单入病房，与病房护士进行床旁交接。 3.2核对患者信息及相关内容：

手术室护士交接-班制度

手术室护士交接-班制度 1．与病房护士共同将病人抬至病床上。 2．待病房护土接好管道、测量完血压后，交接病人手术、输液、输血以及皮肤情况，如皮肤有无压伤、红肿及长时间手术压红时的处理情况。交接-班完毕后应请病房护士在手术护理记录单上登记为证。’ 3．交接病人的衣服、输液物品、病历、x线片、剩余血液制品及用后的血袋。手术室交接-班制度 2017-12-14 10:52 | #2楼一、时间交接-班制度 1、每日8点准时交-班，由夜班护士向全体人员24小时手术及当日手术物品准备情况，当日第一台手术病人接入室间情况。 2、夜间如有特殊情况如安全隐患、仪器、设备故障等应详细交-班。 3、交-班时如有未完成的手术，应按术中交接-班要求详细交-班。 4、按要求填写交-班本，内容准确、真实，字迹清晰。 5、护士长布置工作及传达有关通知。 6、参加交-班的全体人员，必须认真听取晨会所交的内容，以便做好准备。二、术中交接-班制度 1、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接-班工作。 2、交-班者必须在交-班前完成本班各项工作及各项记录，不得将本班可以完成的工作交给下一班。 3、交-班者应为下一班做好必要的准备工作，便于接-班者工作的顺利进行。 4、交接-班应在室间进行，接-班者应对病人的基本情况了解，巡回护士重点检查负极板位置、静脉穿刺部位、皮肤受压情况、精密仪器使用情况及上班所有书面记录等，洗手护士重点核对器械物品清点单的数目与手术台上的数目是否相符、台上使用的各种药物等，若标本已完全切下，则交由交-班者负责留置，需交下一班者，交接-班时应详细交待清楚。 5、交接-班时如发现病情、治疗、物品等有疑问或难以交清楚时，应立即查问或暂时不交接-班。接-班时发现问题应由交-班者负责，接-班后发现问题时由接-班者负责。

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。九、术后将病人安全送至病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品，病房护士核实确认后签字。危重手术病人，由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房，并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

2016年手术室护理管理制度

一、手术室工作制度 1、手术室的工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。 2、手术室实施24小时无假日专人值班，值班者严守岗位，以随时进行各种紧急手术，患者进入手术室由护理人员培伴。 3、进入手术室的工作人员，穿戴手术室专用衣裤鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室更换清洁的衣裤并戴帽子。 4、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受手术室人员员的指导，不得任意游走及出人。 5、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，用后及时补充，归还原处、严格要求交接班，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志。 6、手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具人区使用， 7、无菌物品与非无菌物品严格分开放置，一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。 8、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。 9、手术室内保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事。不得在手术间接听电话。 10、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。 11、手术过程中要密切配合，如患者发生意外，全体人员应极积抱抢救，并立即请示上级指导处理。 12、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。。 13 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

手术室与ICU、病房转接制度与流程

手术室与I C U、病房转接制度与流程

用心整理的精品word文档，下载即可编辑！！手术室与ICU、病房转接制度与流程一、手术室与ICU转接制度与流程流程（一）手术室与ICU转接制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，在手术结束时，由巡回护士电话通知ICU，简单介绍患者病情、术中一般情况及注意要点，并告知手术病人进入ICU的大致时间，以便ICU做好迎接患者的准备。 2、ICU护士接到电话通知后，应立即通知值班医生，并根据手术护士告知的情况做好迎接病人的准备，备好必须的抢救仪器设备，确保病人安全。 3、手术病人转出前，手术室护士需评估患者的一般情况、生命体征等，并按要求完善护理记录。 4、手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉师、手术医生、巡回护士护送，并协助ICU护士安置好病人，告知麻醉方式、病人术中情况和目前情况：如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。 5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待。 6、ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容，并认真接、查各项记录，并在病人交接记录本上双签名。（二）手术室与ICU转接流程转入ICU患者→手术室电话通知ICU→简单介绍病情→同时ICU做好抢救和迎接病人准备→手术室护士评估患者病情→完善护理记录→麻醉师、手术医生和手术室护士共同护送患者入ICU→严格交接并记录→患者入ICU 二、手术室与病房转接制度与流程流程（一）手术室与病房转接制度 1、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。 2、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。 3、手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。 4、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者及体表标识，准确无误后方可接患者入手术室，同时携带病历及手术所需物品。 5、病房护士与手术护士做好交接并记录。 6、手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生，巡回护士护送回病房，并协助科室护士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及术中病人情况，目前病人情况：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况,特殊情况，手术结束前提前通知病房做好准备。 7、病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容，测量T、P、R、Bp并记录，在病人交接记录单上双方签字，手术室护士将用物整理带回手术室。（二）手术室与病房转接流程手术室护士术前访视病人→病房护士完善术前准备及护理记录→手术室护士手术开始前到病房接患者入室→根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者→携带手术中所需物品→做好交接记录→患者入手术室进行手术→手术结束后手术护士与麻醉师一起送病人回病房→与病房护士交接患者→做好交接记录→病房护士妥善安置病人精心整理，用心做精品2

医院急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK -20XX-001 XX医院急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程编制科室：急诊科日期：年月日

xx医院急诊科与住院部临床科室的患者交接制度与流程（一）急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊科护士护送检查后送人病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应给与热情指导，必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科

室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5、病房护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。（二）急诊与病房转接流程：转入病房患者→交待患者病情及注意事项→电话通知相关检查科室及住院科室→简单介绍病情→相关病房做好准备工作→急诊科护士护送检查后送人病房→严格交接并记录→患者入病房与手术室：急诊患者入院紧急救治（CPR、打开静脉通路、心电监护、吸氧、吸痰等）同时立即通知医师进行抢救请相关检查科室床边检查遵医嘱用药、备血、备皮等术前准备电话通知电梯、手术室准备接收病人护士陪送（心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢救）护士陪送患者至手术室向当班人员交代患者病情、已实施的措施填写急诊科陪送交接登记表请当班护士签名与病房：患者急诊入院分诊、挂号、进行体检、通知相关科医师遵医嘱予以辅助检查及实验室检查接诊医师作出诊断电话通知电梯、检查科室、病房准备接收病人护士陪送（心电监护、吸氧、维持静脉通路、密切观察病情变化并及时抢

手术患者交接流程

手术患者交接流程一、接手术患者流程：手术室护士接到手术病人前，病房护士做好手术病人相应术前准备（准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品），待手术室护士接病人。手术室护士接到手术通知单，检查平车功能完好性，推手术车到达病房，手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息，查看各项化验检查结果，传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况，由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历，责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息，核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况，询问患者过敏史、传染病筛查结果，协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后，手术室护士、责任护士，患者家属，共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者，固定好平车，病房护士协助患者从病床移至平车上，拉起床档，让患者采取舒适卧位，固定和各种管路，为患者做好保暖，带好病历及术中用药、用物，同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。二、送手术患者流程：巡回护士在手术快要结束时（缝合皮肤时）电话通知病房护士手

术即将结束。手术车到达病房前，责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候，进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房，责任护士安抚患者，与手术室护士以复述方式共同确认患者身份，手术室护士查看病历，责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员，请其他家属全部回避，手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫（将平车移至与病床平齐，调节平车高度与病床平齐，将闸制动，由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床）移至病床（移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫，方法为：由家属和手术室护士护士协助患者侧身，病房护士将滑移垫卷至患者身下，然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身，由手术室护士将滑移垫撤出，交病房护士按医疗垃圾处理）。或者采用三人搬运法（将平车移至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托在患者的背、腰和臀部；丙托住患者的膝部和足跟部，三人同时抬起，使患者身体稍向三人倾斜，同时移步轻轻将患者放于病床上，盖好被子）移至病床，根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识，遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅，同时固定好各管路，（顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料（产科

手术室工作流程及制度

手术室护士岗位职责一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和手术后的整理工作。二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内适宜的温度。四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计工作。六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准（试行）标准分：10分

手术室工作流程病人入出手术室流程一、手术前一日准备工作

1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。

患者转科交接规章制度与程序

患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。一、患者转入程序转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医师，责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。患者转入及转出护士认真查看腕带，核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。主班护士交接病历，检查病历是否完整。责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况，检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者，通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。转出前，责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时，应根据病情，备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出。患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后，认真填写《患者转运交接记录单》。三、手术患者术前术后交接程序 (一)术前接患者: 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者，交接事宜如下: 1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等。 2. 术前准备是否完善(皮肤准备，是否插好胃、尿管，术中带药，有无手术标识等)。 3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。 4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人: 1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位，相关用物(如心电监护仪，氧气，负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用

手术患者交接记录单(最新版)

遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____床号_____病案号________ 患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接） 1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实 2、生命体征： T____℃P____ 次 / 分R____ 次/ 分 BP mmHg 3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _______ 4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否 5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞 6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞 7、引流管：无有：名称 _________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞 8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________ 9、所带物品：病历术前抗生素片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字： ______________年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接） 1、接收科室： _________科 2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实 3、生命体征： T____℃ P____ 次 / 分 R____ 次/ 分 BP mmHg 4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _______ 5、静脉输液：无有：药物、液体核对 :是否液路通畅：是否 6、静脉 / 动脉置管 :无有：开放夹闭输血：无有 7、止痛泵 :无有：通畅：是否 8、人工气道 :无有：插管切开状态：正常脱出阻塞 9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞 10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞 11、引流管：无有：名称 _________ 数量 _______ 状态：正常脱出阻塞 12、切口敷料：整洁异常描述 _______________________ 13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________ 14、所带物品：病历片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 标本：无有 15、备注： ________________________________________________________________________手术室护士签字：病房护士签字： _________年___月___日时分

急诊科与手术室ICU病房交接流程

急诊科与手术室、I C U、病房转诊制度与流程一、急诊科与手术室转接制度与流程（一）急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。 3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。（二）急诊与手术室转接流程：紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派

医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术二、急诊科与ICU转接制度与流程（一）急诊与ICU转接制度 1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。 4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU，并主动协助ICU护士安置好病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5、病人进入ICU时，ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时，应一个接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机，后接心电监护仪。 6、ICU护士应认真听取急诊护士的所交内容，并认真接、查各项内容，并在病人交接记录本上双签名，急诊护士将用物整理带回急诊科。ICU护士立即与值班医生一起积极抢救病人。（二）急诊与ICU转接流程：