腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术

小手术大技术微创治隐睾首选腹腔镜睾丸没有在阴囊内，而是在“肚子里”“安了家”，医学上称之为隐睾症。上海九洲微创泌尿外科专家对隐睾患者做了最直观的解释，隐睾是可以早期得到有效处理的，并因此可以防止其成年后对性和生育能力的损害，因而关键是要抢时间，务必要尽早完成治疗过程。上海九洲医院微创泌尿外科在根据十多年的临床经验，不断吸取传统与现代医学精华，率先开展的腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术，为泌尿外科微创手术临床诊疗做出了极大贡献。

【隐睾症状分析】揭开隐睾症神秘面纱

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。

隐睾症症状

临床上把隐睾又分为高位隐睾和低位隐睾，通过把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。调查数据显示，高位隐睾约占先天性隐睾的15%，由于其复杂的解剖学因素，临床处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科学的发展与进步，对高位隐睾症的治疗多采用业内领先的微创术。

【警惕隐睾危害】及时治疗是关键

上海九洲医院专家介绍到，隐睾是常见泌尿生殖系统疾病，如不及时治疗，在成年后会给男性带来严重的身心影响，如造成男性生育能力低下或不予、睾丸扭转、睾丸恶变等。因而，专家提醒广大家长的是，明确并警惕隐睾症的危害，并及时采取有效措施治疗。临床上隐睾常见危害有以下几类：

一、产生心理障碍：阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常；

二、影响性功能：睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则可影响以后的性功能；

三、极易发生恶变，隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍；

四、容易发生损伤：由于睾丸未在阴囊内，隐在腹股沟区，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛；

五、导致男性不育：因为阴囊内温度要比37℃的体温低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾

丸产生精子所必需的，隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，所以造成男性不育。

同时要注意的是，睾丸停留的位置越高，对睾丸的发育影响越大，同时给手术带来的难度也成倍增大。因而一旦发现睾丸异常，要及时去正规医院检查就诊。

腹腔镜微创治隐睾：小手术大技术安全有保障

根据组织学研究，1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别，然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子。单侧隐睾青春期后接受手术治疗，术后仍有83%的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的，约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，术后精子数目低于正常

腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术独有四大优势

1、避免传统手术的大切口：由于高位隐睾理论上可达肾脏水平，若不能找到睾丸或精索及输精管，应向上探查至肾脏水平，必须做很大的切口才能完成。而经腹腔镜手术只需腹开2或3个3、4毫米的切口即可完成。

2、腹腔镜可以探查异位睾丸，避免常规手术时可能发生的漏诊。成人外科曾发现有些异位睾丸恶变的病人曾经做过传统的睾丸探察术，但没有发现睾丸。这是因为部分睾丸可能异位到对侧，传统手术无法探查到。而用腹腔镜手术就可以避免这种情况发生。

3、双侧隐睾的患儿可同时手术而不增加切口。

4、可以探查是否伴有其他疾病，必要时可同时治疗。

腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术适应证

1、无机械性障碍的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

2、下降途径存在机械性障碍者，如合并有腹股沟疝的隐睾。

3、异位睾丸。

4、成人隐睾，若单侧隐睾的睾丸已高度萎缩，以防睾丸恶性变，应行睾丸切除，否则应行睾丸固定术。

5、鞘突未闭合。

温馨提醒：腹腔镜下腹腔高位隐睾下降术术后护理

1、应用抗菌药物预防感染。

2、卧床休息7天，术后7天拆去缝线。

3、随访包括睾丸位置有无回缩，发育情况、生育情况及有无恶变等。

高位隐睾下降首选医院—上海九洲微创泌尿外科

隐睾下降术由于其所在位置的特殊性，需要极精细的手术技巧，不是任何医院都可以手术过。不仅需要主刀医生具有成熟精湛的技术和的丰富的临床经验，同时还需要医院具有相关的先进医疗仪器设备及层流净化手术室，以保障手术的安全及术后效果的完美。

上海九洲医院微创泌尿外科是上海市及周边地区首家开展腹腔镜及显微镜微创术的男科医院。由美国腹腔镜协会会员、中国微创界标志性人物张灿国教授，在九洲层流高度净化手术室下亲自执笔，他30多年的临床经验，主刀过10000例腹腔镜无差错手术案例，完全可以保证手术的安全及效果。