生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表编号：

职工

姓名身份证件号码

申请

社会保障卡号联系电话基

本

职工姓名身份证件号码

信

未就

息职工

业配身份证件号码

姓名

偶申

请社会保障卡号联系电话

申

生育医疗□产前检查□终止妊娠

请□单胎顺产□单胎难产（含剖宫产）费用

项□多胎分娩（胞胎）

目□放置、取出宫内节育器□流产术（压吸宫）

（

计划生育□流产术（钳刮术）□中期妊娠引产术

可□药物流产□皮下埋植术

手术

多□输卵管结扎术□输精管结扎术

选）□输卵管复通术□输精管复通术

支

开户银行开户名银行帐号

付

信本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。

息申请人签名：年月日

委非申请人本人办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效：本人委托先生 / 女士（身份证件号码）办理生育保险待遇申请的有关事宜，代办人联系

托

电话为。

办

理

委托人签名：年月日代办人签名：年月日说明：

1、职工申请待遇的，基本信息填“职工申请”栏；职工未就业配偶申请待遇的，基本信

息填“职工未就业配偶申请”栏；

2、职工申请的，需带齐本申请表、身份证明、社会保障卡、婴儿出生或者死亡证明（分娩的

提供）、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、符合计划生育证明材料（产前检

查及分娩的提供）、存折或银行卡，本申请表、报销票据留原件，其余材料验原件留复印件；

3、职工未就业配偶申请的，需带齐本申请表、夫妻双方身份证明、结婚证、职工社会保障

卡、婴儿出生或者死亡证明（分娩的提供）、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、

符合计划生育证明材料（产前检查及分娩的提供）、失业登记证明（非本市户籍的提供）、申请人

存折或银行卡，本申请表、报销票据留原件，其余材料验原件留复印件；

4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏并提供代办人身份证明，验原件留复印件；

5、本表须按说明提示准备申请材料，所需材料出现重复的，提供一份即可，如遇特殊情

况须提供补充材料的，相关材料应加盖出具单位印章；6、填表人对所填内容的真实性、

准确性负责。

广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表

广州市企业职工生育保险医疗费报销申请表说明：办理医疗费用报销时，须将此表与生育保险要求的其它材料一起报送医保经办机构申报，所要求的资料列于申请表背面。

办理生育保险医疗费报销需携带资料一、计划生育手术。 1、本报销申请表； 2、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件；施行复通术者须提供区（县）级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件； 3、医院诊断证明（包括手术名称）或门诊病历原件和复印件； 4、发票及医疗费用明细清单。 5、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》；二、在非选点医院急诊（包括已办《就医凭证》情况）。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 4、单位报告（说明就诊原因），已办《就医凭证》的还需提供原件（或复印件）； 5、发票及医疗费用明细清单。三、异地分娩（异地产检）。 1、本报销申请表； 2、审批通过的《生育保险选择定点医院申请表》，并按表要求由分娩医院填写医院级别及盖章； 3、在广州市产前检查的须提供《就医凭证》； 4、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 5、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 6、发票及医疗费用明细清单。四、产后并发症。 1、本报销申请表； 2、《计划生育服务证》复印件或夫妇双方街道计生部门证明； 3、已盖章的医院病历或出院小结(诊断证明)复印件； 4、发票及医疗费用明细清单。温馨提示：属流动人口已婚育龄妇女，应当凭已向现居住地镇、街道计划生育工作机构办理申报备案后的计生证明材料。

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明 1.“单位名称（公章）”：填写单位全称并加盖单位公章。 2、“社保登记号”：填写单位社保登记证上的社保登记证号。 3、“姓名”：填写参保人姓名，与身份证上一致。 4、“参保时间”：填写参保人首次参加生育保险时间。 5、“身份证号码”：填写参保人身份证号码，与身份证上一致。 6、“手册号”：不填。 7、“就诊医院”：填写参保人生育费用发生时就诊的医院。 8、“妊娠起止日期”：填写参保人末次月经至分娩日期。 9、“孕周”：填写参保人终止妊娠时的孕周数。 10、“胎数”：不填。 11、“难产”：不填。 12、“医疗类别”：门诊、住院应分别填写审批表。报销门诊时在门诊前面的框里画√，按照医疗收据右下角发生日期的先后对单据进行排列（分娩住院期间和分娩后复查费用不能按产前检查费用申报），并将门诊报销票据起止日期填好；报销住院时在住院前面的框里画√，起止日期按照住院收据上的入院和出院日期填写。 13、“报销单据数”：指本次申报的收据张数（含诊疗费收据和医事服务费收据），不包含处方和其他票据张数。 14、“总金额（元）”：填写本次申报费用的总金额。 15、“西药费”、“中药费”、“化验费”、“检查费”、“治疗费”、“材料费”以及“其他费用”：按照所申报的医疗费收据分类汇总。

16、“拒付金额”和“拒付原因”：不填。 17、“付费项目”：不填。 18、“单位经办人员”：填写经办人姓名。 19“电话”：填写经办人有效电话，如有问题可及时通知。 20、“申报日期”：填写经办人申报费用时的实际日期。 21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”：不填。 ★该表必须机打，不能手工填写。世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表 1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写； 2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期； 3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）； 4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件； 5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。 ※报销所需申请材料详见该申请表背页；

报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）； 3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）； 4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）； 6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证明”；（2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”；（3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 9.参保单位外派证明（收原件）（注：参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供）； 10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。（二）报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.参保人未就业配偶身份证（验原件，收复印件）； 3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）； 4.加盖医院公章的原始收费收据（原件）； 5.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；7.结婚证（验原件，收复印件）； 8.失业登记证明（验原件，收复印件）（注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明）； 9.参保人本人银行账户：（1）参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 10.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 11.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”；（2）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 12.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。

生育保险待遇申请表doc

生育保险待遇申请表编号：基参保人姓名身份证号本性别联系电话情单位社保工作码工作单位况生育 / 就诊时间医院名称 □妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（阴式产）申费用补贴□妊娠 3（含）至 7 个月自然流产或人工终止妊娠□妊娠 3 个月以下自然流产或人工终止妊娠请 □ 放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）项计划生育 □ 绝育手术目手术补贴 □ 输卵管或输精管复通生育其他□ 宫外孕（保守治疗）费用补贴□ 宫外孕（手术治疗） □ 男性职工申请配偶姓名身份证号特□ 生育并发症并发症 1并发症 2 殊 □ 非定点医疗机构□ 异地□ 延期□ 其他情况情情况简述：况非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委托本人委托先生 / 女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险办待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。理委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□ 现金本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □ 申请人身份证（原件及 2 份复印件）□ 转账声明（转账支付应备）□ 门诊病历（报销生育费用可不提供）□ 申请人存折或银行卡（转账支付应备）提□ 住院病历首页及出院记录（复印原件）□ 代办人身份证（委托办理应备）□ 诊断证明（原件）□ 配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）供 □ 汇总费用清单（原件）□ 配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □ 报销票据（原件）□ 异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料 □ 独生子女证或计划生育证明（原件及复印件）□ 其他材料（其他特殊情况应备）□ 出生证（原件及复印件）社保中心签收人年月日审核人复核人年月日年月日说明： 1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份； 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。

广州市企业职工生育保险管理办法

广州市企业职工生育保险管理办法穗劳险司字［1995］第006号各主管局(总公司)、各统筹单位、各区、县级市社会劳动保险公司：根据广州市劳动局颁发的《转发劳动部关于〈企业职工生育保险试行办法〉的通知》穗劳险字〔1995〕第005号和《广州市企业职工生育保险实施细则(试行)》(穗劳险字)〔1995〕第013号精神，特制定本办法。一、基金的征集〈一〉职工生育保险基金实行“以本单位养老保险缴费工资总额为基数，按季征收”的办法，即每季度以本单位上季度参加养老保险缴费工资总额的0.7％计缴生育保险基金。在每季度第二个月(即2月、5月、8月、11月)7日前，由社会劳动保险公司通过银行采取专用委托收款方式向单位征收。〈二〉职工生育保险基金的征集，市属以上单位直接向市社会劳动保险公司缴纳；区、县级市单位向所在区、县级市社会劳动保险公司缴纳；中央、军队驻县级市单位向所在县级市社会劳动保险公司缴纳。二、待遇的发放〈一〉单位职工参加生育保险符合计划生育者，按“实施细则”第四条规定的基数和标准，在用人单位办理申报生育保险待遇手续的次月15日前，由社会劳动保险公司一次性将应付款拨给用人单位，由单位按规定发放。〈二〉生育津贴、男配偶的假期工资统一以生育(流产)时的上月本单位人平缴费工资计发。三、申报享受生育保险待遇的手续女职工生育后3个月内，分别由女职工、男配偶所在单位负责办理申报生育保险待遇手续。〈一〉填报《职工生育保险待遇审核表》(一式两份，社会劳动保险公司及用人单位各一份)。〈二〉携带《广州市职工劳动手册》。〈三〉携带下列有关证明材料(影印件)办理： 1．顺产、难产 (1)《生育证》； (2)《出生证》； (3)《独生子女优待证》； (4)难产的附难产证明。 2．婴儿死亡 (1)《生育证》；

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表填表说明

以及“其他费用”：按照所申报的医疗费收据分类汇总。 16、“拒付金额”和“拒付原因”：不填。 17、“付费项目”：不填。 18、“单位经办人员”：填写经办人姓名。 19“电话”：填写经办人有效电话，如有问题可及时通知。 20、“申报日期”：填写经办人申报费用时的实际日期。 21、“初审人”、“复审人”以及“审核日期”：不填。 ★该表必须机打，不能手工填写。

生育保险待遇申请表doc

生育保险待遇申请表编号：基参保人姓名身份证号本性别联系电话情单位社保工作码工作单位况生育/就诊时间医院名称 □妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产）申费用补贴□妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠 □妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠请 □放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）项计划生育 □绝育手术目手术补贴 □输卵管或输精管复通生育其他□宫外孕（保守治疗）费用补贴□宫外孕（手术治疗） □男性职工申请配偶姓名身份证号特□生育并发症并发症1 并发症2 殊 □非定点医疗机构□异地□延期□其他情况情情况简述：况非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委托本人委托先生/女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险办待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。理委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□现金本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □申请人身份证（原件及2份复印件）□转账声明（转账支付应备）□门诊病历（报销生育费用可不提供）□申请人存折或银行卡（转账支付应备）提 □住院病历首页及出院记录（复印原件）□代办人身份证（委托办理应备） □诊断证明（原件）□配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）供 □汇总费用清单（原件）□配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □报销票据（原件）□异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料□独生子女证或计划生育证（原件及复印件）□其他材料（其他特殊情况应备）

北京关于下发《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的通知 (京劳社医保发[]号)

关于下发《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的通知 (京劳社医保发[2005]63号) 各区、县劳动和社会保障局，各有关定点医疗机构，各用人单位：根据《北京市企业职工生育保险规定》（市政府第154号令）和《关于贯彻实施<北京市企业职工生育保险规定>有关问题的通知》（京劳社医发[2005]62号）的有关规定，现将《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》印发给你们，请认真贯彻执行。本通知自2005年7月1日起执行。附件：北京市生育保险医疗费用支付范围及标准北京市劳动和社会保障局二〇〇五年五月二十四日附件：北京市生育保险医疗费用支付范围及标准一、生育保险医疗费用支付范围 (一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用，生育保险全额纳入报销范围。 (二)生育的医疗费用支付范围 1、产前检查的医疗费用

2、分娩的医疗费用 (三)计划生育的医疗费用支付范围职工因实行计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。二、生育保险医疗费用支付标准 (一)按定额、限额支付的医疗费用标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。 2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付（1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

2019年生育保险的报销标准

2019年生育保险的报销标准 2018年生育险能报销多少？一般来说，生育保险主要覆盖了生育津贴和生育医疗费用两个部分。具体如下： 1、生育津贴费用：覆盖了休产假和产假期间的生活费。其计算公式为：生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳“工资基数”÷30×产假天数。 2、生育医疗费用。主要是指职工接生、产检、剖腹产主演等费用，因各个地方的政策不同，所以报销的标准也会不同。但是需要广大的年轻女性注意的是，生育医疗费用是有上限的，大致在5000元左右，超出的部分需自己承担。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照相关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。“也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋继元说。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准实行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右，预计增加基金支出2500万元左右。在我国生育保险的报销是大家所交纳的保险费和所在单位的不同而定的，但是大致的报销费用就是上述的文章中所提到的，希望能够对你们的生活有所协助。

2017最新版-(全部表格)成都市生育保险报销相关表格附件

附件1 成都市用人单位生育津贴拨付申请表生育津贴申请人次合计：生育津贴申请金额合计：单位经办人：申请时间：年月日医保经办人：经办时间：年月日

备注：本表一式两份（用人单位、医保经办机构各留存一份），生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认，如有变动，以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。

附件2 成都市生育津贴拨付申请表单位名称（盖章）：单位编码：单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项 ①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。 ②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。 ③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人

办理。 ④填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。 ⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。 ⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。 ⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：附件3 成都市生育、计划生育手术医疗费审批表单位名称: 单位编码：

填表说明：①婴儿死亡的不填写出生证明编号；②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产；③配偶社保编码可以不填写；④生育多胞胎的，出生医学证编号对应填写多个号；⑤此表一式两份，电脑填写，A4纸打印。附件4 成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表

临沂市生育保险医疗费用支付范围及标准

临沂市生育保险医疗费用支付范围及标准一、生育保险医疗费用支付范围（一）药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围生育保险执行临沂市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围。（二）生育医疗费用支付范围 1、产前检查费用 2、分娩的医疗费用 3、女职工因生育引起疾病（以下称生育并发症）的住院医疗费用（三）计划生育的医疗费用支付范围职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。二、生育保险医疗费用支付标准（一）生育医疗费用支付标准 1、产前检查费用标准产前检查费用480元； 2、分娩医疗费用支付标准（1）自然分娩的医疗费：三级医院1600元、二级医院1300 元、一级医院1000元。（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1200元。人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、会阴侧切、阴道壁血肿切开术、会阴Ш度及杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产、符合计划生育规定，因母婴原因需中止妊娠的中期引产术。（3）剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3200元、二级医院2900元、一级医院2600元。（4）剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院3400元、二级医院3100、一级医院2800元。（5）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。 3、治疗生育并发症的住院医疗费用标准治疗生育并发症的住院医疗费（含生育医疗费）最高支付限额为5万元，最高支付限额以下按照分段累加的办法，由生育保险基金按下列比例支付：1万元（含1万元）以内的，按70%支付；1万元以上至2万元的，按75%支付；2万元以上至3万元的，按80%支付；3万元以上至5万元的，按85%支付，5万元以上的部分基金不予支付。生育并发症包括：异位妊娠、妊娠期高血压疾病、母婴血型不合、妊娠滋养细胞疾病、子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘产后（晚期产后）出血、羊水栓塞、产褥感染。女职工因生育引发的并发症，确需到市外医院就诊的，需有二级以上定点医院的转诊证明，并经生育保险经办机构批准后，方可转市外就医。（二）计划生育手术的医疗费用支付标准 1、门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：

深圳市生育保险医疗费用申请表完整版

深圳市生育保险医疗费用申请表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

※报销所需申请材料详见该申请表背页；报销所需申请材料（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）； 3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）； 4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）； 6.参保人本人银行账户：（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 7. 婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 8.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）需提供“深圳市计划生育证明”；（2）参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的，可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”，同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”；（3）已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。 9.参保单位外派证明（收原件）（注：参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供）； 10.代办人身份证（验原件，收复印件）（注：委托他人代办时需提供）。（二）报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料： 1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）； 2.参保人未就业配偶身份证（验原件，收复印件）； 3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）； 4.加盖医院公章的原始收费收据（原件）； 5.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）； 6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小结）；7.结婚证（验原件，收复印件）； 8.失业登记证明（验原件，收复印件）（注：未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明）； 9.参保人本人银行账户：（1）参保人已办理金融社保卡的，不需要再提供银行账户复印件，报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里；（2）未办理金融社保卡的，需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。 10.婴儿出生医学证明/死亡证明（验原件，收复印件）（注：分娩的提供）； 11.计划生育证明（验原件，收复印件）（注：产前检查及分娩的提供）：（1）未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”，也可以是户籍所在地的“计划生育证明”；

广州生育险的报销标准

广州生育险的报销标准广州市享受生育保险待遇的必须是参加生育保险累计满一年的有广州户口的职工;生育保险报销是根据本人城市平均工资的比例来划分的，缴费基数则以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数为基数，用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费，个人不缴纳城镇生育保险费。下面是为大家的广州生育险的报销标准，欢迎参考~ 生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。 2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3 个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5、月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的) (1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6。生育医疗费补贴标准：妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。广州生育保险报销条件及比例具体如下：一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

北京-关于印发《北京市生育保险医疗费用审核结算有关问题的处理意见》的通知---(京医保发200537号)

关于印发《北京市生育保险医疗费用审核结算有关问题的处理意见》的通知(京医保发[2005]37号) 各区、县医疗保险经办机构，各有关定点医疗机构，各用人单位：为了贯彻落实北京市企业职工生育保险有关规定，现将《北京市生育保险医疗费用审核结算有关问题的处理意见》印发给你们，请遵照执行。本通知自2005年7月1日起执行。附件：1.北京市生育保险医疗费用审核结算有关问题的处理意见 2.北京市生育保险医疗费用审核结算相关表单使用说明 3.北京市生育保险医疗费用审核结算相关表单（表一至表十一）北京市医疗保险事务管理中心二〇〇五年五月二十四日附件1：北京市生育保险医疗费用审核结算有关问题的处理意见一、参保职工因生育、实施计划生育手术发生的门（急）诊和外埠的生育保险医疗费用,个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，于每月1至20日向参加生育保险的缴费区、县医疗保险经办机构申报结算。二、参保职工因生育、实施计划生育手术住院治疗的，定点医疗机构通过电话“96102”或生育保险医疗费用审核结算系统查询该人员是否享受生育保险待遇。

三、对享受生育保险待遇的参保职工，发生的应由生育保险基金支付的住院医疗费用，定点医疗机构要按生育保险的有关规定记帐。应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。四、参保职工出院结算后，定点医疗机构将生育保险医疗费用信息，通过生育保险医疗费用审核结算系统上传。并将《北京市生育保险住院医疗费用结算单》、《北京市生育保险住院医疗费用清单》、《北京市生育保险住院医疗费用申报结算汇总单》、出院诊断证明等纸介材料，于每月1日至20日报区、县医疗保险经办机构审核结算。五、住院医疗费用超过5万元的，定点医疗机构要将电子数据通过网络上传并将纸介材料报市医疗保险事务管理中心（以下简称市医保中心）审核。市医保中心应在20个工作日内完成审核结算。并将《北京市生育保险大额医疗费用审核单》返区、县医疗保险经办机构结算支付。六、区、县医疗保险经办机构收到定点医疗机构或单位申报的生育保险医疗费用后，应在7个工作日内完成审核结算。七、区、县医疗保险经办机构将《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》和《北京市生育保险医疗费用支付通知单（二）》交区、县的社会保险经（代）办机构支付医疗费用；将《北京市生育保险手工报销医疗费用支付明细汇总单》、《北京市生育保险手工报销医疗费用拒付明细汇总单》反馈给单位；将《北京市生育保险住院医疗费用支付明细汇总单》、《北京市生育保险住院医疗费用拒付明细汇总单》反馈给定点医疗机构。八、用人单位在收到社会保险经（代）办机构支付的医疗费用后，应在7个工作日内发给职工本人。附件2：北京市生育保险医疗费用审核结算相关表单使用说明一、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》由各区、县医疗保险经办机构按表单式样印制。用人单位准确填写相关栏目后，由填报人签字，用人单位盖章。

生育保险报销申请报告范本

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 生育保险报销申请报告

编号：FS-DY-20709 生育保险报销申请报告生育保险报销申请书一：深圳市社会保险基金管理局xx分局：本人xxx系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxxxxxx;电脑号：xxxxxxx)，20xx年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感! 申请人：(签字) 申请时间：20xx年x月x日生育保险报销申请书二：

xx市社会保险基金管理局xx分局：兹有本人xxx，身份证号码xxxxxx，配偶xxx，身份证号码xxxxxx,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。申请人:xxx 申请日期xxxxx 生育保险报销申请书三： xxxxx险基金管理中心：本人系xx县xx镇xx村xx组人，现在xxxxx公司上班初婚现有身孕，特向贵部门申请生育保险，请领导给予批准和在繁忙之中给予办理相关手续，谢谢! 特此申请申请人：xxx 20xx年x月x日公司证明我公司的员工xxx，身份证号：xxxxxxxxxxx，初婚第一胎符合计划生育且已参加生育保险。单位名称：xxxxx

广州市职工生育保险就医确认申请表()

广州市职工生育保险就医确认申请表单位名称（盖章）：填表日期：参保人姓名个人电脑号参保人联系电话未就业配偶姓名（不属未就业配偶可不填此行）配偶身份证号码单位社保号单位经办人经办人联系电话计生服务证编号预产期办理时孕周申请选定医院产检选定医院分娩选定医院人流(引产)选定医院人流（引产）就医 □门诊□住院异地计生选定医院异地医院地址以下由经办机构填写确认回执编号经办部门盖章办理人办理时间以下由选定异地医院填写异地医院等级：异地医院联系电话：填写时间：□1级（相当）□2级（相当）□3级（相当）异地医院盖章注：1．此表由参保人填写（选定医疗机构办理的本市就医、经办机构办理的异地就医填写一式二份），经参保单位确认。失业人员由本人签名确认；单位为个体户且无公章的，由法人签名确认。 2．选择异地就医的，申请生育医疗费用报销前须由异地医院填写相关栏目。 3．经办机构办理后，经办人（代办人）签名确认签收：＿＿＿＿＿＿

生育就医确认申请指引申办条件与人员范围：参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工；对转业、复员、退伍，机关事业单位转制、调入企业人员，需到社保经办机构办理备案，符合条件才能办理。申办时间：一、妊娠满12周（即第12周开始）到分娩前；二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠的，不受12周限制，在行流产或引产手术前办理。说明：办理生育就医确认后发生的相关医疗费用才予支付。生育就医确认申办所需资料：一、《广州市职工生育保险就医确认申请表》（医院前台办理一式二份）；二、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明（写明诊断怀孕周数及预产期）原件；三、符合计划生育规定的证明原件及复印件；四、有效身份证件（原件核实后存留复印件）：如身份证（境外人士提供护照或港澳台通行证）或社会保障卡；五、近期证件照片（小一寸彩照）一张；六、委托他人办理的：需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。单位经办人办理的：经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的，在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件。此外，以下特殊情形还需提供相应资料：异地产检和（或）分娩：《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式二份参保人夫妇双方均为外国（境）籍人员：不需出示符合计划生育规定的证明，但应提供合法就业证明资料（如《外国人就业证》、《台港澳就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后留存复印件）。参保男职工未就业配偶：还需提供①结婚证（原件核实后留存复印件）；②户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未就业配偶未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇证明（原件核实后留存复印件）；③有效的本市失业登记证件（需有孕期失业登记的备案信息，可通过信息共享查询，无需个人提供）。

生育保险待遇一览表.doc

生育保险待遇一览表项目内容女职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6 个月以上。女职工生育分娩或者流（引）产，生育津贴享受标准为： 1、正常分娩的，除享受国家规定的 98 天产假外，增加产假 30 天；难产的，增加 15 天；多胞胎生育的，每多生育 1 个婴儿增加 15 天；生育津贴 2、妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 天；妊娠满 12 周不满 28 周流（引）产的，产假为 45 天；妊娠满 28 周以上引产的，产假为 98 天； 3、生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算； 4、生育津贴 = 生育津贴日支付标准 ×产假天数。男职工参加生育保险且用人单位连续为其缴纳生育保险费满 6 个月以上，其配偶生育符合国家、省、市计划生育规定，可享受 15 天的护理假津贴。护理假津 1、男职工护理假津贴日支付标准，按照其配偶生育的上一个月用人单位为男职工缴纳生育保险贴费的基数除以 30 天计算； 2 、护理假津贴 =护理假津贴日支付标准 ×产假天数。首次产检费用共 185 元，在妇幼保健院（ 1）首次产检和产后访视费用的结算。职工首（站）进行，产后访视共 30 元，由社区卫生保次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按定健院上门完成。额标准与武汉市妇幼保健院统一结算。医院等级（ 2）门诊产前检查费用的结算。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额）的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医生育医疗一级医院二级医院三级医院疗机构进行结算；超过限额的部分由个人自付。费支付标项（ 3）生育分娩、流（引）产医疗费用的结算。准及个人标准生育范围内费用低于定额 90%（含）时，按实际费用目 90%低于结算办法门诊产前检查 515 元 515 元 515 元减免；生育范围内费用高于定额标准 100%(含 ) 时，按定额减免；生育范围内费用高于定额顺产 2000 元 2200 元 2500 元标准 100%低于 150%(含 ) 的部分，个人自付 30%，医助娩产 2100 元 2400 元 2800 元疗机构负担 30%，生育保险基金减免 40%；生育范围剖宫产 2600 元 3100 元 3900 元内费用高于定额标准 150%以上的部分，个人自付人工引产 1400 元 1700 元 2000 元 30%，剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年人门诊 450 元 500 元 600 元度考核结果确定支付比例。

生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表编号：职工姓名身份证件号码申请社会保障卡号联系电话基本职工姓名身份证件号码信未就息职工业配身份证件号码姓名偶申请社会保障卡号联系电话申生育医疗□产前检查□终止妊娠请□单胎顺产□单胎难产（含剖宫产）费用项□多胎分娩（胞胎）目□放置、取出宫内节育器□流产术（压吸宫）（计划生育□流产术（钳刮术）□中期妊娠引产术可□药物流产□皮下埋植术手术多□输卵管结扎术□输精管结扎术选）□输卵管复通术□输精管复通术支开户银行开户名银行帐号付信本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。息申请人签名：年月日委非申请人本人办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效：本人委托先生 / 女士（身份证件号码）办理生育保险待遇申请的有关事宜，代办人联系托电话为。办理委托人签名：年月日代办人签名：年月日说明： 1、职工申请待遇的，基本信息填“职工申请”栏；职工未就业配偶申请待遇的，基本信息填“职工未就业配偶申请”栏； 2、职工申请的，需带齐本申请表、身份证明、社会保障卡、婴儿出生或者死亡证明（分娩的提供）、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、符合计划生育证明材料（产前检查及分娩的提供）、存折或银行卡，本申请表、报销票据留原件，其余材料验原件留复印件； 3、职工未就业配偶申请的，需带齐本申请表、夫妻双方身份证明、结婚证、职工社会保障卡、婴儿出生或者死亡证明（分娩的提供）、医疗机构诊断证明、医疗费用明细、报销票据、符合计划生育证明材料（产前检查及分娩的提供）、失业登记证明（非本市户籍的提供）、申请人存折或银行卡，本申请表、报销票据留原件，其余材料验原件留复印件； 4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏并提供代办人身份证明，验原件留复印件； 5、本表须按说明提示准备申请材料，所需材料出现重复的，提供一份即可，如遇特殊情况须提供补充材料的，相关材料应加盖出具单位印章；6、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

生育保险医疗费用报销网上申报操作指引

登录“深圳市社会保险服务个人网页”https://https://www.360docs.net/doc/4a543251.html,/siservice/（没有注册请先注册后登录。）进入“生育业务办理”菜单（一）、生育保险医疗费用报销申请第一步：输入申请信息

必须为参保人本人帐户说明： 1、进入生育保险医疗费用报销申请页面（如上图） 2、个人基本信息自动显示。 3、申报对象默认为“参保人本人”，若是为本人未就业配偶进行申报，请选择“参保人未就业配偶” 4、选择申请项目： a.产前检查可以与顺产/难产/中期妊娠引产术同时勾选，其他项目不能同时勾选 b.选择顺产默认为单胎，若是多胎请选择胎数 c.选择难产默认为剖宫产及单胎，若是多胎请选择胎数，若是其他情况的难产请选择相应类型 d.男性申请项目包括：输精管结扎术、输精管复通术。其余均为女性申请项目 5、费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期、报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期； 6、联系电话请输入手机号码 7、若是为本人未就业配偶进行申报，必须输入配偶姓名、身份证号 8、报销帐户必须为参保人本人的帐户，若已开通金额社保卡，则系统自动获取社保卡帐户。若没有开通，则参保人需提供中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行其中一家的银行帐号。 9、若申报项目包含产前检查，需确认在本市定点医疗机构产前检查项目记帐金额不超过2000元，若超过则产前检查费用无可报销金额。 10、点“下一步”提交