中心管道吸氧操作流程及评分标准2014

中心管道吸氧操作流程及评分标准2014
中心管道吸氧操作流程及评分标准2014

中心管道吸氧操作流程及评分标准

2014年12月

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

中心吸氧操作流程

中心吸氧操作流 用物准备:一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个(内盛凉开水) 无菌蒸馏水 1. 护士着装整洁,洗手戴口罩。 2. 核对医嘱,执行单。 3. 备齐用物至床旁,核对患者,(您好,请问您是—床XXX对吗?我是X护士,根据您的病情,遵医嘱要 为您吸氧以改善您的缺氧症状,请您配合。这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张。)摆体位。 4. 先取下防尘帽,检查棉签有效期,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5. 接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3,并将湿化瓶拧紧。 6. 安装氧气表。 7. 用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况(鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉,两侧鼻腔通气良好) 8. 检查一次性吸氧管是否在有效期内,包装是否完好,打开吸氧管包装取岀吸氧管,连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量,将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9. 将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10. 再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11. 交待吸氧注意事项。你好,氧气已经为您吸上了,是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中,我们会 随时来看你的,请您不要在病房内吸烟及使用明火,现在的氧流量是最适合您的病情,请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器,我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗?谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善。 用物准备:清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒。 1. 携用物至床旁。 2. “X,您的病情已经稳定,缺氧症状明显改善,根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3. 取下鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关。 4. 记录停氧时间。 5. 卸下氧气装置,盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6. 用物按消毒原则处理,洗手做好记录。 注意事项: 1 ?严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好防火、防油、防热、防震。 2 ?使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者,每8-12小时更换导管1次,并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每日更换。 4 ?氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,而造成 再次充气时引起爆炸的危险。

中心供氧操作流程及用语

中心供氧操作流程 各位评委老师,大家上午好,我就是1号参赛洗手,我就是今天参赛得项目就是中心供氧技术,其目得就是:提高血氧含量及动脉血氧饱与度,纠正缺氧症状。 环境宽敞整洁,物品已备齐,操作开始。 核对医嘱转抄至治疗卡(两人核对)。 1床,张晓,住院号10086,氧气吸入2L/min。 经两人核对无误后签字。 评估: 用物准备:治疗盘,手电筒(光线充足)。 携用物至病房,核对病人。 评估病人:张阿姨您好,我就是您得责任护士,今天由我负责您得护理与治疗,请问您近期就是否有心慌、胸闷等不适得症状呢?(就是得),请您不用担心,根据您得病情,医生给您开了一个吸氧治疗,它得主要目得就是提高您得血氧含量及动脉血氧饱与度,纠正您得缺氧症状。请问您以前吸过氧吗?(没有),吸氧就是一个无痛性得治疗,请您不用紧张,只需要好好配合我就可以了。请问您以前做过鼻腔手术或患过鼻部疾病吗?(没有),张阿姨,在吸氧前请让我先检查一下您得鼻腔情况(手电筒),好得,张阿姨,您

得鼻腔黏膜无破损,无结痂,无鼻中膈偏曲,来,我们再试一下两侧鼻腔得通气情况,嗯,您得两侧鼻腔通气情况良好,由于吸氧得时间较长,请问您需要我协助您上卫生间吗?(不用),好得,张阿姨,那您稍作休息,我去准备用物后来为您进行治疗,(病室环境宽敞安全),携治疗盘回治疗室。 七步洗手法,戴口罩。 准备用物,检查用物。 一次性鼻氧管包装无破损,无漏气,在有效期内,符合使用标准,棉签,无破损,无漏气,在有效期内,氧气装置一套(流量表,通气导管,湿化瓶)。蒸溜水,治疗碗两个,胶布两条,输氧卡,四防卡。 1、携用物至病人床旁,再次核对,做好解释,张阿姨,您好,请问您准备好了吗?现在我来为您吸氧了,您觉得这样平躺着还可以吧?(可以)。 2、先取下墙壁氧气活塞,用湿棉签擦拭气源接头内灰尘。 3、接氧流量表,通气导管,湿化瓶,安装于墙壁中心供氧装置上(氧气表插入气源接着前必须关闭流量开关,当听到“咔嚓“声响说明接头已锁住)。 4、开流量表开关,检查氧气装置就是否满气,关流量表开关。

中心管道吸氧法操作流程及评分标准6.8[1]

中心管道吸氧法操作流程及评分标准 考生姓名:所在科室______监考老师:计分: 项目内容及评分标准 分值得分 评估准备20分1.患者评估(核对医嘱、床号、姓名,有问候语;告知患者需要输氧(每项0.5') ?病情、意识、生命体征、合作程度(每项1') ?呼吸状况(有无呼吸困难和三凹征)、缺氧程度(皮肤嘴唇有无紫绀) 2.5 2 1.5 1 4 3 2 1 4 2 0 0 2.用物评估: ?中心供氧装置完好1 ' 、按病情需要选择氧气管(如鼻导管、面罩等)1 ' ?用物齐全1'、摆放有序1'、质量合格1' 3 1 0 0 3 2 1 0 3.环境评估:清洁、舒适、安全0.5';病房无火源、易燃品等0.5';有四防标志1'; 2 1.0 0.5 0 4.自身评估:着装整齐0.5'、规范1';戴手表1' 2.5 2 1.5 1.0 1.再次核对床号,姓名、吸氧流量和时间(每项1分) 4 3 2 1 2.解释吸氧目的、吸氧过程中的注意事项、做好心理护理(每项占1分) 3 2 1.0 0 3.用湿棉签清洗并检查双侧鼻腔,检查鼻中隔有无偏曲、鼻腔有无息肉、有无分泌物阻 塞(清洗1分,检查3分) 6 3 2 1 4.连接流量表于中心供氧装置上,连接通气管(每项1’) 2 1 0 0 5.连接湿化装置、检查氧气湿化装置是否合格、氧气装置有无漏气(每项1’) 3 2 1 0 6.连接鼻导管0.5 ',根据病情调节氧流量2.5 '(小儿:1-2L/分,轻度缺氧:2L/分, 中度缺氧:2-4L/分,中度缺氧:4-6L/分,二氧化碳储留:1-2L/分) 3 2 1 0.5 7.湿化及检查鼻导管是否通畅(湿化及检查各1’) 2 1 0 0 8.轻轻将鼻导管插入鼻腔1’ 1 0 0 0 9.双侧鼻导管:固定于两侧耳廓,调节松紧并固定于颌下(每项1’) 2 1 0 0 11.记录上氧的时间、流量、并签名,将输氧记录卡挂于床头合适的位置(每项1’) 4 3 2 1 12.协助患者取舒适卧位1 ',整理床单位1 ' 2 1 0 0 13.健康宣教:指导患者有效呼吸1 ';交待注意事项(勿调节氧流量1 ',四防1 ', 传呼器的使用1 ' 4 3 2 1 14. 观察缺氧改善情况,观察患者的呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志(每项1’) 4 3 2 1 15.分类处理垃圾1 ' 1 0 0 0 1.根据医嘱和缺氧症状改善情况停氧1 ';核对医嘱1 '、床号1 '、姓名1 ' 4 3 2 1 2.询问患者情况1 ';告知患者可以停氧1 ' 2 1 0.5 0 3.拔出鼻导管;关流量表开关;取下湿化装置;取下流量表(每项1’) 4 3 2 1 4.记录停氧时间 3 2 1 0 5.整理床单位1 ',协助患者取舒适卧位1 ' 2 1 0 0 6.健康教育:指导患者有效呼吸1 ' 1 0 0 0 7.将用过的物品按规定处理1 ',洗手1 ' 2 1 0.5 0 评价20 分1.遵守无菌操作原则:氧气管道无污染2 '(污染一次扣一分) 2 1 0 0 2.操作熟练、流畅(不流畅扣1分,顺序颠倒,影响效果扣2分) 3 2 1 0 3.操作方法正确:吸氧时先调节流量,再插入鼻导管2 ';停氧时先拔鼻导管,再关流 量表开关2 ' 4 3 3 1 4.吸氧过程中:及时观察病情,精神,神志,面色、嘴唇和甲床,生命体征(每项1 ') 5 4 3 2 4.患者沟通:吸氧过程中询问患者反应1 ',健康宣教到位1 ' 2 1 0 0 5.体现人性化关怀,保护患者隐私2 ' 2 1 0 0 6.操作所用时间_<8min,(超时<1分钟-0.5,<2分钟-1.0分,>2分钟全扣) 2 1.5 1.0 0

氧气筒吸氧法操作流程

氧气筒吸氧法操作流程 一、目的:供给病人氧气,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。 二、适应症:1)肺活量减少2)心肺功能不全3)各种原因引起的呼吸困难4)昏迷患者 三、物品准备:氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 四、操作流程: 1、查对,评估病人,向病人说明吸氧的目的、方法,注意事项使之配合。 2、洗手,戴口罩,物品准备。推氧气筒到床旁,吸氧盘放至床头桌, 3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔。 4、装表:打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,开流量表,检查有无漏气。关流量开关待用。 5、给氧:连接双孔鼻导管,(鼻导管吸氧法:接橡皮管,连接鼻导管),打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量,检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不畅),再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。(鼻导管吸氧法:自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。) 6、查对,交待注意事项,整理用物,填好吸氧卡,记录用氧时间及流量。 7、停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆除湿化瓶及导管放入消毒液中浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用,查对,记录用氧停止时间。 五、备注:中心供氧鼻导管给氧法:打开供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气逸出,拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管,调节适当氧气流量,其余操作步骤同前。 六、注意事项: 1、严格执行操作流程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前,应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅,持续用氧者应每日更换鼻导管,湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5公斤/平方厘米时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒,应挂“满”或“空”的标志,以便于及时调换氧气筒。

中心吸氧操作流程

中心吸氧操作流程 Revised by Jack on December 14,2020

中心吸氧操作流程 用物准备:一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个(内盛凉开水)、无菌蒸馏水 1.护士着装整洁,洗手戴口罩。 2.核对医嘱,执行单。 3.备齐用物至床旁,核对患者,(您好,请问您是_床×××对吗我是×护士,根据您的病情,遵医嘱要为您吸氧以 改善您的缺氧症状,请您配合。这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张。)摆体位。 4.先取下防尘帽,检查棉签有效期,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3,并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况(鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉,两侧鼻腔通气良好) 8.检查一次性吸氧管是否在有效期内,包装是否完好,打开吸氧管包装取出吸氧管,连接至流量表上。根据医嘱调 节氧流量,将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11.交待吸氧注意事项。“你好,氧气已经为您吸上了,是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中,我们会随时来看你 的,请您不要在病房内吸烟及使用明火,现在的氧流量是最适合您的病情,请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器,我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善 用物准备:清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒 1.携用物至床旁。 2.“×××,您的病情已经稳定,缺氧症状明显改善,根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置,盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理,洗手做好记录。 注意事项: 1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好防火、防油、防热、防震。 2.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者,每8-12小时更换导管1次,并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每日更换。 4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或空的标志,以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时,应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。

吸氧术的操作步骤

吸氧术的操作步骤 吸氧术的操作步骤: 1、操作者洗手,将所用物品携至床旁,核对病人, 2、向病人解释操作目的,取得病人同意,戴口罩,协助 病人取舒适卧位。 3、用手电筒检查病人鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气 4、连接吸氧管,调节氧流量,润滑吸氧管并检查是否通畅, 5、将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。 6、记录给氧时间、氧流量,并向病人及家属交待注意事项。 7、清洁病人面部及整理床位。

插胃管洗胃术的基本操作步骤 施行插胃管洗胃术(需戴无菌手套,)。 插胃 (1)戴无菌手套。 (2)插胃管时模拟人体位 模拟人半卧位或平卧位,神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。 (3)放置胃管时操作流畅 ①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入。 ②当胃管插入45~55cm时,应检查胃管是否插入胃内。检查方法试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。 (4)洗胃: ①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物。 ②再举漏斗高举过头部30至50厘米,将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。 ④洗胃毕。将胃管反折后迅速拨出,以管内液体误人气管。 (5)提问:胃管洗胃术适应证? ①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合。 ②滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。 ③凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

中心吸氧操作流程

中心吸氧操作流程 1.护士着装整洁,仪表端庄,洗手。 2.核对医嘱、治疗单卡。 1.评估:带电筒,评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全、解释、问二便,评估中心给氧装置。(您好,我是您的责任护士××,请您跟我核对一下好吗请问您的名字是××您好,您现在感觉哪儿不舒服您的口唇、指甲有些紫绀,感觉气急是吗我看下您的鼻子,以前做过鼻腔的手术吗现在呼吸鼻子堵吗)观察鼻腔情况(鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉,两侧鼻腔通气良好)。根据您的病情,我现在遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状,您需要上厕所吗那您先休息一会,我去准备好用物马上过来) 用物准备:一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个(内盛灭菌用水)、 2.洗手戴口罩。 3.备齐用物至床旁,核对患者,(您好,请您再跟我核对一下好吗请问您的名字是××您好,现在我已准备好吸氧的用物,现在给您吸氧,请您配合我好吗这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张。)摆体位。 4.先取下防尘帽,检查棉签有效期,用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3,并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔,检查一次性吸氧管是否在有效期内,包装是否完好,打开吸氧管包装取出吸氧管,连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量,将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 8.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 9.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 10.交待吸氧注意事项。“你好,氧气已经为您吸上了,是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中,我们会随时来看你的,请您不要在病房内吸烟及使用明火,现在的氧流量是最适合您的病情,请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器,我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善。 用物准备:清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒。 1.携用物至床旁。 2.“×××,您的病情已经稳定,缺氧症状明显改善,根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管,擦净鼻部,关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置,盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理,洗手做好记录。 注意事项: 1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好防火、防油、防热、防震。 2.使用氧气时,应先调节流量后应用,停用时应先拔除输氧管,再关闭氧气开关,以免操作错误,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中,应观察缺氧状态有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者,每8-12小时更换导管1次,并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每日更换。 4.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒,应分别注明“满”或空的标志,以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有创面,应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时,应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒,连续吸氧患者每天更换

氧气筒吸氧操作流程(护士)

一、目的 供给病人氧气,提高肺泡内氧分压,纠正各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢,维持机体生命活力。 二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表),氧气湿化瓶,净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水,弯盘、纱布1块、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手,戴口罩,物品准备。 2、查对,向病人说明吸氧的目的、方法,使之配合。 3、病人平卧、侧卧或半卧位。检查鼻腔,用湿棉签清洁鼻腔。 4、打开总开关,使小量气体从气门流出使之冲去灰尘,关好总开关。将净化水倒于湿化瓶中(1/2—2/3),装湿化瓶,将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧,关流量表,打开总开关,检查有无漏气。 5、接橡皮管,连接鼻导管(或鼻塞),开流量表开关,检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内,有气泡逸出即畅,反之不畅)。 6、根据医嘱及病情调节氧流量,自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部,约为鼻尖到耳垂的2/3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm),无呛咳可固定鼻导管,一条胶布固定在左右鼻翼,另一条固定面颊部。 7、查对,交待注意事项,整理用物,记录用氧时间及流量。 8、停用氧气时,查对,解释,取下鼻导管,清洁病人面颊部,关流量表,再关总开关,重开流量表,放出余气关好,分离鼻塞,拆除湿化瓶及导管放入1:200“84”消毒液中浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用,查对,记录用氧停止时间。 备注: 中心供氧鼻导管给氧法:打开供氧处保护塞,将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口,听到底座弹簧弹响声,向外轻轻拉接头,证实已接紧。若有氧气逸出,

吸氧技术操作流程及考核标准

吸氧技术操作流程 一、操作准备: 1、用物准备:氧气装置一套(氧气筒、氧气表),治疗盘内铺治疗巾内放:氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3-1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水,一个放通气管及纱块),一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点: 操作者准备:衣帽整洁,指甲已修剪,已完成规范洗手。 操作者立正后,大声向评委报告:“报告评委,**号做吸氧技术操作准备完毕,请指示!评委说:开始! 1、核对医嘱无误,用物准备齐全。推车至床尾,核对床尾卡。 2、推车至床旁,评估操作环境(环境清洁、光线充足、适合操作)。问候病人,自我介绍,核对病人身份(腕带)。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘,上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力),上通气管、湿化瓶、开流量表开关;关上流量表开关。 5、用电筒,检查患者有无鼻中隔有无偏曲,鼻前庭粘膜有无破损,选择鼻孔并清洁(用湿棉签);连接氧气管,检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内,有气泡溢出即畅,

反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定(询问病人松紧是否合适)。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项(请您多做深呼吸,请勿自行摘除管道,请勿随意调节氧流量,注意防火、防震、防热、防油,如有不适请用呼叫器呼叫我们,我们也会随时来看望您的,谢谢您的配合)。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中,密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份,并做好解释工作(说明停氧原因)。 11、洗手,戴口罩。停用氧气:拔除鼻塞管,用纱布清洁鼻翼, 先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。 2、洗手,脱口罩;解释,将患者置舒适卧位。记录停氧时间。 3、整理用物,注明棉签开启时间,有效期4小时。 4、终末处置(一次性物品按垃圾分类处置,需反复使用的物品,按国家消毒技术规范标准处置)。总时间5分钟。 操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做吸氧技术操作完毕,请指示! 评委说:归队!

中心供氧气吸氧技术操作流程

中心供氧气吸氧技术操作流程 用物准备:治疗盘,氧气装置一套(流量表,湿化瓶内盛1/3-1/2冷开水,通气导管)、一次性双侧鼻导管、小杯(内盛清水),棉签,纱布,电筒,用氧记录单,笔,弯盘,“四防卡”。 仪表准备:我是***,我现在要做的操作是中心供氧气吸氧技术操作。 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:周围无烟火及易燃品,环境安全,符合吸氧要求。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天感觉怎么样?病人:胸闷,憋气。还是感觉胸闷吗?根据您的病情,遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状,请您配合。这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张。王老师,鼻子有问题吗?让我检查一下您的鼻腔,以前有做过鼻腔手术吗?鼻腔通气吗?来、请呼一下鼻腔,左侧、右侧。王老师需要上厕所吗? 4.按六步洗手法洗手。戴口罩。 5.取下管道氧气保护帽,检查棉签有效期,清洁氧气表连接口,取氧气表连接湿化瓶,确认关闭小开关,装表,开流量表开关,检查氧气装置是否漏气?关流量表开关。 6.王老师,这样半卧位躺着舒服吗? 7.来,我为你清洗一下鼻腔,检查并用棉签清洗鼻腔。 8.检查输氧管效期、将输氧管与氧气表连接,打开小开关调节氧流量,检查输氧管是否通畅。(将末端插入盛有水的治疗碗内,有气泡溢出即为通畅。)

9.查对治疗卡、床号、姓名、口述:核对无误。将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定,检查氧气管是否打折扭曲。 10.取下手套,规范洗手(6部洗手法洗手),脱口罩 10.再次核对,核对无误。口述吸氧时间:2014-05-28 15:00。吸氧3升/分并记录。挂输氧卡及四防卡(放火、防震、防热、防油)。 11.王老师,氧气已经给您吸上了,请您呼吸时尽量用鼻子深吸气,用口慢慢呼气。根据医嘱我已经把您的氧流量调好了,是3L/min,请您不要随意自行调节,也不要随意拔出鼻导管。特别注意的是您和您的家属不能在病室内吸烟,以免发生危险。如果您有什么不适或需要,请按呼叫器,谢谢您的合作! 停氧 用物准备:治疗盘,纱布,弯盘。 1.王老师,你好,现在感觉怎么样?您的病情已经稳定,缺氧症状明显改善,根据医嘱我来给您停止吸氧,我给你拔出鼻导管好吗?用纱布包裹拔出鼻导管,关流量表,鼻导管放入弯盘,并用纱布擦净鼻部分泌物。 2.记录停氧时间、签名。 3.取下湿化瓶,卸下氧气装置。盖上氧气保护帽。 4.王老师,你有什么不舒服的地方吗?来我为你把床放低一点好吗?王老师,如果您有什么不适或需要,请按呼叫器,谢谢您的合作!

(完整版)吸氧的操作流程

吸氧的操作流程 【评估】 1、核对、告知:医嘱、病人;告知病人吸氧的目的及意义 2、了解病人年龄、病情[判断缺氧程度(注意呼吸形态如有无张口呼吸)]、意识、合作程度、检查鼻腔情况(如遇鼻中隔偏移、鼻粘膜水肿、鼻息肉者不能用鼻导管吸氧)等 3、环境及设施:防火、防热;中心吸氧/氧气瓶装置 【计划】 1、护士:洗手、戴口罩 2、用物:根据吸氧方式准备用物氧气瓶应先装氧表 装表方法:冲气(开:大开关1/4→关) →装氧表→检查[内容:内存氧量、有无漏气;方法:关流量→开大开关1/4] →湿化瓶装水(量1/3~1/2)→接湿化瓶(注:月、日、时) 【实施】 ——氧气瓶吸氧法 1、给氧:用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→接鼻管(戴手套取鼻导管)→调流量→检查通畅→插管(长度:鼻尖→耳垂的2/3)→固定→记录(内容:时间年—月—日—时—分,吸氧流量,执行者)→交待注意事项(A、不能在病房内吸烟、用明火,暖气要远离1米以上;B、不能搬动或敲打氧气瓶;C、不能调节氧气装置的开关;D、不能在氧气瓶上抹油;E、注意饮食、喝水时要慢,防止出现呛咳;F、有任何问题可以按床头呼叫铃。 2、更换流量:核对、解释→分离导管→调节流量→接到管→记录(内容:时间年—月—日—时—分,吸氧流量,执行者) 3、停氧:戴手套→拔管(丢弃)→关大→关小→记录(内容:时间年—月—日—时—分,吸氧流量,执行者) 4、卸氧气表:移至准备室→取湿化瓶、管→卸氧表→氧气瓶盖帽 ——中心吸氧装置的吸氧法 用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→装氧表→湿化瓶装水(量1/3~1/2)→装湿化瓶(注:月、日、时) →其他与氧气瓶方法相同 【评价】1、病人及家属了解用氧的相关知识。2、病人缺氧有改善。3、有氧疗监测。

中心供氧装置吸氧法操作流程

中心供氧装置吸氧法技术操作流程(6分钟) 【目的】 1.规范氧气吸入法操作程序,使操作标准化、统一化。 2.为临床护士准确执行氧气吸入操作提供依据。 【范围】适用于氧气吸入患者,提高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度,纠正机体缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。 仪表:仪表端庄,衣服整洁,修剪指甲,动作轻柔。 一、用物准备 检查物品:处置车上层:治疗盘内备清水碗、纱布、棉签、流量表与氧气装置连接、一次性 氧气管(根据患者病情备双鼻道吸氧管、鼻塞吸氧管、面罩吸氧管 等),治疗盘外备手电筒、手消毒液、治疗单、用氧记录单。 处置车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。 (“已双人核对医嘱,所有物品均准备完毕,均符合要求。”) 二、核对: 敲门,备齐用物推车入病室,携护理卡核对床头卡:1床,李莉,女,70岁,住院号123456。推车至床旁(治疗车与床头桌呈45°),李老,你好,我是您今天的责任护士XX,能告诉我您的名字吗?李莉。我需要核对一下您的腕带,腕带在哪一侧手臂呢?右侧。核对腕带,1床,李莉,女,60岁,住院号123456(注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远,在同一平面、勿压迫患者,注意保暖)。 三、评估: 1.告知:您好,李老,由于您现在胸闷气短,我遵医嘱给您吸氧来缓解您的症状,您同意我为您进行操作吗? 2.评估患者:您对导管过敏吗?不过敏。您以前做过鼻部手术、近期鼻子有炎症或鼻外伤吗?没有。速消手。我先检查下您的鼻腔粘膜情况,请您头略后仰,手电筒查看(一手放于鼻部遮挡眼睛,另一手拿手电筒查看),您鼻腔有少许分泌物堵塞、鼻黏膜完好,无肿胀,鼻中隔居中无偏曲及鼻息肉。手触捏鼻部,说:按着疼吗?不疼。再看下双侧鼻腔通气情况。(分别按住双侧鼻翼让患者出气,另一手背感觉气体)。好的。双侧鼻腔通气良好。您现在需要去卫生间吗(帮助您准备便器吗)?不需要。 3.摆体位:根据病情协助您取半坐卧位(床头抬高30~50°角,再摇起膝下支架,必要时床尾可置一软枕,以免病人足底触及床挡;床位不符合要求需调整)。李老,您这样躺着舒适吗?舒适。为患者注意保暖。好的,请稍等。 4.评估环境:病室环境安静整洁、光线及温湿度适宜,无火源。 四、操作过程 1.六步洗手法洗手(用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒)、戴口罩。 2.操作前查对:查对患者床号、姓名、吸氧方式、氧流量、湿化液。李老,叫什么名字?李莉。1床,李莉,低流量鼻氧管吸氧,2L/min,湿化液为蒸馏水。 3.连接中心供氧:将流量表及氧气装置安装在设备带中心供氧装置上,检查氧气表连接处有无漏气,耳朵贴近听然后说:“无漏气”。再打开流量表开关,检查氧气流出通畅,(用手背试通气情况)说:“氧气流出通畅”,然后随即关闭流量表开关,备用。 4.清洁鼻腔:取2根棉签,蘸清水、清洁双侧鼻腔。为您清洁鼻腔,稍微有点凉。(清洁鼻腔时动作要轻柔,以免损伤鼻粘膜,棉签蘸取时不可过湿,先远侧后近侧)。 5.检查吸氧管的包装及有效期,吸氧管包装完好在有效期内。连接吸氧管:打开吸氧管,将氧气管与湿化瓶出口相连接。 6.调节氧流量:打开流量表,耳听连接处检查吸氧导管是否漏气,遵医嘱调节氧流量(浮标

吸氧技术操作规程

吸氧技术操作规程 安装流量表步骤: 打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶(瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水) 调节氧流量步骤: 打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤: 1、向患者解释吸氧的目的,使其舒适体位,保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化 停止吸氧步骤: 取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防:防火、防油、防震、防热(冬季距离暖气1米) 2、氧气不能用空,当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量

心肺复苏技术操作规范 (一)开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法 1、一手抬举颈部,另一手下压前额,使其头向后仰25-45° 2、一手下压前额,另一手食、中指抬举颏部,用拇指使其嘴 张开。 (二)、人工通气 1、一手扳开口腔,另一手捏鼻。 2、操作者深吸气,与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起 伏呼出气的情况,放开鼻腔通道。 3、一次吹气完毕后,轻轻抬起头,面向患者胸部,吸入新鲜空 气。同时使患者的口张开,捏鼻的手放松,以便患者从鼻 孔通气,观察患者胸部向下恢复,并有气流从患者口内排 出,连续吹2口气。吹气频率16次/分。 (三)胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠,伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。 操作者对准脊椎方向,两臂伸直不弯曲,借用上身前倾冲力使 胸骨下陷3-5cm,按压与放松时间为1:1,抬手时应使胸骨安 全复位,不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15:2,(两人操作时为5:1)按压频率100次/分 4观察患者反应及脸色变化。 实施心肺复苏的指征: 确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看:看形态、面色、瞳孔 2、二摸:摸股动脉、颈动脉 3、三听:听心音 判断心肺复苏的有效指征: 1、可扪及大动脉搏动 2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红 3、扩大的瞳孔再度缩小 4、出现自主呼吸

中心供氧操作流程

中心供氧吸氧法操作流程 目的: 1、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。 2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。 评估: 1、核对医嘱,准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡)。 2、床边核对,自我介绍,解释:吸氧的目的、方法、注意事项等 3、评估简要病情、意识、治疗等情况(根据病情摇高床头);患者缺氧程度(血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度;查看口唇、指甲等);患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境:整洁、安静、安全(周围无烟火及易燃品)。 准备: 洗手,准备用物。 1、护士:衣帽整洁,态度和蔼,戴口罩。 2、物品:治疗车上层:治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。 治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶

3、患者:了解用氧目的,排尿,做好准备,体位舒适。 操作流程: 【给氧】 1、备齐用物至床旁,核对,解释,协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表:将流量表插头插入墙上氧气出口,对齐各固定口,用力插入。 3、打开氧气流量开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭流量开关,取下湿化瓶,倾倒蒸馏水(1/3或1/2)。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管,根据病情调节氧流量:(小儿1-2升/分、轻度缺氧者2升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分),检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位,整理床单元。 8、记录用氧起始时间。 9、观察缺氧改善情况,交待用氧注意事项,健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】

中心供氧吸氧法操作流程

中心供氧吸氧法操作流程 项目分值要求评分 目的5 1.提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。 2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。 评估101、核对医嘱,准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡)。 2、床边核对,自我介绍,解释:吸氧的目的、方法、注意事项等。 3、评估简要病情、意识、治疗等情况(根据病情摇高床头);患者缺氧程 度(血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度;查看口唇、指甲等);患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。 4、患者心里状态及合作程度。 5、环境:整洁、安静、安全(周围无烟火及易燃品)。 准备5洗手,准备用物。 1、护士:衣帽整洁,态度和蔼,戴口罩。 2、物品:治疗车上层:治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、 氧气表、蒸馏水、治疗碗、棉签、盛冷开水的换药碗、弯盘。 治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3、患者:了解用氧目的,排尿,做好准备,体位舒适。 操 作 流程75【给氧】 1、备齐用物至床旁,核对,解释,协助患者取舒适体位。 2、安装氧气表。 3、打开氧气流量开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),关闭 流量开关,取下湿化瓶,倾倒蒸馏水(1/3或1/2)。 4、清洁双侧鼻腔。 5、连接鼻导管,根据病情调节氧流量:(小儿1-2升/分、轻度缺氧者2 升/分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分),检查氧气流出是否通畅。 6、予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜。 7、协助患者取舒适体位,整理床单元

8、记录用氧起始时间(记录单悬挂氧气表旁设备带挂钩上)。 9、观察缺氧改善情况,交待用氧注意事项,健康指导。 10、终末处理。 11、洗手、记录。 【停止吸氧】 核对医嘱、准备用物:治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。床边核对,解释。 1、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。 2、关流量表,将鼻导管放入医疗垃圾桶内。 3、协助患者取舒适体位,整理床单元。 4、记录用氧停止时间,取下氧气表。 5、健康指导。 6、终末处理。 7、洗手、记录。 评价5 1.患者、家属理解吸氧的目的,给以配合。 2.患者缺氧症状改善,感觉舒适。 3.护士操作正确、熟练。 适应症:血气分析检查是用氧的指标,当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时(正常值10.6-13.3),应给予吸氧。如: 1.呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎。 2.心肺功能不全而致呼吸困难者。 3.各种中毒引起的呼吸困难,如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。 4.昏迷病人,如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5.其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。 注意事项: 1.严格遵守操作规程,注意用氧安全。 2.使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先取下鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时,先分离吸氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再连接,避免损伤肺部组织。 3.持续用氧时,经常观察、评估用氧效果,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。

筒式吸氧流程

氧气筒吸氧操作流程 尊敬的评委老师,您好,我是XX科XXX,今天被考核的项目是氧气筒吸氧,我已经准备完毕,请问可以开始操做了吗? 1、核对医嘱:“1床,李兰,双腔鼻导管吸氧,流量2L/min”。 2、携带治疗卡去病房评估。 (1)“您好,是1床李兰李大姐吗?”,再核对床头卡,昏迷患者核对腕带。 (2)“李大姐,您现在的血氧饱和度低,口唇和指甲有些发绀,遵医嘱准备为您吸氧。来让我看看您鼻腔情况,没有分泌物,粘膜完整,请您稍等,我去准备物品,马上给您吸氧”。 3、按六步洗手法洗手,戴口罩。准备用物,携用物至患者床旁。 4、核对:是1床李兰李大姐吗?再次核对床头卡,昏迷患者核对腕带。 5、摆体位:“李大姐,要给您吸氧了,来,我们摆个舒适的体位”。 6、装表:打开氧气筒总开关,放出少量氧气,冲掉气门上灰尘,立即关好;安装氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手),使氧气表直立于氧气筒旁,关闭流量开关,检查氧气装置是否漏气(打开总开关,听有无漏气)。 7、用快速手消毒液喷手。检查蒸馏水,将蒸馏水倒入治疗碗适量,倒入湿化瓶1/2或2/3处,安装湿化瓶。 8、打开流量开关,检查氧气流出是否通畅,关流量开关待用。撕胶布(或用夹子)准备固定延长管。 9、核对:“李兰大姐,要给您吸氧了,我帮您清洁一下鼻腔,棉签沾取适量蒸馏水为患者清洁鼻腔。 10、检查氧气管:“有效期××年××月,无破损、无漏气”,打开、连接氧气管,打开流量表,根据医嘱调节氧流量,“轻度缺氧1~2L/min,中度缺氧2~4L/min,重度缺氧4~6L/min,小儿1~2L/min”,将吸氧管前端置入治疗碗水中,湿润并检查管路是否通畅。 11、“李大姐,我帮您把氧气吸上吧!”将吸氧管轻轻插入患者鼻腔并妥善固定,口述:“使用鼻导管吸氧时,插入深度为鼻尖至耳垂的2/3”。 12、在湿化瓶上注明氧流量及日期、时间,记录用氧时间(看表)。 13、核对:“李兰大姐,现在吸上氧了,感觉怎么样”? 14、用氧指导:“李大姐,吸氧时尽量用鼻子呼吸,在吸氧过程中请别摘下吸氧管,也别调节氧流量,保证有效氧浓度;呼叫器给您放在床边,吸氧过程中如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,及时按呼叫器通知我们;在饮水、进食时,不能吸氧,如有需要,按呼叫器及时通知我们;氧气助燃,吸氧时病房不能有明火,另外有油的手不能触摸氧气装置,不能在氧气装置上悬挂任何物品,以保证用氧安全”。 15、“李大姐,谢谢您的配合”。口述:吸氧期间及时巡视病人,观察病人缺氧症状是否改善。回处置室分类整理用物,洗手记录(用氧时间、方式、流量及病人反应)。 16、遵医嘱停止吸氧:“1床,李兰大姐,经过一段时间吸氧,您的血氧饱和度恢复正常,口唇及甲床也转红晕了,按照医嘱该给您停吸氧了,我帮您摘下吸氧管吧!”先取下吸氧管,“李大姐,我帮您清洁一下鼻子”(棉签清洁鼻腔,必要时用纱布擦试鼻腔分泌物)。关闭流量表;记录停氧时间(看表) 17、“李岚大姐,我帮您躺舒服了,”协助患者取舒适卧位,整理床单位。“李兰大姐,我把呼叫器放在你床头,有事请呼叫我,谢谢您的配合。” 18、回治疗室分类整理垃圾,六步洗手法洗手,记录(停氧时间、吸氧效果)。“操作完毕,谢谢评委老师”。

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