电除颤操作流程及评分标准
电除颤操作流程及评分标准
电除颤评分标准
福鼎市医院护理技能（胸外电除颤）评分表 项目具体内容标 准 评 分 姓名姓名姓名姓名姓名 成绩成绩成绩成绩成绩 扣分理由扣分理由扣分理由扣分理由扣分理由 目的5% 用高能脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除心室扑动或心室颤动，使心脏恢复律。 5 用物 5% 除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布、干纱布。 5 操作方法及程序67% 1.检查仪器：检查除颤仪1%，确认性能完好1%，用物齐全2%，处于备用状态1%。 2.评估患者：巡视病房，发现患者监护仪显示室颤1%，判断意识，确认意识丧失 1%，立即去枕平卧，呼救，记录呼救时间1%。观察抢救环境安全1%，拉上床帘，移开床旁桌1%。 3.安置体位：迅速携除颤仪至床旁1%，开机1%，充分暴露患者胸廓1%，检查胸前 皮肤及身上是否有金属物品1%，除颤部位有无潮湿、敷料1%，电极片是否避开除颤部位2%，是否安装起搏器1%，双手外展勿触及床沿2%。 4.选择能量：取出除颤电极板(小儿应取下外面的成人电极板)1%，将电极板表面均 匀涂导电糊或垫以生理盐水纱布（4-6层）1%，遵医嘱选择非同步电复律方式2%及所需除颤能量（单向波360J，双向波150-200J）2%。 5.充电：按下充电键或电极板上的充电按钮，充电3%，至屏幕显示充电完成1%。 6.正确放置电极板：将标记为“心底部”的电极板放置在右锁骨中线第2肋间2%， 标记为“心尖部”的电极板放置在左腋中线平第5肋间2%，使电极板与患者皮肤紧贴1%，两块电极板之间的距离不小于10cm1%。 7.除颤：再次观察心电示波1%，确认需要除颤1%，嘱周围人员离开患者及病床2%， 操作者身体避开病床2%，电极板加压，压力适当4%，双手拇指同时按压电极手柄2%上的两个“放电”按钮电击除颤3%。 5 5 10 10 4 6 15
电除颤操作评分标准
电除颤操作评分标准 项目分项目内容技术要求分值 素质要求 (4分)报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严肃 1 仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前准备(8分) 环境评估环境：环境安全，适宜抢救（口述） 4 用物 除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、 护理记录单。用物摆放合理 4 操 作 步 骤(74分) （操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间 5 去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤部位皮肤情况， 干纱布擦拭 6 于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊8 打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征 5 选择能量，单向波360J或双向波200J 6 充电 5 除颤仪电极板放置位置： 1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间 2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置 10 紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压8 警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 6 同时按压放电按钮，电击除颤 5 观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。 除颤不成功，行2分钟CPR（口述） 10 操作后处理(6分)病人 观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适， 观察或询问需要 2 用物整理用物，按废物分类正确处置 2 护士 洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束） 2 综合评价(8分) 熟练程度符合抢救程序，动作规范，操作熟练 2 人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 能量选择正确；无除颤并发症。 在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟） 2 2 总分100
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作： 操作步骤： 报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示 1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平 齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧） 左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏； 4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二
次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分） 5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5-10秒）口述“无呼吸，无脉 搏，开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时： 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块 电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分） 7、口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏 成功。报告考官，操作完毕。
电除颤操作评分标准
电除颤操作评分标准 南京军区福州总医院麻醉科电除颤操作评分标准姓名成绩: 内容标准分操作要求及评分细则得分 1.准备除颤 15 正确开启除颤仪，调至监护位置(5分)，安放除颤电极板，报 告 心律情况“室颤，须紧急电除颤”(5分)。迅速擦干患者胸部皮肤， 打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)。 2.选择能量 10 除颤能量选择正确:单向波除颤能量360 J;双相波形200 J 3.充电 5 充电操作正确，未充电者不得分 4.安放电极10 电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下板方，侧电极放在左下胸乳头左侧(左、右电极板各3分)，电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜(左、右电极板各2分)。隔着衣服 安放电极板不得分 5.电极板紧5 电极板压力适当(左、右电极板各2分)，观察心电示波(1分)。贴皮肤 6.与病人保5 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触,请“旁人离 开”，持安全距离操作者身体不能与患者接触。 7.放电 5 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击 除颤 8.下达除颤20 不超过45秒钟(45秒以内完成满分，45秒,1分钟完成10分;1,指令至除颤4分钟完成5分;超过4分钟完成不得分)。 完毕的时间
9.除颤结束10 除颤结束，移开电极板，关机(2分);清洁患者胸壁皮肤(2分);要求报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继续下一步处理(4分);清洁除颤电极板，正确归位电极板(2分)。 10.提问 15 1.小儿电除颤能量, 2.若心电显示为细颤，应立即除颤吗, 3.除颤适应症(非同步)。 合计 100 1.小儿电除颤能量 2-4J/kg 2. 若心电显示为细颤，应立即除颤吗,(应坚持心脏按压或用药，先用0.1%肾上腺素1ml静脉推注，3,5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。 3.适应症:室颤室扑无脉搏室速
2017心肺复苏操作考核评分标准
2017心肺复苏操作考核评分标准 科室姓名职称考核日期年月日项目操作要求分值得分备注 评 估 1、确认现场环境安全 5 2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者 双肩，观察患者有无反应。 5 3、呼救：“来人，抢救病人” 5 4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧 滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼 吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸 视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立 即心肺复苏） 10 操 作 流 程 胸外心脏按压： 摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板； 充分暴露胸部、松开腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重 叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按 压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁 但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10 频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2， 按压与放松比例1∶1。 10 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人， 采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔 异物或分泌物。 5 简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流 量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口 鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法）， 右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度， 送气时间≥1S。 以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J，双相波200J。 5
心脏电除颤评分标准[最新]
心脏电除颤评分标准[最新] 心脏电除颤评分标准(非同步)评分标准项目评分细则分值评分细则总分 1、衣帽整齐、仪表端庄 2 不符合要求不得分准备 2、备齐用物:除颤仪、电极片5个,其中2个备用,、导电糊、纱用物缺一项扣1分质量 布5块,干纱布3块～酒精纱布2块,、污物桶、笔、记录本。 4 标准 ,103、将用物置于治疗车上～摆放有序。 2 摆放不整齐不得分分, 4、检查机器性能。 2 不符合要求不得分举手示意～计时开始 2 不符合要求不得分 1、将用物推至患者床旁。 2、摆放患者于仰卧位。 2 位置不正确扣1分 3、连接心电监护导联线,避开除颤部位,～打开除颤仪监护开关～8 一项不符合扣1分 心电示波出现室颤波。 4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊,或纱布垫包裹电极板～沾生理5 不符合要求扣1分操盐水, 作 5、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。流 2 不符合要求不得分程 6、充电～单向波能量选择360J,双向波200J。 2 不符合要求不得分质 7、安放电极板～放置右电极,右锁骨下胸骨右缘,和左电极,与左5 一项不符合要求扣2分量乳头齐平的左胸下外侧部,。标 8、电击除颤～按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布准 6 一项不符要求合扣1分 “离开”～迅速并准确放电。 (65) 分 9、放电后立即进行5个循环的CPR,2010年国际标准～新指南要点25 依据模拟人显示器正确率得分 附后,。
10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。 3 不符合要求不得分 11、窦性心律恢复～关闭除颤器电源～继续心电监护并记录。 3 一项不符合要求扣1分 12、整理病人及用物。电极板处置后归位。 2 不符合要求不得分 1、动作规范～操作熟练。 5 2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。 5 3、记录准确及时。 5 4、口述除颤适应症、部位、能量和注意事项。 5 终末 质量注意事项: 5 少叙述一项扣1分标准 1(迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤～对非目击下的 (25)心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。 分 2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。 3(电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙～以防皮肤灼伤。 4(使用后的电极板先用干纱布擦净～再用酒精纱布擦拭消毒。 5(除颤仪用后及时充电～使其处于功能完好状态。 时间 4 分钟内完成,提前完成不加分,～每超过1秒扣0.1分。 备注: 1、模拟人由竞赛组委会提供～其他物品自备。 2、2010国际心肺复苏指南变化要点: ,1,将ABC程序改变为“CAB” 程序～即胸外按压、开放气道和人工呼吸 ,2,按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” ,3,胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”
电除颤操作流程
电除颤操作流程 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
五十七、胸外心脏非同步直流电除颤 【目的】纠正患者心律失常。 【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。 【操作流程及评分标准】
【注意事项】 1.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。 2.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10厘米。距离医疗器械至少2.5cm以上。 3.导电糊涂抹均匀，两快电极板之间的距离10cm以上。不可用耦合剂替代导电糊。 4.电极板与患者皮肤密切接触，两电极板之间的皮肤应保持干燥，以免灼伤。 5．除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触。操作者身体不能与患者及病床接触，不能与金属类物品接触。 6．操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊，避免潮湿，禁用酒精擦拭胸前皮肤。 7.若室颤为细颤，可立即静脉注射肾上腺素1mg，使之变为粗颤再行除颤，易于成功。 【相关知识】 1．电除颤：心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法。根据发放脉冲是否与心电图的R波同步，分为同步电复律和非同步电复律。其中非同步电复律亦称除颤。 2．电除颤适应证：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速。
【维护与保养】 1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板，晾干归位备用 2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理。 3.除颤仪必须定位放置，每日检查。 4.电池保养： ①除颤仪日常每日检查，保证电池饱和状态。 ②为保证急救使用，24小时持续充电备用。 ③按厂家建议，定期充放电维护电池或返厂维护。 【除颤相关应急预案】 （一）值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法。 （二）除颤仪电池应随时处于饱和备用状态。 （三）除颤时无能量释放：检查以下可能原因并处理 1.除颤能量选择后，未选择“CHARGE”充电 2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误 3.使用起搏电极除颤时，起搏电极与除颤仪未连接或连接不当 4.电除颤时，将同步键“SYNC”开启；同步电复律时，未连接除颤 仪上的监护线 5.除颤电极板使用后未清洁，导电糊干结。 （四）无法开机或故障无法排除时：立即 徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救。
电除颤技术操作流程及评分标准
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准 科室 工号 姓名 考核者 成绩 项 目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分） 2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分） 3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分） 4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分） 2 3 6 4 操 作 流 程 质 量 65 分 清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣3分） 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、 3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分） 3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需 读数，开始充电；（未做不得分） 4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分） 7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功； （未做不得分） 8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣1分） 10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分） 11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分） 10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3 全 程 质 量 20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分） 4 5 5 3 3
电除颤操作评分标准
南京军区福州总医院麻醉科电除颤操作评分标准 姓名成绩：内容标准分操作要求及评分细则得分1.准备除颤15正确开启除颤仪，调至监护位置（5分），安放除颤电极板，报告 心律情况“室颤，须紧急电除颤”（5分）。迅速擦干患者胸部皮肤， 打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（5分）。 2.选择能量10除颤能量选择正确：单向波除颤能量360 J；双相波形200 J 3.充电5充电操作正确，未充电者不得分 4.安放电极板10电极板位置安放正确，采用前-侧位，即前电极放在右侧锁骨下方，侧电极放在左下胸乳头左侧（左、右电极板各3分），电极板 与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各2分）。隔着衣服 安放电极板不得分 5.电极板紧 贴皮肤 5电极板压力适当（左、右电极板各2分），观察心电示波（1分）。 6.与病人保持安全距离5除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触,请“旁人离开”，操作者身体不能与患者接触。 7.放电5除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击 除颤 8.下达除颤指令至除颤完毕的时间20不超过45秒钟（45秒以内完成满分，45秒～1分钟完成10分；1～4分钟完成5分；超过4分钟完成不得分）。 9.除颤结束要求10除颤结束，移开电极板，关机（2分）；清洁患者胸壁皮肤（2分）； 报告“继续心肺复苏2分钟后，复检观察心跳、呼吸是否恢复，继 续下一步处理（4分）；清洁除颤电极板，正确归位电极板（2分）。 10.提问15 1.小儿电除颤能量？ 2.若心电显示为细颤，应立即除颤吗？ 3.除颤适应症（非同步）。 合计100
1.小儿电除颤能量 2-4J/kg 2. 若心电显示为细颤，应立即除颤吗？（应坚持心脏按压或用药，先用0.1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。 3.适应症：室颤室扑无脉搏室速
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作: 操作步骤: 报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示 1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平 齐)，拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦～小姐，你 怎么啦～(计时)口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及 面罩; 3、开放气道:口述口腔无异物，清理口腔(有动作，头不必侧) 左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1 —2CM处抬下颏，(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听 二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪 于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部 起伏; 4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向 选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来)5—10秒，口述无脉 搏;口述一组;胸外心脏按压，按压时观察面部反应;按到25次 时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直 至五组以通气2次结束。计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二 次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分;少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分)
5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸，无脉搏，开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时: 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤(左一下，右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分) 7、口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏成功。报告考官，操作完毕。