普通引流管护理操作

普通引流管护理操作

一、目的：

1．引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。

2．作检测、治疗途径。

检查方法：询问、观察、检查记录。

二、用物准备：

治疗车上层：〖治疗盘：血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖（内置纱布1块、镊子1把）无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层：污桶1(感染性医疗废物桶) 三、操作步骤：

1．操作准备

●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐，指甲已修剪，七步法规范洗手，戴口罩。

●准备用物，回治疗车前口述：

用消毒液擦治疗车、治疗盘

检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气，并口述。（引流袋、棉签、碘伏）

2．评估

●推车至床尾→核对床号、姓名：口述：×床、×××

●推车至床旁→阿姨，您好，我是您的责任护士，我姓×，你可以叫×护士，我核对一下，请问你几床？叫什么名字，噢！那我看一下你的腕带，（×床、×××），现在要给您换一下引流袋，请您配合我一下好吗？谢谢！

3．安置病人体位

低半卧位或平卧位：阿姨，现在感觉怎么样，您这样躺着舒服吗？（嘱附：把手臂放在胸前）。

4．检查伤口，注意保暖，必要时屏风遮挡

●（阿姨，让我看一下你的伤口敷料）检查无渗血、渗液，敷料干燥。给病人整理被子，注意保暖。

5．再次检查引流袋外包装，打开取出后，检查引流袋有无破损或管子扭曲

● 关下面开关拧紧。检查无菌引流袋是否密封，将引流袋挂于床沿，引流管塞于床垫下。再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。

6．更换引流袋

●挤压引流管：由近及远挤压引流管，（从近端挤压到与引流袋接口处，最后左手挤捏住不要松手），右手拿血管钳，用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。

●再次检查碘伏，棉签。碘伏瓶开盖悬松，取3根棉签，左手拿盖，右手蘸取碘伏消毒液，左手盖碘伏瓶盖子，棉签垂直向下，不能倒转，放于弯盘内。避免跨越。

●左手拿引流管，右手拿棉签，垂直向下拿过来，消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒一圈，然后向接口以上纵形消毒2.5cm 扔棉签入治疗车下层垃圾桶，避开无菌区，避免跨越。右手取第2根棉签，垂直向下，左手拿着引流管不能放下，接口环形消毒一圈，接口向下纵形消毒2.5cm，扔棉签。（每个面都消毒到。不能来回消毒）。（第一根：环形----向上；第二根：环形------向下）。

●右手取镊子夹无菌纱布包住消毒过的接口处，用左手捏住连接处的引流管部分，使纱布内形成一无菌区，脱开连接处，远离无菌区，移至床边轻轻向上轻抖引流管。（拔出时不能触碰到纱布）反折塞床垫。

●左手拿住引流管提空，不能松手，右手再取第3根棉签，消毒引流管的横截面。扔棉签。

●右手取无菌引流袋引流管，引流管盖子用力夹于左手中指、无名指，右手拔引流管，连接无菌引流袋，不要触及纱布，两个连接口塞紧。

●右手取引流袋盖子套回脏的引流管接口处。

●松开血管钳，放于弯盘内。由近端到远端挤压引流管，观察是否通场。（注意引流管不能抬高，必要时固定于大单上）

●整理病人，摆好体位，盖好被子。

●妥善放置引流袋，取下旧的引流袋观察引流液的颜色、量、性状。关紧开关，扔入污物桶。

●用物处理。

●边整理床单位边嘱附（阿姨，引流袋我给您换好了，请您翻身活动的时候小心点，不能使导管扭曲、折叠，勿牵拉导管。我也会经常过来看你的，如你有什么需要可以按床边信号铃，信号铃在这边，你能按到吗？谢谢你的配合，请你好好休息，祝您早日康复！

●推车床尾核对：×床、××

8．推车处置室用物处理：

●口述：用消毒液擦拭治疗车、治疗盘，棉签、纱布、引流袋分类扔入感染性医疗废物桶。

●规范洗手，脱口罩。正确记录引流液的颜色、量、性状。

四、注意事项：

1．严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换1次----2次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。

2．保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管扭曲，折叠。

3．观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符等。需每天记录，发现异常，及时与医生联系。

4．引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

5．负压引流瓶更换方法相同。