内科学血液系统习题选择题带答案

第5章

第1节

562. 血细胞来源于骨髓的：

A、网织细胞

B、原血细胞

C、T细胞

D、B细胞

E、造血多能干细胞

563. 贫血的定义是指外周血液中：

A、红细胞低于正常

B、红细胞压积低于正常

C、红细胞数及血红蛋白量低于正常

D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常

E、循环血容量较正常者减少

564. 造血系统包括：

A、血液

B、骨髓

C、脾

D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统

E、以上均是

565. 造血系统疾病的主要临床表现有：

A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状

B、肝脾淋巴结肿大

C、血浆成分发生病理性改变

D、以上均是

E、以上均不是

566. 血液患者应注意询问一下那种病史：

A、营养障碍病史及职业情况

B、慢性疾病史及过敏史

C、家族史

D、月经史

E、以上均是

第2节

567. 试验结果为 MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：

A、急性失血性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、骨髓病性贫血

E、缺铁性贫血

568. 贫血按细胞形态学分为：

A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血

E、只有正常细胞性贫血

569. 贫血按病因和发病机理分为：

A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多

B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏

C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血

D、失血性贫血和红细胞破坏过多

E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍

570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是：

A、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L

B、成年男性低于 120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L

C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L

D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L

E、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：

A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L

B、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L

C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L

D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L

E、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选：

A、药物治疗

B、病因治疗

C、脾切除

D、输血

E、骨髓移植

573. 贫血患者最常见的体征是：

A、皮肤粘膜苍白

B、舌乳头萎缩

C、反甲

D、脾肿大

E、黄疸

574. 慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为：

A、贫血程度轻

B、骨髓代偿性增生

C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高

D、心血管代偿功能

E、基础代谢减低

575. 产生各种贫血症状的基本机理是：

A、贫血引起中枢神经功能障碍

B、贫血引起胃肠功能紊乱

C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧

D、贫血引起心血管功能障碍

E、贫血引起呼吸功能障碍

576. 关于再障的诊断，哪项是错误的：

A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B、一般无脾肿大

C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低

D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病

E、一般抗贫血治疗有效

577. 再生障碍性贫血的诊断标准是：

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高

D、无肝脾肿大

E、上述都是

578. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：

A、血红蛋白恢复正常

B、血清铁水平恢复正常

C、补充贮存铁

D、红细胞形态恢复正常

E、纠正贫血

579. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大：

A、血清铁降低

B、网织细胞降低

C、血清总铁结合力升高

D、血清铁蛋白＜12μg/L

E、红细胞是小细胞低色素型

580. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：

A、血清铁降低

B、网织红细胞降低

C、血清总铁结合力升高

D、骨髓贮存铁缺乏

E、红细胞是小细胞低色素型

581. 缺铁性贫血哪一项是正确的：

A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低582. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A、血红蛋白先上升

B、网织红细胞先上升

C、血红蛋白与网织红细胞同时上升

D、出现幼红细胞

E、出现幼粒细胞

583. 女性再障患者最好不选用：

A、苯丙酸诺龙

B、丙酸睾丸酮

C、康力龙

D、羟甲雄酮

E、大力补

584. 再生障碍性贫血下列哪项不对：

A、血浆中全血细胞减少

B、网织红细胞减少

C、进行性贫血，出血倾向易感染

D、肝脾淋巴结显著肿大

E、骨髓有核细胞减低

585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：

A、贫血、出血

B、白细胞是减少

C、血小板数减少

D、网织红细胞减少

E、骨髓内可见大量白血病细胞

586. 再生障碍性贫血下列哪项不正确：

A、出血时间延长

B、血块收缩不良

C、束臂试验阳性

D、凝血时间延长

E、骨髓见灶性增生造血

587. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、巨幼细胞贫血

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

第3节

588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：

A、寒战、高热及头痛

B、身体管口的多发性溃疡

C、轻度局限性淋巴结炎

D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大

E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞

第5节

589. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：

A、未经治疗的自然病程短

B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞

D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

590. 急性白血病哪项是不正确的：

A、粒细胞白血病淋巴结不大

B、淋巴细胞白血病脾不肿大

C、单核细胞白血病不并发感染

D、红白血病贫血时轻度的

E、造釉细胞白血病出血症状明显

591. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：

A、常发生在急性白血病的缓解期

B、脑脊液压力正常

C、脑脊液中蛋白增加

D、脑脊液中白细胞数增加

E、脑脊液中糖原减少

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592. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：

A、马利兰

B、羟基脲

C、脾明显肿大可行脾切除

D、脾区放射线照射

E、骨髓移植

593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：

A、长春新碱加强的松

B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松

C、阿糖胞苷加柔红霉素

D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤

E、以上都不是

594. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

595. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：

A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程

B、完全缓解后可暂停治疗

C、完全缓解后仍需巩固强化治疗

D、注意防治脑膜白血病

E、注意防止并发症

596. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、可有奥尔小体

B、过氧化酶染色强阳性

C、可有全血细胞减少

D、巨核细胞均增高

E、血清溶菌酶增高

597. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：

A、成熟粒细胞减少或缺乏

B、免疫功能减退

C、化学药物抑制白细胞和免疫力

D、营养不良

E、粒细胞吞噬力正常

598. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、多有巨脾

B、多有ph染色体

C、周围血中嗜碱粒细胞增多

D、早期骨髓象中巨核细胞减少

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性

599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：

A、不明原因的发热及贫血

B、脾进行性肿大

C、血小板减少

D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

600. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：

A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低

B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病

C、可行头颅钴60照射

D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物

E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗

601. 有关白血病，下列哪项是错误的：

A、为原发于造血系统的恶性疾病

B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生

C、白血病细胞全身浸润

D、外周血液不出现白血病细胞

E、常有贫血、出血和感染

602. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、红白血病

603. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞型白血病

604. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、红白血病

605. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：

A、急性淋巴细胞白血病

B、红白血病

C、急性早幼粒性白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

606. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：

A、急性巨核细胞白血病

B、毛细胞型白血病

C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒心包白血病

607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：

A、非特异性酯酶染色

B、糖原染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、苏丹黑染色

E、过氧化酶染色

608. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：

A、症状体征消失

B、血象恢复正常

C、血红蛋白＞10g/L

D、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%

E、周围血中无幼稚白细胞

609. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：

A、红细胞寿命缩短

B、出血

C、造血原料缺乏

D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰

E、无效性红细胞生成

610. 白血病多特有的病理改变是：

A、组织营养不良和坏死

B、出血

C、水肿

D、白血病细胞增生和浸润

E、诱发感染

611. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：

A、血小板减少

B、血小板功能正常

C、弥漫性血管内凝血

D、凝血因子缺乏

E、肝素样抗凝物质增高

612. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、白细胞数可正常或降低

B、周围血中可无幼稚粒细胞

C、周围血中可有幼稚粒细胞

D、过氧化酶染色强阳性

E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常

613. 急性白血病的诊断最主要的依据是：

A、发热

B、出血

C、贫血

D、骨痛

E、以上都不是

614. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：

A、病程长短

B、贫血程度

C、血小板数目多少

D、白细胞数目多少

E、以上都不是

第8节

615. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块收缩不良

616. 治疗过敏性紫癜的关键是：

A、抗过敏治疗

B、免疫抑制治疗

C、对症治疗

D、消除致病因素

E、应用止血药物

617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：

A、出血时间，凝血时间均延长

B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性

C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性

D、凝血酶原时间延长

E、血块回缩不良

618. 过敏性紫癜的主要病理变化为：

A、血小板减少

B、血清中存在抗血小板抗体

C、凝血机制障碍

D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高

E、骨髓增生极度活跃

619. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：

A、白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、白细胞减少症

E、再生障碍性贫血

620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：

A、观察骨髓增生情况

B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化

C、测定血小板寿命

D、观察血小板数量及形态

E、证明有抗血小板抗体

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621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：

A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史

B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/L

C、常有明显脾肿大及贫血

D、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈

E、极少数迁延成慢性

622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：

A、血小板计数减少

B、出血时间延长

C、凝血时间正常

D、脾明显肿大

E、束臂试验阳性

623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：

A、青年女性为多，起病缓慢

B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/L

C、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月

D、轻度脾肿大

E、可伴有贫血

624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：

A、自身免疫性反应

B、细菌感染

C、化学因素

D、物理因素

E、遗传因素

625. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞

7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、脾功能亢进

626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：

A、一年之内反复发作者

B、半年之内好转或痊愈

C、三个月之内自限性好转

D、起病急骤，二个月内自限性好转

E、病程不长于二年者

627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：

A、幼稚型百分数增高

B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成

C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少

D、数量明显减少或缺乏

E、无明显改变

628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：

A、血小板减少

B、出血时间延长

C、血块收缩不良

D、血小板表面相关免疫球蛋白增高

E、凝血时间延长

629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：

A、出血时间延长

B、凝血时间正常

C、血块收缩不良

D、凝血酶原时间延长

E、束臂试验阳性

630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：

A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常

B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常

C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长

D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长

E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性

631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍

B、脾脏吞噬血小板增多

C、血小板功能异常

D、血清中有抗血小板抗体

E、骨髓造血功能低下

632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：

A、切脾

B、止血敏

C、长春新碱

D、糖皮质激素

E、输新鲜血

633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：

A、脾切除后立即使用

B、手术后复发病例

C、尚未使用糖皮质激素前先用

D、临床首选

E、以上都不是

634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：

A、血小板因素

B、免疫因素

C、与脾功能亢进有关

D、毛细血管因素

E、感染因素

635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：

A、中老年多见，起病慢，出血轻

B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现

C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/L

D、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少

E、反复发作，脾肿大明显

636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、大剂量丙种球蛋白

E、达那唑

637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：

A、急性型

B、糖皮质激素治疗缓解后

C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者

D、经确诊后就可手术

E、以上都不是

638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：

A、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除

B、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月

C、首选脾切除治疗

D、首选免疫抑制剂治疗

E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除

639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：

A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少

C、可见R-S细胞

D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少

E、骨髓象正常

640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：

A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少

B、骨髓象无明显异常

C、可见R-S细胞

D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少

641. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：

A、60%以上

B、40-60%

C、70-90%

D、90%以上

E、40%左右

642. 抗血小板抗体最先产生的部位是：

A、骨髓

B、脾脏

C、肝脏

D、腹腔淋巴结

E、胸腺

643. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、感染性紫癜

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

644. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块回缩不良

645. 治疗过敏性紫癜的关键是：

A、抗过敏治疗

B、免疫抑制治疗

C、对症治疗

D、消除致病因素

E、应用止血药物

646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：

A、出血时间、凝血时间均延长

B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性

C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性

D、凝血酶原时间延长

E、血块回缩不良

647. 过敏性紫癜的主要病理变化为：

A、血小板减少

B、血清中存在抗血小板抗体

C、凝血机制障碍

D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高

E、骨髓增生极度活跃

648. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：

A、白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、白细胞减少症

E、再生障碍性贫血

参考答案：

562.E 563.D 564.E 565.D 566.E 567.E 568.D 569.A 570.A 571.A 572.B 573.A 574.C 575.C 576.E

577.E 578.C 579.D 580.D 581.B 582.B 583.B 584.D 585.E 586.D 587.B 588.E 589.C 590.E 591.B

592.C 593.A 594.A 595.B 596.D 597.E 598.D 599.E 600.E 601.D 602.A 603.D 604.C 605.C 606.C

607.E 608.D 609.D 610.D 611.B 612.E 613.E 614.E 615.D 616.D 617.D 618.D 619.C 620.B 621.C

622.D 623.B 624.A 625.B 626.B 627.C 628.E 629.D 630.B 631.D 632.D 633.B 634.B 635.C 636.A

教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。