心电监护仪操作规程及使用流程

心电监护仪操作规程及使用流程
心电监护仪操作规程及使用流程

2013年1月修订

心电监护仪操作规程

1、血压监测

(1)连接监护仪电源,将病人安置舒适体位,打开床边心电监护仪,使机器进入状态。

(2)驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠绕于上臂中部,袖带的下缘距肘窝2-3cm,袖带的松紧度以能放入成人的一个食指为宜。

(3)按测量键

(4)设定测量时间间隔

2、检查病人指甲是否清洁,将血氧饱和度探头套在病人手指末端,注意导线在手指背面,并固定在病人手腕处。

3、暴露胸部,监护电极放置的位置贴放电极并连接好导联线。

常用的导联电极标准位置:

(1)三电极(综合Ⅱ导联)

负极RA:(红):右锁骨中点下缘;

正极LA(黄):左腋前线第四肋间;

接地电极RL(黑):剑突下偏右。

(2)五电极

右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;

左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;

右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;

左下(LL):左锁骨中线剑突水平;

胸导(C):胸骨左缘第四肋间。

选择好P、QRS、T波形比较明显的监测导联,调整心电波形的振幅和滤波。

根据情况设置各项指标的报警范围,打开警报开关、记录仪,随时做好记录准备。

心电监护仪使用流程

连接电源,按下“开启”键

设置间隔时间夹在患者手指上“红”右锁骨中点下缘

“黄”左腋前线第四肋间

“黑”剑突下偏右

按下“开始”键自动测量氧饱和度默认Ⅱ导联

监护结束,清理用物

多参数监护仪检定规程

医用多参数监护仪 检定规程 JJG(蒙)X -XXXX Verfication Regulation of Medical Multi-Parameter Cardiac Monitor 本规程经内蒙古自治区质量技术监督局于XXXX年XX月XX日批准,并自XXXX年XX月XX日起施行。 归口单位:内蒙古自治区质量技术监督局 起草单位:内蒙古自治区计量测试研究院 本规程技术条文由内蒙古自治区质量技术监督局负责解释

本规程主要起草人:许春彬(内蒙古自治区计量测试研究院) 梁先红(内蒙古自治区计量测试研究院) 王怀都(内蒙古自治区计量测试研究院)参加起草人:贺娜(内蒙古自治区计量测试研究院)

目录 1 范围------------------------------------------------------------------------------(1) 2 概述------------------------------------------------------------------------------(1) 3 计量性能要求------------------------------------------------------------------(1)3.1 心电监护部分----------------------------------------------------------------(1)3.2 无创血压监护部分----------------------------------------------------------(1) 3.3 血氧饱和度监护部分-------------------------------------------------------(2) 4 通用技术要求------------------------------------------------------------------(2) 5 计量器具控制------------------------------------------------------------------(2)5.1 检定条件----------------------------------------------------------------------(2)5.2 检定项目----------------------------------------------------------------------(3)5.3 检定方法----------------------------------------------------------------------(3)5.4 检定结果的处理-------------------------------------------------------------(6)5.5 检定周期----------------------------------------------------------------------(6)附录A 检定原始记录格式-----------------------------------------------------(7)附录B 检定证书内页格式-----------------------------------------------------(8)

【心电监护仪使用技术评分标准】

【心电监护仪使用技术评分标准】 心电监护仪使用技术评分标准(20XX-1 修订)科室:姓名:考试日期:监考人:评分:项目操作要领扣分细则扣分操作前准备 16 分仪表端庄,着装整洁一处?符合要求扣 1 分核对医嘱、执?单 ?符合要求扣 2 分评估: 1.患者病情、意识状态,心前区皮肤情况 2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰,心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的,取得患者合作 1. 一处?符合要求扣 1 分 2. 未解释或未取得患者配合扣 3 分洗手,戴口罩一处?符合要求扣 1 分准备用物:心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布,必要时备电源插板放置?合理或?项扣 1 分 1.携用物至床旁,核对床号、姓名。 一处?符合要求扣 1 分 2.向患者告知操作配合要点,协助患者取适一处?符合要求扣 1 分宜体位。 3.连接电源,打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5 分,其他仪是否正常。选择病人种类(成人/儿童/ 一处?符合要求扣 1 分新生儿) 4.连接心电监护:用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型,将电极片连 1. 操作不正规扣 5 分接至监测仪导联线上(另一种先粘贴电极 2. 安放电极错误扣 5 分片,再连接导联线),按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置,避开伤口,必要时避开除颤部位(三导联放置位置:RA- 操作

过程 70 分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部; LL-左下腹)。 5.连接无创血压:选择合适的部位,绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣 5 分 2.未选择合适部位扣 5 分 6. SpO2 监测:操作?规范扣 5 分 7. 监测波形及数值: 1.未正确选心电导联扣 2 分 2.未正确测量 BNP 扣 2 分 3.未设定测量间隔时间扣 2 分 4.未正确设置各项数据(P、 NBP)报警值扣 2 分(1)根据情况选择心电导联、调节振幅,保证监测波清晰、无干扰(2)按NBP 测量键(3)设定NBP 测量间隔时间(4)根据监测数据或目标值设置报警上下限 8.各导线,放置整齐,帮助取舒适体位,病床单元告知患者注意事项,指导患 1.线路混乱扣 2 分 2.无观察扣 2 分者观察电极周围皮肤情况,记录开始时间无记录扣 2 分 9.停用心电监护仪时,向患者告知,取得合作无告知或未取得患者合作扣 2 分 10.关机、断开电源关机顺序错误扣 1 分 11.取下电极片、血压计袖带、SpO2 传感器等,清洁局部皮肤 1.未正确整?仪器扣 2 分 2.未清洁患者皮肤扣 2 分 12.告知患者注意事项,记录停止时间 1.未告知患者注意事项扣 2 分 2.未记录停止时间扣 2 分 13.协助患者取舒适体位,整?床单元一处?符合要求扣 2 分 14 按消毒技术规范要求分类整?使用后物品,洗手 1.未正确用物扣 1 分 2.未正确洗手扣 2 分健康宣教 12 分 1.诉患者不要自行移动或者摘除电极片,不可以调节任何按键 1告知避免在监护仪附近使

心电监护仪操作流程及相关知识

心电监护操作流程 注:带※为质量关键点。 报警设置要求: 1. ECG: HR—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析(报警高低限为±0.20mV)。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况设置。 3. S P O 2 — 90-100%,必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10~30次/分,波速6.25mm/s。 掌握要点: 一.振幅和波形清晰度调整的方法。 答:1.FILTER(过滤):降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 2.DIAGNOSIS(诊断):一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。 3.MONITOR(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉可能导致误报警的伪差。 二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。

答:1.指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油等。 2.动脉内血流下降:休克、低温,应用了血管活性药物,贫血。 3.受血液内或皮肤上其他物质的干扰。 4.周围环境的强光线的干扰(可用不透光的物质遮盖传感器)。 三.测压不可靠或测压时间延长的原因。 答:1.病人移动、发抖或者痉挛; 2.心律失常,极快或极慢的心率; 3.血压迅速变化; 4.严重休克或者体温过低; 5.肥胖和水肿病人。 四.监护仪报警设定的原则。 答:1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。 五.常见心律失常心电图特点。 答:1.窦性心动过速心电图特点:(1)频率大于100次/分;(2)节律规则; (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 2.窦性心动过缓心电图特点:(1)频率小于60次/分;(2)节律规则; (3)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中直立。 3.房颤心电图特点:(1)P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波; (2)心房频率在350~600次/分之间; (3)心室率依快慢分为三种类型:慢速型为心室率≤100次/分,一般在 60~100次/分之间;快速型为心室率在100~180次/分之间;特快型为 心室率在180次/分以上; (4)QRS波群形态多数正常;但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 4.房性早搏心电图特点:(1)提前出现的P′波,其形态与窦性P波不同; (2)P′-R间期>0.12S;3、代偿间歇不完全,即早搏前后的两个窦性P 波的间距小于窦性P-P间期的两倍。 5.室性早搏心电图特点:1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S, 其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反;2、联律间期恒定;3、代偿间期完全; 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早、连续3 个以上的室性早搏形成短阵室速。 6.室性心动过速心电图特点:1、有连续3个或3 个以上的室性早搏; 2、 QRS波宽大畸形,时限超过0.12S,心室率100-250次/分,频率规则或 略不规则,T波方向与QRS主波相反;3、P波与QRS波无固定关系(房 室分离),但P波频率大于QRS波群频率,可见心室夺获或心室融合波。 7.心室颤动心电图特点:心电图呈形态、频率、及振幅完全不规则的颤动波, 频率为150~500次/分,无法分辨QRS波群、ST段及T波。 8.心室扑动心电图特点:心电图呈相对规则的大振幅波动,频率为150~250

心电监护仪的操作规程

心电监护仪的操作规程 心电监护: 按照标准安放电极、探头,传感器及插入测压导管——将电极、探头和传感器与相应的模板连接——用电源通/断键接通监护系统电源,紧靠开关的电源指示灯亮绿色,机器自检——解释——减少皮肤的阻抗(选择粘贴电极片的皮肤:无破损、无任何异常的部位,必要时剃除毛发,擦洗干净,用电极片上的备皮纸去掉死皮。)——正确粘贴电极片(先把导线与电极片相连接,再把电极片贴在病人身上。粘贴电极片的部位(5导联):1)臂电极:左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。2)右臂电极:右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3)左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 4)参照电极:右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。 5)胸部电极:心电图胸导联的位置。粘贴电极片的部位(3导联):1)左臂电极:左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。2)右臂电极:右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。3)左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。)——选择合适的导联(1)5导联心电监护可以获得I、II、III、A VR、A VF、A VL、V导联心电图。2)3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。3)最常用的是II 导联心电图。)——正确调整波形1)振幅:SIZE的调整。2)波形的清晰度调整。①FIL TER(过滤):降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 ②DIAGNOSIS(诊断):一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG 波。③MONITOR(监护):用于正常监护状态中,可滤除掉可能导致误

报警的伪差。——正确选择波速(心电监护波形走速为25mm/s。呼吸监护:依靠心电图的电极片来感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据。)——电极片的粘贴部位(1)左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。 2)如果病人以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。) ——正确选择波速(呼吸监护波形走速为6.25mm/s。) 氧饱和度的监测: 测量部位:食指最常用。选用指甲床条件好的手指(根据选用的探头不同,也可以选择耳垂、鼻尖等部位)。 正确放置探头:红外线光源对准指甲,选用指套应松紧适宜,避免造成局部压疮。如果波幅很小,说明读数可信度很低。 氧饱和度测不出及测量误差的原因: 1)指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油等。 2)动脉内血流下降:休克、低温,应用了血管活性药物,贫血 3)受血流内或皮肤上其他物质的干扰。 4)周围环境的强光线的干扰(可用不透光的物质遮盖传感器)。 无创血压的监测: 模式选择:成人、儿童、新生儿。 正确放置血压袖带:按照要求对好标记(标记对准肱动脉搏动处),把袖带绑在肘关节上2~3cm处,松紧度以能容纳1指为宜。 选择测量模式:

心电监护仪考试测试题

1、心电监护仪检定规程规定:‘各输入回路电压不应大于0.1μA’当监护仪增益置20mm/mV时,测量各导联输入回路电流在检定仪内的取样电阻R(R=10kΩ)上产生的电势的波形幅度,其幅度在那个范围为合格? A 大于10mm B小于10mm C 大于20mm D小于20mm 答案:D 2、心电监护仪检定规程对监护仪幅频特性的要求:监护导联在()Hz内随频率变化,幅度的最大允许偏差+5%及-30%:标准心电导联在()Hz内随频率变化,幅度的最大允许偏差+5%及-10%. A 1~60;1~60 B 1~60;1~25 C 1~25;1~60 D 1~25;1~25 答案:C 3、检定心电监护仪的耐极化电压时,向被检心电监护仪输入的±300mV极化电压为()。 A 方波 B 三角波 C 正弦波 D 直流 答案:D 4、在检定心电监护仪心率显示值误差时,检定仪输出100次/分标准心率信号,被检监护仪增益置10mm/mV,发现被监护仪显示在80~120次/分不停变化,但屏幕显示的标准心率信号波形周期很稳定,此现象为以下哪种情况? A、由于该监护仪波形显示部分有故障,故引起心率显示不正常 B、该监护仪心率显示部分有故障

C、检定仪有故障,或检定仪与监护连接不良 D、正常现象 答案:B 5、监护仪导联电极颜色标识有AHA(美国心脏协会)和IEC(国际电工委员会)两种标准,按照IEC标准导联点击的颜色标识为:胸部-白色、() A、右臂-红色、左臂-黄色、左腿-绿色、右腿-黑色 B、右臂-白色、左臂-黑色、左腿-红色、右腿-绿色 C、右臂-红色、左臂-黑色、左腿-白色、右腿-绿色 D、右臂-白色、左臂-绿色、左腿-红色、右腿-黑色 答案:A 6、在采用IEC(国际电工委员会)标准导联电极的心电监护仪中,左腿、右腿、左臂及右臂的英文符号依次为() A、R、L、F、N. B、L、R、F、N、 C、N、R、L、F. D、F、N、L、R、 答案:D

2018二级注册计量师真题[计量法律法规和综合知识]

计量法律法规及综合知识(二级)试卷 2017年二级注册计量师真题 一、单项选择题(共60题,每题1分,每题的选项中,只有1个最符合题意) 1.下列文件中,属于计量行政法规的是(D) A.《中华人民共和国计量法》 B.《计量违法行为处罚细则》 C.《计量授权管理办法》 D.《国防计量监督管理条例》 2.根据《中华人民共和国强制检定的工作计量器具检定管理办法》,下列关于强制检定工作计量器具 检定管理方式的说法,正确的是(A) A.向当地县(市)级人民政府计量行政部门备案,并向其指定的计量检定机构申请周期检定 B.向当地县(市)级人民政府计量行政部门备案,并向就近的计量检定机构申请周期检定 C.向主管部门备案,并向其指定的计量检定机构申请周期检定 D.向主管部门备案,并向 就近的计量检定机构申请周期检定 3.根据《法定计量检定机构监督管理办法》,下列行为中,不在法定计量检定机构职责范围内的是(A) A.组织制定国家计量检定规程 B.开展授权的法定计量检定工作 C.开展授权的计量校准工作 D.执行法律规定的测试任务 4.下列关于仲裁检定的说法中,正确的是(B) A.当事人对一次仲裁检定不服,可向原执行仲裁检定的机构申请二次仲裁检定 B.仲裁检定可在当事人无正当理由拒不到场的情况下缺席进行 C.仲裁检定应向所在地的县(市)级计量检定机构提出申请 D.仲裁结果由法院直接交当事人或委托单位 5.根据《仲裁检定和计量调解办法》,下列计量标准中,可用于仲裁检定的是(A) A.计量基准 B.部门最高计量标准 C.当地准确度等级最高的计量标准 D.企业最高计量标准 6.根据《计量检定印、证管理办法》,计量检定机构出具的检定证书必须加盖(C) A.检定人员印章 B.检定合格印和检定单位印章 C.检定单位印章 D.检定合格印 7.根据《注册计量师制度暂行规定》,《中华人民共和国注册计量师注册证》的一次注 册有效期是(C)年 A.1 B.2 C.3 D.5 8.根据《制造、修理计量器具许可监督管理办法》,已取得制造计量器具许可的计量 器具发生下列变化时,生产企业不必另行办理制造计量器具许可的情况是(D) A.提高了准确度 B.提高了分辨力 C.扩大了测量范围 D.改变了外观颜色 9.《零售商品称重计量监督管理办法》中,相同准确度称重计量器具核称法核称商品时,对高准确度 10.称重计量器具最大允许误差的要求是(B) A.优于或等于经销商所经销商品负偏差

多参数监护仪地方检定规程-2013-12-11讲解

新疆维吾尔自治区地方计量检定规程 JJG(新)12-2014 多参数监护仪 Multi-parameter Patient Monitor 201*-**-**发布201*-**-**实施 新疆维吾尔自治区质量技术监督局发布

Multi-parameter Patient Monitor 本规程经过新疆维吾尔自治区质量技术监督局20**年**月**日 批准,并于201**年**月**日起实施。 归口单位: 新疆维吾尔自治区质量技术监督局 主要起草单位:新疆维吾尔自治区计量测试研究院 参与起草单位:新疆医科大学附属肿瘤医院 本规程委托新疆维吾尔自治区质量技术监督局负责解释

本规程主要起草人: 冯雪峰(新疆维吾尔自治区计量测试研究院) 勒孚河(新疆维吾尔自治区计量测试研究院) 肖玉琴(新疆维吾尔自治区计量测试研究院) 亢锐(新疆维吾尔自治区计量测试研究院)参与起草人: 曹俊兰(新疆医科大学附属肿瘤医院)

目录 引言......................................................... (II) 1 范围 (1) 2 引用文献 (1) 3 术语和计量单位 (1) 4 概述 (2) 5 计量性能要求 (2) 5.1 心电监护部分 (2) 5.2 无创血压监护部分 (3) 5.3 血氧饱和度监护部分 (3) 6 通用技术要求 (4) 6.1 外观 (4) 6.2 功能正常性检查 (4) 7 计量器具控制 (4) 7.1 检定条件 (4) 7.2 检定设备 (4) 8 检定项目和检定方法 (5) 8.1 检定项目 (5) 8.2 检定方法 (6) 9 检定结果的处理 (12) 10 检定周期 (13) 附录A 多参数监护仪检定原始记录格式 (14) 附录B 检定证书内页格式 (16) 附录C 检定结果通知书内页格式 (17) 附录D 测量不确定度评定示例 (18) ..........................................................................................................................................

心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021

心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,会给医护人员带来吏多的方便,为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为: 1、接电源开机 2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带,调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤:a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。

b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项: 地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者

心电监护仪操作流程1

心电监护仪操作流程 一、适应症:用于各种危重病的生命体征监护,或单一使用于心电、血压的监护,以便及时了解病情。 二、用物准备:电插板一个,监护仪一台,心电、血压、血氧输出电缆线各一,电极片五个,酒精、棉签,护理记录。 三、操作方法及步骤: 1、准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,以取得合作。 2、插上电源,仪器指示灯亮,根据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴好电极,将心 电缆线分别连接于病人身上,按下仪器左方最下角的开机键,待仪器屏幕上电、BP、SPO 2 显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’,根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’,仪器默认所设置的血压周期测定,血压测量完 、R、BP数值,根据广场数记录于护理启示单上交待毕,显示屏上出现相应的HR、SPO 2 患者注意事项。 3、监护仪使用完毕后,按下‘关机键’,把各输出电缆从病人身上取下,整理好病人体位,保持床单整齐,并向病人致谢。同时记录,整理用物,推回原位放置,用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图纸,以便备用。 四、注意事项:

1、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损,如仪器表面潮湿,先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及其周围,不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外。 5、当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以处长电池寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压,局部皮肤破损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能

心电监护仪的保养方法(完整资料).doc

心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前,必须关闭心电监护仪,并断开电源 线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒,使用干净、柔软的布、 海绵或棉球,吸附物侵蚀的清洁剂(稀释的肥皂水、75%酒精),适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后,使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中,也不得将水或 清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通 风孔内。 7、不得使用磨损性的材料(例如钢丝绒或银抛光剂),以 及任何强溶剂(例如丙酮)。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后,缠绕整齐,勿 打死折,以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接,或关 闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征,则应更换新的

电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭,如有必 要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭,自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔,以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里,也不能将连接的针脚弄 湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清 洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后,再次使用前须检查导联线是否正 常和完好。 SPO2导线的清洁保养 清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后,先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干 消毒 1、推荐使用的消毒剂包括:75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂,擦洗探头

心电监护操作评分标准

心电监护操作流程及质量标准

心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器,能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度,并可列表查看;高精度的无创血压测量模块,精度高、重复性好;独特的血氧饱和测量装置,保证血氧饱和度值和脉率测量更准确;另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理: 1.信号采集:通过电极和传感器采集人体生理参数信号,并将光、压力等其它信号转化为电 信号。 2.模拟信号处理:通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理:这一部分是现代监护仪的核心部分,主要由模数转换器、微处理机、存储 器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号,由存储器存储操 作程序、设置信息和临时数据(如波形、文字、趋势等)。微处理机则接收来自控制面板的 控制信息,执行程序,对数字信号进行运算、分析和存储,并控制输出,同时协调、检测整 机各个部分的工作。 4.信息输出:显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波:人体心脏每次跳动前会产生电激动,从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产 生系列电位改变,当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电 波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度:血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光,穿透手指血管被光电接 收管接收,含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接 受到不同强度光,有不同电流生成,经公式换算得出血氧度。 3.无创血压:利用袖带阻断动脉血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹, 并找出包迹与动脉血压之间的关系,进而达到测出血压值的目的。

心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,会给医护人员带来吏多的方便,为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为: 1、接电源开机 2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带,调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤: a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项: 地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题

心电监护仪使用技术

心电监护仪的使用方法 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为:1、接电源开机 2、接心电监护,通常使用模拟肢导(红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢)也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带,调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项:

地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 1 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。以防增加误差。1.5 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果

多功能心电监护仪使用技术护理操作流程

功能心电监护仪使用技术护理操作流程 (一)目的 发现和识别各种心律失常,以便及时、有效的给予治疗和抢救。 (二)用物准备 心电监护仪、电极片数个。 (三)操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌,戴口罩、洗手。 2、备齐用物,推至患者床旁,检查仪器各部件性能是否良好,正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法,取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源,打开主机开关,选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键(NIBP—START);设定测量间隔时间(TIME INTERV AL)。 9、心电监测:暴露胸部,清洁患者皮肤,保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位(必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁),粘贴电极片;将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋,连接心电导联线;根据情况选择导联;调节振幅。 10、监测SpO2:将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。 11、其它监测:呼吸、体温等。 12、根据患者情况,在相对安全的范围内设定各报警限(ALARM),打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护:向患者解释;关闭监护仪,撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤,协助患者穿衣,合理安置患者。 17、整理床单位及用物,用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物,洗手。 (四)操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 (五)注意事项: 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开,出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开,以免在测血压时,阻断血流,而测不出血氧。

心电监护仪考试测试题

1、心电监护仪检定规程规定:‘各输入回路电压不应大于μA’当监护仪增益置20mm/mV时,测量各导联输入回路电流在检定仪内的取样电阻R(R=10kΩ)上产生的电势的波形幅度,其幅度在那个范围为合格 A 大于10mm B小于10mm C 大于20mm D小于20mm 答案: D 2、心电监护仪检定规程对监护仪幅频特性的要求:监护导联在()Hz内随频率变化,幅度的最大允许偏差+5%及-30%:标准心电导联在()Hz内随频率变化,幅度的最大允许偏差+5%及-10%. A 1~60;1~60 B 1~60;1~25 C 1~25;1~60 D 1~25;1~25 答案:C 3、检定心电监护仪的耐极化电压时,向被检心电监护仪输入的±300mV极化电压为()。 A 方波 B 三角波 C 正弦波 D 直流 答案:D 4、在检定心电监护仪心率显示值误差时,检定仪输出100次/分标准心率信号,被检监护仪增益置10mm/mV,发现被监护仪显示在80~120次/分不停变化,但屏幕显示的标准心率信号波形周期很稳定,此现

象为以下哪种情况 A、由于该监护仪波形显示部分有故障,故引起心率显示不正常 B、该监护仪心率显示部分有故障 C、检定仪有故障,或检定仪与监护连接不良 D、正常现象 答案:B 5、监护仪导联电极颜色标识有AHA(美国心脏协会)和IEC(国际电工委员会)两种标准,按照IEC标准导联点击的颜色标识为:胸部-白色、() A、右臂-红色、左臂-黄色、左腿-绿色、右腿-黑色 B、右臂-白色、左臂-黑色、左腿-红色、右腿-绿色 C、右臂-红色、左臂-黑色、左腿-白色、右腿-绿色 D、右臂-白色、左臂-绿色、左腿-红色、右腿-黑色 答案:A 6、在采用IEC(国际电工委员会)标准导联电极的心电监护仪中,左腿、右腿、左臂及右臂的英文符号依次为()

医用多参数监护仪检定规程

医用多参数监护仪 JJG(蒙)X -XXXX 检定规程 Verfication Regulation of Medical Multi-Parameter Cardiac Monitor 本规程经内蒙古自治区质量技术监督局于XXXX年XX月XX日批准,并自XXXX年XX月XX日起施行。 归口单位:内蒙古自治区质量技术监督局 起草单位:内蒙古自治区计量测试研究院 本规程技术条文由内蒙古自治区质量技术监督局负责解释 本规程主要起草人:许春彬(内蒙古自治区计量测试研究院) 梁先红(内蒙古自治区计量测试研究院) 王怀都(内蒙古自治区计量测试研究院)参加起草人:贺娜(内蒙古自治区计量测试研究院) 目录 1 范围------------------------------------------------------------------------------(1) 2 概述------------------------------------------------------------------------------(1) 3 计量性能要求------------------------------------------------------------------(1)3.1 心电监护部分----------------------------------------------------------------(1)3.2 无创血压监护部分----------------------------------------------------------(1) 3.3 血氧饱和度监护部分-------------------------------------------------------(2) 4 通用技术要求------------------------------------------------------------------(2) 5 计量器具控制------------------------------------------------------------------(2)

心电监护仪基本操作方法

心电监护仪基本操作方法(PM-9000) 心电监护操作方法 1. 接通电源(专用配电盘) 2. 连接各导线 3. 装好电极片,按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上,RL-右下,LA-左上,LL- 左下,v-胸前各导联)血压袖带扎于肘窝上2cm,松紧适中,血氧饱和度传感器夹在病人中指上,勿湿勿震,必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关,显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键(START)可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障,一般可能是下列几种情况: 1、如果心率来源选择ECG,而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博,但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大,心电信号过高或过低,观察困难,无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气,如无漏气则重新放置袖带于正确位置, 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上,侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时,如果监测时间间隔较短(15 min/1次),则应注意袖带与肢体的摩擦, 防止皮肤擦伤,必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极,但电极安放很重要,部分患者由于病情影响信号弱,呼吸浅表,计数 不准确,此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化,注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等,及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时,不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指,安放时确认指甲遮住了光线窗口,探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中,应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况,如果发 现不良变化,应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中, 不要用照射熏蒸。可以用含70%的酒精的棉球擦拭传感器,在重新使用之前,让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。

心电监护仪操作规程

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤: 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带,床号,姓名,住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上;胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下:右腋前中线剑突水平处;左下;左腋前线剑突水平处;胸导:剑突下偏左心前区处。 5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。 6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限 7.按下"血压启动键"<右测.蓝色>血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。 8.停止监护:将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。 9.关闭电源开关.拔掉电源。 10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。 二、注意事项: 1.仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。

2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿,先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围,不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王*

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