心动阅读《春光美》

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春光美阅读答案(2012重庆中考语文试题)

春光美

周海亮

①街路划一条漂亮的弧线,探进公园深处。公园绿意盈盈,却有桃红粉红轻轻将绿意打破。柳絮纷飞,落满松软的一地。鸽子们悠闲地散步,孩子们快乐地追逐,空气里弥漫着沁人心脾的花香。春天属于山野,属于城市,属于公园里每一朵勇敢开放的丑丑的小花。

②公园的小径上走着一位女孩。女孩的棍子畏畏缩缩,慌乱且毫无章法。棍子戳戳点点,碰到了毫无防备的老人。

③老人轻微地“嘘”了一声。

④“对不起,”女孩急忙停下来,“对不起……戳痛你了吧……真的对不起,我是一个盲人……”

⑤“没关系的,”老人轻轻地笑,“我知道,你只是有些不便。”

⑥“只是有些不便?”女孩的神情霎时黯淡下来,“可是我看不见了,永远看不见了……就像现在,每个人都可以在这里欣赏春色,我却不能……”

⑦“可是孩子,春色只是为了给人看吗?春天里的一花一草,只是为给人欣赏而存在吗?”

⑧“难道不是吗?”

⑨“当然不是。”老人说,“比如我面前就有一朵花。这朵花很小,淡蓝色,五个花瓣。也许它本该六个花瓣吧?那一个可能被蚂蚁们吃掉了……花瓣接近透明,里面是鹅黄色的花蕊……我可以看得见这朵花,然而你看不到。可是这朵花因为你没有看见它而开得松懈吗?还有那些有残缺的花儿,比如被虫儿吃掉花瓣,啃了骨朵,比如被风雨所折断,被石块所挤压,它们可曾因为它们的残缺和大自然给予它们的不公就拒绝开放吗?”

⑩“孩子,你要知道,当秋天来临,所有春天开过的花儿,都会结成种子。就像我眼前的这朵小花,它也会结出它的种子……这与它的卑小无关……更与它的残缺无关……它是一朵勇敢的花儿,勇敢的花儿都是快乐和幸福的。”

?“花儿就像你,你就是花儿……为什么闷闷不乐呢?为什么要放弃开放的机会呢?为什么要放弃整个春天呢?”

?“我没有放弃春天……可是我看不到春天……”

?“你还可以去触摸春天。孩子,你可以触摸花草,触摸鸽子,触摸阳光与柳絮……其实盲人也是可以看到这世界的,却不是用眼睛,而是用心,用感觉,甚至,用爱……”

?“您是说,用爱吗?”

?“是的,孩子。只有用爱才能真正感受春天,读懂春天。我知道你看不见春天,可是你的心里,难道不能拥有一个温暖而美好的春天吗?只要你还相信春天,那么对你来说,这世上就还有春天,你

的心中就会万紫千红。我说的对吗,孩子?”

?“可是我不知道这里的春天是什么样子的。奶奶,你愿意把你看到的告诉我吗?”

?“当然可以,孩子,我很乐意……你的面前有一朵花儿,蓝色的花儿,五个花瓣……你的旁边有一棵树,树长出嫩绿色的叶子……再旁边有一个草坪,碧绿的草坪,有人在浇灌……再往前,是一条卵石甬道,鸽子们飞过来了,轻轻啄着人们的手心……”

?女孩听得很是痴迷。她的表情随着老人的讲述而变化,每一种变化,都是天真和幸福的。似乎,女孩真的看到了整个春天。

?女孩是笑着离开的。她的棍子在甬路上敲打出清脆的声音。她步履轻松。她像春的精灵。

?然后,老人轻轻拍拍她身边的导盲犬。她说:“虎子,我们该回家了。”她戴着很大的墨镜,悄无声息地走向春的深处。

——选自《青年博览》(有删改)

1.细读全文,题目“春光美”中的“美”,除了景色美之外,还具体表现在哪些方面?(4分)

2.联系文章语境,品析下列加点词语的含义。(4分)

(1)(春天)属于公园里每一朵勇敢开放的丑丑的小花。

(2)女孩的神情霎时黯淡下来。

3.联系上下文,品味文中画线句子,简要分析其表达作用。(5分)

(1)我知道,你只是有些不便。

(2)花儿就像你,你就是花儿。

4.文中的女孩,是因为明白了什么道理,才由先前的“畏畏缩缩”变得“步履轻松”的?(4分)

5.文章独具匠心,直到最后才告诉读者,老人也是一位盲人。说说这样结尾有哪些妙处?(4分)

答案:

1.(4分)老人善良美好的心灵、老人积极乐观的生活态度、老人讲述的深刻道理、女孩走出阴影变得积极乐观。(答到一点得2分,答到两点得4分。)

2.(4分)(1)指(小花的)不美,也暗指女孩的残缺卑小,表现作者对残缺卑小生命的怜爱。(答到其中两点即得2分)(2)指小女孩情绪低落,流露出小女孩的悲观心理。(答到一点得2分。)3.(5分)(1)委婉含蓄,(1分)体现了老人对盲女孩的尊重。(1分)表现了老人的善良和爱心。(1分)(2)运用比喻,(1分)生动形象地表达了老人对女孩的希望和鼓励;虽残缺卑小,但仍然要像花儿一样勇敢开放,乐观生活。(1分)

4.(4分)花儿的开放与残缺、卑小无关,任何生命都是有价值的,都可有所作为;(2分)一个人只要用心、用爱去感受世间万物,就能体会生活的美好。(2分)

5.(4分)这样结尾使读者觉得老人的形象更高大;(2分)收到出人意料、回味无穷、震撼人心的艺术效果。(2分)

窦性心动过速的原因,这些因素是最常见的

窦性心动过速的原因,这些因素是最常见的 窦性心动过速的危害是比较大的,所以每个人都有必要了解预防的措施,为此,就需要了解导致窦性心动过速的原因,原因主要包括生理和病理两大种,下面为大家详细讲解。 ★1.生理因素 影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。 体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。

★2.病理因素 (1)心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进 患上甲亢疾病的患者则也是会出现窦性心动过速的情况,并且心率一般为100~120次/分钟,甚至严重的患者的心率可达120~140次/分钟。 (3)急性心肌梗死 在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。

(4)休克 可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快,可大于120次/分钟。 (5)急性心肌炎 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 (6)其他 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速。

★3.治疗原则 (1)消除诱因,治疗原发病。 (2)对症处理。 ★4.用药原则 (1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗 窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。

(2)非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。 (3)急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮,需要时可8~12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。

心动过缓的原因及注意事项

健康小讲堂心动过缓 心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。 心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。 病因 引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、 洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。 停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一 过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。 3治疗方法 在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。 在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。 兔子补充:在平时工作中心动过缓的临床表现:时常想睡觉,如果站立在大太阳底下,时常会头晕目眩,头昏眼花。心痛过缓的人往往是死在睡梦中的,为什么呢,因为人在睡觉的过程中,进一步的减慢自己的心跳,而每分钟的50几下的心跳,会因为在睡眠状态下会变得更低,最后大脑不能得到有效的血液供应就会产生脑死亡。 蛋白质—能量营养不良症蛋白质和(或)热量的共给不能满足机体维持正常生理功能的需要时,就会发生蛋白质—能量营养不良症(PEM),根据营养不良的原因可分为原发性和继发性,原法性,由食物不足引起,主要鉴于经济落后的国家和地区,以婴儿和儿童发

窦性心动过速的治疗

窦性心动过速的治疗 相信有的人一定出现过窦性心动过速这一症状,窦性心动过速会使人不能从事重体力劳动,窦性心动过速出现的原因有很多种,希望大家可以明确窦性心动过速这一症状,正确对待,积极治疗,不能放任窦性心动过速这种症状的发展,下文我们将为大家详细的介绍窦性心动过速的治疗方法。 药物疗法: ⑴利血平 ①作用:利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质

(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。 ②用法及剂量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。 (2)心得安 ①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。 ②用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。 (3)异搏定 ①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长

房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。 ②用法及剂量:40~80毫克口服,每日3次。 窦性心动过速的食疗原则: 1.饮食有节,忌过饥饱,生活规律:饮食要有节制,饮食不宜过饱,也不宜过饥。不要在一餐过饱后,想通过下一餐过饥来“平衡”。更不应饿久了以后猛吃一顿,这可能会损伤肠胃,也可能会使心率增快。应该定时用餐,而且每餐都不要太饱。 2.注意原发病的饮食宜忌:根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食,如感冒发热咽喉痛时,不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时,不要进食生冷硬难消化食物。一般来说.不论原发病如何,都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。 3.有减慢心率作用的食物或药物,在煲汤、煮粥时可

适当选用,或在辨证用药时配合使用。如生地、麦冬、玉竹、葛根、苦参、黄连、百合、猪心、灵芝、金针菜等。 上文我们为大家详细的介绍了窦性心动过速的治疗方法,有窦性心动过速的人一定要重视这一症状,并且积极治疗就一定可以有所缓解的。

心动过缓(临床路径)

心动过缓临床路径 (2017年县医院适用版) 一、心动过缓临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病态窦房结综合征(ICD-10:I20.0/20.1/20.9)或III度房室阻滞(ICD-10:I21.4);行永久起搏器臵入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南——心血管内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《植入性心脏起搏器——目前认识和治疗指南》(中华医学会心脏电生理和起搏分会起搏学组,2010年)及ACC/AHA与ESC相关指南。 1.临床表现: 起病隐袭,进展缓慢,有时是偶然被发现的。其临床表现主要取决于心动过缓的程度。通常心率不低于50次/分,可以不引起症状。当心率进一步降低或出现大于3秒的长间隙,引起心脑供血不足时患者会出现一系列症状,轻者出现头晕眼花、短暂眩晕、近似晕厥等症状;严重的甚至出现晕厥、心绞痛及阿-斯综合征。长期心动过缓会导致全身症状,如乏力、纳差、记忆力减退、运动耐力下降及充血性心力衰竭。明确症状与缓慢性心律失常相关性是定义症状性心动过缓的必需。症状性心动过缓是心脏永久起搏器植入的适应

征。 2.临床类型:心动过缓常见类型包括病态窦房结综合征和III度房室传导阻滞。 (1)病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是指窦房结及其周围组织的病变和功能减退导致窦房结冲动形成障碍,引起的一系列心律失常的综合征,简称为病窦综合征。病态窦房结综合征包括一系列心律失常——窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、慢快综合征。 (2)房室传导阻滞系指由于房室交界区不应期延长所引起的房室之间传导缓慢或中断的现象。阻滞部位可在房室结、希氏束及双束支。按阻滞的严重程度可分为I、II、III 度,I度传导阻滞表现为每次冲动传导时间延长;II度传导阻滞表现为部分冲动传导中断;III度传导阻滞表现为全部冲动均不能下传。 3. 心电图表现: (1)病态窦房结综合征可有以下一种或几种心电图表现: ①窦性心动过缓50次/分以下,持续≥1分钟; ②二度II型及以上窦房传导阻滞; ③窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存; ④窦性停搏>3.0s; ⑤慢快综合征,即窦性心动过缓伴有短阵房性心动过

为什么一紧张心跳就变快

为什么一紧张心跳就变快 紧张总会伴随心跳加快,这是为什么呢?下面小编为你讲解原因,希望能帮到你。 紧张心跳加快原因 众所周知,心脏是人体的重要器官,它位于胸腔中间偏左的部位,前面是胸骨和肋骨,后面频临食管和脊柱,它的大小约和自己的拳头相等。人的一生,心脏始终是不眠不休地工作着,除非生命结束,心脏才会停止跳动。由于心脏不断地收缩和舒张,血管中的血液才能循环不息地流动,人才得以生存。心脏跳动时,心尖撞击胸壁,在左侧乳头附近,形成心尖搏动,消瘦而胸壁较薄的人,可以清楚地看到或用手触摸到心脏在跳动。在正常情况下,成年人心跳一分钟在60—80次之间,但在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。“心动过速”不是病名,而是一个症状。引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些

药物等,都可使心动加速。青年人心动过速为什么不必紧张呢? 因为导致青年人心动过速最主要、最多见的原因,是由于功能性植物神经紊乱所致,这一点已经被越来越多的临床病例和心脏病专家所证实。多数患心悸的青年男女来见医生时心情都很紧张,但给他们做了听诊和有关项目的全身检查后,发现除心率过快外,其他检查该属正常。患者除感心慌外,多有头晕、乏力精神焕散以及失眠、多梦等神经衰弱症状。心动过速在青年人中甚普遍,据临床资料统计,占所有青年人就诊率16.8%,临床上称为“青春期心动过速”。那么,青春期植物神经为什么会紊乱呢? 因为青春期是身体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段。在这个时期,青年的身体及其各种重要脏器如心、肺、脑、生殖器等都在迅速地改变,而所有这些变化,又都是由神经系统和内分泌系统所支配的。在神经系统中,有一种植物神经,它的中枢不在大脑皮质,而是在皮质下的下视丘中枢,所以,它不受人的意志所支配。植物神经调节交感神经和迷走神经协调和平衡,以适应外界环境的变化,运筹帏幄全在不言中。但是,青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。心动过速就是由于植物神经统帅下的交感神经(使心动加速)和迷走神经(抑 制心跳)协作失调,交感神经占了主导地位。换言之,心动过速的发生,主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率

心电图窦性心动过缓的原因是什么

心电图窦性心动过缓的原因是什么 做心电图检查的时候发现窦性心动过缓,那么就需要注意了,因为很多因素都可能会导致窦性心率过缓,比如说每分钟跳六十次的都可被称为窦性心率过缓,所以,所以大家就应该知道哪些 因素,会容易导致这种问题出现,这样才能够及时有效地应对和解决,减少是因为其他疾病而产生的影响。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康 的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化, P-R间期可略有延长。 心外因素(25%):

大多通过神经(主要为迷走神经兴奋),体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定,当自主神经张力改变时,如深呼吸,运动,注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。 窦房结功能受损(20%): 指由窦房结受损(如炎症,缺血,中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓,此外,可见于心肌受损,如心肌炎,心包炎,心内膜炎,心肌病,心肌梗死,心肌硬化等,也可能为一过性的窦房结炎症,缺血及中毒性损害所致。 急性心肌梗死(25%): 窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。

迷走神经兴奋(15%): 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 科学地了解这些常识,那么才能够更好的为自己的身体健康做保障,所以每个人在生活当中,应该注重这些认识和了解,不管遇到任何的异常情况,绝对不可盲目的忽视治疗,这也是为了更好的帮助我们,保证身体健康。

持续性室性心动过速

持续性室性心动过速临床路径 (2009年版) 一、持续性室性心动过速临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为持续性室性心动过速(ICD-10:I47.203) 行经导管消融或臵入型心律转复除颤器(ICD)治疗(ICD-9-CM-3:37.26+(37.34/37.94)) (二)诊断依据。 根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)和《ACC/AHA/HRS 2006年室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》(JACC 2006, 51卷,21期)等国内外治疗指南 1.临床表现:胸闷、心悸、气短、头晕、黑蒙、晕厥等。 2.心电图表现: (1)异位激动起源于希氏束分叉以下。 (2)至少连续发生3次。 (3)频率100-250次/分的心动过速。 3.持续性室速是指持续至少30秒以上或出现血流动力学障碍的室速。 4.特发性室速是指经过详细的病史、体格检查,并经过心电图、X线、超声心动图等检查排除了持续存在的明显器质性心脏病的患者所发生的室速。主要包括右心室流出道室速(亦称为腺苷敏感性室速)、特发性左心室室速(亦称为

维拉帕米敏感性室速或分支性室速)以及左心室流出道室速。 (三)治疗方案的选择及依据。 根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)和《ACC/AHA/HRS 2006年室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》(JACC 2006, 51卷,21期)等国内外治疗指南,治疗持续性室速和预防心脏性猝死(经导管消融或臵入型心律转复除颤器) 1.查找引起室速的病因,确定治疗方案。 2.治疗诱因(包括缺血、电解质异常和药物中毒等)。 3.经导管消融(见附件1)。 4.臵入型心律转复除颤器(ICD)的器械治疗。 5.药物治疗(抗心律失常药物治疗)。 6.获得患者及家属有关病情以及相关抢救的知情同意。 (四)标准住院日为6-10天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:I47.203持续性室性心动过速疾病编码。 2.除外缺血(急性心肌梗死)、电解质紊乱和药物中毒等造成的可逆性室速。 3.如同时患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,可以进入路径。 (六)首诊处理(急诊室)。 1.明确持续性室速的诊断。

引起心动过缓的原因是什么

引起心动过缓的原因是什么

引起心动过缓的原因是什么? 正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。 心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好,当然如果他精力充沛,这是经常锻炼的结果,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了。病态的心动过缓如果不进行及时纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,重则危及生命。 长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康。此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右。 心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重

老年人出现心动过缓,可能原因有3种 凡成人每分钟心跳少于60次者,医学上称为“心动过缓”。正常人或运动员心跳可慢于每分钟50次左右,如果老年人每分钟心跳少于50次,那就属于不正常了。 老年人出现心动过缓并不少见,其引起的原因大致可分为3种: 第一种是由于迷走神经功能亢进所引起。 每分钟心跳可在45~59次之间,心跳虽慢,但很规则,不影响各器官或组织的血液供应,一般病人没有什么不适感觉。预后良好。 第二种为窦房结病变所引起。 医学上称为“病态窦房结综合征”,较常见。这是由于心脏的原始起搏点窦房结及其周围组织发生炎症、水肿、出血、缺血、变性、纤维化等病变,破坏了窦房结内起搏细胞的功能,使窦房结的P(起搏)细胞数量减少,同时窦房结动脉发生硬化狭窄,窦房结和心房肌纤维化,胶原纤维和弹力纤维增生以及间隔脂肪增多,这些退行性病变可妨碍窦房结自己发放冲动的性能,使心脏启动性能发生障碍。

窦性心律过缓范文

窦性心律过缓篇(一):图文胸闷气短先检查是否为窦性心律过缓 姜小姐刚刚递交了离职报告,公司加班多对自己的健康已经敲警钟了,最主要的原因是最近常常感到胸闷气短、眩晕、没有精神好好工作,以为是出了大毛病,急忙上医院检查,其他问题没有,而心电图显示心率过低,医生告诉姜小姐,无疾病性的心率过缓称为“窦性心率过缓”,很多就诊人群是加班熬夜过多造成的,部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失。若不仔细检查还可能是其他隐性病变造成的。 何为窦性心律过缓 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。本病也见于窦房结病变,称为“病态窦房结综合征”、“窦房结功能低下”、“窦房结功能迟钝综合征”或“窦房晕厥”等,在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。会导致窦房结缺血、发炎、纤维化或坏死等变化。 症状表现类似心脏病 窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 如心率低于每分钟40次时常可引起会出现头痛、眩晕、心悸、气喘、甚至心绞痛、心律失常或心源性休克等症状。 窦性心律过缓这种疾病不管怎么治疗,很多患者都抱怨怎么治疗都治不好,其实对于窦性心动过缓的长期不治愈,主要还是窦性心动过缓患者采取的方法不正确,下面就为大家仔细介绍下治疗窦性心动过缓采取什么方法好 1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。 2、有症状的心率过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或出现即时性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。否则停搏时间超过3秒可引起恶性室性心律失常,导致猝死,是非常危险的。 3、如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

窦性心动过速常见的并发症有哪些

https://www.360docs.net/doc/426312288.html,/ 窦性心动过速常见的并发症有哪些 窦性心动过速常见的并发症 窦性心动过速有什么并发症 一、并发病症 本病常由其它疾病所引起,故其并发症与病因有关,常见的并发症有相应的急性肺水肿、心衰、心源性休克等危重症状。如心动过速持续时间长,心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕、晕厥、黑矇等症状。 1、肺水肿肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O 2、低CO2分压、严重缺 O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。 2、心力衰竭心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。 3、心源性休克心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现,体循环衰竭表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等,亦可同时合并急性肺水肿表现及血流动力学指标变化,即动脉压 10.7KPa(80mmHg),中心静脉压可正常或偏高,但心输出量极度低下。 文章来自:39疾病百科 https://www.360docs.net/doc/426312288.html,/dxxdgs/bfbz/

窦性心动过缓是由什么原因引起

窦性心动过缓是由什么原因引起的? (一)发病原因 1.心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 (1)生理性:在正常睡眠时,例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右,夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。 (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑,做Valsalva动作、Muller动作时,也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 (4)代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。 (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。 (6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒、白喉、流感等。 (7)电解质紊乱:高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。 (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 (9)家族性窦性心动过缓。 心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。 2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损,如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

心动过速大约有33种原因引起

心动过速大约有33种原因引起  病因 (一)急性呼吸窘迫综合征 除心动过速外,该综合征还可引起干、湿啰音,呼吸困难,呼吸急促.鼻翼善动。呼噜样呼吸。其他症状还包括发绀、焦虑、意识障碍及胸片异常。 (二)肾上腺皮质功能减退症 在这种疾病时,心动过速经常伴随有脉搏无力及进行性虚弱和乏力。本病以至于患者必须卧床休息。其他症状和体征包括腹痛、恶心、呕吐、排便习惯改变、体重下降、直立性低血压、肤色变暗、性欲减低和晕厥。一些患者还有味觉、听觉、嗅觉增强表现。 (三)戒酒综合征 心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。 (四)过敏性休克 在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳

嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。 (五)贫血 心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。 (六)焦虑 应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。 (七)主动脉瓣关闭不全 本病患者除心动过速外还出现水冲脉,严重的关闭不全还可出现脉压增大。听诊可昕到标志性的渐弱、高调、舒张期喷射样杂音。该杂音起始于第2心音,在胸骨左缘第2、3肋间最明显。还可能会听到动脉或心室奔马律、早期收缩期杂音、Austin Flint杂音(心尖部舒张期杂音)、杜氏双重杂音(股动脉处可闻及的收缩期及舒张期杂音)。其他症状还包括心绞痛、呼吸困难、心悸、强烈突然的颈动脉搏动、皮肤苍白以及湿啰音、颈静脉怒张等心衰体征。 (八)主动脉狭窄 通常这种血管疾病会引起心动过速、动脉奔马律、脉搏细弱。然而,它的主要特征却是劳力性呼吸困难、心绞痛、眩晕、晕厥。主动脉狭窄也可导致粗糙的、渐弱渐强

心率低于60说明什么

心率低于60说明什么 心率低于60就属于心率过缓了,正常人的心率是在60-100,心率过缓的原因有生理性的,例如长期锻炼的运动员,睡眠时,还有就是全身疾病,例如感冒,如果出现不舒服的现象就要及时治疗。 一、心率过缓的原因 1:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。 2:全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。 3:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。 4:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心

肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。 二、心律过缓注意事项: 1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。 2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢与心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。

导致心动过速的原因是什么

导致心动过速的原因是什么 成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 导致心动过速主要有以下原因: 1、戒酒综合征 心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。 2、过敏性休克 在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。 3、贫血 心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。 4、焦虑 应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。 5、心律失常 心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。 6、霍乱 这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。 7、发热

发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。 8、心力衰竭 特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终,患者将产生许多临床症状、体征,如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。 9、低血糖症 心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。 其他原因 1、诊断性检查 心导管及电生理检查,诱发短暂心动过速。 2、药物和酒精 多种药物可影响神经系统、循环系统或心肌,导致心动过速。例如肾上腺素受体激动剂,吩噻嗪类、抗胆碱药如阿托品;甲状腺素;血管扩张剂,如肼屈嗪、硝苯地平;乙酰胆碱酯酶抑制剂,如卡托普利;硝酸盐类,如硝酸甘油;α肾上腺素受体拮抗剂,如酚妥拉明;和β肾上腺素支气管扩张剂,如沙丁胺醇。过多摄人咖啡因及酒精中毒均可引起心动过速。 3、手术和起搏器 心脏手术、起搏器功能异常或导丝刺激均可引起心动过速。 原文地址:https://www.360docs.net/doc/426312288.html,/xlbq/2014/0807/189646.html

心动过缓的原因

心动过缓的原因 每分钟心率低于60次称为心动过缓。请你注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果你不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。 引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。 心动过缓的原因 (1)生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。 (2)药物性:β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。 (3)全身性疾病:甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。 (4)心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

窦性心动过速的原因与解决方法

窦性心动过速的原因与解决方法 窦性心动过速的原因与解决方法 说起窦性心动过速的原因,不少人都表示完全不知道,甚至都没有听说过。虽然它比较不常见,但这方面的小知识大家还是多了解一些比较好,说不定以后能用到。想知道窦性心动过速的治疗以及心动过速如何治疗吗?那就一起来看看吧。 窦性心动过速的原因 1.生理因素 影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。 体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。 2.病理因素 (1)心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进 患上甲亢疾病的'患者则也是会出现窦性心动过速的情况,并且心率一般为100~120次/分钟,甚至严重的患者的心率可达120~140次/分钟。 (3)急性心肌梗死 在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。 (4)休克

可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快,可大于120次/分钟。 (5)急性心肌炎 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速。 窦性心动过速怎么办 1.治疗原则 (1)消除诱因,治疗原发病。 (2)对症处理。 2.用药原则 (1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗 窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。 (2)非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。 (3)急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮,需要时可8~12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。

心动过速治疗方法

心动过速治疗方法 *导读:心动过速有两种,一种是生理性心动过速,另一种是病理性心动过度,这两种心动过速患者每分钟心率都超过100次。引起心动过速的原因有很多,比如跑步过快、饮酒过度、情绪激动、发烧、贫血、出血、甲亢等。心动过度的症状表现有头晕、出汗、心悸、胸闷、气促、低血压、晕厥、休克、心绞痛等。一旦出现类似症状,患者就要及早治疗。心动过速治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。…… 心动过速有两种,一种是生理性心动过速,另一种是病理性心动过度,这两种心动过速患者每分钟心率都超过100次。引起心动过速的原因有很多,比如跑步过快、饮酒过度、情绪激动、发烧、贫血、出血、甲亢等。心动过度的症状表现有头晕、出汗、心悸、胸闷、气促、低血压、晕厥、休克、心绞痛等。一旦出现类似症状,患者就要及早治疗。心动过速治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。 *一、成人急救方法 心动过速时,成人可大声咳嗽;心动过速时,成人可用手指刺激咽喉;心动过速时,成人可深吸气然后再呼吸;心动过速时,成人可用手指在眼眶下压迫眼球上部;心动过速时,成人可口服心得宁片或者心得安。

如果上述措施都没有效,患者出现四肢冰冷、神经紊乱等症状,要立即到医院就诊,及时救治。如果患者处于青春期,只因植物神经暂时障碍而心动过速,则无须治疗,待青春期过后,疾病自然痊愈。 *二、老年人急救方法 心动过速时,老年人尽量使头部后仰或躯体前弯;心动过速时,老年人可吸气然后再呼吸;心动过速时,老年人可用手指、刺激咽部或者用筷子刺激咽部;心动过速时,老年人可用冰袋围绕颈部,直至病情好转;心动过速时,老年人可将面部浸入10℃冷水中,几分钟后再抬头吸气;心动过速时,老年人还可可服用中药,如夜交藤30克、丹参15克、龙骨20克、牡蛎20克。 *三、射频消融术治疗方法射频消融术是一种微创手术法, 具有安全有效、永久根治的特点。如果患者长期服用药物无效,则应根据医生指导采用此方法进行治疗。 射频消融术的方法:病人在治疗前应在清醒状态下进行局部麻醉,然后将2毫米粗的软管插在在上胸和两侧大腿根部的静脉,再“找”到多余的“电通路”,“找”到“点通路”可用心电仪。找到“电通路”后,再用小机器放出电能量,刺激“电通路”的组织,使组织干燥、坏死。此方法损伤病人的面积小,且不会引起过多并发症。病人术后就可以进食,1~2天后可正常工作。 *四、保健方法

引起心悸的原因都有哪些

引起心悸的原因都有哪些 本证的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱,或久病心血不足,或忧思过度,劳伤心脾,使心神不能自主,发为心悸;或肾阴亏虚,水火不济,虚火妄动,上扰心神而致病;或脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发该病。 心悸的病因主要分为2大方面:病因,有过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常;心悸发生的机制尚未完全清楚,通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。 引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病: 包括生理性和病理性的,但最常见的是过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常。神经官能症患者也比较多见。 1.生理性因素 剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。 2.病理性因素 心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。 (1)心律失常:心动过缓、心动过速、期前收缩、心房扑动、心房颤动等。 (2)心心室肥大:高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气病性心脏病。 非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。 (3)高动力循环状态:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、重度贫血、高热、缺氧、维生素B1缺乏性心脏病、低血糖、β受体功能亢进症, (4)精神性:焦虑症、神经循环无力症、心血管神经官能症。神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。 (5)药物:利尿剂、氨茶碱、阿托品、麻黄素、肾上腺素、甲状腺素、硝苯地平、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

窦性心动过缓是由什么原因引起的

窦性心动过缓是由什么原因引起的

窦性心动过缓是由什么原因引起的? (一)发病原因 1.心外病因大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 (1)生理性:在正常睡眠时,例如:在午间及夜间睡眠时,由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓,心率可在50次/min左右,个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右,夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。 (2)迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高,黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等,导致迷走神经兴奋,使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 (3)反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑,做Valsalva动作、Muller动作时,也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患,可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 (4)代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。 (5)药物所致:某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓,如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物,β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。 (6)某些传染病的极期或恢复期:如伤寒、白喉、流感等。 (7)电解质紊乱:高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。 (8)消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中,胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制,当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓。 (9)家族性窦性心动过缓。 心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。 2.窦房结功能受损指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损,如心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌病、心肌梗死、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

重度心动过缓或过速的几种情况的原因及处理

心源性晕厥的原因及处理 重度心动过缓或过速的几种情况的原因及处理 一、重度心动过缓 重度房室传导阻滞以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。【治疗】1.积极治疗可以去除的病因。2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。 病态病态窦房结综合征,心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药,抗心律失常药,强心药,β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律。对心率过于缓慢者可安置人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。 目前治疗心动过缓的药物确实不多。西药主要是阿托品类和异丙肾上腺素,该类药长期使用副作用较大,故一般只是短期使用。严重心动过缓者,特别是因心率过慢已产生头晕眼花、乏力、晕倒或有抽搐者,应及时安装人工心脏起搏器,以免不测。异丙肾上腺素除了能松弛支气管平滑肌之外,还可以如何作用于哮喘。异丙肾上腺素(1mg/2ml):可解除支气管平滑肌痉挛,使心脏收缩力加强,脉博加快,血压升高,主要作用于平喘,抗休克抢救,阿一斯综合症。阿托品:儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。 阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。阿-斯氏综合征多见于高度房室传导阻滞、早搏后间歇太长、早搏太频繁、窦性停搏、扭转性室性心动过速及心室率很快的室上性心动过速等。阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥,其轻者只有眩晕、意识丧失,重者意识完全丧失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白,进而青紫,可有鼾声及喘息性呼吸,有时可见陈施氏呼吸。根据病人病史,通过发作中心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。 二、重度心动过速 阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。1.兴奋迷走神经终止发作对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动

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