2020年内科学肾内科整理试题汇总

2020年内科学肾内科整理试题汇总
2020年内科学肾内科整理试题汇总

2020年内科学肾内科考试试题附答案

2:关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A. 只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食

B. 限制食盐和水的摄入

C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D. 可应用抑制血小板凝集药物

E. 因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂

答案:E

13:临床表现不伴急性肾炎综合征的肾病综合征是

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 狼疮性肾小球肾炎

D. IgA肾病

E. 糖尿病肾病

答案:E

急性肾炎综合症:血尿,蛋白尿,高血压,水肿

12 急性间质性肾炎的治疗不包括(A )

A.利尿

B.对症治疗,纠正水电介质平衡紊乱

C.去除病因

D.必要时行替代治疗

E.必要时予糖皮质激素治疗

7. 哪种病理类型的原发性肾病综合征最常出现深静脉血栓形成?( )D

A.系膜增殖性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.局灶节段性硬化

D.膜性肾病

E.系膜-毛细血管性肾炎

10. 关于膜增殖型肾小球肾炎(MPGN),下列描述哪项不正确()B

A.MPGN 主要见于年青人

B.MPGN 对激素治疗反应良好

C.MPGN 可以是原发的,也可以继发于SLE

D.MPGN 常伴严重的低补体血症

E.MPGN患者常表现为肾病综合症,几乎所有患者均有血尿

1、以下哪一项有助于诊断上泌尿系感染?

a.严重的尿路刺激征

b.恶心、呕吐

c.白细胞管型

d.大量血尿、白细胞尿

e. 异型红细胞尿

9、高血压是肾脏疾病常见的临床表现,特别是慢性肾衰患者,其高血压的发生率可达:

a. 30%

b. 50%

c. 50-70%

d. 80%以上答案:d

8、哪种病理类型的原发性肾病综合症最常出现深静脉血栓形成?

a.系膜增殖性肾小球肾炎

b.微小病变型肾病

c.局灶节段性硬化

d.膜性肾病

e.系膜-毛细血管性肾炎答案:d

肾内科学试题及答案

第 3 题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A. 肾小球滤过率下降,水钠潴留 B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 C. 继发性醛固酮增多症 一、 A1 型题:题干在前,选项在后。有 A 、 B 、 C 、 D 、E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案, 其余选项为干扰答案。 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 (最佳答 案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第 1 题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A. 系膜增生性肾小球肾炎 B. 微小病变型肾病 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是: D 第 2 题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人, 于 A. 肾素水平明显增高 B. 血管紧张素 I 增高 C. 血管紧张素n 增高 D. 水钠潴留 E. 以上都不是 正确答案是: D 血压上升的机制大多是由

第 6 题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A. 肾功能急剧恶化 B. 早期出现少尿、无尿 C. 慢性进展 D.抗利尿激素增加 E. 心功能不全 正确答案是: 30 岁。腰痛、尿频、尿急,血压 21. 3/13. 3kPa (160/lOOmmH ),尿 8?10个/ HP 白细胞15?20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩 A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案是: B 第 5 题关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 A. 常有全身感染症状(发热、白细胞增多) B. 尿路刺激征 C. 大量蛋白尿 D. 有脓尿或血尿 E. 肾区叩击痛与压痛 正确答案是: C 第 4 题女性, 蛋白( +),红细胞 张,最可能的诊断是

肾内科题库6-4-10

肾内科题库6-4-10

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是() A.A.足量激素联合骁悉口服 B.单纯血浆置换治疗 C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D.甲泼尼龙冲击治疗 E.激素口服联合环磷酰胺治疗

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个HP,肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是() A.A.静脉注射葡萄糖酸钙 B.大剂量维生素C静滴 C.非甾体抗炎药口服 D.低分子肝素抗凝 E.甲泼尼龙冲击治疗

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个HP,肾功能正常。为进一步明确诊断,需完善下列检查,除了() A.A.肾穿刺活检 B.骨髓穿刺 C.双膝关节X线片 D.抗核抗体系列 E.双眼底检查 森林舞会 https://https://www.360docs.net/doc/4315131095.html,

肾内科护理常规

肾内科病人的护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。 4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。

7、做好基础护理,满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。 8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。 9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4~6周。病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般<3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。 5、临床症状的护理: (1) 血尿的护理:观察并记录尿液性状及尿量,指导病人正确留置尿标本,勤换衣裤,做好个人卫生。 (2)水肿的护理:观察水肿的部位和性状,抬高患肢促进血液回流,做好皮肤护理。 (3)高血压的护理:监测血压变化,及时处理。卧床休息,避免情绪波动。 6、用药护理:遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时,应观察药物疗效、副作用及监测电解质。 7、皮肤护理:保护好水肿的皮肤, 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿较严重的病人应避免着紧身衣服,卧床休息时宜抬高下肢,指导病人经常变换体位,用软垫支撑受压部位,并适当予以按摩。 8、肾穿刺活检术前、后护理。 9、心理护理:耐心进行有关卫生知识宣教,多关心、巡视病人,使病人心理稳定,积极配合治疗与护理。 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。

2014试题及参考答案

管理方法与艺术试题 代号:7188 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.下列能明显体现管理的自然属性的活动是() A. 人际关系 B. 组织文化 C. 质量管理 D. 组织目标 2.管理的艺术性所强调的是() A.管理的实践性 B.管理的科学性、 C.管理的变动性 D.管理的复杂性 3. 赵军在某机械企业的生产车间担任班组长,他属于() A高层管理者 B中层管理者 C基层管理者 D参谋人员 4.目标管理要求() A.工作目标由高层管理者制定 B. 工作目标由中层管理者制定 C . 工作目标由组织成员共同制定 D. 工作目标由低层管理者制定 5.为了实现既定目标,将信息在个人和群体之间传递,以达成共同协议的过程,这是()。 A. 沟通 B.激励 C. 领导 D.协调 6.在组织结构设计中遵循统一指挥原则,可以有效避免() A. 多头领导 B. 迷失发展方向 C . 管理幅度过小 D. 权责不对等 7.根据对未来的市场供求状况、行业发展态势、用户需求变化、竞争对手情况等,合理预期组织未来发展过程中可能出现的各种情形,并采取相应的控制措施,这是()。 A. 现场控制 B. 前馈控制 C.反馈控制 D.集中控制 8.对于服装经营者来说,最不适宜采取( )。 A、产品多样化营销 B、无差异性市场营销 C、集中性市场营销 D、差异性市场营销 9.某公司对市场进行细分之后,决定占领其中几个细分市场,并希望在每个细分市场中获得较高销售额,该公司采用的目标市场策略为()。 A.无差异性营销 B.集中性营销 C. 差异性营销 D. 一对一营销 10.一般来说,对新员工培训的首要内容应该是() A.业务知识 B. 组织文化 C .工作要求 D. 操作规范 11.按生产的规模和数量来划分,制造性生产可以分() A.流程型生产和离散型生产 B. 单件生产、成批生产和大量生产 C . 备货型生产和订货型生产 D. 劳动密集型和资金密集型 12.MRP的基本思想是()。 A.准时生产,持续改善 B.消除一切浪费,实现“零库存” C.围绕物料转化组织制造资源,实现按需准时生产 D.消除一切无效劳动,努力提高生产效率 13.质量管理方法中的质量控制方法的基础是() A.螺旋理论 B.数理统计 C.组织 D.函数

肾内科三基考试试题

肾内科三基考试试题 一.填空题 1.肾穿术是应用(细小的穿刺针经皮肤)达肾脏,获取(肾脏组织)标本做病理学检查。 2.透析性(低血压)是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降( 30mmHg )以上,或收缩压降至( 90mmHg ) 以下。 3肾穿术的术前准备(心理护理)(患者准备)(物品准备)(环境准备)(医务人员准备)。 4.术前(1周)遵医嘱停用活血化瘀药物。术晨(6时左右)使用开塞露纳肛,清洁肠道,以便于术后因大便用力引起(肾脏出血)。 5.术后体位:取(平卧位24小时),可垫枕,不得(坐起),不得(翻身),(6小时)后可屈腿。 6.术后并发症(血尿)(腰痛)(损伤其他器官)(死亡)(肾周血肿)(动静脉瘘)(感染)。 7.慢性肾功能衰竭主要表现为( 肾功能的减退 ),( 代谢产物潴留 )引起全身各系统症状,( 水电解质紊乱 )及(酸碱平衡失调)的一组临床综合症。 8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与(尿毒素沉积皮肤)及(甲旁亢引起钙沉着皮肤)所致。 9.尿毒症病人(机体免疫功能)低下,(白细胞功能异常)易发生感染,其最常见的感染为(肺部感染)、(尿路感染)。 10.慢性肾衰贫血的治疗可用(促红素),应注意同时补充(铁剂),也可小量多次(输血)。 二.问答题 1.肾穿术的适应症 原发性肾脏疾病;无症状性血尿及蛋白尿;继发性或遗传性肾脏病;急性肾功能衰竭,临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺;移植肾:肾功能明显减退原因不清时,严重排异反应决定是否切除移植肾;怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。 2.肾穿术的绝对禁忌症和相对禁忌证。 绝对禁忌证:明显出血倾向重度高血压精神病或不配合操作者 孤立肾小肾

肾内科试题

肾内科相关试题 姓名:考试时间: 得分: 一:名词解释(每题三分,共6分) 1、肾病综合征: 2、无症状性尿异常: 二:填空题(每空1分,共25 分) 1、 _____________________________________ 肾病结合征是主要表现为浮肿,________ 、、及 等。大 量和为诊断必需。 2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降,表现 为 _________ 、 _________ ,________ 、 _________ 、______ 升高,血钙下降和双肾体积缩 小等。为各种肾脏病持续发展的共同转归。 4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位________________。 5 、引发原发性肾病综合征的病理类型 有 __________________________ ,_________________________ 、_______________________ , 6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面______________________ 7 、继发性肾病综合征的常见病因 三:单选题(每题4分,共24分) 1、下列不会引起肾病综合征的疾病是() A. 急慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 糖尿病肾病 D. 系统性红斑狼疮肾炎

E. 过敏性紫癜肾炎 2、有关肾单位的概念最准确的是:()

A. 肾单位由肾小球、肾小管两部分组成 B. 肾小体包括肾小管和肾小球 C. 肾小管包括近端小管、远端小管和集合管 D. 肾小体是一个特殊构造的毛细血管球 E?肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 3、肾病综合症最重要的改变是:( )A 、高度浮肿B 、高血压C 、高脂血症 D 、大量蛋白尿 E 、低蛋白血症 4、肾病综合症最主要的诊断依据是:( )A 、高度水肿伴胸腹水 B 、高脂血症,血浆白蛋白小于 30g/L C 尿蛋白 3.0g/日血浆白蛋白小于 3.5g/L D 血B 球蛋白相对增高 E 、尿蛋白>3.5g/日,血浆白蛋白小于 5、肾小球滤过膜的组成包括?( A 、 内皮细胞、系膜细胞、基膜B 、上皮细胞、系膜细胞、基膜C 内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞 D 内皮细胞、上皮细胞、基膜 E 、上皮细胞、足突细胞、基膜 6 、肾病综合症最突出的症状是:( A 、少尿 B 、血尿 C 、尿频尿急 四:简答题(每题十分,共30 分)1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些? 2、肾病综合征的并发症有哪些? 3、简诉肾病综合征的治疗原则? 五:案例分析( 15 分)患者王某,男,18 岁。20 余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,拍泡沫样尿,尿量 正常。起病以来体重增加5kg 。查体:T372C ,P78次/分,R20次/分,BP120/30mmh;患者神志清楚, 自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。实验室检查:尿蛋白( +++),24 小时尿蛋白定量5.9g ;血液检查:血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯 2.9mmol/L 。请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措 一、名词解释: 1指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白〉 3.5g / d );低蛋白血症(血浆白蛋白低 于30g / L )、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征2、指持续性蛋白尿和(或)血尿。无高血压、水肿或氮质血症。以后出现高血压,肾功能也逐渐减3.0g/L ) )D 、高度浮肿 E 、胃肠道症状

2014锦程网试题答案

1,职业生涯规划是指一个人对其一生中所有与()相关的活动与任务的计划或预期性安排。 A. 理想 B. 职业 C. 家庭 D. 生活正确答案:B 2,以下选项中,属于工作可以达到的个人心理目的的是: A. 获得自我肯定 B. 获得潜在的友谊 C. 获得成功的证据 D. 获得社会地位正确答案:A 3,关于愿景,以下说法错误的是: A. 愿景是对自己理想和目标的具体描述 B. 愿景是发生于自己内心的最真切、刻骨铭心的愿望 C. 愿景是现实生活中存在的 D. 愿景在头脑中是一幅生动而清楚的图像正确答案:C 4,影片《美国空姐》讲述了这样的故事:唐娜是一个平凡的小镇姑娘,小镇的沉闷、闭塞,加上家庭不和,曾令她决心离开这一切。但是,与英俊男友的初恋让她忘了自己的目标,直到有一天,男友另觅新欢。失恋的唐娜绝望地跌入谷底,在酒馆借酒浇愁。此时,她看到了电视上正在播放对著名空姐萨莉的访谈。从乡下姑娘变成空姐典范的萨莉在电视里说:“无论你来自何方,无论你是谁,你都能够梦想成真,但是你必须付诸行动,就在现在!”萨莉的话一下子把唐娜唤醒,她清醒地意识到:自己的目标是成为萨莉那样优秀的空姐!在历经各种挫折,甚至被同事偷梁换柱顶替之后,唐娜始终都没有气馁,没有放弃,因为有一个目标始终在支撑着她——“巴黎,头等舱,国际航线,这是通往幸福的捷径。” 这个故事给了我们怎样的职场启示? A. 明确的职业目标就像一台发电机,足以激发难以想象的能量 B. 除非你不工作,否则永远不要以抵触的心态做事,因为那样只能使你的能力大打折扣 C. 不要碍于习惯、主观认知等原因,应尽可能地坚持在工作中发挥自己的潜能 D. 以上都不对正确答案:A 5,关于外职业生涯,下面表述哪项正确: A. 外职业生涯即职业生涯的外在表现 B. 外职业生涯即职业生涯的外部行动 C. 外职业生涯即从事职业时的工作单位、工作地点、工作内容、工作职务、工作环境、工资待遇等因素的组合及其变化过程 D. 外职业生涯即职业生涯发展的外显层面正确答案:C 6,性格是指一个人在个体生活过程中所形成的、对现实稳固的()以及与之相应的行为方式。 A. 价值观 B. 态度 C. 意识 D. 兴趣正确答案:B 7,一个人的价值观一旦形成,就不会再发生改变。你认为这种说法: A. 正确 B. 错误正确答案:B 8,喜欢处理信息或观点、探索和理解事物、研究那些需要分析和思考的抽象问题的人,属于霍兰德六种类型中的哪一种? A. 研究型(I型) B. 实际型(R 型) C. 企业型(E型) D. 社会型(S型)正确答案:A 9,以下哪项不是兴趣的特点? A. 指向性 B. 广泛性 C. 情绪性 D. 动力性正确答案:B 10,关于职业能力的分类,以下说法错误的是: A. 职业能力可以分为内容性能力、功能性能力和适应性能力 B. 职业能力可以分为专业知识能力、自我管理能力和适应能力 C. 职业能力可以分为专业知识能力、可迁移能力和自我管理能力 D. 职业能力可以分为内容性能力、功能性能力和自我管理能力正确答案:B 11,下列哪个选项不是人格的特性? A. 独特性 B. 具体表现不受环境影响 C. 稳定性 D. 持久性正确答案:B 12,自我认识的维度之一是心理我。以下选项中,不属于心理我维度的是: A. 性格 B. 家庭背景 C. 知识经验 D. 能力和技能正确答案:B 13,据了解,现在的大学生兼职方式以家教、参与商家促销、做服务员等为主,专业关联度不大,这也导致大学生兼职的价值不高。专家建议,寒暑假兼职时要根据自己的需要,“缺什么补什么”,提高兼职的“性价比”。对此,你认为以下做法正确的是: A. 尽量选择与自己的职业规划有所关系的工作,注意专业的相关性 B. 把兼职当作职场提前进入角色 C. 有针对性地克服自己的弱点,锻炼胆量改善性格 D. 以上都正

肾内科学试卷与答案1

题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外,还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡

肾内科护理常规

一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适,整齐清洁,空气新鲜,阳光充足,病室内温度宜22~24℃,湿度50~60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时,应抬高肢体20~30°,待症状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理:根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化饮食。

4、病情观察:监测生命体征的变化,尤其是病人血压的变化;定期测量体重,观察水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。观察并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如:尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、肾脏和膀胱B超、肾盂造影等。 6、用药护理:观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时,应特别交代病人及家属不可擅自加量、减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊乱。大剂量冲击疗法时,病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。 7、做好基础护理,满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射,静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长,并注意严格无菌操作。保持口腔清洁,每天可用温盐水漱口2~3次。 8、心理护理:关心病人,指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致精神紧张、焦虑、抑郁等,消除不良心理。 9、健康教育:病人出院后应避免过度劳累,饮食要规律,少食腌渍食物,做好个人卫生。定期到医院复查,不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息4~6周。病情稳定后可做一些轻体力活动,避免劳累和剧烈活动,待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理:急性期应严格限制盐的摄入,一般<3g/d,对于特别严重病人应完全禁盐。每日进水量为不显性失水量(约500ml)加上24h尿量,进水量的控制应本着宁多勿少的原则。当出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。 4、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度,详细记录24h尿量,必要时记录24h出入量。

肾内科学试题及答案

一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎 正确答案是:D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是 正确答案是:D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降,水钠潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全 正确答案是:A 第4题女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水 正确答案是:B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多) B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛与压痛 正确答案是:C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因 正确答案是:D 第7题非少尿型急性肾衰竭,尿量为 A.3000~5000ml/天 B.大于400ml/天 C.大于1000ml/天 D.小于400ml/天 E.小于500ml/天 正确答案是:B 第8题男性,56岁。因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/OmmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确

肾内科试题

肾内科题集 一、填空题 1、病理情况下,滤过膜的___(面积)和___(通透性)可发生变化,从而影响肾小球的滤过。 2、正常人双侧肾脏血流量约为___(1L/min),当血液流经肾小球时,除___(血细胞)和___(大分子蛋白质)外,几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入___(肾小囊),形成原尿。 3、肾小球滤过率受___(滤过膜的通透性)、___(滤过面积)、___(有效滤过压)及___(肾血流量)的影响。 4、肾小管的功能有___(重吸收功能)、___(分泌和排泄功能)___(浓缩和稀释功能)。 5、肾脏分泌的血管活性激素主要有___(肾素)、___(前列腺素)、___(激肽释放酶)。 6、留取尿培养标本,应注意在___(应用抗生素之前)或停用抗生素___(5天之后)留取尿标本。 7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是___(内生肌酐清除率)。 8、检查远端小管功能常采用___(尿浓缩稀释试验)和___(尿渗透压测定)。 9、肾活组织检查的并发症主要有___(损伤)、___(出血)、___(感染)。

10、低蛋白血症所致水肿者,若无氮质潴留,可给予___(1.0g/kg.d)的优质蛋白质;有氮质血症者,限制蛋白质的摄入,一般给予___(0.6~0.8 g/kg.d)的优质蛋白。 11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量,___ (GFR<50ml/min)时应限制蛋白摄入量。 12、尿路感染者每天摄水量不应低于___(2000ml),保证每天尿量在___(1500ml)以上。 13、急性肾小球肾炎并发症有___(心力衰竭)、___(高血压脑病)、___(急性肾衰竭)。 14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛___(新月体)形成。 15、肾病综合征高脂血症最常见的是___(高胆固醇血症)。 16、肾病综合征饮食热量供给不少于___(126~147kJ/kg.d)。 17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的___(病理类型)、___(有无并发症)、___(是否复发)及___(用药的疗效)。 18、原发肾病综合征常见病理类型中,最多见于儿童的是___(微小病变型),最多见于老年患者的是___(膜性肾病型)。 19、引起尿路感染最常见的细菌是___(大肠杆菌),最常见的感染途径是___(上行性感染)。 20、肾病综合征最常见和突出的症状是___(水肿)

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肾内科护理常规 第一节肾病综合征护理 肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿(35g/24h)、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白(<3g/L)。 一、护理措施 (一)一般护理 1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。 2.保持环境的温度、湿度适宜。 3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。 4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持。(二)水肿的护理 1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以 抬高,利于回流。 2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、 足围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧 烈活动。 3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。每日监测体重。 4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平。 5.加强安全相关宣教,防止跌倒。 (三)预防感染的护理

1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效 的处理。 2.加强皮肤、口腔护理。 3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风。 (四)预防血栓的护理 1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活 护理。 2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌 梗死、脑梗发生。 3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。 (五)健康指导 1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食。 2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量 或停药,避免使用肾毒性药物。 3.指导患者预防各种感染发生。 4.定期门诊复查。 二、主要护理问题 1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。 2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关 3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫 抑制剂治疗有关。 4.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关。

2014法律法规试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 (卫生法律法规专业试卷) 单位:__________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:分数: 一、判断题:(10道题、每题2分,共20分) 1.《艾滋病防治条例》于2006年1月18日国务院第122次常务会议通过,自2006年3月1日起施行。( ) 2. 医师在执业活动中必须遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。( ) 3. 医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识;医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中,应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育。( ) 4. 急危患者未交纳押金,医师可以拒绝对其急救处置。( ) 5. 采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的,应当进行艾滋病检测;未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的,不得采集或者使用,包括用于艾滋病防治科研、教学。( ) 6. 《中华人民共和国侵权责任法》规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构及其医务人员共同承担赔偿责任。( ) 7. 医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。( ) 8. 依法管理本行政区域内医师工作的机构是各级医师协会。( ) 9. 未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。( ) 10. 一般处方不得超过7日用量;急诊处方不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。( )

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。 A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案:B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案:E 答案解析:Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎,最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和(或)静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案:D 答案解析:Coombs试验阳性见于Evans综合征,即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差,不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

肾内科护理常规复习过程

肾脏内科疾病护理常规 一、一般护理常规 1.息与体位肉眼血尿、重度水肿、无尿或少尿等急性发作期卧床休息。肢体水肿严重者下肢抬高20°~30°,并进行下肢主动运动和全范围关节活动。待肉眼血尿消失,病情稳定可逐渐增加活动量。 2.饮食护理根据病情给予低盐(2~4g/d)、低脂(<40g/d)、低磷(<80mg/d)、优质低蛋白[0.4~0.8g/(kg·d),其中50%~60%为优质蛋白]、充足热量[30~35kCal/(kg·d)]及含丰富维生素、易消化饮食。 3.病情观察观察生命体征,评估全身情况,了解有无水肿、血尿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、贫血及其他系统症状和体征。水肿、少尿或无尿、高血压等患者控制入液量,准确记录每日出入量和体重变化。 4.用药护理 (1)糖皮质激素和免疫抑制剂:如甲基泼尼松龙、环磷酰胺等,有抗炎、抗免疫作用,常见的不良反应有水钠潴留、低钾血症、骨髓抑制等。 (2)血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂:如缬沙坦(代文)、卡托普利等,有降血压、减少尿蛋白作用,常见不良反应有咳嗽、低钾血症等。 (3)钙剂:主要是葡萄糖酸钙、碳酸钙等,用于补钙和减少食物中磷的吸收,静脉用钙要避免局部渗出,以免组织坏死。 (4)促红细胞生成素:如重组人红细胞生成素(益比奥),用于促红细胞生成素缺乏引起的肾性贫血的治疗,常见的不良反应是血压增高。 5.检查护理协助患者正确留取各种标本,指导患者配合肾脏穿刺活检术等检查。 6.治疗护理包括腹膜透析、血液透析等。 7.健康教育评估患者疾病知识掌握情况,结合患者特点进行相关的健康教育。 8.心理护理观察患者是否存在焦虑、抑郁等负性情绪,针对终末期肾疾病患者情绪低落、兴趣丧失和自杀倾向等,做好心理护理,改变错误认知,调整情绪,改变行为,防止自杀。

2014全国新课标1数学试题及答案解析

2014年普通高等学校招生全国统一考试全国课标1 理科数学 第Ⅰ卷 一、选择题:共12小题,每小题5分,共60分.在每个小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的一项. 1.已知集合2{|230}A x x x =--…,{|22}B x x =-<…,则A B ?=( ). A .[]2,1-- B .[)1,2- C .[]1,1- D .[)1,2 2.32 (1)(1)i i +=-( ). A .1i + B .1i - C .1i -+ D .1i -- 3.设函数()f x ,()g x 的定义域都为R ,且()f x 是奇函数,()g x 是偶函数,则下列结论正确的是( ). A .()()f x g x 是偶函数 B .()()f x g x 是奇函数 C .()()g x f x 是奇函数 D .()()f x g x 是奇函数 4.已知F 是双曲线C :2 2 3(0)x my m m -=>的一个焦点,则点F 到C 的一条渐近线的距离为( ). A .3 B .3 C .3m D .3m 5.4位同学各自在周六、周日两天中任选一天参加公益活动,则周六、周日都有同学参加公益活动的概率( ). A .18 B .38 C .58 D .78 6如图,圆O 的半径为1,A 是圆上的定点,P 是圆上的动点,角x 的始边为射 线OA ,终边为射线OP ,过点P 作直线OA 的垂线,垂足为M ,将点M 到直线OP 的距离表示为x 的函数()f x ,则()y f x =在[]0,π上的图像大致为( ).

7.执行下图的程序框图,若输入的,,a b k 分别为1,2,3,则输出的M =( ). A . 203 B . 72 C . 165 D .158 8.设(0, )2π α∈,(0,)2π β∈,且1sin tan cos βαβ +=,则( ). A .32 π αβ-= B . 32 π αβ+= C .22 π αβ-= D .22 π αβ+= 9.不等式组1 24 x y x y +≥??-≤?的解集记为D .有下面四个命题: 1p :(,),22x y D x y ?∈+≥-, 2p :(,),22x y D x y ?∈+≥, 3P :(,),23x y D x y ?∈+≤, 4p :(,),21x y D x y ?∈+≤-. 其中真命题是( ). A .2p ,3P B .1p ,2p C .1p ,4p D .1p ,3P 10.已知抛物线C :2 8y x =的焦点为F ,准线为l ,P 是l 上一点,Q 是直线PF 与C 的一个焦点,若4FP FQ =,则||QF =( ). A .72 B . 3 C .5 2 D .2 11.已知函数3 2 ()31f x ax x =-+,若()f x 存在唯一的零点0x ,且00x >,则a 的取值范

(肾内科300题)冲刺试题及答案(四)(过关必做)

卫生高级职称考试(肾内科)冲刺试题及答案(四) 所含题型:案例分析题 题量:300 (1-4 题) (共用题干)病历摘要:男性,42岁。因服用含朱砂莲中药偏方后恶心、呕吐,肾功能减退8天,于2004年12月4日入院。2004年11月27日患者因胃胀气服用中药偏方(内含朱砂莲共计12g,另有啤酒花、鸡内金、金线草等成分)连续2 天,第三中午即出现乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。因症状逐渐加重,并且在停服中药后无改善,于12月4日转至我医院就诊。 1?入院后患者应做哪些检查() A. 三大常规 B. 肝肾功能 C. 肾小管五项 D. 乙肝标志物 E. 自身免疫指标 F心肌酶 G. 双肾B超 答案:ABCDG 临床初歩考虑的诊断是:提示:血常规:血红蛋白1山白细胞 3 3 4200/mm , ifll小板 1 王 2,血肌酹 ID. 33mg/dlj 尿素霊 82. 尿酸 363mniol/L,钾丨 Mminoi/Li 钠 I47mmol/L, S. 99mmol/L T二氧化碳 结合力Smmol/L^钙I. 尿糖定性3卄尿渗量217mCsm/kgi Hz Ch 尿蛋白定墾0. 7智24h(尿量200ml)?动脉血气匕pH7r2& PCO235mmHg, HCO3 18. PmtnoVL, BE4H双肾B超:左督扶径右肾扶径lMtnm, 2皮质厚度不清,回声増强,皮髓畀限欠清. A. 急性肾功能衰竭 B. 慢性肾功能衰竭 C. 急性肾小管坏死 D. 马兜铃酸肾病 E. 急性朱砂莲中毒 F代谢性酸中毒 答案:ACDEF 3患者目前的治疗措施是:() A. 利尿 B. 血液透析 C. 腹膜透析 D. 静脉补碱 E. 口服小苏打 F葡萄糖加胰岛素 G. 补液

肾内科学试卷及答案

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分) (3分)[1] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 (1)根据上述临床表现,首先考虑 ( ) A、原发性醛固酮增多症 B、先天性右肾发育不良 C、良性小动脉性肾硬化症 D、恶性小动脉性肾硬化症 E、肾动脉狭窄 (2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( ) A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂 B、加用利尿剂 C、补充钾盐 D、必需氨基酸疗法 E、透析治疗 (3)为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( ) A、肾活检 B、肾动脉造影 C、肾静脉造影 D、肾上腺CT检查 E、肾脏彩色多普勒超声检查 (3分)[2] 女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。 (1)此时询问病史最不重要的项目是 ( ) A、以往发作与治疗情况 B、以往中段尿培养的资料 C、有无泌尿系统畸形的资料 D、有无糖尿病等慢性疾病 E、以上都不是 (2)此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的 ( ) A、清洁中段尿培养 B、肾活组织检查 C、B超双肾探测 D、肾功能测定 E、静脉肾盂造影 (3)此时首选的治疗方案是 ( ) A、不施治,等待辅助检查结果 B、选用青霉素 C、选用林可霉素

2014年公需科目考试题及答案.

2014年公需科目《科学研究与沟通协调能力提升》考试试卷 考生姓名:李兰英考试科目:2014年公需科目《科学研究与沟通协调能力提升》考试时间:2014/6/22 17:52:12 考试成绩:68分(合格分数:60分) 说明: 回答正确的题目显示为“蓝色”,错误显示为“红色”。 答案选项中“已勾选”的为考生的回答,“紫色”标识的选项为标准答案。 一、判断题(每题1分) 1.口若悬河就是沟通能力强。 正确 错误 2.根据沟通协调概述,沟通可复制的。 正确 错误 3.协调确实涵盖着让步和妥协的意思。但不是一味地让步。 正确 错误 4.科研课题/项目是科学研究的主要内容,也是科学研究的主要实践形式,更是科研方法的应有实践范畴,是科研管理的主要抓手。 正确 错误 5.依据协调对象划分,协调分为对事的协调和对人的协调。 正确 错误 6.沟通和协调,既需要科学的理论指导,更需要先进的技术支撑。 正确

7.沟通基本问题探讨认为,主动找上级谈心,就是阿谀奉承,应当杜绝。 正确 错误 8.根据沟通基本问题探讨,人际沟通在减少的原因是人类社会已经步入信息化、网络化时代。 正确 错误 9.现如今单位沟通平台都是有限的,仅仅局限于领导上的个别谈话,缺乏充分的民主和广阔的沟通交流平台。 正确 错误 10.所谓认理模式的沟通,就是依靠着人与人之间的内在联系实施管理沟通。 正确 错误 11.在中华文化背景下当领导带队伍抓管理,一定要发挥好情感纽带的作用,人与人之间那种特殊的看不见摸不着的内在联系,一旦发现发掘出来,就能为组织的发展提供巨大的正能量。 正确 错误 12.高智慧的领导干部是先听后说、多听少说、三思而后说。 正确 错误 13.专栏性文章在所有期刊论文中的特点是篇幅最短。 正确

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