申请用水项目核准表

用户名称（盖章）：

用水地址：

联系人地址：

联系人姓名：电话：

填报日期：年月日所属营业中心：

审核编号No：第卷、附件份用户编号No：排水编号：

深圳市水务（集团）有限公司

地址：深南中路1019号万德大厦电话：82137777

申请、核准用水量表

核准用水量汇总表

附录：

用户档案资料记录表

用水计划与用水总结

洞口县渣坪乡客溪电站 2016年度取用水总结和2017年度取水计划 1 取水单位简况洞口县渣坪乡客溪电站为民营企业，建于1972年，注册资金：贰拾肆万元整。注册地点：洞口县市场和质量监督管理局，主要经营：水利发电。设计年发电量：45.93万KWh,年取水量860万 m3。该水系不存在关停的取水工程（设施）或未办理取水许可手续的取水项目。单位证照情况： 2 取水工程基本情况 2.1 取水设施、取水水源、取水地点和取水能力（规模）客溪水电站为引水式水电站，工程位于邵阳市洞口县渣坪乡客溪村，所属流域为资水流域上游平溪江流域，厂房地理位置坐标为北纬27°14′09″，东经110°31′19″。站址有公路直达，距渣坪乡政府6km，交通十分方便。客溪水电站于1972年，由村民自发组织集资建成投产发电，装机40kw，枢纽工程由引水坝、引水渠道、压力前池、压力管道及发电厂房、升压站组成。工程引水坝为浆砌石重力坝，溢流滚水坝，坝高6.0m，坝址控制集雨面积8.73km2，溢流堰顶高程627.80m；引水渠道从右坝肩引水，沿溪右岸山腰，经220m至压力前池；从前池经长50m压力钢管至厂房，取得毛水头24.5m，装机40kw。由于客溪电站运行时间长，机组严重老化，出力效率低，水资源浪费严重，自动化程度很低，继电保护装置老旧，于2016年2月对电站进行增效扩容改造。将原40kw机组拆除，更换新的机组，装机容量为200kw；升压站主变更由S7/10.5/0.4更换为S11-250/11±5%/0.4；改变现有的电气设备，并增设自动化设备；引水坝加高4.2m；弃用原引水渠及压力管道、改用玻璃纤维增强夹砂管，管道全长264m管径?700mm，对厂房进行简易装修，改造后设计水头27m，设计流量1.04 m3/s，设计年利用小时2296h，设计年发电量45.93万kwh；年取水量约为860万m3，该电站的增效扩容改造对加快该地区经济发展、充分利用水资源和缓解地方能源的供需矛盾具

取水计划申请表

NO: 年度取(用)水计划申请表取水单位（个人）(印章)：法定代表人：取水许可证编号：山西省水利厅制

法律依据《中华人民共和国水法》：第四十九条用水应当计量，并按照批准的用水计划用水。用水实行计量收费和超定额累进加价制度。第四十七条国家对用水实行总量控制和定额管理相结合的制度。县级以上地方人民政府发展计划主管部门会同同级水行政主管部门，根据用水定额、经济技术条件以及水量分配方案确定的可供本行政区域使用的水量，制定年度用水计划，对本行政区域内的年度用水实行总量控制。国务院460号令《取水许可和水资源费征收管理条例》：第二十八条取水单位或者个人应当缴纳水资源费。取水单位或者个人应当按照经批准的年度取水计划取水。超计划或者超定额取水的，对超计划或者超定额部分累进收取水资源费。第四十条取水审批机关依照本地区下一年度取水计划、取水单位或者个人提出的下一年度取水计划建议，按照统筹协调、综合平衡、留有余地的原则，向取水单位或者个人下达下一年度取水计划。取水单位或者个人因特殊原因需要调整年度取水计划的，应当经原审批机关同意。第四十二条取水单位或者个人应当在每年的12月31日前向审批机关报送本年度的取水情况和下一年度取水计划建议。水利部第34号令《取水许可管理办法》：第三十五条取水单位或者个人应当在每年的12月31日前向取水审批机关报送其本年度的取水情况总结（表）和下一年度的取水计划建议（表）。水力发电工程，还应当报送其下一年度发电计划。公共供水工程，还应当附具供水范围内重要用水户下一年度用水需求计划。取水情况总结（表）和取水计划建议（表）的格式及填报要求，由省、自治区、直辖市水行政主管部门或者流域管理机构制定。第三十六条取水审批机关应当于每年的1月31日前向取水单位或者个人下达当年取水计划。取水审批机关下达的年度取水计划的取水总量不得超过取水许可证批准的取水量，并应当明确可能依法采取的限制措施。第三十八条取水单位或者个人应当严格按照批准的年度取水计划取水。因扩大生产等特殊原因需要调整年度取水计划的，应当报经原取水审批机关同意。

用水计划指标的核定或批准

用水计划指标的核定或批准办事指南一、适用范围本指南适用于本区公共供水企业供水管网到达区域内，自来水用水单位用水计划指标的核定或批准的申请与办理。二、事项名称和代码事项名称：用水计划指标的核定或批准代码：5313 分项：年度用水计划指标的核定和调整、月度用水计划指标的调整、建设项目用水计划指标的核定、临时用水（计划转移）计划指标的核定、用水计划指标的变更三、办理依据（一）《中华人民共和国水法》第四十九条用水应当计量，并按照批准的用水计划用水。（二）《城市节约用水管理规定》第三条、第十一条城市实行计划用水和节约用水。城市用水计划由城市建设行政主管部门根据水资源统筹规划和水长期供求计划制定，并下达执行。（三）《上海市供水管理条例》第三十三条本市实行计划用水和节约用水。市水务局和区（县）供水行政主管部门应当定期对用水单位核定并下达年度和月度用水计划指标，并按月进行考核。超计划用水的单位，对超计划部分除缴纳水费外，还应当缴纳加价水费。（四）《上海市节约用水管理办法》第七条第一款市水务局和县（区）计划用水主管部门应当根据各自的管理职责以及不同时期供水平衡的要求，在当年年底前核定并下达各用水单位下一年的年度和月度用水计划指标。

（五）《上海市用水计划指标核定管理规定》全文四、办理机构（一）办理机构名称及权限上海市金山区水务局负责对区属供水企业自来水管网到达区域内，自来水用水单位用水计划指标进行审核，包括受理、审查、决定。（二）审批内容对用水计划指标的核定或批准（三）法律效力获得用水计划指标的核定或批准的审核批准文件的，申请人应当根据批准文件的要求，严格按照核定或批准的用水计划指标合理用水；用水单位超计划用水的，按规定对其超计划用水的部分收取加价水费。（四）审批对象指在本区区属供水企业自来水管网到达区域的服务范围内的计划用水单位。五、审批条件（一）年度用水计划指标的核定和调整准予批准的条件： 1．符合市、区（县）年度用水总量计划和供求平衡要求； 2．符合国家和本市相应的产业政策； 3．符合行业用水定额标准； 4．符合行业用水合理用水水平和发展需求； 5．按规定进行水平测试。 6．用水单位节水措施、节水指标得到落实。（二）月度用水计划指标的调整准予批准的条件： 1．被评为节水型企业（单位）的，可在核定用水计划指标基础上按需增加5%以下； 2．落实节水措施，工业用水重复利用率、用水单耗达到行业先进水平，可在核定用水计划指标基础上按需增加5%以下； 3．被评为节水先进单位的，可在核定用水计划指标基础上按需增加3%以下； 4．生产发展、规模扩大，产品结构或者用水性质发生变化，用水量明显上升，且通过水平衡测试和各项节水措施落实的，可根据实际需要适当增加用水计

年度用水计划

2017年度用水计划为进一步加强公司对标管理和节能降耗管理，有效控制生产成本，科学合理利用水资源，建设节水节能型企业，保障公司可持续发展战略实施，充分发挥本公司在建设资源节约型社会中的表率作用，特制定2017年度用水计划。一、目标任务认真贯彻落实党的十八大关于大力推进生态文明建设的战略部署，以科学合理用水和提高水资源利用率为核心，增强全民节水意识，创建节水型单位，提高水资源使用效率，建立节约用水长效管理机制，实现水资源可持续利用，成为节约型企业。二、具体措施 1、加大节水宣传力度加大节水宣传力度，提高职工节水意识，在我企业醒目位置制作“节水、和谐、生态”为主题的宣传标语和宣传栏，在卫生间、洗手处张贴节约用水提示用语和宣传画，营造节水型企业的良好氛围。组织企业职工观看有关节约用水的宣传片和展览，积极参加节约用水的相关活动，增强企业职工的节约用水意识。采取多种形式，广泛宣传国家有关用水的法律法规和针政策，介绍节水常识，倡导节水风尚。 2、加强日常节水管理各部门需完善节水管理，制定节水相关制度，制定用水定额，落实计划用水管理，科学制定节水指标，建立节水责任制和节水激励机制。加强用水设备日常维护和管理及时维修损坏的供水管网和设施。定期检查更换管道阀门、冲水阀等排、给水器具，防止跑冒滴漏，坚决杜绝“长流水”现象。

3、推广节水技术和设施。推广应用节水技术，改造水房、卫生间用水设施，逐步淘汰不符合节水标准的用水器具和设施，安装使用国家标准的节水型水龙头、节水型冲便器，加强水资源的循环利用，倡导企业职工二次用水，提高水资源的利用率，养成节约用水的习惯。逐步更新，增置公司内用水设施及设备，使之达到节水目的。例如：建立地下冷却管网和水池，或偿试用地下水过滤使循环水快速冷却，减少新水增补量，达到最大限度的节约生产用水。附：2017年利华益神剑化工有限公司节水目标利华益神剑化工有限公司 2017年1月20日

取水许可申请书模版

取水许可申请书编号：（）申字〔〕第号取水许可申请人：（签章）中华人民共和国水利部监制

填表说明一、“取水许可申请人”是指由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；单位与（个人）联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。二、“单位类型”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。三、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写，如采矿业、制造业。四、“年申请取水总量”包括矿坑水、中水。五、“取水方式”地下水填“凿井”；地表水填“蓄水”、“引水”、“提水”。“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。六、“计量方式”填计量设施的名称，如“超声波流量计”、“水表”等。七、“城镇生活”是指城镇公共供水（自来水）、水利工程供水等集中供水企业供城镇生活，以及工业企业自备水源供生活用水。其中，“公共服务”是指医院、学校、国家机关单位等为公众服务的单位或部门用水；“一般工业”特指集中供水企业供工业用水。八、“发电分类”中的“火电”是指用海水等冷却的火电厂；“发电分类”中的“其它”是指核电、风电、太阳能、生物质直燃等。九、蓄水工程表中“水源名称”直接填河流名称。十、“工程设计任务”是指是否有承担洪水或电力调峰任务。十一、本表填写份数为：由国务院水行政主管部门或流域机构审批的，填写6份；由省级水行政主管部门审批的，填写5份；由市（地）级水行政主管部门审批的，填写4份；由县级水行政主管部门审批的，填写3份；岩溶水审批送泉域管理机构备案。

天津市计划用水管理办法

天津市计划用水管理办法第一条为加强计划用水管理，节约水资源，促进节水型社会建设，依据《中华人民共和国水法》、《天津市实施〈中华人民共和国水法〉办法》和《天津市节约用水条例》等法律法规，结合我市实际，制定本办法。第二条我市实行计划用水，遵循总量控制、科学合理、统筹兼顾、综合利用的原则。第三条我市行政区域内除居民生活用水以外的用水户（以下称非生活用水户）用水计划指标的申请、核定及计划用水相关管理活动，适用本办法。第四条天津市节约用水办公室（以下简称市节水办公室）统一监督、管理、指导全市计划用水工作。区县节约用水办公室（以下简称区县节水办公室）按照职责分工，负责本行政区域内的计划用水工作。市和区县人民政府其他有关部门按照职责分工，协同做好相关计划用水工作。第五条用水计划的下达、用水计划指标的核定和调整，遵循公开、公正、高效、便民的原则。

第六条市节水办公室根据我市当年水资源总量，参照区县节水办公室上报的汇总平衡结果、非生活用水户的用水定额和上一年度实际用水量，在征求市各有关主管部门意见后，编制天津市年度城镇用水节水计划。市发展改革委会同市节水办公室下达天津市年度城镇用水节水计划。市节水办公室根据天津市年度城镇用水节水计划，下达市管非生活用水户年度用水计划。区县节水办公室根据天津市年度城镇用水节水计划，下达本行政区域内除市管范围以外的非生活用水户年度用水计划，并于每年4月底之前，报市节水办公室备案。第七条非生活用水户将市节水办公室或区县节水办公室（以下统称节水办公室）下达的年度用水计划分解到月，并将分解到月的用水计划按其所在自然月平均计算到日。有行业主管部门的，经行业主管部门汇总后，按规定时限报节水办公室；无行业主管部门的直接报节水办公室。非生活用水户应当按照节水办公室核定后的用水计划指标用水。非生活用水户未取得用水计划指标用水的，依据《天津市节约用水条例》进行查处。非生活用水户在规定期限内补办用水计划指标申请的，按照节水办公室核定后的用水计划指标用水。

取水申请表填写说明

取水台帐表填写说明一、第二页（取水权人基本信息）（1）审批机关：填写单位全称。（2）监督管理机关：选取“选择监督单位所在地区”后，输入单位名称全称。（3）取水权人名称：是指取用水资源的单位或个人。（4）单位性质：按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。（5）行业类别：按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。（6）联系电话：可以是座机或手机。通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等信息应尽量填全。（7）申请取水理由及依据写清楚。二、第三页（取水水源基本信息）第三页为取水水源的基本信息，包括水源类型、年取水量、取水地点、取水方式、计量方式、水资源分区等，水源分为地表水、地下水两大类型。（1）年取水总量、地表水取水量、地下水取水量为统计得出，用户不用填写。

（2）取水地点：填写取水口所在具体位置（应尽可能详细）。（3）“最大取水流量”与“日最大取水量”：可只选填一项。（4）计量方式：填写计量设施的名称及型号，如“FV3018固定式超声波流量计”。如无计量设施或未登记，则填写“/”。（5）“计量方式类型”分为在线、非在线、无计量，如无登记选择“未登记”。（6）地表水栏中“水源类型”与“取水方式”：地表水“水源类型”分为江河、湖泊、水库、其它。选择某一水源类型后，填入相应的水源名称。例如选择水库，应填入水库名称。如选择“其它”应注明水源性质，如再生水等。地表水“取水方式”分为蓄水、引水、提水。其中“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。（8）地下水栏中“水源类型”与“取水方式”：地下水“水源类型”分为普通、地热、矿泉、其它。如选择“其它”应注明水源性质，如矿坑排水等。地下水“取水方式”分为单井、井群、自流。三、第四页（取水标的信息）按取水用途分为六类，分别为城镇生活取水（自来水），生活取水（自备）、工业取水(自备)、农业取水、发电取水、其它取水。六种取水用途类型必须至少选择一项填写。勾选某种取水用途后，将会出现必填项标识。

取水计划申请审批表.doc

2 0 1 1 年度取水计划申请审批表编号：粤（）字计[ ]第号取水许可证编号：取水单位(个人)：申请日期：年月日取水计划审批单位：中华人民共和国水利部监制广东省水利厅印制

填表说明一、本表由取水审批机关或省流域管理局（即取水计划审批单位）统一编号。二、“取水单位(个人)”，由一个单位(个人)兴办的取水工程，填写该单位名称(个人姓名)；由几个单位(个人)联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称(个人姓名)；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位(个人)出具的书面证明。三、“法定代表人”栏中，填写取水单位的法定代表人姓名。四、“取水许可管理联系人”系指取水单位(个人)中具体负责取用水管理工作的人员。五、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。六、“水源类型”栏中填写取水水源类型，即地表水(江河、湖泊)、地下水。七、“取水地点”和“退水地点”，属于地表水的：应同时填写河流（水库）名称和行政区划名称，附地理坐标；属于地下水的（浅层地下水、深层承压水、矿泉水、地热水）：按行政区划填写×市×县（市、区）×乡镇。八“取水方式”栏中填写凿井、蓄水、提水、引水及其他利用水工程或机械取水设施的各类取水形式。九、取水量指包括输水损失在内的毛用水量。十、编号、年度核定取水计划标的、核定取水量年内分配、审批机关意见等第3页内容由取水计划审批机关填写。其余由取水单位(个人)填写。十一、本表填写份数为：由省级水行政主管部门或省流域管理机构审批的，填写5份；由地(市)级水行政主管部门审批的，填写4份；由县级水行政主管部门审批的，填写3份。

取水许可申请书、登记表说明

取水许可申请书、登记表说明一、取水许可申请书填写说明 1、申请书编号由水利部统一编号，编号分为两部分： ①计算机编码；②申请书编号。 2、计算机编码由十五位数组成，第1～6位表示发证机构（单位）所在的行政区（参照GB/T 2260-2002中的代码, 国家统计局网站根据各地县区市调整的情况定期发布最新的行政分区代码，其中第1～2位表示省（自治区、直辖市、特别行政区），第3～4位表示省直辖市（地区、州、盟及国家直辖市所属市辖区和县），第5～6位表示县（市辖区、县级市、县、旗）；第7～10为申报取水申请的年号；第11～15位为顺序号，顺序号不足5位的前面用0补齐。 3、申请书编号，与计算机编码对应由三部分。第一部分采用行政分区简称和区县行政名称第一个汉字，如京朝、京丰、京海等，第二部分为申请书受理的年号，第三部分为申请书受理的顺序号，不足5位的前面不必补0。申请书受理的顺序号由水行政主管部门给出。文号样式如：京朝申字2007第1号。 4、“取水许可申请人”是指取用水资源的单位或个人，“申请单位（个人）”，由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称（姓名）；

单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位（个人）出具的书面证明。 5、“单位性质”按登记注册分“国有”、“集体”、“私营”、“股份合作”、“联营”、“有限责任公司”、“股份有限公司”、“私营企业”、“港澳台投资企业”、“外商投资企业”、“其它企业”。 6、“行业类别”按国民经济行业分类（GB/T4754－2002）国家标准门类填写。 7、通讯地址、邮政编码、联系人、工作部门、职称、联系电话、传真电话、电子信箱等应尽量填全，以便水行政主管部门工作人员及时联系、审核及审批。 8、“申请取水理由及依据”填写的是需要取用水资源的缘由以及可以取用水资源的条件。对于建设项目，申请人应当提交由具备建设项目水资源论证资质的单位编制的建设项目水资源论证报告书批准文号和名称，以及其他有关文件和资料目录。对于审批制和核准制项目，在提出取水申请时提交备案材料。 9、地表水水源类型根据取水水源的不同，分为“江河”、“湖泊”、“水库”、“其他”四类，用户填写时，首先确定是那类水源,再在对应栏年申请取水量填写具体内容。 10、“取水方式”可以是“蓄”、“引”或“提”。“蓄水”是指以水库、塘坝为水源的；“引水”是指从河道中自流引水的；“提水”是指利用扬水站从河道直接取水的。

年度用水计划指标申报表(新版)

用水计划指标申报表（年度）申报单位: （公章）申报时间:

南阳市城市供水节水办公室制 2

一、此表作为计划用水单位申报年度用水计划指标的申报审批表（以下简称《申报表》），要求在每年10 月31 日以前将下一年度《申报表》报送市行政审批服务中心水利局窗口（联系电话：61601059，咨询电话：63489976）。二、对未申报计划用水指标的，按《河南省节约用水管理条例》和《南阳市年度计划用水指标审批暂行规定》处理。三、《申报表》有关用水项目要如实填写在“申报数量”一栏，并在指定位置加盖与申报单位名称一致的公章。四、用水项目填报内容应根据要求填写并提供有关证明材料，未按要求填写或证明材料与所填报内容不符，无证明材料，证明材料与实际情况不符，不足以证明所填报内容属实的，不予认可。五、申报材料应附单位每一办公区（生产区）和生活区平面布局示意图，并标明水井、水表位置，主要建筑物和绿化位置、尺寸以及其它与用水项目有关的用水和节水设施位置。六、用水计划指标从申报之日起30 日内核实下达，各计划用水单位可在期限届满后到市行政审批服务中心水利局窗口领取《用水计划指标审批表》。七、自备水源取用水户应提交《取水许可证》复印件。八、此表可以复印。

表一计划用水单位基本情况登记表申报单位：（公章）年月日填表人：注①：标注是否自来水公司直接抄表到户。 4

用水项目情况登记表（生产）填表人：核查人：注①：提供申报日期前12个月实际产值和工业增加值材料。

申报单位：（公章）年月日填表人: 核查人: 计划拟定人: 6

项目绩效目标申报表模板

项目绩效目标申报表（年度）

附件1-2 《项目绩效目标申报表》填报说明一、项目基本情况 1、年度：填写项目单位申请使用项目资金的年份。如：2013年申请2014年项目资金，填写“2014年”；2013年申请本年度项目资金，填写“2013年”。 2、填报单位（盖章）：加盖具体填报单位公章。 3、项目名称：按规范的项目名称内容填报。 4、项目属性：分为新增项目和延续项目，在选项“□”中划“√”。 5、主管部门：填写项目主管部门（一级预算单位）全称。 6、主管部门编码：按各级财政部门规定的预算编码填列。 7、项目单位：填写项目用款单位。 8、项目负责人：填写项目用款单位负责人。 9、联系电话：填写项目用款单位负责人联系电话。 10、项目起止时间：填写项目整体实施计划开始时间和计划完成时间。 11、项目资金申请：填写项目资金总额，并按资金来源不同分别填写。其中：财政拨款，填写财政预算安排的资金；自有资金，填写单位未纳入财政预算管理的事业性收入资金和经营性收入资金；其他，填写除上述两种资金以外的其他资金，如借款等。 12、项目概况：简要描述项目的内容、目的、范围等基本情况。 13、项目立项情况：分别描述项目立项的依据、项目申报的可

行性、项目申报的必要性等。 14、项目实施进度计划：描述本年度项目实施的进度，根据具体细化的实施内容，分别填写计划开始时间和计划完成时间。二、项目绩效目标项目绩效目标：描述实施项目计划在一定期限内达到的产出和效果。 1、长期目标：概括描述项目整个计划期内的总体产出和效果（延续项目）。 2、年度目标：概括描述项目在本年度所计划达到的产出和效果。三、长期绩效指标长期绩效指标是对项目长期绩效目标的细化和量化，一般包括： 1、产出指标：反映项目单位根据既定目标计划完成的产品和服务情况。可进一步细分为：数量指标，反映项目单位计划完成的产品或服务数量；质量指标，反映项目单位计划提供产品或服务达到的标准、水平和效果；时效指标，反映项目单位计划提供产品或服务的及时程度和效率情况；成本指标，反映项目单位计划提供产品或服务所需成本，分单位成本和总成本等。（1）指标内容：根据实际工作需要将细分的绩效指标确定为具体内容。（2）指标值：对指标内容确定具体值，其中，可量化的用数值描述，不可量化的以定性描述。

项目绩效目标申报表填报说明

《项目绩效目标申报表》填报说明一、项目基本情况 1、填报单位（盖章）：加盖具体填报单位公章。 2、项目名称：按规范的项目名称内容填报。 3、项目属性：分为新增项目和延续项目。 4、主管部门：填写项目主管部门（一级预算单位）全称。 5、主管部门编码：按各级财政部门规定的预算编码填列。 6、项目单位：填写项目用款单位。 7、项目负责人：填写项目用款单位负责人。 8、联系电话：填写项目用款单位负责人联系电话。 9、项目起止时间：填写项目整体实施计划开始时间和计划完成时间。 10、项目资金申请：填写项目资金总额，并按资金来源不同分别填写。其中：财政拨款，填写财政预算安排的资金；自有资金，填写单位未纳入财政预算管理的事业性收入资金和经营性收入资金；其他，填写除上述两种资金以外的其他资金，如借款等。 11、项目概况：简要描述项目的内容、目的、范围等基本情况。 12、项目立项情况：分别描述项目立项的依据、项目申报的可行性、项目申报的必要性等。 13、项目实施进度计划：描述本年度项目实施的进度，根据具体细化的实施内容，分别填写计划开始时间和计划完成时间。二、项目绩效目标项目绩效目标：描述实施项目计划在一定期限内达到的产出和效果。 1、长期目标：概括描述项目整个计划期内的总体产出和效果（延续项目）。

2、年度目标：概括描述项目在本年度所计划达到的产出和效果。三、长期绩效指标长期绩效指标是对项目长期绩效目标的细化和量化，一般包括： 1、产出指标：反映项目单位根据既定目标计划完成的产品和服务情况。可进一步细分为：数量指标，反映项目单位计划完成的产品或服务数量；质量指标，反映项目单位计划提供产品或服务达到的标准、水平和效果；时效指标，反映项目单位计划提供产品或服务的及时程度和效率情况；成本指标，反映项目单位计划提供产品或服务所需成本，分单位成本和总成本等。（1）指标内容：根据实际工作需要将细分的绩效指标确定为具体内容。（2）指标值：对指标内容确定具体值，其中，可量化的用数值描述，不可量化的以定性描述。（3）备注：其他说明事项。 2、效益指标：反映与既定绩效目标相关的、项目支出预期结果的实现程度和影响，包括经济效益指标、社会效益指标、生态效益指标、可持续影响指标及社会公众或服务对象满意度指标等。 “指标内容”、“指标值”、“备注” 栏填写参照“产出指标”中的相应内容。 3、实际操作中确定的长期绩效指标具体内容，可由各地区、各单位根据预算绩效管理工作的需要，在上述指标中选取或做另行补充。四、年度绩效指标年度绩效指标是对项目年度绩效目标的细化和量化，具体内容填写参照“长期绩效指标”。五、其他需说明的问题反映项目绩效目标申请中其他需补充说明的内容。

用水指标申请报告

用水指标申请报告篇一：增额用水申请书增额用水申请书成都市城市节约用水办公室：我公司2013年由于生产规模在不断壮大，新开门店数量在不断增加，导致第三季度生产用水6932吨，超出计划用水932吨（计划用水指标6000吨）。目前10月份已用水2388吨，截止到11月6日，11月份已用水1974吨，预计12月份用水2800吨，鉴于此，我公司恳请贵单位各位领导，鉴于我公司实际情况，提高我公司用水指标，现初步申请第四季度用水7100吨（增额1100吨），望各位领导多多谅解，不胜感谢！成都紫燕食品有限公司 2013年11月15日篇二：增加用水计划申请报告增加用水计划申请报告市节水办计划科：

我院现新扩建门诊楼共四层，建筑面积增加了2120平方米，增加水龙头20个，卫生间增加8个冲水阀。医院职工现有120人，住院病人、门诊病人也比以前有所增加，病床新增添了30张，又增加了部分科室，分别为内科病区、中医堂、康复理疗科、洗衣房、食堂。为了给病人创造良好的就医环境，医院增添了150盆花卉。所以原有用水计划每月449吨已经不能满足我院用水需求，我院现拟申请每月另增补用水100吨。为此，恳请市节水办领导解决我院用水不足问题，以扶持我院更好的为辖区居民提供更优质的服务。特此申请南阳市正骨医院 2012年7月18 篇三：单位用水申请书单位用水申请书永清京台自来水有限公司：根据（用水单位名称）实际需要需接入自来水。拟申请用水报装：

1）正常生产生活用水用水情况：用水指标吨/月,用水性质：□普通用水□特种行业用水，接入点为，计划通水时间年月日。其他要求： 2）临时建筑施工用水用水情况：接入点为，计划通水时间年月日。其他要求：联系人：联系电话：特此申请申请单位：（盖章）日期：年月日

依据办理延续取水的申请模版

关于***延续取水的申请：我单位（或个人）持有的取水许可证（证号）即将到期，现根据《取水许可和水资源费征收管理条例》第二十五条和《取水许可管理办法》第二十七条的规定，向贵局申请延续取水期限5年，取水地点，取水水源，取水方式，取水量万立方米/年，取水用途，退水地点，退水方式，退水量万立方米/年。请予以审批。联系人：联系电话：附件：**申请延续取水评估报告书（表）单位（盖章）年月日

延续取水评估报告书提纲及技术要求 1 概述 1.1 取水户基本情况 1.1.1 项目概况延续取水户基本情况。取水工程或设施地点（经纬度）、行业性质、生产产品和规模、工程投产年限，取退水线路、取退水构筑物及设施、取水保证率、取退水情况等。 1.1.2 取水许可管理情况水资源论证及取水许可管理落实情况。分析水资源论证、取水许可审批结论中取水户对用水总量、用水效率、水功能区限制纳污等管理措施落实情况，对未落实内容应逐项说明原因。 1.2 延续取退水方案 1.2.1 取水方案及规模 1.2.2 退水方案及规模 1.3 编制基础 1.3.1 评估依据 1.3.2 评估范围 1.3.3 评估水平年 2 取用水合理性分析 2.1 取用水政策合理性分析根据近年来国家、地方产业政策及行业发展规划，分析项目所在行业用水工艺及相应标准变化、行业用水定额及技术标准发展变化情

况，重点分析取用水政策合理性。 2.2 用水指标合理性分析分月列出近五年取用水情况，结合项目水平衡测试分析评估成果和实际取用水监测资料，分析延续取水申请指标的合理性。开展过水资源论证的项目还应与水资源论证时取用水指标进行对比，分析其差异性。 2.3 用水水平合理性分析根据行业用水定额，考虑类似用水户的用水情况，对取水规模、用水水平等指标进行对比分析，分析其取水规模及用水水平的合理性。 2.4 节水措施开展情况和节水潜力分析分析近五年计划用水、水平衡测试及节水措施落实情况，指出用水效率变化及其对取用水量的影响。结合用水总量、用水效率控制指标要求，从生产工艺用水的合理性、技术和设备的先进性、用水指标与同行业先进水平的差距及非常规水源利用等方面评估分析本项目的节水潜力。 2.4.1 用水效率控制指标 2.4.2 节水措施开展情况 2.4.3 节水潜力分析 3 取水可靠性分析 3.1 水资源开发利用变化对取水可靠性影响分析评估现状年及规划水平年水资源开发利用与水资源论证时的变化，分析其对本项目取水可靠性的影响。 3.2 取水可靠性统计分析

项目支出绩效目标申报表及填报说明填写示范模板

项目支出绩效目标申报表（年度）填报单位：

填报人及联系电话：填报日期：项目支出绩效目标申报表》填报说明一、年度：填写编制部门预算所属年份或申请使用项目预算资金的年份，如：2017 年编制2018年部门预算，填写“ 2018年”。二、项目基本情况。1．项目名称：按规范的项目名称内容填报，与部门预算项目名称一致。2．项目属性：分为新增项目、延续项目，在选项“□”中划“√”。其中：新增项目是指本年度新增的需列入预算的项目；延续项目是指以前年度已批准，并已确定分年度预算，需在本年度及以后年度预算中继续安排的项目。3．主管部门：填写项目主管部门（一级单位）全称。4．项目负责人：填写负责项目实施的人员。5．联系电话：填写项目负责人联系电话。 6．项目起止时间：填写项目整体实施计划开始时间和计划完成时间。7．项目预算：填写项目资金总额，并按资金来源不同分别填写，包括市财政资金、其他资金等。三、项目绩效目标。项目绩效目标描述：描述项目支出计划在一定期限内预期达到的产出和效果。 1．总目标：概括描述项目整个计划期内的总体产出和效果（一次性项目不需填写此

项，只填写本年度目标）。 2．本年度目标：概括描述项目在本年度内预期达到的产出和效果。四、项目实施进度计划：针对项目特点设定分阶段的项目具体实施内容计划，清晰、明确填报每个阶段的项目实施内容、开始时间、完成时间。五、总目标绩效指标：是对项目在整个计划期内绩效目标的细化和量化，一般包括： 1．产出指标：反映根据既定目标，相关预算资金预期提供的公共产品和服务情况。可进一步细分为：数量指标——反映预期提供的公共产品和服务数量；质量指标——反映预期提供的公共产品和服务达到的标准、水平和效果；成本指标——反映预期提供公共产品和服务所需成本的控制情况。（1）指标内容：根据项目的特性和具体实施内容将细分的绩效指标确定为具体内容。如数量指标“举办培训的班次”、“培训学员的人次”、“新增设备数量”等；质量指标“培训合格率”、“研究成果验收通过率”、“服务对象覆盖率”等；成本指标“项目总费用控制在××万元”、“人均培训成本”、“设备购置成本”、“和社会平均成本的比较”、等。（2）指标值：对指标内容确定具体值，其中，可量化的用数值描述，不可量化的以定性描述。（3）备注：其他说明事项。 2．效益指标：反映与既定绩效目标相关的、前述相关产出所带来的预期效果的实现程度。可进一步细分为：经济效益指标——反映相关产出对经济发展带来的影响和效果；社会效益指标——反映相关产出对社会发展带来的影响和效果；生态效益指标——反映相关产出对自然环境带来的影响和效果；可持续影响指标——反映相关产出带来影响的可持续期限。（1）指标内容：根据项目的特性和具体实施内容将细分的绩效指标确定为具体内

城市供水计划统计指标解释

城市供水城市供水城市供水包括：城市公共供水（简称自来水）和单位自建设施供水（简称自备水）两个部分。城市公共供水（自来水）指隶属于城建部门，主要承担城市全社会供水任务的城市公用性的生产经营型企业。一般以自来水厂个数为统计单位。自来水厂指具有一定的生产设备，能完成自来水整个生产过程，水质符合一般生产用水和生活用水要求，并作为公司（厂）内部一级核算的生产单位。按其生产方式不同，可分为地面水水厂和地下水水厂两种。按其生产的水质不同，又可分为非饮用水（浑水）水厂、饮用水（净水）水厂和既生产非饮用水（浑水）又生产饮用水（净水）的混合水厂三种。按其生产规模不同，又可分为大型水厂、中型水厂和小型水厂三种。即现有综和生产能力在10万吨/日以上的（不包括10万吨/日）一个城市或一个自来水公司，可能有一个或数个自来水

厂，一个自来水厂又可能有一个或数个水源地。一个生产系统内的各项设施，如分布在几个地点，只能作为一个自来水厂;但补压井和加压站不能作为自来水厂。自建设施供水（自备水）指企事业单位、机关团体、部队等社会单位自办的独立水厂或供水设施（包括地下水、地面水）。一般将拥有自备水的独立单位统计为一个自备水单位（不论单位内部同时有几个水厂或供水设施均视为一个自备水单位数）。有水资源管理部门的城市，自备水单位数统计以水资源管理部门掌握的数字为准。设计综合生产能力指城市供水设施取水、净化、送水出厂输水干管等环节的综合生产能力，按设计能力（以四个环节中最薄弱环节为主）计算。在设计生产能力的基础上，经挖、革、改增加的生产能力，应按一次或数次增加的设计生产能力总和加原设计生产能力求得。实际综合生产能力指自来水厂取水、净化、送水、出厂输水干管等环节的综合实际生产能力，按实际测定的（以四个环节中最薄弱的环节为主）生产能力计算。包括当年已经采取的各项措施后增加的能力，供水高峰阶段，超负荷增加的生产能力不予以

用水计划指标登记表

用水计划指标登记表单位名称：（公章）单位地址：

填报说明： 1.本表作为核算用水计划指标的依据，计划用水单位应认真填写，请勿涂改，填表人须在本表声明部分签名，声明所填数据真实可靠，并保证提供材料真实有效（所需材料详见《计划用水单位申请增加用水计划指标办理指南》，若无佐证材料的用水项目将不予核算用水指标），如若虚假，需承担相应的法律责任。 2.本表所列各行业用水项目，填写时切勿遗漏与自己单位有关的项目。 3.增加计划用水指标需提前或在当季度未结束前申请，本季度已结束后不能再申请增加计划用水指标。 4.本表及所提交材料必须加盖本单位公章或上级主管机构公章，未盖公章无效。 5.电话：XX。 6.地址：XX市金湖路59－1号XX建设大厦1604室（XX大厦副楼） 7.“主要耗水产品（项目）”栏填报工业企业的主要耗水产品名称。 8.“单位产品用水量（V）”为工业企业每生产单位产品需要的生产和辅助性生产的用水量（不包括厂区的居民生活用水）。计算公式如下：V ui=V i/Q 式中：V ui ——单位产品用水量 V i ——在一定的计量时间内，生产过程中工业用水量，单位为立方米。 Q ——在一定的计量时间内，产品产量。

注：工业用水量包括主要生产用水、辅助生产（包括机修、运输、空压站等）用水和附属生产用水（包括绿化、浴室、食堂、厕所、保健站等）。 9. “万元产值取水量（W）”为企业（单位）每一万元产值（营业额）需要的取水量Q。计算公式如下：万元产值取水量W = 取水量Q÷产值(m3/万元） 10.如本单位的用水项目在本表内没有反映的，请附补充资料详细说明。填报人（签名）：填报日期：

取水许可证申请表

取水许可申请书编号：（武水）申字[ 2016 ]第01 号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制

以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称****** 法定代表人**** 职务执行董事单位性质有限责任公司行业类别医药申请日期2016年 1 月 4 日通讯地址*** 邮政编码**** 联系人** 工作部综合部职务（职称）部长联系电话***** 传真电话电子信箱申请取水理由及依据我公司为医药制剂生产企业对水质要求极高，目前清凉店市政管网供水水质无法满足生产需求，现依据中华人民共和国水法办理取水许可，建设水井工程开采地下水。

年申请取水总量 0.69 万m3地表水万m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）取水地点取水方式蓄引提计量方式最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）地下水 0.69 万m3水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m3）0.69万立方米取水地点厂区内取水方式单井（√）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）计量方式水表计量最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d） 20.9m3/d 申请取水期限自2016 年1 月4 日至 2019 年1 月 3 日

取水标的城镇生活取水生活用水供水人口人年取水量万m3公共用水年取水量万m3一般工业用水年取水量万m3 工业取水主要产品设计年产量用水定额年取水量万m3 农业取水设计灌溉面积亩有效灌溉面积亩主要作物品种灌溉定额（P=50%） m3/亩灌溉定额（P=75%）m3/亩年取水量（P=50%）万m3年取水量（P=75%）万m3 发电取水发电分类（以√标示）水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；其它：机组台数与装机容量年发电量Kw h 设计年利用小时 h年取水量万m3水电分类的最小机组发电流量 m3/s 火电分类的最高小时用水量m3/h 其他取水年取水量万m3用途：取水量年内分配（万m3） 1月4月7月10月2月5月8月11月3月6月9月12月设计日最大取水量：万m3出现月份：

用水计划指标申报表

受理号：年度用水计划建议表（年度）申报单位：（公章）申报日期：受理日期：南召县水资源管理办公室制

计划用水单位基本情况登记表申报单位：（公章）填表人：用水单位基本情况单位名称所有制类型详细位置法人代表通讯地址邮政编码归口部门所属行业电子邮箱用水管理部门（科、室）部门负责人联系电话用水管理人员联系电话办公区（生产区）办公区（生产区）总数已装水表数量（块）序号名称详细地址水源类型及一级计量表数（块）备注 1 自来水块，自备水块 2 自来水块，自备水块 3 自来水块，自备水块生活区（家属区）生活区（家属区）用水总数户人已安装水表数量（块）序号详细地址住宅楼数量（幢）用水人口水源类型备注① 1 户人□自来水□自备水 2 户人□自来水□自备水 3 户人□自来水□自备水 4 户人□自来水□自备水生产经营情况生产经营范围及主要产品主要用水设备及工艺主要生产工艺（设备）供水（加压）设施名称类型（压力罐、水泵、水塔、变频、其它）型号（功率/水量/压力）蓄水池/水箱/容积使用年限运行情况备注使用节水设施（器具）名称型号（规格）使用数量节水效率使用年限备注其它说明：注①：标注是否水务集团直接抄表到户。 ·1·

用水项目情况登记表（生产）申报单位：（公章）序号产品名称上年产量上年产值（万元）上年工业增加值（万元）所申报年度计划产量所申报年度计划产值（万元）所申报年度计划工业增加值（万元）备注① 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计节水指标项目上年实际值申报年度计划达到值取水量（m3）生活区工业生产工业重复利用水量（m3）间接冷却水循环量锅炉冷凝水回收量工业循环水量其它工业用水量（万m3）间接冷却补水锅炉用水工业用水其它节水工程建设计划序号项目名称投资额（万元）设计年节水量（m3）开、竣工时间备注注①：提供申报日期前12个月实际产值和工业增加值材料。 ·2·