学生午休申请书

尊敬的：

我家学生在年级______ 班学习，由于，我特自愿申请我家孩子中午在家午睡，并且在家由家长全程监护午睡。我保证午睡期间严格遵守学校的各项规章制度，保证每日按时到校，不迟到，不早退，不旷课，保证在上、放学路上不私自下河下塘洗澡或戏水，遵守交通规则等，如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责，且人身安全及财产损失责任由本人全部承担，与学校无关。

特此申请

申请学生（签字）：_________

学生家长（签字）：_________

班主任（签字）：_________

申请日期：二0一四年五月