医院成本定额管理办法

为进一步规范医院成本费用管理，加强医院成本费用控制，增强医院整体竞争力，根据《医院会计制度》和《医院财务制度》，结合实际情况，制订本办法。

一、成本费用定额编制方法

1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同，将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。

2、成本费用定额的编制，应以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾需要与节约的原则，对成本费用项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。

3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。

4、成本费用控制要与资金管理紧密结合，对日常发生频率较高，开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。

二、考核与奖惩

1、医院必须建立严格的考核制度，医院内部各科室（部门）要建立和完善各种台账、原始记录。

2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核，对实际与定额差异进行奖罚，纳入医院绩效考核。

3、医院要加强定额管理，做到全员参与，以达到降低成本费用的目的。

三、其他

医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组，其主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督，并提出分析报告。

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度为深化医院管理，优化各项资源配置，提高经济效益，打造节约型医院，现制定《人民医院成本核算管理制度》。一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成：院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。工作小组成员由下列人员组成：计财科会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。二、完善成本核算的基础工作 (一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。（二）制定必要的消耗定额，加强定额管理。（三）建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。（四）积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。

三、医院成本核算的对象和目的（一）医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。（二）科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。（三）项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。四、医院成本核算遵守的原则（一）合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。（二）配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。（三）一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。（四）按实际成本计价的原则。（五）重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。

医院成本核算管理制度

医院成本核算管理制度一、成立医院成本核算管理领导小组，加强管理工作。领导小组成员由下列人员组成：院长、党支部书记、业务副院长、党支部纪律监督委员、计财科科长。工作小组成员由下列人员组成：计财科财产会计、药品会计、行政会计；医务科主任、护理部主任；办公室主任、总务科科长、物资管理人员；各临床科室负责人、护长；各医技科室负责人。领导小组全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院计财科配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作。二、完善成本核算的基础工作 (一)建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 (二)制定必要的消耗定额，加强定额管理。 (三)建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。

(四)积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。三、医院成本核算的对象和目的 (一)医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物资消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 (二)科室成本。以各科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效果，达到明确经济责任、开源节流的目的。 (三)项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。四、医院成本核算遵守的原则 (一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 (二)配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期分配确认成本。 (三)一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 (四)按实际成本计价的原则。

医院成本管理制度

医院成本管理制度为进一步完善以成本控制为中心的经营管理模式，全面反映医院的经营成果及经营运行情况，促进医院运行机制改革，充分调动广大员工积极性，保证医院可持续发展，降低患者费用，减轻患者经济负担，提成自我发展能力，依据新修改的医院财务制度，结合医院实际，特制定成本管理制度。一、全成本经营管理原则（一）突出成本管理责任制；（二）全员、全方位、全层次、全过程控制；（三）支持和鼓励开展新技术、新业务；（四）合理配置和有效利用卫生资源；（五）谁受益谁承担成本；（六）个人利益与医院发展相协调；（七）个人分配与个人绩效相挂钩；（八）重视效益与兼顾公平；（九）积累和发展；（十）降低成本、减轻患者经济负担。二、实行医院与科室二级成本核算体系，医院成本核算为一级成本核算体系，反映医院整理经营业绩；医院对科室为二级成本核算体系，主要体现科室经营业绩，突出效益原则；科室对员工进行绩效考核，为二级分配，突出公平原则；医院管理到核算科室，核算科室绩效考核到个人，逐级进行成本核算。三、全成本管理办法根据成本核算单位是否具有创收能力，划分为四类：直接成本控制中心（具有收入的科室：临床科室、医技科室、门诊科室等）；间接成本中心（非收入科室：后勤保障、财务、行政

管理职能部门）。四、全成本经营管理的界定范围及计提方法（一）收入 1、直接收入：临床科室直接收入100%（如果病房含门诊属于一条龙科室，将门诊所有收入计入本科室）全额记入病人所在科室。收入项目：床位费、护理费、仪器检测费、处置费、医材费、氧气费、监护费、冷暖费、诊查费等在病区直接发生的费用，特殊耗材：科室收入按电脑记账费用为准。 2、临床间接收入：按一定比例计入科室收入，包括项目：检验、超声、心电、放射、胃镜、气管镜、膀胱镜、肠镜等30%计入开单科室收入；中草药10%计入科室收入，西药不计收入。 3、各科具体收入项目：（1）非手术类临床科室：直接收入为本科室直接收入100%加医技检查等间接收入的30%、中草药10%。（2）手术类临床科室：直接收入100%加手术费70%、医技检查间接收入的30%、中草药10%。（3）医技检查类科室：收入是总收入减去其他科室相关间接收入之后的余额，即按检查费70%计入科室收入。（4）手术室（含麻醉）：麻醉费、监护费等100%计算科室收入；手术费按照30%计入科室。麻醉医生参与其他科室急救插管、无痛治疗等麻醉费100%计麻醉科收入。（5）门诊（独立核算的门诊）：按直接各种处置费、挂号费、诊疗费、小手术费、非药物治疗费100%等计入科室收入加各种辅助检查费30%计间接收入；收住院病人（帮助为其他科室收住病人按每例补助所在门诊100元计入科室收入、儿科50元计入科室收入）计入间接收入；属于一条龙科室，即同科室医生收住本科室病房住院患者

医院成本核算方案

医院成本核算管理办法第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。四、要求：（一）做好成本核算的基础工作

医院成本控制措施

医院成本控制措施为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。六、成本控制实行双核对制。（一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作

出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。（二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据年度预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。医院节能降耗计划随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。一、成立组织机构，切实加强领导为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。二、大力开展节能降耗宣传教育为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学

医院成本核算管理制度

..医院成本核算管理制度

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江源区中医院成本核算管理制度一、建立健全医院成本管理、核算组织体系医院成本管理领导小组，全面负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导、协调和落实。医院核算办配备专职的成本核算人员负责具体的成本核算工作。各职能科室对成本费用实行归口管理。各业务科室、信息科、物资管理部门应配合做好基础资料的统计编报工作二、完善成本核算的基础工作 1、建立健全医院固定资产、药品、材料、低值易耗品、在加工材料等各项物资财产的计量、计价、验收、领退、内部转移、报废、清查、盘点等制度。 2、制定必要的消耗定额，加强定额管理。 3、建立健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。 4、制定合理的内部结算价格和内部结算方法。 1、积极进行电算化管理，提高医院成本核算效率和效果。三、医院成本核算遵守的原则 1、合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法规和制度等的规定，不符合规定的费用不能计入成本。 2、配比原则。即要求严格遵守权责发生制原则，按受益期

分配确认成本。 3、一贯性原则。即成本核算所采用的方法前后各期须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。 4、按实际成本计价的原则。 5、重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确；对其他内容，则可在综合性项目中合并反映。四、医院成本核算的对象和目的 1、医院总成本。按照会计核算分期归集医院各期的成本。主要通过对医院开展业务活动过程中的各项活劳动和物化劳动消耗进行计量和计算，从而获得可靠的数字依据。目的是在保证医疗业务质量的前提下，努力降低费用消耗，节约使用人、财、物，以减少病人经济负担，提高医院竞争力。 2、科室成本。以科室为具体核算单位，对业务活动中的各项消耗，通过记录、计算、对比、分析，力求用较少的劳动和物资消耗，换取较大的经济效益，达到明确经济责任、开源节流的目的。 3、项目成本。根据医院管理需要，对医院开展服务活动中的各种手术、检查、化验、治疗等具体项目进行成本核算，达到较为全面、较为有效地控制成本的目的。五、成本费用实行归口管理 1、财务科和人力资源科负责分管与人员经费有关的成本费

论文-浅谈医院成本核算管理

浅谈医院成本核算管理内容提要一、医院成本的概念及范畴 (一)成本及医院成本的概念 (二)医院成本核算的范畴二、医院成本核算管理的目的及作用 (一)医院成本核算的目的 (二)医院成本核算的作用三、目前医院成本核算及管理中存在的问题 (一)成本核算组织结构不完善 (二)医院成本核算级次的确定不明确 (三)间接的管理成本合理分摊存在困难 (四)政府对医疗收费的统一定价造成医疗成本的不可比 (五)医疗服务的特殊性使医疗服务成本不可控制四、应用现代成本管理理论，加强医院成本核算 (一)树立新型的医院成本管理理念，营造良好的氛围 (二)建立有效的内部核算组织结构 (三)正确划分核算级次，实行成本核算责任制 (四)合理分摊管理费用 (五)调整核算内容，合理确定医疗服务价格，实行病种收费管理 (六)建立成本管理制度，健全核算管理系统

(七)正确处理好成本核算中若干关系，确保医院成本核算的可行性关键词：医院成本核算管理近年来，随着社会主义市场经济的深入发展，卫生事业改革步伐不断加快。中央八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的正式施行，指明了医院深化改革的方向，明确指出，各级医院必须实行成本核算。成本核算作为企业经济管理的一项有效手段，有效地“嫁接”到医疗服务与医院管理之中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代化医院管理水平的象征。本文拟对医院成本核算的概念、范畴、目的作用、相互关系及如何加强医院成本核算等系列问题谈些个人粗浅看法。一、医院成本的概念及范畴（一）成本及医院成本的概念 1、成本的涵义成本概念的使用不仅限于企业，其范围还可以扩大到所有可以对象化的资金耗费，成本是取得资财的代价和对象化的费用。马克思在《资本论》中，从耗用和补偿两个方面对成本进行了论述。从耗用的角度看，成本是商品生产中所有消耗的物化劳动和活劳动中必要劳动的价值，即C+V部分。它是成本最基本的经济内涵，也称理论成本。从补偿的角度看，成本是补偿商品生产中资本消耗的价值尺度，即成本价格，它是成本最直接的表现形式。成本是已耗费而又必须在价值或实物上得到补偿的支出。这就意味着作为成本的耗费应该是有偿的。 2、医院成本的涵义医院成本是指医院在医疗服务过程中发生的各种耗费或支出，主要包括医疗成本和药品成本。医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划完成情况的一种经济管理活动 (二) 医院成本核算的范畴在医院实际会计核算中，医院成本包括医疗成本与药品成本，按经济范畴应主要由下列几方成构成： 1、人员经费的支出。这一部分支出占医院业务支出的比重很大，因而是构成医院成本的重要组成部分。人员经费包括：工资、国家规定的各项津贴补贴、批准额度内的奖金和加班费、交纳的各项社会保险费、公积金、提取的福利费、工会经费、按规定标准支付的防暑降温费、子女保育费、独生子女补贴、探亲路费、丧葬抚恤费、医药费等，这部分支出不论其补偿来源渠道如何，都应全部列入医疗成本进行成本核算。 2、公用经费的支出。它包括两部分的消耗：一部分表现为医疗保健服务过程中一次性消耗的各种物质材料的价格。如：药品、卫生材料、其它材料、低值易耗品、动力、燃料以及业务印刷费等；另一部分表现为补偿医疗设备、房屋及建筑物等固定资产的磨损和消耗而提取的折旧费。 3、管理费用支出。即医疗保健服务过程中必要的行政开支，如办公费、差

医院成本核算制度标准范本

编号：QC/RE-KA6784 医院成本核算制度标准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本）编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________

医院成本核算制度标准范本使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。来源自建筑施工资料医院成本核算制度成本是考核和评价医院医疗经营活动成果的一项重要经济指标，是医院投资、经营、技术、价格等决策的重要依据，加强成本管理，控制降低成本，是提高医院经济效益的主要途径，结合本单位的特点和实际需要拟订成本管理办法。一、根据医院成本支出的特点和成本管理的规定，对各项直接成本、间接成本进行核算，确定成本对象和成本中心，归集费用，确定费用分配方法。

二、会同有关部门建立定额，原始记录、内部结算价格等制度，对正确计算医院成本提供可靠依据。三、按成本核算的内容、程序、方法进行费用的归集和分配，并及时登记成本费用明细帐，根据会计帐簿记录及相关资料，编制成本支出报表，定期进行成本费用计划执行情况和成本原因分析，对照本单位的历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。四、开展科室的经济核算，根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上参与制定科室经济核算的范围和方法，采用强性预算等方法，加强对医院成本费用的控

医院成本管理制度

医院成本管理制度（一）为全面、真实、准确反映医院成本信息强化全员成本意识，通过成本核算和分析，采取成本控制措施，降低医疗成本，提高医院绩效增强医院在医疗市场中的竞争力，制定本制度。（二）成本管理组织体系 1.医院建立以院长为第一责任人、总会计师（财务总监）为主要责任人，管理职能部门各司其责，全院各部门、科室为成本责任中心，实现人人参与事事参与、时时参与的成本管理组织管理体系。 2.医院成本管理领导小组由院长担任组长，总会计师（财务总监）为副组长，全面负责成本管理工作的组织领导，统筹协调，贯彻落实成本管理制度。财务管理、医疗管理、人力资源管理、后勤管理信息管理、药剂科设备科等职能管理部门（科室）主管财务（经济管理）负责人为领导小组成员。 3.财务管理部门牵头负责日常工作，设立1-2名成本会计专职负责成本管理工作，组织全院成本核算，分析全院成本责任中心的基础数据，保证成本信息的可靠性、真实性；汇总编报成本报表，定期撰写成本分析报告，为领导小组准备通报讲评报告 4.医疗管理职能部门负责协同临床、医技、药剂等科室医疗业务工作，按照当地医保支付方式改革、成本管理等制度规范，制订临床路径标准成本方案等成本控制措施，以及配合人力资源管理部门制订

成本绩效管理等方法。 5.成本责任中心按照医院组织编制、分工明确责任清晰、独立核算的原则，全院各部门、科室设置为成本责任中心。该中心是成本管理责任的基础单位，是预算管理中心，承担全面预算管理的基础责任单位；是核算绩效管理的基础单位。每个责任中心负责人是本责任中心成本管理第一责任人，并设立1名兼职成本管理员负责本责任中心成本费用归口管理，组织成本控制与信息反馈等责任成本工作。分为以下四类: （1）临床服务类责任中心，核算医疗服务成本。（2）医疗技术类责任中心，核算医疗服务成本。（3）医疗辅助类责任中心，核算运营保障成本。（4）行政后勤类责任中心，核算运营管理成本。医院独立核算的二级法人单位不列入医院成本责任中心，由二级法人单位按照成本责任中心制度规范设置其内部责任中心。（三）医院成本核算原则成本核算是医院将其业务经营活动中所发生耗费的资金总和按照核算对象进行归集和分摊，计算总成本和单位成本的过程。成本核算遵循合法性、可靠性、相关性、重要性、一贯性、可比性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比等原则。（四）医疗成本核算管理办法 1.医疗成本核算管理是对医疗活动全过程中的成本进行归集、分配、核算，全面反映医院成本消耗水平。医院成本核算执行完全成本

医院成本控制

医院成本控制 ——成本黑洞一、成本控制三大致命原因 1.收入—费用=利润没有利润，企业必死！没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！ 2.收入：费用 = 10：1 1元费用，消耗10倍收入的利润！费用就是内耗！费用越多，内耗越大！ 3.减少费用易，增加收入难！花钱容易赚钱难！求人不如求已！二、成本控制是集成系统 1.与内部控制关联——基础 2.与预算系统关联——目标 3.与管理报表关联——实际 4.与信息采集关联——采集 5.与科目设置关联——思维 6.与现金流控制紧密关联——影响 7.是利润控制的核心环节（私立医院） 8.税务筹划属于成本费用控制（私立医院）三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人！总会计师（财务总监）是直接责任人！全体职员是执行责任人！四、控制什么？（一）营业成本采购成本服务成本（二）日常费用 1.管理费用 2.销售费用 3.财务费用（三）风险费用 1.营业外支出：毁灭性的 2.投资亏损（私立医院） 3.资产减值损失（四）强制费用——税收 1.营业税金及附加（私立医院） 2.所得税费用（私立医院） 3.计入成本的税费

（五）科研成本 1.材料消耗成本 2.人工成本 3.研发失败风险（六）隐形成本 1.决策失误是最大的成本 2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入 3.隐形成本会转化为现实成本五、控制方法（一）营业成本控制 1.采购成本控制——药品、设备、器材五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择〈1〉产品质量〈2〉供货价格〈3〉信用期〈4〉采购量要求〈5〉供应商信用〈6〉供应周期（2）买价〈1〉价格高低〈2〉性价比〈3〉采购量与价格〈4〉发票与税〈5〉运输费〈6〉杂费〈7〉询价权〈8〉定价权〈9〉现款采购，价格优于赊购（3）数量〈1〉入库前验收〈2〉出库时清点〈3〉霉烂、变质、被偷盗〈4〉合理损耗数量〈5〉意外损失控制〈6〉定量权

医院成本核算管理办法

第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。四、要求：（一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。（二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法

(整理)成本定额管理制度

定额管理制度定额管理是企业管理基础工作的重要组成部分，是企业制订计划，科学地组织生产，开展企业经济核算的主要基础资料，为企业经营者决策、企业内部控制提供科学依据。定额是企业管理的重要基础工作，是编制计划和预算的依据，也是进行核算、薪酬分配和成本控制的基础。制定和执行合理的定额，有利于调动人员的积极性、控制消耗、节省资源、降低成本、增加效益和提高竞争力定额通常包括：消耗定额、劳动定额（工时定额、产量定额）、费用定额和储备定额等。如单位产品原材料消耗定额、单位产品工时（工资）定额、管理费定额、原材料储备定额等。此外，定额还包括：员工人数定额、产品产量定额、产品质量定额、设备利用率定额、资金定额等。消耗定额是指在一定的生产和技术条件下，生产单位产品或完成一定工作量应该消耗的物质数量标准。例如：原材料消耗定额（如机械制造业用的钢材、生铁等）、辅助材料消耗定额（如机械制造业用的润滑油、耐火材料等）和能源消耗定额（如电力、煤炭等）。 “消耗定额”通常包括工艺定额、生产定额和供应定额。工艺定额是指生产加工过程中应达到的原材料正常消耗的数量标准。是原材料成本控制中生产投料数量的依据。工艺定额包括原材料的有效消耗和工艺损耗两部分。有效消耗是指构成产品的材料净耗，如产品净重的消耗或净含量的消耗。工艺损耗是指生产准备和加工过程中由于产品形状或性能必需产生的损耗，如机械加工产品的边角余料、化工产品的工艺损失等。这些工艺损耗是制造企业生产过程中不可避免的，而且是不可回收利用的。工艺损耗量取决于产品设计工艺、生产技术条件和人员的操作水平生产定额是指生产一定数量的合格产品所必须的原材料消耗的数量标准。是原材料成本控制中控制领料和仓库发料的依据。生产定额除了包括工艺定额外，还包括难以预料的废品损失所产生的原材料消耗供应定额是指供应部门为了保证生产任务的完成所必须采购的原材料数量标准。是编制采购计划和物资供应计划的依据。供应定额除了包括生产定额外，还包括原材料运输、保管过程中的损耗以及由于其他非正常原因所造成的原材料消耗劳动定额

医院成本核算管理办法(20200901201848)

第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本: 包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。四、要求：（一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。（二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限（三）确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。第二节组织体系一、组成形式

医院全成本核算制度

医院全成本核算制度根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。（一）医院全成本核算的目的和作用： 1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求； 2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据； 3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化； 4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益； 5、提高医院竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展道路，使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务； 6、及时、客观地反映医院成本变动情况； 7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。（二）医院全成本核算的原则： 1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致； 2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享； 3、重要性原则； 4、权责发生制原则； 5、一贯性原则； 6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。（三）医院全成本核算的对象和内容：医院全成本核算具体分为两个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本； 2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。（四）医院全成本核算的要求： 1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。（1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作；（2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；（3）建立健全医院全成本核算的信息沟通制度。建立有效的工作流程，切实做好原始记录和凭证的保存、传递和处理工作；

浅谈医院成本核算的问题与对策

浅谈医院成本核算的问题与对策随着医疗卫生体制度改革的深入，药品零差价的逐步推行，减少了以药养医的空间。而医院在实际运营过程中所需耗费的人、财、物等资源遵循着市场定价原则，近年来物价不断增高，加大了医院卫生材料成本支出，政策性增资、社会保障费等刚性支出的增加，导致医院营运成本不断增加。为满足医院发展的需要，只有在重视医疗服务质量、提高医疗技术水平、开展新的医疗服务项目的同时加强财务管理，进行成本核算管理是提升医院实现又好又快发展的有效途径和重要手段。一、当前医院开展成本核算工作存在的主要矛盾： 1、全成本核算意识薄弱，机构不健全，缺乏专业人员医院管理者和职工财务管理意识薄弱，片面认为实行成本核算是“卡”职工，没有认识到加强财务管理有助于提高医院管理水平，是成本核算工作难以开展的重要原因之一；即使认识到其重要性，也因无改革动力而满足于“习惯”。同时大部分医院因编制和岗位设置的关系，没有设立单独的成本核算与经济管理机构，成本核算与经济管理工作由财务部门兼任。而许多医院财务部门缺乏高层次财务管理专业人员，开展的成本核算仅是为了满足奖金核算需要的简单的分科收支核算，与成本核算的要求相比尚有较大差距。 2、基础数据准确性差由于医院成本核算工作范围广，数据信息量大，需要全院计算机网络化处理业务。多数医院临床科室计算机管理比较完善，但后勤和行政管理部门的计算机系统不健全，数据共享率不高，使得参加核算的成本不完全，直接影响核算工作的进行和核算结果的准确性。 3、医疗服务成本核算口径不统一由于没有规范的成本核算方法与口径，在实际工作中，医院往往根据自己的需要，参考企业成本核算方法制定成本核算方法。对成本的归集与分摊存在一定的随意性，也不能真正反映医院在提供医疗服务中各责任中心所消耗的真实成本。 4、成本控制权限混淆由于医疗服务的特殊性，服务项目需要多个部门共同完成，其成本需按照一定的方式分摊到各部门。医院成本核算没有区分可控成本与不可控成本，笼统地把总成本纳入计算，成本控制权限混淆，导致临床科室对可控成本进行控制的努力湮没在总成本中，难以显现对成本控制的努力结果，削弱了临床科室对成本控制的成绩，打击了科室控制成本的积极性。二、解决的办法设想：建立合理的成本核算，必须对现行成本核算进行改革。 1、建立医院内部网络平台医院要高度重视和支持这项工作，在硬件和软件等方面下足功夫，要舍得投入。首先，在经费上予以重点保证，加强计算机网络等基本设施的建设，明确专职的核算人员，明确核算项目及权限。其次，以成本核算办公室为全院数据及信息处理中心，建立向会计信息核算、统计信息核算及总务、药剂、设备、消毒供应等部门延伸的内层核算网络，使全院的计算机，尤其是后勤和管理科室全部实现数据网络化共享，便于及时、准确地对数据进行收集、传输、汇总、分析，这是提高成本核算质量和效率的前提。 2、确定成本责任中心单位成本管理的目标是对医院公共成本的控制和管理，应该是成本管理的重点。科学合理确定责任中心，有利于总成本的分解，有利于成本、效益、责任和权利的明确，有利于调动职工的积极性。针对科室各自不同的运营类型及成本承担形式，医院的每个科室都是责任成本控制中心，有直接收入的科室为收益单位，无直接收入的科室为成本单位，按划定的责任中心对医疗服务成本进行初步归集后，才能进行其他进一步的成本核算工作。

某三甲医院成本核算管理办法

某三级甲等医院成本核算管理办法

第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持 7、为医疗保险制度改革服务 8、为正确评价医院绩效提供信息资料二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等

三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则 2、分期核算原则：与会计分期保持一致 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致四、要求：（一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循 5、核定可行的消耗定额（二）划分各种费用界限

医院成本核算管理制度

成本核算管理制度第一章总则第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。第二章全院成本管理责任制第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。第七条院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。

第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。 ③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长报告，协调解决。 ④协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是： ①制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。 ②监督和指导部门成本核算。 ③核定、考核单位部门成本计划执行情况。 ④汇总编制各部门的财务成本计划。 ⑤参与制定医院内部各种定额和价格。 ⑥进行成本的预测、控制、分析工作。第十条医院各部门对成本管理的主要职责是： 1、医疗医技科室的管理职责： ①以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。 ②加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。 ③严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗基础数据的完整、准确。 2、物资供应科室的管理职责： ①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。 ②建立健全实物管理制度。 ③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。 ④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。 3、对后勤技术维修科室的管理要求：

某医院成本管理体系方案

成本管理体系实施方案第一节概述根据新《医院会计制度》规定，结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本方案。一、医院成本核算的目的和意义 1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求，是深化卫生改革的需要； 2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。 3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据。 7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。 8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。二、医院成本核算的对象和内容医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象。具体内容按核算层次可分为三个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分。 2、部门成本：包括临床部门、医技部门、辅助部门、行政后勤保障部门等科室成本。 3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。三、医院成本核算的原则 1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。 2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间。

3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。 4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料的可比。 5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。 6、目标一致性原则：是指成本核算的目的是节支降耗，减轻病人负担，应保持医院和科室总体目标的一致性。四、医院成本核算的要求㈠做好成本核算的基础工作 1、清产核资。医院资产不清，成本核算就缺乏最根本的数据基础，影响成本核算的准确性。因此，实行医院成本核算必须对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全管理明细账卡。 2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。 3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此，应制定原始记录与凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。流程的内容包括传递所流经的部门，以及有关部门及人员的处理程序与期限等。 4、制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。成本核算不仅局限于事后的记录和计算，还应在费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循，便于有效控制成本。 5、制定先进可行的消耗定额。制定先进可行的消耗定额，是搞好成本管理和成本核算的前提，是编制成本计划，分析和考核成本水平的依据，也是审核和控制耗费的标准，应根据医院的实际条件和技术水平，充分考虑各种因素合理制定。㈡正确划分各种费用界限为正确进行成本核算，保证成本的真实可靠，必须正确划分各种费用界限：一是