上海市机动车维修结算清单

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托修单位车型类型代号送修人

施工编号进厂日期出厂里程工时定额车牌号码结算日期发票类型执行标准合同编号合格证号发票号码出厂日期1、收费结算

序号名称金额

1材料费

2工时费

3外加工费

4施救服务费

5车辆牵引费

6其它

7合计

8销售收入税前销售额销项税额2、工时费

序号维修项目结算工时单价（元/工时）金额（元）

3、材料清单

序号配件编码配件项目单位数量单价（元）金额（元）1

2

3

合计

5、注：旧件已确认，由用户收回

质量检验员结算员签名客户签名日期： 年 月 日

单位：元

备注

备注

金额（元）

年 月 日