碳13尿素呼气试验
13C(碳13)尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，可导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关，所以如果能及早检测出是否感染此菌，并对症下药，将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。
检查前：检测前须空腹4小时（禁食、水）、不能吸烟。
检查时：（
1）检查安排在早上。（2）检测时先收集第一个呼气样本，然后服用专门的冲剂，整个检查过程保持静坐状态（若在检查过程中有较剧烈的活动，可能影响检测结果）等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集袋内。
碳14呼气试验
碳14 呼气试验 碳14 呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14 呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。 现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除HP 感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。 据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为90万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29 万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。 医学研究发现胃癌患者的HP感染率显著高于未发生胃癌者，HP 感染可使胃癌发生的危险性增加3-6 倍。 世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。 幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口- 口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染HP的人与家人 的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可 幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患 者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株 对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：根除之后在感染机
会将会低于3%。所以，及时诊断HP 感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。 幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类：（一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。 （二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14 呼气试验使用最为普遍。 HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳14 呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35 元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。 经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家 的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操 作人员都是安全无害的 碳14 被称为胃镜检测史上的里程碑，此检测不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒C14 标记尿素胶囊之后吹气，仪器就会灵敏、准确、全面测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测幽门螺杆菌的敏感性达到95%，特异性达100%。
14碳―尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护理
14碳―尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用及护 理 【摘要】目的探讨14碳-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌（HP）的临床应用及护理。方法随机选取2013年1月-2014年12月在我院行14碳-尿素呼气试验检测患者60例，分析、总结试验过程中的护理措施和体会。结果患者中HP阳性40例，阳性率66.7%，复查后，阳性者1例（0.01%）。结论检测前的护理和准备工作充分做好，规范检测时的操作，可使碳14尿素呼气试验检测HP的结果更加准确。 【关键词】14碳-尿素呼气试验;幽门螺杆菌;护理 幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃、十二指肠球部溃疡）及慢性活动性胃炎的重要致病病因，也是世界卫生组织认定的第一类致癌原。随机选取2013年1月-2014年12月在我院行14碳-尿素呼气试验检测患者60例，分析总结检查过程中的护理措施和体会。现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2013年1月-2014年12月在我院行14碳-尿素呼气试验检测患者60例，其中男35例，女25例，年龄17-76岁。患者均有长期胃部不适感、胃痛、反酸、胃胀、恶心呕吐等消化道症状。试验前3个月内无抗生素、
铋制剂以及质子泵抑制剂等药物使用史，1周内未发生上消 化道出血，无胃部手术史。所有标本均采用幽门螺杆菌检测仪检测;一次性幽门螺杆菌检测仪呼气卡;14碳-尿素胶囊规格：37KBq。 1.2 操作方法患者清晨空腹或禁食3小时以上受检，受 试前漱口，受检者在手不直接接触胶囊的情况下用温凉开水20mL送服碳14尿素呼气试验胶囊一粒，告知患者不能将胶囊咬破，直接吞服，如胶囊粘在食道中，应再适量饮水，保证胶囊吞入胃内。吃药后静坐20min后，开启CO2呼气卡1个，受检者向呼气卡内吹气4-5min（受试者口含呼气卡吹气，力度适中，可以换气，严禁倒吸）。当呼气卡指示窗内的指 示片的颜色由蓝色变成白色时患者停止吹气。此时护士应小心将采集好的呼气卡两边检测窗口上的封签揭开，将呼气卡插入HP检测仪器卡槽内，仪器根据标本开始自动检测。 1.3 检测结果判断标准：≥100dpm/mmol为阳性， <100dpm/mmol为阴性（即正常结果）。 1.4 禁忌证或相对禁忌证孕妇及哺乳期妇女;3个月以内 使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物者;上消化道急性出血期;消化道肿瘤患者;有部分胃切除术病史者。 2护理体会 2.1 试验前护理体会进行14碳-尿素呼气试验前，护士 要仔细询问患者既往病史。有无食用大蒜的习惯及是否使用
13C呼气试验在临床的定位
13C呼气试验在临床的定位 1、呼气试验的定义： 二氧化碳（c a r b o n d i o x i d e,CO2）是呼气中的主要成分之一，来源于机体含碳化合物的代谢过程。因此，摄入13C或14C标记化合物，通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况，此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验（13/14CO2呼气试验）。 2、13C呼气试验的主要临床用途： 13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点，是目前消化专业热门科研项目。其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”，但其它检测尚处临床试验阶段。下图为其主要临床用途，具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献（附件一）。 3、13/14C-尿素呼气试验的管理： 众所周知，卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法（请参阅附件二：《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》）在1998、1999年分别出台，严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用，孕妇和儿童禁用。这和欧美发达国家的规定类似。虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免，但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议，故卫生主管部门并未改变对其管理办法。 而13C-尿素呼气试验因其无放射性，无有毒性废弃物，可方便在任何科室使用，受到业内推广，有逐步取代14C呼气试验的趋势（请参阅附件三：《13C呼气试验临床应用：现状与展望》）。至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。 4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点： 比较项目13Ｃ-尿素呼气试验14Ｃ-尿素呼气试验 发明人1986年由美国DY Graham 和PD Klein 首先报道的1988年Marshall 和Surveyor 建立无创14C-尿素呼气试验检测法 原理当13C标记的尿素摄入胃内时，如果胃内存在Hp，则13C标记的尿素在幽门螺杆菌(Hp)所含的尿素酶 作用下，分解为氨和13CO2，13CO2由肠道吸收后 经呼气排出。 因此通过精度在万分级以上的红外光谱,即可分当14C标记的尿素摄入胃内时，如果胃内存在Hp，则14C标记的尿素Hp所含的尿素酶作用下，分解为氨和14CO2，14CO2由肠道吸收后经呼气排出。 通过精度在千分级的放射性14C的?射线分析仪，即可分析呼气中14CO2的射线能量从而判断胃内Hp的存在与否。
c3呼气实验和c4呼气实验
c13呼气实验和c14呼气实验（炳程采用C13）相同点：都是目前检查（简称Hp）的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。 简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保，价格比胃镜便宜很多，一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。 呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C或13C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。） 区别：碳-14呼气试验中C14无C13稳定，有少量放射性，虽然半衰期为5730年，但辐射距离仅22cm，辐射的是β射线，平均辐射能量仅50keV，峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大，但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成，而碱基是构成人类基因的基本分子；所以碳14从高能衰变进入低能态的过程中，能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害。
呼气试验法可适应下列疾病的检查： 1、消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌报警症状）、复诊者； 2、、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp的患者； 3、预防胃癌或有胃癌家族史者； 4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）； 5、长期使用NSAID（）类药物者等等。 注意事项 孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。 一个月内使用抗生素、铋制剂、者，五天内急性胃出血者不宜做。 不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。 吸收剂和闪烁液严禁内服。 吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，用清水漱口。 闪烁液如洒到眼睛等敏感部位，立即用大量清水冲洗。
碳13呼气试验简介
碳13呼气试验简介 幽门螺杆菌 尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌（简称Hp）的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[13C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试。
素[13C]呼气试验检查的适应症 普通人群的Hp感染率十分高，尤其在发展中国家，感染率可高达40～60%，感染了Hp是否会发病，导致何种疾病则由Hp的基因特征、宿主基因特征和环境影响三方面共同作用决定。目前临床上可列为常规检查的情形是消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史阳性成员、长期使用NSAID类药物的病人。 （一）消化不良初诊者： 根据病史和体检提示上消化道疾病所致者，以往未作过胃镜检查，若病史不长，年龄小于45岁（我国属胃癌高发区，建议界限定于30岁左右），无报警征兆（明显恶心、呕吐、腹痛、厌食；出血、贫血、黄疸、腹块、体重下降），可先作UBT检查Hp； （二）消化不良复诊者： 若已作过胃镜，并明确了诊断，除非考虑胃癌，作UBT检查即可，不必重复胃镜。 （三）胃镜检查者 1，胃镜消毒效果无可靠保障时，为降低致病病毒传播的风险，可用13C-UBT替代尿素酶试验，活检只用在疑诊胃癌时。（四）拒绝胃镜检查者 （五）不能耐受胃镜
诊断幽门螺杆菌的“金标准”13C-尿素呼气试验
诊断幽门螺杆菌的“金标准”13C-尿素呼气试验 一、碳同位素 碳（carbon,C）是第6号化学元素，主要有4种同位素（表1-1），天然丰度以12C最 高。进行含碳化合物示踪研究时，如CO2 呼气试验，只能使用13C或14C标记化合物。13C 属于稳定核素，无放射性；14C则属于半衰期很长的放射性核素，其β射线对生物体有电离 作用。在13C标记化合物技术成熟后，原用于人体研究14C标记化合物多数被13C标记取代。 表1-1 碳元素的主要同位素 核素质子数中子数半衰期衰变方式射线能量（MeV）天然丰度生产核反应11C 6 5 20.38mm β+0.9608 - 11B(p,n)11C 12C 6 6 稳定- - 98.89% - 13C 6 7 稳定- - 1.11% - 14C 6 8 5730年β-0.155 - 14N(n,p)14C 注：稳定核素：核素分为稳定核素（stable isotope）和放射性核素（radioactive isotope）两大类。“稳定”一 词是相对的，一般指核素寿命极长的核素，通常以半衰期109年为界限，半衰期大于此数值的核素，均认 为是稳定核素。半衰期：放射性核素的原子核数目减少一半所需的时间即为该核素的半衰期（half time）。 丰度：在一种元素中，某种特定的核素在该种元素的百分比，又称为原子丰度（atomic abundance）；对于 标记分子而言，则是指每100个分子中特定位置带标记核素的分子数，也即分子丰度。14N(n,p)14C:14N原子 核在高空射线打击下，一个质子失去正电子变成中子而生成14C；14C原子核自发衰变，一个中质释放负电 子生成质子而恢复回14N。 13C是自然界中存在的稳定性核素，无任何放射性，可安全用于孕妇、儿童等人群。13C- 尿素呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染是开展最早、知晓率最高、临床使用最广泛、诊断价值 最大的检查项目之一。此外，13C通过标记不同化合物后，还可进行胃排空、肝功能及胰腺外 分泌功能等多种检测。13C-尿素呼气试验，作为一种无创、简便、可靠的检测方法，具有较 广阔的临床应用前景，已受到越来越多学者的关注。 1．原理 13C-尿素呼气试验的原理是通过将稳定性核素标记的底物引入机体内，并检测单向分解为核 素标记的CO 2 ，从而测定底物的转化情况。13C不具有放射性，可用质谱仪、红外线光谱仪等 多种仪器进行探测。由于呼气中13C丰度变化较小，常采用13C0 2 超量“δ”表示。其计算公式 为δ=[(13C0 2／12C0 2 )样品／(13C0 2 ／12C0 2 )标准品-1]×1000‰；△δ=δ-δ本底；△δ即为通常所 说的高于本底的δ值DOB(delta over baseline)，再根据单位时间的C0 2 产量得到单位时间13C 剂量回收率PDR(percentage dose recovered)和累计PDR，单位时间PDR和累计PDR通常被用于反应代谢的基本情况。13C-尿素呼气试验的影响因素包括13C本底、试验餐的选择、13C标记底物及标记位置的选择、气体采集的标准化和一致化、胃肠道情况、标记底物及其代谢中间产物的储存和转化、代谢水平、底物代谢涉及的不同器官和组织等[1]。 2．临床应用 2．1 幽门螺旋杆菌感染的检测 幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori，HP)感染在全球十分普遍，40岁以上的人群中有超过
碳14呼气试验
碳14呼气试验 碳14呼气试验是幽门螺杆菌检测的金标准。碳14呼气试验在武城县人民医院胃镜室检查。 现代医学研究表明，幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时的诊断并根除HP感染是阻断胃病的反复发作，至于胃病的前提。 据世界卫生组织（WHO）估计，全世界胃癌年发病约为90万人，是发病率最高的恶性肿瘤。在我国，每年约有29万人死于胃癌，占恶性肿瘤致死原因的第一位。 医学研究发现胃癌患者的HP感染率显著高于未发生胃癌者，HP 感染可使胃癌发生的危险性增加3-6倍。 世界卫生组织认定胃癌第一类致癌原是幽门螺杆菌，及早根治幽门螺杆菌感染，能有效避免胃癌的发生。 幽门螺杆菌的传染：幽门螺杆菌传染的主要途径是粪-口或者口-口传播，感染有家族聚集现象。引用污染的水，感染HP的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可 幽门螺杆菌治疗的特点：因幽门螺杆菌只对少数几种抗生素敏感，患者切忌自己盲目服用消炎药，否则不但不能治病，反而会导致菌株
对抗生素的耐药性，增加治愈的难度。专家强调，病人只要在医生的指导下正确选用抗生素，即可达到根治目的。临床研究发现：根除之后在感染机会将会低于3%。所以，及时诊断HP感染，对于消除胃癌隐患、杜绝和减少转变胃癌的几率是极为有效的。 幽门螺杆菌感染的诊断方法有两类： （一）侵入性诊断：进行此类诊断需首先使用胃镜取得胃活检组织，之后才能进行HP检测，给病人带来的痛苦比较大，属创伤性检查。 （二）非侵入性诊断：进行此类诊断不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，属无痛苦、无创伤性检查。非侵入性诊断方法以新发明的尿素碳14呼气试验使用最为普遍。 HP的诊断方法涵盖了快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养、粪便抗原检测、血清学检测等在内的侵入性、非侵入性检测方法，血清学检测检测的是幽门螺杆菌抗体，只是说明患者是否感染过幽门螺杆菌，对当前的病情诊断无意义。如血清学检测为幽门螺杆菌阳性，还必须查碳14呼气试验以明确诊断。血清学检测幽门螺杆菌抗体费用为35元。虽然费用不高，但是无形中增加了病人等待明确诊断的时间。碳14呼气试验检测HP以其非侵入性、无痛苦以及高准确率受到广大医生和患者的青睐，被学术界公认为幽门螺杆菌检测“金标准”。 经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业评估，都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操
体检中心开展碳13-尿素呼气试验
体检中心开展碳13—尿素呼气试验 有关资料显示：胃癌、胃炎、消化性溃疡、血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、慢性荨麻疹、酒糟鼻、口腔异味、儿童周期性腹泻等诸多疾病与幽门螺杆菌感染有着密切关系。现代医学研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原，约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。医学专家指出：及时地诊断并根除幽门螺杆菌感染是阻断胃病的反复发作，治愈胃病的前提。为了方便患者及时检测幽门螺杆菌，做到有关疾病的早期预防和治疗。近日，我院体检中心购进一台检测幽门螺杆菌的碳13—尿素呼气试验设备。 该检测是唯一可反映全胃幽门螺杆菌感染状况，只需轻松呼一口气测定呼气成分，就能立即检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果精确度高达百分之九十九。碳13—尿素呼气试验检测无痛苦无创伤、无放射性、无交叉感染、安全准确、简单快速，被国际上誉为检测幽门螺杆菌的金标准。国家卫生部指定体检套餐项目，该检测适用于所有类型受检者，尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群，克服了碳14—尿素呼气试验强辐射性不适用于儿童、孕妇检测的不足。
幽门螺杆菌感染对人体有何危害？ 幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力，是一种严重影响公众健康的细菌。其危害有： ——感染其它健康人口 ——破坏胃的正常结构及功能（100%） ——导致胃酸减少或缺乏（25%） 1.增加肠道感染的机会 2.减少人体对铁质及维生素B12的吸收 ——急慢性胃炎（70%~90%） ——发展成消化性溃疡及溃疡综合症（17%） ——发展成为胃腺癌（1%~3%） ——发展成为胃淋巴癌 ——发展成为原因不明的消化不良 幽门螺杆菌是否会传染？ 幽门螺杆菌不仅会传染，而且有家族聚集现象。主要途径是口腔传播。饮用受污染的水，感染幽门螺杆菌的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可引起幽门螺杆菌的传播。由于幽门螺杆菌具有强传染性，阳性患者治疗时请携同家人一并检查幽门螺杆菌，共同治疗以保证最好根除效果。
碳十三与碳十四的比较
稳定性13C和放射性14C同位素尿素呼气法的介绍与比较两者的差别主要有两点： 1、碳13无放射性，而碳14有长期的放射性 2、碳13的准确性为99%，是国际公认的金标准，而碳14的 准确性只有70%。 碳13为稳定性同位素，无放射性。人体内1%左右的碳元素是碳13，对人体无不良影响。而碳14元素则非人体内自然存在的元素，有很强的放射性，其放射半衰期长达5730年，对人体的伤害是终身的，极为可怕。。 我们每天摄取的食物除了矿物质和水之外其余都是有机物。而所有的有机物均含有碳。严格来说是98.9%的碳12和1.1%的碳13。因此可知碳13是自然的产物，存在于我们每日的饮食中。但是除了受污染或是故意的食用，我们一般食物中并无放射性碳14物质。 碳14为放射性同位素（半衰期为5730年）会产生β辐射线。它是一种可造成离子化的射线。被释放出来时在其轨迹中的物质会受其冲击而离子化。离子化射线可能是人类日常生活中（环境、职业、和医疗中）接触到最具致癌性的因子。 我们人体内最活跃的分裂细胞，最容易吸取这些碳14合成的物质。而同样的，最活跃的分裂细胞也容易受到离子化放射线的影响而产生突变，甚而导致肿瘤或癌细胞。低剂量长时期的暴露在放射性物质下所造成的癌症风险远高于短时间高剂量的风险。 碳14还会引发哪些的问题？ ①对医护人员的危害最大：病人在做呼气试验时会接受到碳 14的放射线，但在现场的医疗人员却得常年累月地呼吸此 含有碳14的空气。因此会对身体健康造成长期的危害。受 检的14的患者，其服下的碳14有30%会长期停留其体内， 而70%会呼出来，所以接诊的医生和护士，以及在医院走 廊里行走的所有医护人员都会暴露在碳14气体的污染之 中，医院碳14检测病人数量越大，污染也越严重。
碳13尿素呼气试验
13碳尿素呼气试验 【定义】幽门螺杆菌（HP）外形呈螺旋或杆状，寄生在幽门部位而得名。HP宽0.5~1.0微米，有4~6根鞭毛，每根长2.5~4.0微米。常呈弯曲、S形或弧形；经代培养，鞭毛脱去，呈杆壮；在胃粘膜里象鱼群一样列队。当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形，这是一种静止的自身保护状态。 一、幽门螺杆菌感染具有传染性、普遍性和隐蔽性 1、幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液排出体外，人是幽门螺杆菌的传染源。 2、它通过口－口传播、粪一口传播、经内窥镜传播或密切接触等方式进行传播。 3、我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。 4、在无症状人群普查，胃内幽门螺杆菌感染率10～15岁青少年中高达50％以上，成人则高达76％。 5、在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90％。 二、幽门螺杆菌感染的致癌性 1、目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，其中80％的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染。 2、世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因 子。 3、幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，对人类健康构成严重的威胁。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要 【定义】尿素呼气试验给大家吞下一颗预先用稳定的同位素13C来标记尿素的药丸，所以称它为13碳-尿素呼气试验。 三、呼气试验的原理 1、因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分 解成13CO 2，13CO 2 经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要 收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO 2 ，就可准确地证明有没有HP 感染。 2、正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有 13CO 2 。 3、而HP感染者呼出的气体中就有13CO2 四、呼气试验的优点和检查的必要性 1、呼气试验具有诊断HP无需胃镜，无需抽血，无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方 便等优点。 2、呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C无放射性，对环境无影响。尿素 是人体内正常的代谢产物，此项试验对人体无任何副作用。不仅适用于成人，也适用于孕妇、乳母和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查。 3、对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治疗的疗效观察具有很好的临床 应用价值。 五、呼气试验的流程 1、首先登记姓名，性别，年龄，编号，条码号和日期等，并在二个试管上分别登记姓 名和编号。 2、第一次呼气为空白试验，即空腹情况下呼出的气体，也称为零时呼气，它不受时间
碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值
碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值 发表时间：2011-10-10T16:49:25.523Z 来源：《医药前沿》2011年第18期供稿作者：李剑军丰兰[导读] 哺乳动物细胞中不存在尿素酶，故人胃中存在尿素酶是幽门螺旋杆菌存在的证据。 李剑军丰兰 (丰城市人民医院消化科江西丰城 331100) 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）18-0086-02 【摘要】目的探讨碳14尿素呼气试验检测HP感染的临床价值。方法对我院2010年因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人进行14C-呼气试验，并行胃镜检查。结果在受试患者中阳性率54.1%，而胃镜检查诊断为消化道溃疡、胃炎、胃癌患者的呼气试验结果的阳性率分别为78%、46.6%、39.7%。结论碳14尿素呼气试验检测HP感染的方法对消化道疾病的诊断治疗有较高的临床价值【关键词】碳14尿素呼气试验幽门螺旋杆菌胃 幽门螺旋杆菌是消化性溃疡（胃、十二指肠球部溃疡）及慢性活动性胃炎的重要致病病因，也是世界卫生组织认定的第一类致癌原。约90%以上的十二指肠球部溃疡及70%以上的胃溃疡存在HP感染，60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。及时诊断及根除HP感染是阻断胃病反复发作治愈胃病的前提，我院应用碳14尿素呼气试验对629人次行HP检测，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料总受检人数629人次，均为我院2010年因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人，其中男性408例，女性221例，年龄15～78岁。 1.2试剂和准备①14C-尿素胶囊，每粒含14C-尿素1uCi。②幽门螺旋杆菌检测仪及呼气卡均由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供。 1.3方法受试者于早上空腹时或餐后2小时以后受试，受试之前漱口。用20ml凉水送服14C-尿素胶囊1粒。静坐15min后，受试者对集气卡呼气口处往里吹气2min。当CO2集气卡指示窗口内的指示剂由橙红色变成黄色时停止吹气，将集气卡放置在测量盘上，插入测量仪器的测量室中进行测量。当14C DMP值≥100时提示阳性。 2 结果 在接受检查的629例患者中，阳性率为54.1%，其中胃镜诊断消化性溃疡187例，胃炎335例，胃癌18例，其他89例（包括食管炎，息肉等），在187例消化道溃疡患者中，呼气试验阳性145人，阳性率78%。335例胃炎患者中，呼气试验阳性146人，阳性率46.6%。18例胃癌患者中，呼气试验阳性7例，阳性率39.7%。 除胃癌患者外，对HP阳性患者均进行HP根治治疗，我科采用PPI三联或四联治疗两周。 3 讨论 哺乳动物细胞中不存在尿素酶，故人胃中存在尿素酶是幽门螺旋杆菌存在的证据。若胃内有幽门螺旋杆菌感染，14C-尿素胶囊中的标记尿素就会被幽门螺旋杆菌所合成的尿素酶分解成14CO2,和氨气，14CO2经血液进入肺而排出体外，致呼气中的放射性增高，将排出的14CO2收集后在仪器上测量其放射性浓度，进而判断其HP感染的程度[1]。若胃内无幽门螺旋杆菌感染，或其产生的尿素酶不足以分解足量标记尿素产生足量的14CO2时，则在呼气试验中检测不到其放射性浓度。 自从澳大利亚科学家巴里?马歇尔发明14C-呼气试验检测HP感染以来，就因其简便、安全、快速、无创、无痛苦等优点而逐渐普及临床[2]。我院自2010年9月以来对629例因上消化道症状就诊并行胃镜检查的门诊初诊及新入院病人进行14C呼气试验，结果显示总HP阳性率为54.1%。胃镜诊断消化性溃疡187人，呼气试验阳性率78%。非萎缩性胃炎患者335例，HP感染率46.6%。胃癌患者中HP感染率为39.7%。可以看出我院因上消化道症状而就诊患者中，胃幽门螺旋杆菌的感染率较高（超过半数），而且胃镜诊断为消化道溃疡的患者，HP阳性率更高。14C尿素呼气试验检测HP感染的方法具有简便、快捷、安全、卫生、相对廉价、无交叉感染等优点，是HP感染诊断和随访的重要手段，并可以和胃镜互补，为消化道疾病的诊断治疗提供指导性信息。参考文献 [1]郑有贵，刘东屏，付宝玉.14C尿素呼气试验检测150例幽门螺旋杆菌感染结果分析[J].华人消化杂志，1998，6S：502. [2]胡伏莲.幽门螺旋杆菌感染诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：156.
尿素碳13呼气试验检测仪技术参数
13C呼气试验检测仪技术参数 1、市场占有率较高，提供用户名单。 2、检测项目：能进行胃幽门螺杆菌、肝功能、胃排空功能（包括固体、半流体 和液体排空功能）、胰腺外分泌功能（包括胰脂肪酶和胰淀粉酶）、肠道细菌及乳化糖酶的检测 3、适宜广泛人群检测，包括孕妇、儿童等人群。 4、提供配套的检测幽门螺杆菌、肝功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能、肠道 乳糖酶水平及细菌过生长等检测试剂。 5、能够一次连接并连续检测10个气袋样本，可根据用户需要扩展至20通道， 能统一或分别打印中文检测报告，气体采集器有注册证件。 6、分析速度：样品分析时间<100s每个样品。 7、设备预热时间≤15分钟。 8、红外光谱13CO 2/12CO 2 探测器，高精密度高选择性，使用寿命长需10年以上。 9、各个进气孔的开闭分别独立控制，独立的光路系统和干涉器分别检测 13CO 2/12CO 2 的吸光度；呼气样本13CO 2 /12CO 2 的比值差≤0.2‰。 10、CO 2 检测浓度范围：1%—10% 。 11、具有高精度的气体净化功能：吸水率≥90%；CO2吸收率≥70%；除尘过滤直 径≤5um 。 12、内在和外部重复性误差均小于0.3‰，精密度：δ sd ≤0.25‰。 13、仪器具有自检功能：具有自我诊断，自动储存，自动校准等功能。 14、数据处理工作站配置要求：惠普品牌电脑，内存≥2G，硬盘≥250G，17寸 液晶显示器，激光打印机；全中文数据管理软件：可以自动分析、检测样品并完成各种脏器代谢动力曲线，直观、准确的提供正规的诊断报告，可打印中文报告单并能根据医院要求自行更改打印模板. 15、可根据医院要求连接医院内部网络。 16、能保障连续供货，每月不少于500人次检测试剂供货量。