科普应对过敏性鼻炎要有“自知之明”

科普应对过敏性鼻炎要有“自知之明”

应对过敏性鼻炎要有“自知之明”清明小长假已经过半，许多人都外出踏青赏花，而对那些过敏性鼻炎的患者来说，赏花可能意味着让鼻子受苦。最近，春花开得越来越灿烂，由于空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质，一些过敏体质的人在接触了花粉、某些食品、污染的空气等物质后，皮肤会出现红肿、发痒、脱皮及出现过敏性皮炎、鼻炎等异常现象，因为这些问题到医院来求治的病人也越来越多。专家介绍张纾难男，汉族，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。现任中日医院中医肺病科（中医呼吸科）主任。兼任世界中医药学会联合会常务理事及呼吸病分会秘书长，中华中医药学会急诊分会副主任委员等。专业特长：擅长各种呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊治，如慢性阻塞性肺疾病，肺间质疾病（纤维化），哮喘，慢性咳嗽，鼻炎，咽炎，支气管扩张等及多种发热性疾病与过敏性疾病。门诊时间、地点：周二上午（专家门诊，B栋三层6诊室），周四下午（特需门诊，B栋三层4诊室）。春秋两季是鼻炎高发季节鼻炎是个可大可小的疾病。大到可以要命，小到可以不治而愈。当然这都属于极端的情况，而更多的情况是它可以给患者的生活带来极大的痛苦和不便。我曾碰到过一个年轻的女士，因为“鼻炎”迟迟找不到对象，不只是她自己难受，而且还影

响别人（臭鼻症），甚至几次都产生了轻生的念头。鼻炎是由病毒等感染而引起的鼻黏膜炎症性疾病，按照病程有急慢性之分。慢性鼻炎指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或反复发作，间歇期也不能恢复正常，同时伴有程度不同的功能紊乱，如嗅觉、听力减退等。按照性质有过敏性(变应)与非过敏性（非变应）之分。按照程度分轻度（症状不影响生活、工作）和中重度（影响生活、工作）。中医讲“肺开窍于鼻”，意思是鼻子是呼吸系统的大门，24小时不停地呼吸。只要呼吸，在空气中的灰尘、各类过敏原、重金属、化学物质、汽车废气等就随呼吸进入鼻腔。而鼻炎状态下的鼻子自身的排毒系统因为受到损害，不能正常自我排毒，使得这些脏物质都堆积在了鼻腔里，加重了鼻炎症状。鼻炎四季均可发病，但开春、入秋两个季节最常见。中医认为肺（指呼吸系统）的特点是“喜润恶燥，喜热恶寒”。鼻子对冷热交替过快的气候变化适应能力较差，在还没有适应冷空气的情况下，就容易诱发鼻炎。不要把鼻炎不当回事儿得了鼻炎，不能小视。国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以，当鼻炎患者出现鼻涕带血、头痛加重时，应该考虑到鼻咽癌的可能。鼻炎可能导致的其他并发症还有：长时间鼻塞不通气，呼吸困难，引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、

高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。从解剖上看五官相通，与鼻有关的部位均可能被累及。具体危害可以归纳为“一个中心，两条路线，三对内室，六个基本点”。“一个中心”就是鼻腔。“两条路线”是指鼻咽分布在鼻黏膜上的神经，是从大脑分伸出来的第一对脑神经（也称为嗅神经），这对神经距离大脑很近。鼻黏膜发炎，很容易通过嗅神经引起大脑皮层的病理性反射，从而出现一系列症状，诸如头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等。特别是由鼻炎引起的头痛在临床上十分多见，医学上统称为“鼻源性头痛”。“三对内室”是，如果将鼻腔看作“客厅”，鼻窦就是“内室”。鼻腔中还有三对副鼻窦。而鼻黏膜发炎极易蔓延而引起副鼻窦炎，致使人体平衡失调、发生晕眩。“六个基本点”即：向下——炎症往往蔓延到咽部、喉部。慢性鼻炎的人80％以上有慢性咽炎。如果继续发展，可蔓延至喉；向上——可通过鼻泪管蔓延至眼；向两边——可通过耳咽管（该管很短，两端较宽）侵犯到耳。有些人在伤风时，总是紧捏鼻子用力擤鼻涕。这样，由于鼻咽腔压力增加，可使脓涕和细菌经耳咽管进入中耳而引起中耳炎。如果表现为鼻痒、清涕、喷嚏、鼻塞，则很可能是过敏性鼻炎，晨起症状明显，多伴随眼、耳、喉痒。根据世界医学国际基金会31个成员国调查，过敏性鼻炎的发病率在10％至40％左右，并且有逐年增加的趋势。在中国，保守估计有5000

万患者。过敏性鼻炎的人群多具有家族史。表现为婴儿时期容易患湿疹，随着年龄的增长发展为荨麻疹、支气管哮喘等。治疗过敏性鼻炎最基本的方法是避免过敏原减少过敏首先

要做到“自知之明”：即有过这种情况的人一定要查过敏原，了解自己究竟对什么东西过敏；其次就是尽量做到“惹不起，躲得起”，尽量避免接触过敏原，如粉尘、动物皮毛、花粉等。保持室内清洁卫生，用湿布拭尘埃，定时日晒卧具，防止尘螨、真菌生长繁殖。消灭蟑螂，不饲养鸟类、家禽、宠物。同时要加强室内空气流通，防止呼吸道感染，尽量避免或减少吸入刺激性气体。这是治疗过敏性鼻炎最重要也是最基本的方法。从过敏性鼻炎患者的平常生活作息上寻找容易发病的事物时，尽量避免过敏原。虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。采用正确的擤鼻方法——“嗤之以鼻”，同时不要过多使用血管收缩性的滴鼻剂。加强锻炼，提高身体免疫力。培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力改善过敏性鼻炎症状，加强交感神经功能，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。此外，外治法在治疗中具有重要的地位,

具有作用直接、吸收快、起效快、用药量小等优点。包括针灸疗法、局部外用药、推拿按摩法、熏洗疗法、穴位贴敷法等。最后再教给大家一个常用的简易方法：就是按摩迎香穴；或者用中药滴鼻：苍耳油（夏秋季节，在苍耳草的茎中剥取昆虫的幼虫，120条，500毫升麻油，加冰片4克。密封8

个月，用干纱布过滤后，麻油装入市售的鼻炎喷剂瓶中备用）。每日2-3次，一个月为疗程。科室介绍中医肺病科（中医呼吸科）是国家临床重点专科，由门诊（门诊三层）、病房（L栋四层）组成。现有主任医师5人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人。科室人员以博士学历为主。目前为北京中医药大学博士、硕士培养点。先后承担和参加国家和部局级课题研究多项，是国家中医药管理局临床路径肺系病组长单位。首席专家晁恩祥教授为全国中医肺系病领军人物，国医大师，首都国医名师，中央保健专家。科主任张纾难教授为医学博士，博士生导师，兼任世界中联常务理事及呼吸病分会秘书长，中华中医药学会急诊分会副主任委员、肺系病分会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会常务理事及中医药专委会主任委员，中国医师协会养生专业委员会常务委员。中华中医药学会、中国中西医结合学会科技进步奖评审专家。医疗特色1、中医药内外治辨证配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病取得良好疗效；国家级课题中药对COPD稳定期的治疗取得进展，大大提高了患者的生存质量与预后。2、在国内同行间较早（上世纪90年代初）开始探索中医药治疗肺间质疾病（纤维化）的研究，中医药内外治配合中医磁疗治疗本病在国内具有特色和优势。3、中医辨证及中西医结合治疗慢性咳嗽（如咳嗽变异型哮喘，感冒后咳嗽等）、哮喘、鼻炎等临床疗效显著。4、在开展中医内

外结合的肺康复（包括冬病夏治的系列中药外治）配合中医磁疗治疗慢性肺疾病方面独具特色。5、中医、中西医结合诊治肺癌，肺部感染，胸膜炎，支气管扩张，肺源性心脏病，各种发热性疾病及过敏性疾病等在缩短疗程、提高疗效方面具有科室特色。科室地址门诊地址：B栋三层病房地址：L 栋四层中医外治治疗室、肺功能检查室：L栋四层联系方式门诊：84205250病房：84205227护士站：84205045服务号：中日友好医院