试管常用药物解析

试管常用药物解析
试管常用药物解析

试管婴儿常用药物指南(带图)

在辅助生殖助孕过程中会有各种各样的药物需要使用,现在简单介绍我中心常用的注射药物及其使用方法。

先了解下几个注射部位:

1.皮下注射部位:上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧方。

进针角度:针尖与皮肤成30°—40°角刺入皮下。

注意:针头刺入角度不宜超过45°角,以免刺入肌层。

2.肌肉注射部位:臀大肌。针尖与皮肤成90°角刺入肌肉组织。

常用药物:

一.降调节药物:

降调节可以更好的控制促排周期,而且有助于预防卵泡早排卵。皮下注射或者肌

肉注射。

GnRH激动剂:

长效:注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)3.75mg(因易沉淀,快速肌肉注射),或注射用醋酸亮丙瑞林微球(贝依)3.75mg(大腿外侧方皮下注射),适用于超长方案:用药时机:月经周期第5天左右或黄体中期(自然排卵后1周),且B超及激素测定符合相应月经周期水平。28天后来院行抽血及B超检查,充分降调节后予果纳芬/普丽康/丽申宝/HMG进行促排卵治疗。

短效:醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)0.1mg。适用于长方案:在上一次月经的黄体中期(排卵后1周或月经第21天)开始,用药14天后来院行抽血及B超检查,充分降调节后予促排卵药物。

GnRH拮抗剂:注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)/醋酸加尼瑞克注射液(欧加丽)均为进口药物,规格0.25mg/支,皮下注射。

二.促排卵药物

促进卵泡的生长和发育。

果纳芬Gonal-f:注射用重组人促卵泡激素,进口药物。有冻干粉剂5.5μg (75 IU)和果纳芬预装注射液笔33μg (450 IU)两种包装。冻干粉应在使用时候应现配现用,1ml溶剂最多可溶解3瓶冻干粉。果纳芬预装注射液笔,患者学会注射方法后,可自行在家注射。本品用于皮下注射。具体方法请咨询注射室护士。

普丽康:重组促卵泡素β注射液,进口药物。有50IU/0.5mL和100IU/0. 5mL 两种剂量,每盒1支装。肌肉注射。

丽申宝:注射用尿促卵泡素,国产药物。用于肌肉注射。

注射用尿促性素(HMG):规格:75u,用法:肌肉注射。

乐芮:重组人促黄体激素,进口药物,规格75IU/支,本品用于皮下注射。

三.诱发排卵药物

所谓夜针:可促进卵泡生成和成熟并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵。

(1)注射用绒促性素:HCG(国产)2000IU/支或5000IU/支。本品需要肌肉注射。

(2)艾泽:重组人绒促性素,规格:250μg。本品需皮下注射。

(3)醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)0.1mg。皮下注射。

四.黄体支持药物

使子宫内膜为胚胎着床做好准备。主要是黄体酮。

黄体酮注射液:国产药物,针剂20mg/支肌肉注射。避光,密闭保存。

药物保存常规:

1.低温避光保存(2-8°C):醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)、果纳芬、普丽康、艾泽、果纳芬笔(未拆封前2-8°C,拆封后,在有效期内25°C以下最多放置28天。)

2.常温避光保存(25°C以下):贺美奇、乐芮、注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)、达菲林、黄体酮注射液。注意:不得冷冻(即不能结冰),均须冷藏。

3.2-30°C保存:醋酸加尼瑞克注射液(欧加丽)

4.0-20°C保存:注射用醋酸亮丙瑞林微球(贝依)、丽申宝、注射用尿促性素(乐宝得)、HCG。

备注:所有药物短时间内未冷藏,不影响药效,请大家放心!取药后,需要租冷藏包的朋友,请依次排队有序的在注射室护士处填写押金条租包。

辅助生殖技术中会使用各种药物,根据每个人的情况,个性化治疗方案,需要您按照医嘱按时用药治疗。如有疑问及时咨询医生或护士,以尽快解决您的不解之忧。

附:减轻注射时疼痛的技巧

1.从冷藏包中/冷藏室取出后稍复温;

2.待消毒皮肤的酒精/消毒液挥发;

3.注射器中无气泡;

4.进针要快;

5.进针和拔针时别改变方向;

6.肌肉放松;

7.更换注射部位;

8.注射器一次性使用,溶解药的针头和打针的针头单独使用。

做试管婴儿的详细流程

做试管婴儿的详细流程 试管婴儿的过程 1、夫妻双方在女方月经周期的第2-5天,带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明空腹到 所选择的试管婴儿中心检查。此时检查为:抽血、查激素、做B超。(月经周期从月经来红那天开始算)。男方查精液及各项男性急前检查。北大医院各项检查男女双方都会有一个小的检查项目表,需按表全部检查完成不能漏项。 2、月经干净后,第一步的检查结果无异常,女方到试管婴儿中心查衣原体、支原体、白带 常规、宫颈刮片及专家让您做的各项检查。 3、月经周期第21-23天,开始进入IVF-ET治疗,应用GnRHa(降调针)。带上前面检查的所 有查结果,且没有问题, 带齐双方身份证、结婚证、计划生育证明原件,建立病历。 4、月经周期第25-28天,复查B超排除囊肿。 5、第2个月经周期第2-10天,查B超开始应用促排卵药(带回家用)。 6、定期复查B超,用药后4天做一次,随后则3-1天做一次。 7、卵泡足够大时,注射HCG(晚10小时),用药后34-36小时女方取卵、男方取精。 8、取卵后3天是胚胎移植日。北大医院也要带双方身份证原件。 9、移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。 做试管婴儿的详细过程 1、控制性超排卵: 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。 2、监测卵泡: 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检

常用药物溶媒指南

临床药物溶媒之选择 临床药物溶媒主要有两种:盐水、糖水。盐水主要用于电解质的调节,而糖水则主要补充能量。5%葡萄糖、10%葡糖糖注射液pH为3.2~5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其pH常调在3.8~4.0),5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5~5.0,0.9%氯化钠注射液的pH为4.5~7.0,复方氯化钠注射液pH为4.5~7.5。 首先:要立足于病人的具体情况 1根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(一般是按糖:胰岛素4:1配对). (3)如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.(4)如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能量. (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。 2根据病人的化验结果:(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择. 其次:溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑,下面以抗生素为例: 原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制 1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。 2、具体: 青霉素类、头孢类 在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。 而合成类抗生素如甲硝唑,喹诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。如培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。比如氟罗沙星就需要用5%G.S 250ML溶解,盐水就不行,因为加入盐水会出现白色混浊的悬浮物。 β—内酰胺类 在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。 大环内酯类 临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素,其5%水溶液pH为6.5~7.5,即其水溶液在pH7左右时较稳定,pH大于8或小于4易水解失效,本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5%溶液,溶解时如出现乳状不溶解物,是因浓度过高,酌加注射用水即可澄清,再加入适量5%葡萄糖或生理盐水静注或静滴。氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。 四环素类 复方氯化钠注射液中含有氯化钙,其钙离子可与四环素络合,使四环素降效,故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴,可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。 氯霉素类 氯霉素pH为6.5~8.5,微溶于水,易溶于碱性溶剂中,与酸性药液混合易产生混浊或沉淀,故适宜在生理盐水中静滴。

泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查 试卷1试题

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分:86.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00) 1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 (分数:2.00) A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期√ C.包茎并外口狭窄 D.重度高血压 E.尿道结石嵌顿 解析: 2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 (分数:2.00) A.尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿瘘√ 解析:解析:尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。 3.不适于做膀胱镜检查的是 (分数:2.00) A.急性膀胱炎√ B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱乳头状瘤 E.膀胱损伤 解析: 4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿流动力学测定 B.B超 C.膀胱尿道镜 D.静脉肾盂造影√ E.逆行肾盂造影 解析: 5.尿比重低而固定的特征性表现见于 (分数:2.00) A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.尿毒症√ D.慢性肾盂肾炎

E.肝肾综合征 解析: 6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验 (分数:2.00) A.尿道动力学测定 逆行肾盂造影B. C.B超声 D.膀胱尿道影√ E.静脉肾盂造影 解析: 7.中老年女性最常见的尿失禁类型是 (分数:2.00) A.充盈性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.压力性尿失禁√ D.暂时性尿失禁 E.混合型尿失禁 解析:解析:压力性尿失禁多见于经产妇。 8.尿流中断主要见于 (分数:2.00) A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿 D.肾肿瘤 E.膀胱结石√ 解析:解析:排尿过程中突然尿流中断,伴有疼痛,变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。 二、 A2型题(总题数:4,分数:8.00) 9.患者,男性,56岁,血尿1个月,均为初始血尿,考虑出血的部位在 (分数:2.00) A.前尿道√ B.后尿道 C.膀胱颈部 D.尿道口 E.输尿管 解析: 10.患者,27岁,水肿4d伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院,护士进行饮食方面的指导是 (分数:2.00) A.高脂肪饮食 B.限制钠的摄入 C.肉眼血尿消退后可以进食普食 D.低盐饮食,氯化钠每日1~2g √ E.根据患者的喜爱选择零食 解析:解析:应严格低盐饮食。 11.患者,女性,38岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在

神经系统疾病习题

1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为: A.是否口角歪斜 B.是否鼻唇沟变浅 C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮 E.能否吹口哨 答案:C 2、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 答案:D 3、患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常 A.双侧周围性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧中枢性面瘫 E.左侧中枢性面瘫 答案:E 4、瘫痪是指: A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失 C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失 E.肌肉与肌腱运动不协调 答案:A 5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪 A.肌力大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便障碍 E.有无感觉过敏

答案:C 6、关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的 A.瘫痪分布以整个肢体为主 肌张力减低B. C.腱反射增强 D.病理反射阳性 E.可有废用性肌萎缩 答案:B 7、眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍? A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案:C 8、整日处于睡眠状态,但呼之能应属于哪种意识障碍? A.深昏迷 B.昏睡 C.浅昏迷 D.嗜睡 E.中度昏迷 答案:D 9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是 A.生命体征 B.瞳孔对光反射 C.肌力 D.腱反射 E.对疼痛的反应 答案:E 10、某患者突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是: A.蛛网膜下腔出血 B.基底节出血 C.小脑出血 D.额叶出血

第三代试管婴儿过程

第三代试管婴儿过程 第三代试管婴儿全过程,在正式进入周期之前,夫妻双方要做很多的检查,检查确认符合条件之后进行。试管婴儿的成功率一般都是在30%左右,如果男性级女性的身体条件好的话还有可能会增加一些成功的几率。所以建议男性在做试管婴儿移植前吃一些含锌丰富的食物以及精活速来帮助提高和改善精液质量,女性则可以多吃一些豆类以及奶类,是对卵子的发育比较好的。 第三代试管婴儿的过程是什么? (1)刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。 (2)预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。 (3)采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。 (4)卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。 (5)体外授精:将在无菌条件下取得精子,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。得其分裂至6~8 个细胞时,抽取一个细胞进行PGD基因诊断。胚胎移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。 (6)移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4 天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。 第三代试管婴儿适用于哪些不孕不育患者? 严格意义上说,除非是双侧输卵管切除或输卵管先天发育不全、卵巢功能完全衰竭的不孕女性,以及绝对无精的不育男性,才适合寻求试管婴儿技术的帮助。生育在国外被奉行为一种人类自然繁衍的过程,在西方教义中上升为“天道”。选择试管婴儿技术,是在万不得已的前提下方可实施。能通过非试管方式怀孕,绝不寻求试管婴儿技、术的帮助。 在国内实施试管婴儿技术案例中,在经济利益以及社会环境的综合驱使下,适应症和禁忌症被逐步放宽。另一方面,在试管婴儿禁忌症把握上又存在明显漏洞。即国内外源性精子和卵子的安全性问题一直被人所诟病,比如提供卵子和精子的任何一方患生殖系统疾病乃至性病的风险、提供卵子和精子的任何一方不良生活习惯以及工作环境接触致畸物质风险等

正确使用生活中常用药物

正确使用生活中常用药物 姓名:11级公管2班吴山 摘要:掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词:常用药物,药物的使用方法和注意事项。 正文:目前,我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现,在充分满足人们防病、治病需求的同时,也导致药物不良反应问题日益严重。为此,如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年,我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物,进一步学习基本常用药物,才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法,主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的,其英文名称为Essential Medicine。2002年1月,WHO将基本药物定义为:能优先满足人们卫生保健需求的药物,是按照一定的遴选原则,经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年,我国政府制订了《国家基本药物目录》,迄今为

止已修订了4版。除此之外,还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。

女性生殖系统常见疾病

女性生殖系统常见疾病文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

女性生殖系统常见疾病。 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 1.外阴炎和阴道炎的简释 外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。 2.宫颈炎的简释 阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。 3.输卵管炎 输卵管炎是症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、而导致不孕、、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、球菌、衣原体等引起,分为和,后者在不孕妇女中较为常见。 4.盆腔炎 盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上

女性生殖系统常见疾病

女性生殖系统常见疾病 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

女性生殖系统常见疾病。 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 1.外阴炎和阴道炎的简释 外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。 2.宫颈炎的简释 阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。 3.输卵管炎 输卵管炎是症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、而导致不孕、、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、球菌、衣原体等引起,分为和,后者在不孕妇女中较为常见。 4.盆腔炎

盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。 5.妇科肿瘤 常见的妇科肿瘤有、、肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。 6.宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

常见神经系统疾病的诊断

常见神经系统疾病的诊断 1.重症肌无力:是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变 部位在神经肌肉接头的突触后膜,该膜上的AchR受到损害后,受体数目减少。主要临床表现为骨骼肌极易疲劳,活动后症状加重,休息和应用胆碱酯酶抑制治疗后明显减轻。 发病机制:神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。 临床表现: a.发病年龄:两个高峰:20-40、40-60 b.无明显诱因,隐袭起病,呈进展性或缓解与复发交替性发展,部分严重者呈 持续性。发病后2-3年可自行缓解,仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右,多数不发展至全身肌肉。 c.全身骨骼肌均可受累,但在发病早期可单独出现眼外肌、喉部肌肉无力或肢 体肌无力,颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更容易受累,常从一组肌群无力开始,逐步累及到其他肌群。 d.骨骼肌易疲劳或肌无力呈波动性,肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪,休 息后症状减轻或缓解,晨轻暮重现象。 一侧或双侧眼外肌麻痹:上睑下垂、斜视、复视、眼球固定 面部肌肉或口咽肌麻痹:表情淡漠、苦笑面容;连续咀嚼无力、进食时间长、说话带鼻音、饮水呛咳、吞咽困难。 胸锁乳突肌和斜方肌麻痹:颈软、抬头困难、转颈耸肩无力。 四肢肌受累以近端为重,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难。 注意: 1.腱反射通常不受影响,感觉正常。 2.呼吸肌受累出现呼吸困难者为重症肌无力危象,是本病致死的直接原因。 3.首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都有明显的效果,这是本病的特点。 e.肌无力危象:早期迅速恶化或进展过程中突然加重,出现呼吸困难,以致不能维持正常的换气功能时,称重症肌无力危象。 1.肌无力危象:疾病发展严重的表现,注射新斯的明明显好转。 2.胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难,之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效,症状反而更加重。 3.反拗性危象:在服用抗胆碱酯酶药物期间,因感染、分泌、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效,而出现呼吸困难;注射新斯的明后无效,也不加重症状. f辅助检查: 疲劳试验:适用于病情不严重者,尤其是症状不明显者,眨眼30次;两臂持续平举;持续起蹲10-20次。 新斯的明实验:1.5mg新斯的明,0.5mg阿托品; 神经肌肉电生理检查; 重复神经电刺激(RNES):典型改变为低频(2-5HZ)和高频(>10HZ)重复刺激运动神经时,若出现动作电位波幅的递减,且低频刺激递减在10%-15%以上,高频刺激递减在30%以上则为阳性,(检查前停服康胆碱酯酶药物12-18小时)否则可出现假阴性。

试管婴儿全流程和注意事项(必读篇)解析

试管婴儿全流程和注意事项(必读篇) 仔细阅读次篇文章,对成功会有很大帮助。以下内容由唯美加海外整理提供。 试管婴儿流程分为以下七个部分: 前期检查→制定方案→建档→进入周期→取卵→移植→验孕 前期检查: 女方在辅助生殖技术前所需的检查项目 支原体,衣原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规、心电图ET 预试验,空腹抽血查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功肾功血糖血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图,胸片、凝血功能 促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E),抗子宫内膜,抗体抗精子抗,抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原(UU)、沙眼衣原体(CT)、病毒四项(包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、宫探 ①必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PR L),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E) ②必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片, 子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行③其他检查项目与月经周期无关 男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分: ①抽血项目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体; ③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T)④检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求 一般两个人检查加起来费用在3000左右宫腔镜的费用在1500左右腹腔镜的费用在10000左右宫腹腔镜的费用在15000左右 月经来潮24小时内取子宫内膜(必要时)宫腔镜检查(必要时 染色体检查(必要时):适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症 无精症等患者 其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片 人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况,常用的检查方法有子宫输卵管造影,宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定). 。 注意:在国内做试管第一次检查记得带上三证:结婚证、计划生育证明(有效期是半年)、身份证。在泰国做试管的话需要提供护照。 制定方案: 所有检查做完后把报告给医生后,医生会当面建议初步制定方案了试管移植方案分: 1、长方案(又分为长效长方案和短效长方案) 长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支, 一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)

女性生殖系统常见疾病

女性生殖系统常见疾病。 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 1.外阴炎和阴道炎的简释 外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。 2.宫颈炎的简释 阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。 3.输卵管炎 输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起,分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎,后者在不孕妇女中较为常见。 4.盆腔炎 盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。 5.妇科肿瘤 常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。 6.宫颈癌 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

试管婴儿胚胎移植成功过程

以下文章来自:童梦无忧论坛;不孕不育试管婴儿患者所写,情况属实,未经版权允许请勿转载;如有试管婴儿专业知识不明,请进童梦无忧论坛!一个不孕不育试管婴儿患者交流的平台! 《试管婴儿成功过程》 我今年30周岁结婚2年体形偏胖,今年3月份做输卵管造影发现双侧都堵了,虽然这些年也隐约感觉自己可能妇科不太好但是从没有想过会不孕,出了手术室就开始止不住的哭,在家昏天暗地的哭了很多次。中间也纠结徘徊在通水还是手术或者试管,每次去医院回来都是大哭一场,感谢我的老公一直很贴心,给我支持让我能够一直顺利的走到现在。后来经过几家医院的对比还有医生的建议就放弃了保守治疗,第一我年纪不小了害怕在蹉跎几年回头做试管的时候延误了最好的年纪。第二不管什么治疗都是有创的,对身体也有伤害。不如直接试管还有一个好的卵巢和子宫环境。 4月就开始了一系列的检查,因为不知道流程,第一次去只检查了一些常规项目,等到月经第二天的时候又去检查了内分泌。然后隔几天又去观察卵泡。我老公也检查了身体,精子成活率59%,还算不错一切都很顺利。 5月正式进周,开了14天的达菲琳降调,在此期间加入试管群,浏览试管贴吧,通过各种渠道尽可能的多了解这个原来对我如此陌生的名字。自己在家打针,开始的时候很不顺利,我是打针不

敢看针头的选手,这次要自己在家打针手都是发抖的。因为紧张也是因为怕疼第一针只打进了表皮,肚子被我打起来一个小包。我紧张的不行马上给医生打电话医生说下次打针的时候捏起来肚皮一点在打深一点就行了。我在家把空瓶子里打进水用针管反复练习抽药,最后可以把瓶子里的药抽到一点不剩的时候在把面巾纸叠起来用针头打进去找感觉,第二天的时候就好多了,但是我拿药的时候不小心打碎了一瓶粉,这个心疼啊,一百多块呀。但是功夫不负有心人,通过几天的练习,我自己打的针不浪费药而且一点不疼,还学会了把药抽进针管以后轻轻的把药弹到针头这一边,后面留一点点空气在针管的尾部保证最后一滴药都打进肚子里。15天的降调期过去以后进入促排期,我是打的普利康每天两支800多块钱。这个时候认识了一个很好的姐姐她的性格很开朗,我们是在看病等待的时候聊天认识的她比我早一步,我刚促排她就取卵了,她告诉我这个时候要开始吃高蛋白的东西了,我也在网上看到了喝蛋白粉豆浆吃大虾,所以我每天一杯蛋白粉,半斤大虾。很不喜欢喝牛奶也是硬着头皮喝进去,想想我一天800多的药费呀,卵宝宝长的快一些吧。促排第四天的时候去医院有拉丝白带了,医生说很好,让我准备在过3天后可以准备取卵了,很高兴回家,不成想啊居然热伤风了本身我就有鼻炎痛不欲生啊,两天晚上睡的非常不好,在去医院的时候医生说还得在打几天,我估计就是因为生病的原因,中间还喝了一盒三精双黄连也不见好就硬挺着了。到第九天的时候加了一针尿促隔天

泌尿生殖系统常见疾病经典药方

泌尿生殖系统常见疾病经典药方 1.尿路感染、前列腺 内服:(药疗) 1.前列腺炎:麝香0.5克,白胡椒7粒,研成细末,装瓶备用。将脐用酒精洗净,将麝香放入肚脐内,再将胡椒粉盖在上面,后盖圆白纸1张,外用胶布贴紧,每隔7-10日换药1次,10次为1疗程。 内服:(食疗) 1.尿路感染 (1)鲜马齿苋500克,或干品150克,洗净切碎,加车前草7条、生甘草10克、红糖100克,入沙锅加水煎沸约半小时,取汁约500克,乘热温服,服完睡觉盖被出汗,每次煎1剂,每日3次。 (2)赤小豆30克,西瓜皮15克,玉米须15克,冬瓜皮15克。把所有配料捣烂,放入沙锅,用水煎煮2次,每次30分钟,合并汁液,冲成300毫升。每天3次,每次100毫升。 2.前列腺肥大:冬瓜籽30克、黑木耳15克、秦皮15克,水煎服,日2次。 外用: 1.尿路感染、前列腺:芒硝,明矾各等份碾磨粉状,瓶盖去顶留圈扣在肚脐眼上,把药粉添加进去然后用冷水滴慢慢把药粉充分湿透不外漏,用胶布固定至全化,每日1次,4--7天1疗程。 2.尿道炎、膀胱炎:灯心草20克,车前子15克。水煎服,每日3次,每日1剂。 2.肾病、水肿 内服:(药疗) 1.慢性肾盂肾炎:用胡椒7粒,麝香0.6克研末后将药粉敷脐中,外盖胶布,10天换药1次,连敷3次。 2.肾结石(八正散):车前子20克,木通10克,大黄10克,甘草10克,滑石15克,白茅根30克,金钱草50克。治疗泌尿结石。结石在肾者加生地,枸杞子各20克。结石在输尿管或膀胱者加白术12克,桂枝6克,猪苓9克. 3.水肿:黑白丑36克炒到发出爆破声后取出研末,600克老姜去皮榨汁,60克大枣煮熟后去皮去核捣成泥,再加120克红糖,最后把这些东西和匀先蒸半小时,取出后捣匀了再蒸半

神经系统疾病常见症状Word版

神经系统疾病常见症状 意识障碍 意识障碍——???—意识模糊、谵妄。 —意识内容变化—嗜睡、昏睡、昏迷。—意识觉醒度下降 一、 以觉醒度改变的意识障碍: A 、 嗜睡。 B 、 昏睡。 C 、 昏迷: a 、 浅昏迷。 b 、中昏迷。 c 、 深昏迷——瞳孔散大,生命征明显改变。 大脑和脑干功能丧失——脑死亡。标准: 1、对外界无反应,脊髓反射可存在。 2、脑干反射消失,瞳孔散大固定。 3、自主呼吸停止。 4、脑电图显示无脑电活动,体感诱发电位示脑干功能丧失。 5、TCD ——无脑血流灌注。 6、经各种抢救无效,时间持续≥12小时。 7、 除外药源性、内分泌性、中毒性、低温的原因。 二、 以意识内容改变的意识障碍: 1、意识模糊:注意力下降、反应淡漠、定向力下降、活动下降、语言受损。 2、 谵妄(急性所致):对外界的认识和反应下降,伴幻觉,波动性症状。 三、 特殊类型的意识障碍: 1、去皮质综合症: 双侧大脑皮质广泛受损——对外界无反应、眼球仅无意识活动、睡眠周 期存、脑干反射存。 2、无动性缄默症: 脑干上部丘脑网状激活系统障碍——肌张力下降、无锥体束征、睡眠周 期存、外界无反应。 3、植物状态: A 、 大脑半球严重受损+脑干功能保存:反射性睁眼、睡眠周期存、脑干 反射存、外界无反应。 B 、 持续植物状态:脑外伤——植物持续状态(≥12月),其它原因的则 为≥3月。 四、 鉴别诊断: 1、闭锁综合症: 脑桥基底部障碍:双侧锥体束、皮质脑干束障碍——意识清楚、仅能眨 眼、眼球垂直运动示意,不能水平运动。

2、意志缺乏症: 双侧额叶障碍——清醒状态,但无始动性、不语少动、额叶释放反射。 3、木僵: 精神障碍——伴有蜡样屈曲、违拗症、情感性自主神经改变。 五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断: 认知障碍 认知:外界信息——加工处理——心理活动——获取知识or应用知识。 认知包括:记忆、语言、视空间、执行、计算、理解、推断。 一、记忆障碍: A、瞬时记忆≤2秒。 B、短时记忆≥1分钟。 C、长时记忆。 根据长时记忆分: A、遗忘:a、顺行性。b、逆行性。c、系统成分性。d、选择性。e、暂 时性。 B、记忆减退:指识记、保持、回忆、再认均减退。 C、记忆错误:a、记忆恍惚——似曾相识。b、错构——在时间顺序上 错构。c、虚构。 D、记忆增强:指对远事记忆异常性增加。 二、失语: 包括:自发说话、听理解、复述、命名、阅读、书写。 根据解剖-临床来分类: (一)、外侧裂周围失语:共同特点均有复述障碍。 1、Broca失语: 优势额下回后部——自发性说话障碍为主,仅简单的句式or词,其 他各方面均有障碍。 2、Wernicke失语: 优势颞上回后部——听理解障碍,言语增多,词不达意,其它各方面 均有障碍。 3、传导性失语: 优势缘上回、Wernicke——外侧裂周围弓状束障碍——Wernike区与 Broca区联系障碍——言语流利、大量错词、句式完整、听理解障碍 较轻、其它各方面亦受损、复述障碍最重。 (二)、经皮质性失语综合症:共同特点:复述相对保留。 1、经皮质运动性失语: 优势额叶分水岭区障碍——优势Broca附近or优势额叶侧面——类 似于Broca失语,但较Broca失语轻。 2、经皮质感觉性失语: 优势颞顶叶分水岭区障碍——优势Wernike区附近——类似于 Wernike,较Wernike轻。

常用急救药品使用说明书

常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,?次,必要时1?2小时重复。极量:次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 [药理及应用]直接激动a和B受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2?5卩g/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5?10卩g/kg?min)时,可明显激动[3 1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动a受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10卩g /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休

克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 [注意]1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋a -受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1 ?抢救过敏性休克:肌注?1mg/次,或以%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停:1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增(1?5mg重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000-500000)于局麻药内(V 300卩g)。 [注意]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明) 三、强心药 1 、西地兰(去乙酰毛花甙) [药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减 慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

呼吸科常见药物(药物指引)

呼吸消化科的常见药物及护理 治疗呼吸消化的药物相当多,但基本可归纳为四大类: 1.抗生素:是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质,如肺炎、急性化脓性扁桃体炎等。 2.糖皮质激素:这类药物起效快。 3.止咳化痰、平喘药:临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等、肺癌等。 4.止血类:凡功能制止体内外出血的药物 第一节. 抗生素 1、定义:是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质,如类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎、痛风等。 2、科室常见药物:头孢甲肟、头孢替安、头孢哌酮等。 一.头孢甲肟 (一)、作用:该品为半合成的第三代头孢霉素。抗菌谱与其它第三代头孢 菌素类似,对革兰阴性菌有高效,对各种阴性菌产生的β- 内 酰胺酶特别稳定,具有杀菌作用 (二)、副作用 1、胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气 2、血清病样反应:较其他抗生素多见,典型症状包括皮肤反应和关节痛。 3、过敏反应:皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。 4、其他:血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。 二、左氧 (一)、作用:该药治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。其中治疗急、慢性下呼吸道感染的有效率和细菌清 除率达80%~100%, (二)、副作用: 1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

试管婴儿步骤及用药

资料由泰国芭比果果试管翻译服务中心提供。 试管前 增加成熟卵子数目是由注射两类的药物来达成:一是 FSH (follicle stimulating hormones), 药物名称为 Fertinex, Follistim, 或 Gonal-F;二是 hMG,药物名为 Pergonal, Humegon, 或 Repronex 。 我们必须要同时压抑体内 FSH 及 LH 荷尔蒙的制造。这是用 GnRH agonist 来达成。GnRH agnoist 的药物名为 Lupron (注射) 和 Synarel (喷鼻子)。 试管婴儿一般有两种疗程:长方案及短方案。两者主要的不同是长方案会涵盖两个月经周期,而短方案则指涵盖一个月经周期。在长期疗程中,第一个周期时将需要吃避孕药,让卵巢先休息一下。医师会依照女方的情况来做出决定。 在开始注射 Lupron 之前,会先照一次超音波,来确认女方身体 OK,可以开始疗程。 在开始注射 FSH 之前会照一次超音波,来确认基础滤泡的数目。同时有可能会需要抽血检查雌二醇(estradiol) 含量,确认 Lupron 有达到抑制贺尔蒙的功用。 在开始注射 FSH 后,医生会约定时间照超音波,目的为追踪滤泡的成长,以决定药量是否需要调整,以及确认取卵的时间。 每次超音波医生会纪录下滤泡的数量及大小。一般来说,每个滤泡中会有一个卵。滤泡每天约长 0.15 到 0.2 公分。 滤泡约在 2.2 公分时最适合取出。 滤泡的数目越多越好,因为那样子取出的卵子数目也就会增加,进而增加胚胎的数目。 不过如果滤泡太多的话 (超过 20 个),可能会造成女方因为卵巢肿得太大而不舒服。医生视是情况来调整药量。 在预定取卵时间前 35 小时要打排卵针 (hCG)。排卵针一定要准时打,要不然将有可能错过取卵的最佳时机。 取卵 男方则是在女方取卵当天要以手淫的方式取出精子。女生从取卵前一晚的半夜起就不要吃东西。取卵算是一个小手术,所以是需要麻醉的。取完卵后护士会告知取出多少颗能用的卵。取完卵之后极可能仍然会感到不适。 受精 实验室会将精子和卵子放在一起让其受精。若精子数目不佳或活动力差的话,可以用 ICSI 的方式来让卵子受精。ICSI 是将一个精子直接打入卵子内的方式,这种做法大大地提高了卵子受精的机率。

麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南 咪达唑仑注射液(力月西)1ml:5mg 适应症:麻醉前给药,全麻诱导和维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。 不良反应:较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛; 静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。 禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症和严重抑郁状态患者禁用。 注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人。 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光、密闭保存。 地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5mg 适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。 不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。 禁忌:对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。 注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘;本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖的病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光、密闭保存。 酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ml:1mg 适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。 不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。心血管系统:血管舒张、心悸。消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。神经系统:焦虑、意识模糊。呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。 禁忌:对本品过敏者、年龄小于18岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀的患者。 注意事项:脑损伤和颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全的患者慎用,发生高血压时,立即停药。本品可抑制呼吸。 应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。 贮藏方式:遮光,室温10—30℃保存。 盐酸吗啡注射液1ml:10mg 适应症:强效镇痛药,用于其他镇痛药无效的急性锐痛,麻醉和手术前给药。 不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,

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