教学查房评价表
教学查房评价表
各种护理评分表
日常生活能力评定Barthel指数量表 评分细则 1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸 5分：可自己独立完成0分：需他人帮助 4.穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控 6.小便控制： 10分：可控制小便（留置尿管为可控制）5分：偶尔失控0分：完全失控 7.如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移： 15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助0分：完全依赖他人 9.平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人 10.上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 评分标准 总分：将各项得分相加即为总分。 0=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助； 1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动； 3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。
各种护理评分表
各种评分表评分时间 易跌倒药物：见附表 每次评分后需给予相应护理措施：见附表 跌倒危险因素评估表 1、入院2h 内 2、≥3分时每周评估1次（周一评估）， 3、发生病情变化（如手术、病情恶化，增加易跌倒药物等） 时，随时评估。
压疮危险因素评估表1、入院2h内 2、≥10分每48h评估1次， 3、病情稳定后皮肤无特殊变化的应在第2周开始每周评估1次（周一评估）， 4、发生病情变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估。 管路滑脱危险因素评估表1、首次置管后2h内（院外带来管路应在接诊时由责任护士完成首次评估）； 2、≥12分每次交接班时须由接班护士完成评估 3、﹤12分者，要求每48h评估一次 4、患者状态发生改变时(增加管路，手术等)，随时评估，直到患者管路拔除为止。 Wells评分表1、入院2h内 2、每周一评估至患者出院或确诊DVT 4、患者发生病情变化（如手术、病情恶化等）应随时评估。 日常生活能力评定Barthel指数量表1、入院 2、急诊手术当日 3、术前一日 4、术后三天 5、出院 6、转科 患者所服用的药物中，凡是导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。医务工作者应严密关注易跌倒药物，减少跌倒的发生率。 分类易跌倒药物药品名称 抗精神病药氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇，奥氮平,利培酮 抗抑郁药阿米替林，米氮平，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛镇静催眠药地西泮，劳拉西泮，氟西汀， 麻醉药芬太尼，美沙酮，吗啡，阿片，哌替啶，舒芬太尼，瑞芬太尼，布桂嗪，吗啡阿托品注射液，羟考酮
日常生活能力评定Barthel 指数量表 评分细则 1. 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人 2. 洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3. 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 4. 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 5. 大便控制 10分：可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制： 10分：可控制小便（留置尿管为可控制） 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 7. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分： 需极大帮助或完全依赖他人 降糖药 胰岛素，格列吡嗪(迪沙片，美吡达、瑞罗宁、依吡达、优哒灵)，格列齐特（达美康），格列本脲（优降糖），格列美脲（亚莫利）， 格列喹酮（糖适平），瑞格列奈（诺和龙） 抗癫痫药 苯巴比妥，丙戊酸钠，左乙拉西坦，苯妥英钠，加巴喷汀，拉莫三嗪，托吡酯， 降压利尿药 利尿药：呋塞米（速尿），托拉塞米，氢氯噻嗪，吲达帕胺，氯噻酮，螺内酯，氨苯蝶啶，乙酰唑胺 降压药：硝苯地平，氨氯地平，地尔硫卓，维拉帕米，卡托普 利，依那普利，氯沙坦，缬沙坦
护理评估表
护理评估表 评估日期: 评估者: 1.一般情况 姓名: 性别: 年龄: 名族: 宗教信仰: 身高: cm 体重: kg 2.生命体征 体温: ℃脉搏: 次/分呼吸: 次/分血压: mmHg 4神经系统 意识：清晰嗜睡模糊昏睡谵妄昏迷 瞳孔：等大对光反射灵敏对光反射消失 语言：正常失语含糊不清手势语不能表达所需 视力: 正常模糊(左右) 失明(左右) 假眼(左右) 色盲眼镜(有无) 听力: 正常耳鸣听力下降(左右) 耳聋(左右) 助听器（左右） 记忆力：正常缺损（长期短期） 5呼吸系统 存在问题：咳嗽喘息呼吸困难胸痛发钳 痰：无有颜色量 吸烟：无有 6.循环系统 存在问题：心悸胸闷胸痛水肿头晕眩晕晕厥植入电子装置 末梢循环：温暖湿冷苍白发绀肢端脉搏减弱或消失 7．日常生活状况 自我照顾能力: 进食（自助半自助全依赖）梳洗（自助半自助全依赖）如厕（自助半自助全依赖）沐浴（自助半自助全依赖）活动（自助半自助全依赖） 四肢活动: 正常较弱（左右上肢下肢）偏瘫（左右）截瘫全瘫 辅助物品: 无拐杖三角叉四角叉助行架轮椅 活动范围: 户外室内卧床 8.感觉状况 味觉：正常减弱缺失味觉改变 嗅觉：正常减弱缺失幻嗅 感觉：正常减弱麻木感觉改变 9.皮肤状况 外表：整洁其它 头发：清洁肮脏其它 指甲：清洁肮脏长其它 皮肤温度：正常热冷湿冷 皮肤颜色：正常苍白潮红黄疸发绀 皮肤完整性：完整干燥皮疹瘙痒破损伤口压疮(淤血红润期炎性浸润期溃疡期) 压疮风险指数评估表：
诺顿得分指数：分数≤14分=存在风险分数<12分=存在特别风险 A身体状况 B精神状况 C活动能力 D移动能力 E大小便失禁 4分好有警觉性可步行完全活动自如无 3分一般冷淡步行时需协助轻微的受限制偶尔 2分差混乱坐轮椅非常有限通常 1分好差不省人事卧床不能活动严重 10.舒适和休息状况 疼痛：无有 疼痛部位: 疼痛程度: 0（无痛）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（极痛）或无痛微痛中度痛极痛 睡眠：入睡困难易醒早醒打鼾多梦失眠原因 11.饮食及营养状况 体重: 增加降低 营养状况：过剩良好中等差 饮食习惯：良好一般差 进食：食欲正常食欲差厌食咀嚼困难吞咽困难恶心呕吐胃部烧灼感其他 假牙：无有(上颚下颚 )、(固定可拆除) 舌：湿润干燥其它 口腔卫生: 良好普通差 口腔粘膜：湿润干燥溃疡其它 12.排泄状况 小便: 正常尿频尿急尿痛血尿夜尿增多尿不尽尿失禁尿潴留膀胱造瘘 辅助物品: 无导尿管接尿器尿片 大便：血便便秘便失禁腹泻结肠造瘘 13.社交及经济状况 照顾者: 无家人朋友保姆其他 居住环境: 私人物业养老院其他 居所：独居与配偶同住与儿女同住与亲友同住福利院其它 教育程度: 文盲小学中学高中大学其他 工作：无有 经济收入：薪金家人供养储蓄低保 家庭角色的改变: 无需要家人照顾失去照顾家人的能力失去培育子女的能力失去经济支柱能力失去工作能力 14.心理状况 a病人方面 对病情的理解: 诊断愈合未能评估 对疾病的期望: 心理状况: 平静震惊否认焦虑恐慌愤怒抑郁无助无望负累别人自杀念头 b家人方面 对病情的理解: 诊断愈合未能评估 对疾病的期望: 心理状况: 平静震惊否认焦虑恐慌愤怒抑郁无助无望负累别人自杀念头
201610护理查房
2016年10月护理查房 时间：2016年10月25日 地点:医生办公室 主持人：向龙萍 报告人：张玲 内容：多发性脑梗死的护理查房 参加人员：全体护士（见签到表） 向龙萍护士长： 今天我们进行脑梗死的护理查房，讨论一下脑梗死的有关知识及护理，首先请张玲简要汇报病情。 责任护士张玲： 病情介绍：患者喻有清男 68岁于2016年10月12日12点15分半因多发性脑梗死在局麻下行气管切开后由手术室平车送入我科。入科查体T36 ℃、脉搏80次/分、呼吸26次/分、血压102/67mmHg、 SPO2 97%。患者目前神志呈昏迷状瞳孔左侧2MM对光反射存在，右眼外伤表现对光反射消失。右侧肢体存在不自主动作，躁动不安不能配合，气管切开接呼吸机辅助呼吸，SPONT模式，双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率齐，未及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。病理反射未引出。既往史：患者平素口吐涎沫。有高血压病史，最高血压达220/100mmHg，服用络活喜和厄贝沙坦分散片控制血压，血压控制不祥。1999年有两次脑出血，曾行手术治疗。2004年有脑出血病史，有多次脑梗死病史，有头部血管瘤病史。否认糖尿病史，否认心脏病史。右眼外伤失明，有前列腺手术史，对青霉素过敏。 目前诊断：急性脑梗死继发性癫痫、高血压3级极高危、吸入性肺炎 I型呼吸衰竭、低钾血症、脑出血后遗症期 诊疗计划： 1、监测BP、HR、SPO 2、管理血压，保证脑灌注； 2、呼吸机支持，酌情脱机； 3、脱水降颅内压：甘露醇； 4、脑保护治疗持续冰枕，降低脑耗氧量；依达拉奉，奥拉西坦； 5、镇静、镇痛处理减少躁动不安的危害 6、抗感染：头孢替唑； 7、抑酸护胃：泮托拉唑； 8、管理血压、血糖； 9、维持水、电解质及酸碱平衡及对症支持治疗。 护理诊断：1低效性呼吸形态。2有窒息的危险。3营养失调。4便秘。5皮肤完整性受损。6躯体移动障碍。7潜在并发症导管相关性血流感染等 护理诊断与护理措施： 一、低效呼吸形态与肺通气\肺换气功能障碍有关 预期目标:恢复正常呼吸形态。 1、评估患者的呼吸形态紊乱的程度
实施整体护理查房及效果评价研究
实施整体护理查房及效果评价研究 发表时间：2014-12-31T15:46:14.500Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：郑萍[导读] 改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。 郑萍 (金口河区人民医院护理部四川乐山 614700) 【摘要】目的：增加整体护理病房的查房次数，并对其所取得的效果进行评价；方法：每天安排一次小查房，查房时间通常安排在上午或者下午下班前，在管床护士带领下，组织当班护士和护生进行查房，每周安排一次大查房，尤其对于重症或者特殊患者，在护士长的带领下，组织全科护士和护生进行查房；结果：通过增加整体护理病房查房次数后，加强和患者之间的沟通，及时了解了患者病情；结论：实施了整体护理查房，让护理质量得到提高，患者及家属满意度也得到提高，应大力推广。【关键词】整体护理查房效果评价 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0299-02 本院自从实施整体护理以来，在实际工作中，建立了较为规范的整体护理查房程序，让护理质量得以提高，且提高了护士护理水平及处理问题的能力。本研究适当增加了整体护理病房的查房次数，加强了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任感，让护理查房更加科学化及规范化。 一、查房方法 查房时间通常安排在上午或者下午下班之前，尽量让各级护理人员都参加。每例患者的查房时间以半小时为宜。护士长每天有重点性地实施临床业务性查房，每个星期都组织一次的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房，而护理部则根据科室的不同做好查房安排。参与查房的人员要按照不同的查房形式组织参与，主要成员为：护理部主任、护士长、护士组长、当班护士、护生等组成。考核护理查房应有考核小组参加。在查房之前，责任护士先选取病房重症患者及特殊病例[1]。 1.查房程序：主查人先说明查房主要目的，再由管床护士介绍患者具体病情，报告一系列护理计划、护理措施及所取得的效果等，最后再进行护理体检。 2.查房必备物品及患者准备：必备物品包括查房车、听诊器、血压器、压舌板、患者病历、护理记录等一切所需用品；在查房前管床护士查阅患者的病历，了解患者的检查项目和治疗情况，并掌握患者具体病情，对治疗方案存有疑惑的，可向临床医生请教，不要随意评论。 3.查房内容：具体查房内容可按照查房性质、参与人员以及患者实际病情而定，主要包括以下几方面：（1）评估刚入院患者的宣教及健康教育情况；（2）认真全面地对病情较为严重的患者进行护理体检，并对护理效果进行评价，并发现存在的问题，重新制定护理计划；（3）查看护理情况，询问患者是否还存在一些护理问题；（4）指导患者正确用药，并说明药物可能出现的不良反应，以及应该注意的问题；（5）和患者进行交流，掌握他们的心理状态，对心理护理效果进行评估[2]；（6）针对每例患者不同病情，指导他们进行适当的体育锻炼；（7）了解患者是否清楚出院后该注意的问题。 二、整体护理查房效果评价 1.改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。在护理查房时，医护人员根据每例患者的实际情况，处处为患者着想，帮助他们处理好存在的护理问题，对患者进行健康教育，让他们掌握更多的疾病护理知识，整体护理查房促进了护理质量的提高。 2.让护士的综合素质得到提高：实施整体护理查房，对护士的整体素质有了更进一步的要求。护士在查房过程中，增加了和患者沟通的机会，这就要求护士要具备沟通能力、表达能力、协调能力等，并有扎实的医学基础知识。护士在日常工作中应不断更新知识，学习新技术。护理查房为护士创造了一个良好的学习机会，从各方面提高了护士的业务能力、操作水平等。 3.让监督评价体系更加完善：在护理工作中，护士要进行自我评价，实施了整体护理查房后护士长、护士组长及护理部都会对护士进行客观评价，让监督体系更加完善，增强护士的职业责任感。通过护理查房，可以在现场和护士长、护士组长等取得面对面交流，直接反馈信息，对护理工作进行现场指导，让护理三级查房制度更加完善[3]。 4.护士运用护理程序更合理，护理服务质量得到提高：护理程序是整体护理查房的框架，在工作中要善于发现运用护理程序中一些存在的问题，评估资料是否完整，是否对资料进行充分利用，护理对策是否适合患者，评价是否及时、有效等。对护理查房所取得的效果进行考核、分析并指导，可提高护士应用护理程序的能力，让护士掌握更全面的护理方法，从而增强了她们的职业责任感，也提高了她们的综合素质，让查房质量有了很大程度的改善，提高了护理服务质量，有利于培养护理人才。实施整体护理查房后，护士的护理工作是在上级部门的督促指导下进行的，护理工作透明度高。同时制定了统一查房制度和质量评价标准，不但提高了护理服务质量，而且为培养专业的护理人才提供了良好的契机。 5.有利于拓展新业务，应用新技术：实施整体护理查房后，不断借鉴同行先进的护理技术，提高了护理工作效率，让护理人员学到许多新知识，增加了交流的机会，让新技术得到推广并应用。 总而言之，实施整体护理查房，增加查房次数在很大程度上提高了护理服务质量，拓宽了护士的知识面，增强了她们的职业责任感，值得推广应用。 参考文献 [1]沈少萍，户丽艳，高丽虹，金姝华，苏晓丽.运用追踪方法学持续改进整体护理查房质量的效果评价[J].中国临床研究，2013，10（08）：237-240. [2]陈翠屏.外科三级护理查房的实行与管理[J].护士进修杂志，2011，09（03）：175-178. [3]吴宇嫦.基层医院开展护理业务查房体会[J].当代医学，2010，16（13）：436-438.
最新课堂教学评价表
附件2：(1)小学课堂教学评价表 参赛教师：学科：课题：单位：
评委： 附件2：(4) 幼儿教师基本功大赛评课要求 一、教育活动展示（70%） 教学时间为30-35分钟。 评分要求：教学设计理念先进、教学方法得当，教学组织能力较强，较好地体现《纲要》新的教育思想，符合幼儿年龄特点。 二、教师艺术素养（30%） 应试者从音乐（声乐或器乐）、舞蹈、美工（绘画或手工制作）讲故事四个科目中任选两项考试（每项15%）。
1.音乐 考试内容：自选一首中外歌曲演唱，美声、民族、通俗三种唱法均可，自备MP3格式伴奏曲（文件大小不超过4 MB）；器乐考生自选一首中外乐曲演奏，除钢琴外乐器自备。 评分标准：歌唱状态良好，演唱时咬字清楚，气息控制好，声音流畅，歌曲的演唱内容和歌唱情绪把握良好，具有较丰富的艺术表现力；完整地演奏高级程度的曲目，读谱准确，音高、音色、节奏准确，音色纯正，弹奏细腻、流畅、完整，具有较丰富的艺术表现力。 2.美术 考试内容：教学挂图绘制或玩教具制作，主题自定，形式不限。绘画用4开试卷纸统一发放，画具自备；手工制作用工具材料自备。 评分标准：主题鲜明，造型准确，构图合理，符合幼儿审美要求和幼儿园教育要求，具有一定的造型表现能力；手工作品具有较强的实用性和指向性，用材经济、易加工，造型美观，符合幼儿年龄特点和幼儿教育规律，具有一定的艺术性。 3.舞蹈 考试内容：成品舞或舞蹈片段。舞蹈种类、风格不限，自备MP3格式伴奏曲（文件大小不超过4MB）。 评分标准：舞蹈基本功扎实，技术技巧娴熟，动作协调连贯，节奏感强，舞姿优美，正确地把握作品的风格特征及思想感情，
)护理查房总结
护理业务查房总结和分析 首先是效果评价： 护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。 本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。 （一）优点： 1、护士长、护士材料准备得都很用心，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的 病例相关的知识背得很熟。尤其是内一科学生也参加了互动，并且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。 2、护士长们设计的查房形式和流程各有千秋，但总体方针都是按照护理程序进行的，非常好。 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人的角色，充分展示了你们扎实的专科护理知识，同 时也树立了护士长在护士心目中的形象和威信。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。 （二）不足之处： 1、护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、 护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化，繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况，重要的辅助检查结果， 诊断、给与的治疗措施，现病情如何，给予如何治疗护理措施，病例介绍要简单明了。 3、到病房查体都简略了，应与患者互动，指导、健康教育内容要通俗易懂，例如很随和的询问 病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感受，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。
各种护理评分表
各种护理评分表
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各种评分表评分时间 易跌倒药物:见附表 每次评分后需给予相应护理措施:见附表 跌倒危险因素评估表 1、入院2ｈ内 2、≥3分时每周评估1次(周一评估), 3、发生病情变化(如手术、病情恶化,增加易跌倒药物等)时， 随时评估。
压疮危险因素评估表1、入院2h内 ２、≥10分每４8ｈ评估1次， 3、病情稳定后皮肤无特殊变化的应在第2周开始每周评估1次（周一评估), 4、发生病情变化(如手术、病情恶化等)时,随时评估。 管路滑脱危险因素评估表1、首次置管后2h内(院外带来管路应在接诊时由责任护士完成首次评估); ２、≥１2分每次交接班时须由接班护士完成评估 3、﹤12分者,要求每４8ｈ评估一次 4、患者状态发生改变时(增加管路,手术等),随时评估，直到患者管路拔除为止。 Weｌls评分表1、入院2h内 2、每周一评估至患者出院或确诊DVＴ 4、患者发生病情变化(如手术、病情恶化等)应随时评估。 日常生活能力评定Barthel指数量表1、入院 2、急诊手术当日３、术前一日4、术后三天５、出院 6、转科 患者所服用的药物中,凡是导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。医务工作者应严密关注易跌倒药物,减少跌倒的发生率。 分类易跌倒药物药品名称 抗精神病药氯丙嗪，奋乃静,氟哌啶醇,奥氮平,利培酮 抗抑郁药阿米替林，米氮平，氟西汀,帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛 镇静催眠药地西泮，劳拉西泮,氟西汀, 麻醉药芬太尼，美沙酮,吗啡，阿片，哌替啶,舒芬太尼，瑞芬太尼,布桂嗪,吗啡阿托品注射液，羟考酮
中医护理效果评价表
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表 医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□ 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 半身不遂 □1、体位□ 2、皮肤护理□ 3、功能锻炼□次数/天 4、其他护理措施： 1、拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天 2、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 3、中药热熨□应用次数：次，应用时间：天 4、穴位拍打□应用次数：次，应用时间：天 5、穴位电刺激□应用次数：次，应用时间：天 6、中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天 7、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 舌强语蹇 □1、体位□ 2、功能锻炼□次数/天 3、口腔清洁□ 4、情志护理□ 5、其他护理措施： 1、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 吞咽困难 □1、体位□ 2、功能锻炼□次数/天 3、口腔清洁□ 4、情志护理□ 5、其他护理措施： 1、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 腹胀便秘 □1、饮食□ 2、腹部按摩□ 3、排便指导□ 4、其他护理措施： 1、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 3、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 4、敷脐疗法□应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 1
5、其他：应用次数：次，应用时间：天 二便失禁 □1、皮肤护理□ 2、饮食/水□ 3、其他护理措施： 1、艾灸□应用次数：次，应用时间：天 2、耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 3、穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 4、中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天 5、其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 其他：□(请注明) 1、 2、 3、 好□较好□ 一般□差□ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性患者对护理的满意度 依从部分依从不依从满意一般不满意 中医护理技术 拔罐疗法 艾灸 中药热熨 耳穴贴压(耳穴埋豆) 穴位按摩 敷脐疗法 中药塌渍 穴位拍打 穴位电刺激 中药贴敷 健康指导/ / / 签名：责任护士签名：上级护士或护士长签名：改进意见： 2
课 堂 教 学 评 价 表格
课堂教学评价表 授课教师：_____________课程名称：______________________授课班级：_______________评价人：_____________
在具体实施中，可根据需要设置课堂教学评价表中的各项指标的权重值，进行量化处理，如表2所示。其中： （1）表中给出的权重值为通用值。在具体运用时，各单位可根据学科不同自行拟定权重值的标准，但必须满足：1321=++F F F ；1151211=+++F F F ；1272221=+++F F F ；13231=+F F （2）计算每项指标实际得分（综合加权得分）：∑∑==?== 4 141 2020i i i i jk j i i x x R V n F F R V n F X 式中：x F 为该项指标总权重，在二级指标体系中，jk j x F F F ?=；n 为评委人数；i V 为各等级分值；i R 为各等级实际得票数；常数20为从五级分制到百分制的换算系数。 （3）计算总分 参赛教师所得总分可用下式进行计算：∑+=y x X X X ，式中y X 为平均加分，即：n X X y y ∑= ，在n 位评委中，有的提议加分，有的可能不提议加分。在计算平均加分时， 分子应为实际提议的加分之和；分母则为全部评委人数，而不仅仅是提议加分的人数。 表2 课堂教学评价量化统计表 教师： 参加评议人数： 负责人： 复核： 统计： 2．教学效果评价 根据总结性测试结果，计算学生整体达标程度、绘出学生整体学习水平及成绩分布曲线，并通
过学生与问题关系（S —P ）表，分析学生整体学习特征及其稳定程度，填写教学效果分析评价表（见表3）。对超过警告线的学生与问题进行深入分析，找出原因，以利改进教学，提高教学质量。 填写课堂教学评价表和教学效果分析评价表的具体要求和方法，请参照《教学过程设计》一书相关章节。 表3： 教 学 效 果 分 析 评 价 表 一、整体达标程度分析 =n 二、整体学习水平与成绩分布状态分析 1．学生得分 =n 2．分组人数 =n X — S 平面分析图 各分数段人数分布图
骨科护理查房记录范文护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句. 一、护理业务查房： 1、临床临床护理查房： 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。 2、个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。 3、护理教学查房： 根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房： 1、院级护理行政查房： 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 2、科级护理行政查房； 科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 3、护理单元护理行政查房： 护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。 下面列举一个查房记录，供您参考： 护理查房记录
时间：xx.3.27 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 主要内容： 1、分管护士简述病情经过。 2、分管护士汇报病人存在的护理问题。 3、脑室体外引流护理要点。 4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。 6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。 7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。 就这样了希望能够帮助到你! 您好，我网论坛有很多护士在职人员，您可到我网论坛进行交流讨论。 摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。方法：采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。... 【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。方法：采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果：护生精心准备，积极
临床教学查房标准和规范
附件1: 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）
附件2:
教学查房规范 （一）查房前准备： 1教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生，如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等）。 （二）教学查房质量要求： 1教学准备：主持医师和规培学员都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像资料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案并 制作课件。主持医师要提前准备备查患者，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上。 2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强规培学员查体规范化训练，及时纠正规培学员查体中的错误。 4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导规培学员的求知欲望，培养临床思维，充分体现规培学员“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正规培学员的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导规培学员归纳总结学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅。 （三）教学查房具体内容 1查房主持医师：一般要求主治医师或以上职称的医师担任，具体人员由科室统筹安排。2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的医师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报,给予指导。 3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性（以多发病、常见病为主）的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与。教学查房应提前2天确定病例，并通知规培学员。 5、规培学员准备：要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备。熟悉病史，复习有关理论知识。查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题，做好病史汇报的准备。 6、查房医师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。参考相关专业知识、新进展资料。事先要看患者，并提前取得患者的合作。
xx学校课堂教学评价表
课堂教学评价表 时间: 班级: 授课教师: 班级人数：女生人，男生人 授课时段评价类别评价点是否点评与备注 课前教师1、按规定提前达到教学点 2、衣着得体大方干净整洁 3、精神面貌佳主动与学生及家长打招呼 4、带有当次课的完整详细教案 5、张贴当次课的教学周计划 6、课堂板书：字体工整简笔画形象生动 色彩协调内容丰富 7、检查学生听录音家长签字等各项作业 学生8、按时到达教学点，不迟到、早退，不缺席 迟到人数： 缺席人数： 9、进入课堂情绪良好主动与教师问好 10、有课前预习、复习的习惯 课中教师激情 11、声音响亮抑扬顿挫能吸引学生的注意力 12、表情丰富生动能吸引学生的注意 13、肢体动作夸张生动能吸引学生的注意力 14、跟学生有目光的交流 15、在课堂上有方位变化 课堂活动 16、教师当次课使用的游戏不少于3种 17、教师在游戏中使用多种教具 18、游戏活动中学生注意力集中积极主动 参与游戏的学生人数众多 19、教学过程中设有竞争机制及时加分减分 20、师生在游戏活动中均感受到快乐 情感交流 21、师生课前课后英文问好学生有英文名字 22、教师在课堂给学员飞吻（中学生击掌） 23、教师课上夸奖表扬班级2/3的学生 24、教师始终保持微笑有亲和力 25、教师控制课堂纪律课堂活而不乱 26、学生对英语感兴趣 27、单独学生提问达到人均2-3次 课后教师 27、组织学生进行放学前的集体表演展示 28、给个别学生进行课后辅导 29、布置作业 30、课间课后主动跟家长打招呼和沟通学生31、学生能朗读当天学习的课文和单词 总评：评价人:
使用说明: 1. 课堂教学评价表主要侧重教学常规和教师对学生的爱心、课堂气氛、活动组织的评价和监控,而非教 学流程,教学水平等. 2. 听课的时间为一个小时,评价人可以是家长助教、教务长,投资人也可以是学校的行政人员. 3. 评价的情况将计入教师的绩效考核,影响教师的工资晋升.
中医护理效果评价表
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他： 一、护理效果评价 改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他： 一、护理效果评价
改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他： 一、护理效果评价
改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字： 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他： 一、护理效果评价 二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： 胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他： 一、护理效果评价
最新教学查房评分表
教学查房比赛评分标准 被评科室：查房教师姓名： （总分100分附加分15分） 项目分数得分（一）查房前准备10分 1、教学查房人员准备每组规定人数不少于6人，其中 学生2人。医生及学生不到齐,缺 一人即扣除0.5分 2分 2、病例的准备不是典型病例扣 3分4分 3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像 片、查房用的器械缺一项扣1 分 4分 （二）病房查房40分1、查房主持者向观摩人员介绍自己未介绍扣1分1分 2、查房主持者提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分 4分未交待难点内容扣2分 3、进入病房后的站位未按查房规范站位酌情扣分2分 4、实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）未脱稿扣3分 7分报告病例漏一项扣2分 5、上级医师作补充说明无补充说明扣2分2分 6、主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣2分 4分未作简要评价扣2分 7、实习生询问病情和进行体检操作，查房主持者引导或指导体检重点查房主持者未引导或指导体检重 点扣2分 5分
8、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等未询问病史扣3分 15分未作查体示范扣5分 作查体示范不规范扣3分 （三）示教室讨论总结-（始终紧密围绕病例进行）50分1、主持者对病历及其诊疗优缺点 进行评价 未完整进行评价，缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分 病例讲解（按教科书为蓝本）（建设采用多媒体课件讲解）1、目的明确，阐述清楚（10分） 师生互动，互提问 题不活跃扣5分 无互动扣5分 35分 2、概念讲述准确，条理清晰（10分） 3、重点突出，难点讲透（5分） 4、培养实习生临床思维方法，注重临床分析， 不单纯靠临床检查（5分） 5、结合“三基”进行启发式教育，注意临床思 维培养（5分） 3、总结学习内容与收获，讲解新进展未总结学习收获扣1分 5分未讲解新进展扣2分 4、布置作业未布置作业扣5分5分 加分项目 1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分 2、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来3分 3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分 4、查房过程中采用多媒体教学手段5分 扣分项目 1、未按规定的时间结束查房（规定时间50分钟，每超出1分钟扣0.5分）-5分 2、查房时有医生或学生使用手机-2分
课堂教学评价标准
课堂教学评价标准 一、看教学思想和教学改革实践 教学思想直接决定着课堂教学的质量和方向。教师在课堂里的一切 活动，都是教学思想和教学思路的具体表现，总的说，看教学思想就是要看教师是否做到“四全”，即全面贯彻教育方针，全面贯彻教学大纲(课标)，全面掌握教材，面向全体学生。 听课、评课，对教师教学思想和教学改革实践的把握，主要从以下四个角度着手： 1、教书和育人(情感、态度、价值观)的关系是否注意摆正； 2、教和学的关系(平等、和谐、互动)是否妥善安排 3、知识和能力的关系(过程与方法)是否切实处理； 4、课内与课外的关系(学习、实践、创造)是否有机联系。 二、看教学素养 教学素养是影响教学效果的一个重要因素。具体地说，就是要看教风、教态、教学基本功。 听课、评课，对教师教学素养的把握，要重视教风，体现“严谨灵活”的原则。可从以下向个方面考察： 1、考察教师的教学常规意识及其执行情况(包括复问、作业)； 2、考察教师观察、分析、判断、概括、评价的准确性； 3、考察教师的听、说、读、写，激疑、演练、操作的基本功； 4、考察教师教育、教学机智的运用，教学组织的灵活性和教学反应的机敏 程度。 三、看教学目的、要求 教学目的、要求是《大纲》或《课程标准》要求在一堂课中的具体体现，教学目的、要求是否恰当，是否明确，在很大程度上决定着一堂课的质量和效益。 对该堂课教学目的性的把握可从以下方面着手： 1、考察它是否符合大纲或课程标准的阶段性教学目标和促进学生可持续发展及终身发展的长远目标； 2、考察它是否体现了有关教材教学的基本要求和因材施教的基本原则，并适合全体学生的接受水平，使各类学生均学有所得； 3、考察它除了能揭示有关教材各知识点的内在联系外，是否还兼顾了学生对相应知识点的认知或操作能力的形成；
教学查房评分表
临床教学查房评分表科室：教员：查房内容：评审人： 序指标评分标准分 值 得分 1 查房准 备 （10分） 病例 准备 选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5-2分 3 分 2 教学 准备查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分 1 分 3查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分 2分 4 提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装 准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分，未明确病 历汇报学员或查房记录学员扣1分 4 分 5 床旁查 房 （40分） 站 （摆）位 规范 按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分 2 分 6 汇报 病历 学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混 乱视情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分 1 3分 7 补充 汇报 其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充， 视情扣1-4分。 5 分 8 教员 示范 查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的 正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教 员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣 5分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分 1 5分 9 爱伤 观念 教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢 别，注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5 分 5 分 1 0讨 论小 结 （ 45分） 归纳 病例 实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分 5 分 1 1 讨论 分析 查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床 思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1-5分；师生互动效果不佳，视 情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分；就病例讲 病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分 2 0分