循环系统内科试题
2014年10月临床医师“三基三严”考试试题（循环系统内科）
科室姓名得分
一、本试卷为单项选择题（共50题，每题5分，共100分）
1、2010年心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）
A、至少80—100次/分
B、至少100次/分
C、至少120次/分
D、至少60—80次/分
E、至少110次/分
2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（）
A、30：2
B、15:2
C、30:1
D、15:1
E、30:3
3、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）
A、5—6次/分
B、10—12次/分
C、12—20次/分
D、20—24次/分
E、6-10次/分
4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）
A、至少胸廓前后径的一半
B、4-5cm
C、至少4-5cm
D、至少5cm
E、3-5cm
5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）
A、400—500ml
B、500—600ml
C、600—700ml
D、800—1000ml
E、300-500ml
6、使用单向波除颤仪，点击能量选择为（）
A、200J
B、300J
C、360J
D、250J
E、150J
7、心肌梗死在灌注治疗时间要求最多（）
A、4h
B、6h
C、8h
D、10h
E、12h
8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）
A、血压高低
B、有无血尿
C、有无肾功能损害
D、有无左室肥大
E、尿改变和高血压发病的先后
9、高血压伴低钾首先考虑（）
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜络细胞瘤
D、继发性慢性肾炎综合征
E、肾动脉狭窄
10、女，55岁，高血压病史10年，糖尿病病史3年，血压的控制目标为：（）
A、＜120/80mmHg
B、＜130/80mmHg
C、＜130/85mmHg
D、＜140/90mmHg
E、＜160/100mmHg
11、高血压病人，突感心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 200/124mmHg，
心率136次/分钟，下列药物中首选（）
A、肾上腺皮质激素
B、硝苯地平
C、美托洛尔
D、硝普钠
E、氢履噻嗪
12、高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常，最可能诊断为（）
A、脑出血
B、高血压脑病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
E、高血压危象
13、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）
A、环境、气候的急剧变化
B、妊娠及分娩
C、过劳与情绪激动
D、感染
E、输液过多，过快
14、左心衰最常早出现的症状是（）
A、劳力性呼吸困难
B、心源性衰竭
C、端坐呼吸
D、咳粉红色泡沫痰
E、夜间阵发性呼吸困难
15、判断心力衰竭代偿期的主要指标是（）
A、心脏扩大
B、心肌肥厚
C、心率加快
D、心排血量增加甚至接近正常
E、回心血量增加
16、右心衰竭时最具特征性的临床表现是（）
A、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
B、颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性
C、肝脏肿大
D、对称性下肢可凹陷性水肿
E、腹腔积液
17、男，68岁，劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧，查体：BP180/100mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺闻及较密集的干湿性啰音，心界向坐下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未扪及，双下肢水肿。该患者心功能分级为（）
A、NYHA I级
B、NYHA Ⅱ级
C、NYHA Ⅵ级
D、全心衰
E、NYHA Ⅲ级
18、男，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
A、NYHA Ⅱ级
B、NYHA Ⅲ级
C、KilliP Ⅱ级
D、KilliP Ⅲ级
E、KilliP Ⅳ级
19、男性，73岁，陈旧性前壁心肌梗死3年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底少量湿性罗音，诊断急性心肌梗死，该患者心功能分级（）
A、NYHA Ⅱ级
B、NYHA Ⅲ级
C、KilliP Ⅱ级
D、KilliP Ⅲ级
E、KilliP Ⅳ级
20、右心衰竭时水肿形成的主要机制是（）
A、小动脉壁通透性增高
B、粘多糖在组织内间隙内沉积
C、血浆胶体渗透压降低
D、淋巴液回流受阻
E、毛细血管静水压升高
21、诊断冠心病最有价值的辅助检查是（）
A、常规心电图
B、动态心电图
C、心电图运动负荷试验
D、超声心电图
E、心音图
22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）
A、放射性核素检查
B、心电图
C、冠状动脉造影
D、运动负荷试验
E、动态心电图
23、最可能加重变异性心绞痛的药物是（）
A、抗血小板药物
B、硝酸酯类药物
C、钙通道阻滞剂
D、调脂药物
E、β受体阻滞剂
24、急性心肌梗死早期最重要的措施是（）
A、抗心绞痛
B、消除心律失常
C、补充血容量
D、心肌再灌注
E、增加心肌营养
25、心肌梗死急性期的病人，一旦出现室性期前收缩，应首选（）
A、利多卡因
B、维拉帕米
C、普莱洛尔
D、安定
E、苯妥英钠
26、合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用（）
A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
E、中枢交感神经抑制药
27、β受体阻滞剂的主要副作用是（）
A、咳嗽
B、引起血钾增高
C、导致高尿酸血症
D、诱发哮喘
E、引起血钠降低
28、糖尿病肾病合并高血压首选（）
A、β受体阻滞剂
B、利尿剂
C、α受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
E、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
29、可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于（）
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉狭窄
D、主动脉关闭不全
E、肺动脉瓣下载
30、二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是（）
A、肝肿大
B、脾肿大
C、呼吸困难
D、双下肢水肿
E、颈静脉怒张
31、提示心包积液的体征是（）
A、Musset征
B、脉短绌
C、Ewart征
D、Roth征
E、Duroziez征
32、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）
A、淋球菌
B、草绿色链球菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌
33、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）
A、免疫学检查
B、心电图检查
C、X线检查
D、血培养
E、常规生化检查（34-35题共用答案）
A、KilliP Ⅰ级
B、KilliP Ⅱ级
C、KilliP Ⅲ级
D、NYHA Ⅱ级
E、NYHA Ⅳ级
34、急性心肌梗死，肺部有湿性罗音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为（）
35、风湿性心脏病，休息时有心悸、呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述
症状，判断为（）
（36-37题共用答案）
A、主要降低血甘油三脂，也降低血胆固醇的药物
B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三脂的药物
C、主要降低LDL-C的药物
D、仅降低血甘油三脂的药物
E、仅降低血胆固醇的药物
36、辛伐他汀（）
37、吉非贝齐（）
（38-41共用题干）男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/100mmHg，P120次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。服平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L，心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血清肌钙蛋白正常。
38、该患者的目前诊断（）
A、气道梗阻
B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘
D、急性心肌梗死
E、急性左心衰竭
39、该患者心功能分级（）
A、KilliP Ⅱ级
B、KilliP Ⅲ级
C、KilliP Ⅳ级
D、NYHA Ⅲ级
E、NYHA Ⅳ级
40、该患者血压控制目标为（）
A、160/90mmHg
B、150/90mmHg
C、140/90mmHg
D、130/90mmHg
E、130/80mmHg
41、住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0-16.0mmol/L，其降压
药物宜首选（）
A、钙通道阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
E、利尿剂
（42-共用题干）女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院，既往高血压病史12年，糖尿病病史5年，查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸，双肺闻及广泛细湿啰音，及散在哮鸣音，HR 128次/分，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：PH 7.35，Pao2 71mmHg,Paco2 40mmH。
42、该患者喘憋最可能的原因是（）
A、糖尿病酮症酸中毒
B、肺动脉栓塞
C、支气管哮喘
D、肺部感染
E、急性心肌梗死
43、该患者的药物治疗是（）
A、口服华法林
B、静脉滴注糖皮质激素
C、静脉滴注毛花苷丙
D、静脉滴注硝酸甘油
E、静脉滴注抗生素
（44-46共用题干）男，54岁，发热2周余，体温37.5-38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史，超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。
44、入院第1天应为该患者做血培养（）
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次
45、该患者最可能的血培养结果是（）
A、淋球菌
B、草绿色链球菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、流感嗜血杆菌
46、该患者首选的抗生素是（）
A、青霉素
B、萘夫西林
C、苯唑西林
D、庆大霉素
E、万古霉素（47-50题共用题干）患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8
小时入院，入院时血压150/90mmHg，诊断急性下壁心肌梗死。
47、支持诊断的心电图改变为（）
A、Ⅱ、Ⅲ、AVF出现Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、 V1-V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C、I、AVL出现肺型P波
D、频发室性期前收缩
E、Ⅲ度房室传导阻滞
48、此时最具特征性的试验室改变是（）
A、血清LDH上升
B、血清GOT上升
C、血清GPT上升
D、血清CK-MB上升
E、血清肌红蛋白下降
49、上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）
A、静推毛花苷丙
B、口服美西律
C、静脉注射利多卡因
D、口服普鲁卡因酰胺
E、口服妥卡尼
50、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A、肺结核
B、尿毒症
C、感染性心内膜炎
D、心肌梗死后综合征
E、肺栓塞
A、B、C、D、E、
＜
34-35 BE 36- BA
内科学循环系统疾病复习总结材料考试重点
第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征
慢性心力衰竭的药物分类：
1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早
搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂
循环系统护理试题
循环系统（主管护师） 一单选题： 1．心源性呼吸困难是指（E） A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失 D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多 E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常 2.心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（B） A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况 B.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担 C.加强生活护理，减少体力活动 D.持续低流量吸氧 E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 3.下列哪项支持心源性水肿（D） A.水肿先从眼睑、面部开始 B.晨起时水肿重，午后渐减轻 C.常为非凹陷性水肿 D.水肿多局限于身体下垂部 E.腹水常先于皮下水肿 4.急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（E） A.酒精湿化氧气、高流量吸入 B.吗啡肌肉注射 C .西地兰缓慢静脉注射 D .地塞米松静脉注射 E. 让患者平卧位 5.下列哪项属于心功能□级（A） A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状 B.端坐呼吸 C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状 D .休息时也有呼吸困难 E. 体力活动不受限 6.典型心绞痛发生的部位最常见于（D） A.心前区 B.胸骨上段 C.心前区向左臂外侧 D.胸骨中段或上段后方 E.胸骨下段 7.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D） A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶 8.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（A） A.病理性Q 波波异常高耸段上抬波倒置 E.合并心律失常 9.颈静脉怒张见于（B） A.肝硬化 B. 右心衰竭 C. 左心衰竭 D. 肺结核 E. 心律失常 10.某女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU,做了如下处理，请问哪项不必要（E） A. 连续测血压 B.脉搏描记仪监测 C.心电示波监测 D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测 11.肺心病发生的先决条件是（C） A.缺氧 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压形成 D.右心室肥大 E.右心功能不全 12.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是（A） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C .二尖瓣狭窄 D .二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全下列哪些属于高血压三级（C） A .BP > 130/85mmHg B.BP > 140/90mmHg C.BP > 180/110mmHg D .BP > 160/100mmHg E. BP > 170/105mmHg 心室纤颤最常见的病因（B） A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征 15.导致左心衰竭症状的原因是（B） A.高血压所致 B.肺循环瘀血所致 C.体循环淤血所致 D.循环血量减少所致 E.心室重构所致 16.心脏的传导系统中自律性最高的是（B）
心血管内科试题及答案(二)
心血管内科试题及答案一、A1型题： 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是：C 第4题心包积液征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是：B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ 正确答案是：B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是：D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J
内科学循环系统记忆口诀
内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
内科学题库循环系统常见心律失常.doc
B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是： A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是： () A.动脉栓塞 合征
C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 （标答:A） 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： （） A.症状突然发作，能自行终止 B.心率160-200次/分，律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后，发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 （标答:D） 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： （） A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 （标答:B） 6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改
善。心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的
B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是： () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： () A.偶发房早 B.偶发室
内科护理学循环系统测习题
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
内科学循环系统疾病习题及参考答案
科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..
内科循环系统部分试题及答案
（一）A型题 1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是 A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.睡眠中出现阵发性呼吸困难 C.咳嗽 D.左房增大 2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧状态 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 3.风心病好发于哪个瓣膜 A.三尖瓣 B.肺动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣 4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括 A.颈动脉强烈搏动引起的点头征 B.脉短绌C水冲脉 D.甲床毛细血管搏动征 E.股动脉枪击音 5.高血压病最常见的死亡原因是 A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外 （二）B型题 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音 D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音 E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 6.主动脉瓣狭窄。 7二尖瓣狭窄。 8.主动脉瓣关闭不全。
9.甲亢。 10.二尖瓣关闭不全 下述情况发生心功能不全的原因主要是： A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重 11.急性心肌梗塞。 12.高血压。 13.主动脉瓣关闭不全。 14.肺源性心脏病。 15.肺动脉瓣狭窄。 （二）C型题 A.交替脉 B.颈静脉怒张 C.两者都有 D.两者都无 16.左心功能不全。 17.右心功能不全。 A.风湿活动 B.心房纤颤 C.两者都有 D.两者都无 18.风心病诱发心衰的主要原因是。 19.冠心病诱发心衰的原因是。 A.心电图ST段高持续半年月以上 B.心电图有异常宽深的Q波 C.两者都有 D.两者都无 20.急性心肌梗死。 21.心绞痛。 参考答案： （一）A型题1.B 2.C 3.E 4.B 5.E （二）B型题6.D 7.A 8.C 9.E 10.B 11.D 12.E 13.A 14.C 15.B （三）C型题16.A 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D 1．★★★终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因
内科学循环系统疾病习题及参考答案
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
内科护理学：循环系统知识点
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
内科学循环系统题库试题
内科学循环系统题库试题 第十章心力衰竭 单选题 1. 慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭 C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变 E．情绪激动和过重体力劳动 （标答: D） 2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）A．下肢水肿 B. 舒张期奔马律 C．胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性 E．劳力性呼吸困难 （标答:E） 3. 提示左心功能不全的脉搏是：（）A．交替脉 B. 水冲脉 C．奇脉 D. 重搏脉 E．脉搏短绌 （标答:A） 4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（） A. 无黄疸 B. 无大量胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 血白蛋白正常 E. 无脾脏肿大 （标答:C） 5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（） A. 速尿 B. 氨茶碱 C. 吗啡 D. 西地兰 E. 美托洛尔 （标答:E） 6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：（） A. 高血压 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉高压 D. 甲亢 E. 肺动脉狭窄 （标答:D） 多选题 1. 洋地黄的适应症包括：（） A. 中、重度收缩性心力衰竭 B. 快速房颤 C. 单纯舒张性心力衰竭 D. III度房室传导阻滞 E. 病态窦房结综合征 （标答:A B） 填空题 1. 感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。
（标答:呼吸道、心房颤动） 2. 左心衰竭的呼吸困难包括、、。其中最早出现的是。 （标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难） 3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、 。 （标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验） 名词解释 1. 心源性哮喘 （即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。） 简答题 简述心功能不全NYHA分级的分级方法。 （I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛 II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛 III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状 IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。 简述急性肺水肿抢救措施。 （坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类） 病例分析 李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。 1. 请对该患者作出完整诊断 2. 处理原则是什么？ （1. 高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭2．坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类） 第十一章常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是：（） A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 腺苷 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 （标答:C） 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是：（） A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 心房扑动伴4：1房室传导 D. 窦性心动过速 E. 快室率房颤
内科学循环系统疾病习题与参考答案
A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案：B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱
循环系统疾病病人的护理试题及答案大全
循环系统疾病病人的护理试题及答案 一、考纲要点 1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心源性水肿、心源性晕厥。 2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。 3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。 4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊断/问题及护理措施、健康教育。 6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施、健康教育。 二、考题训练 A1/A2型题 1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药 A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律 2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力 3．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A.24h B.48h C.1周 D.2周 E.3-5周 4．最常见的洋地黄中毒表现是
A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心呕吐 D.原来规则心律变为不规则 E.原不规则心律变为规则 5．急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动 B.心室颤动 C.心室停顿 D.完全性房室传导阻滞 E.不完全性房室传导阻滞 6．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐.偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭 B.洋地黄中毒 C.低钾血症 D.脑栓塞 E.戒烟 7．心绞痛的错误护理是 A.发作时就地休息 B.注意保暖,室温不宜过低 C.高热时,高糖饮食 D.少食多餐,不宜过饱 E.戒烟 8．高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 E.高钙食物 9．符合右心衰竭的临床表现是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咳大量泡沫痰 C.交替脉 D.两肺湿啰音 E.下肢水肿 10.哪种心律失常不需紧急处理 A.一度房室传导阻滞 B.室性早搏R落在T上 C.室性早搏呈联律出现 D.短阵室性心动过速 E.心室颤动 11.二尖瓣狭窄患者的面容特征是 A.两颊部蝶形红斑 B.两颊部紫红,口唇轻度发绀 C.两颊黄褐色斑 D.午后两颊潮红 E.面部毛细血管扩张 12.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为 A.心脏破裂 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克 E.室壁瘤 13.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.过渡体力劳动 D.摄钠及补液过多 E.贫血或大出血
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题11
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题11 A1型题 1. 下列不属于原发性高血压病因的是 A.肥胖 B.饮酒 C.高钾饮食 D.遗传 E.长期噪音环境 答案：C 2. 高血压危险度分层，最主要的依据是 A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.血压能否降至正常 E.心、脑、肾功能损害及代偿情况 答案：E 3. 原发性高血压病的主要病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多 答案：D
4. 为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即 A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 答案：A 5. 最能提示右心功能不全的表现是 A.水冲脉 B.左心室增大 C.肺型P波 D.肝颈静脉回流征阳性 E.舒张期奔马律 答案：D 6. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A.休息和吸氧 B.消心痛 C.硝酸甘油 D.亚硝酸异戊酯 E.哌替啶 答案：E 7. 急性心力衰竭患者吸氧流量选取
A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 答案：D 8. 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用 A.洋地黄 B.利尿剂 C.硝普钠 D.消心痛 E.伊那普利 答案：A 9. 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A.胸痛 B.呼吸困难 C.室性期前收缩 D.病理性第三心音 E.与体温升高相对应的心率加快 答案：E 10. 不宜行冠状动脉造影术的是 A.频发心绞痛 B.严重心动过缓有临时性心脏起搏器保护
内科循环系统试题整理讲课稿
内科循环系统试题整 理
循环系统 心功能不全 A1型题 (1).患者女性40岁,因活动后气短五年,下肢浮肿一年,发烧二个月来门诊,检查 BP17 .3/10.7kPa(130/80mmHg),心率106次/分,体温38.6℃,心尖部可闻双期杂音,主 动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音,肝大3.0厘米,医生动员住院进一步诊治, 因最可能的后果是: A.慢性心力衰竭浮肿加重 B.肺栓塞出现咯血 C.肺内感染,感染性休克 D.感染性心内膜炎心衰加重 E.心律失常,心源性休克 (2).患者男性,65岁,气短一周来门诊治疗,体检:肺底湿罗音,心率120次/分,心前区 3/6级收缩期吹风样杂音,血压19.5/11.7kPa(150/90mmHg),心电图STⅡ、Ⅲ、a VF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么? A.高血压性心脏病心衰 B.扩张型心肌病心衰 C.肥厚型心肌病心衰 D.先心病室缺心衰 E.冠心病心衰 (3).(患者,男性,41岁,主诉一年来劳累时心慌,气短,有时夜间憋醒),下列哪项体征 对诊断左心功能不全最有帮助? A.心脏闻及器质性杂音 B.心界叩诊扩大 C.心尖区室性奔马律 D.心房纤颤 E.期前收缩 (4).患者男性55岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病 来 医院检查,门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助 A.运动试验 B.核素心肌扫描 C.心脏彩色多普勒 D.心向量
E.心功能测定 A2型题 (1).男,32岁.因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功 能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核? A. 黄疸 B.肝脏质地变硬 C.肝颈静脉逆流征不明显 D.心尖区闻及舒张期奔马律 E.手臂或其他表浅静脉充盈 (2).患者46岁,10年来经常劳动后气短,去年咯血一次,近日下肢浮肿,来门诊检查 心 率110次/分,心尖部双期杂音,X光片心脏扩大,肺纹理粗,医生给予合适处理,除 了: A.利尿剂 B.强心剂 C.β阻滞剂 D.血管扩张剂 E.钙拮抗剂 B1型题 (1).对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:A.心肌收缩力下降 B.心室充盈受限 C.左室后负荷过重 D.右室后负荷过重 E.左室前负荷过重 答案如下： A1(1).D(2).E(3).C(4).C A2(1).D (2).C A3(1).CE 高血压病 A1型题
内科学循环系统疾病复习总结考试重点
内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点
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第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类： 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱
心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征： 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150－250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断： 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100－250次/分，节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗： 终止发作： 1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发： 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂