疟疾知识培训内容

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疟疾知识培训内容

疟疾俗称打摆子”。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的25种乙类传染病中的一种。

疟疾的流行面极广,遍布于北纬60度至南纬40度之间的广大地区。从全球论,疟疾流行的

态势非常严重,且正在恶化。每年,疟疾引起的临床病例约有3- 5亿,有100万以上的人死于

疟疾。它威胁着约占世界人口40%的23亿人民,逐渐损害着人们的健康,影响家庭的安宁,加

大了儿童生存的危险。

我省地处边疆地区,与疟疾高度流行国缅甸、老挝和越南接壤,历史以来均为疟疾高发区。

经过积极的综合防治,疟疾流行已得到基本控制,发病率大为降低。但随着近年来改革开放和经

济开发的进一步深入,流动人口大量增加,尤其是抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延,致使疟疾发病在

边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势,局部地区还出现了点状暴发。如果再不及时采取

有效的控制措施,则疟疾流行的危险性和破坏性势必继续扩大。

为了使您及您的家人更好地预防疟疾,本文向您介绍了有关疟疾防治的基本知识,希望对您

及您的家庭防止疟疾造成的伤害和损失方面有所帮助。请您立即行动起来,关爱自己,关注健康”,为构建和谐社会做出您的贡献。

一、疟疾是怎样传染的

疟疾是以按蚊为媒介,由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。

1 •疟疾传播的三个基本环节

疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节,即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有

疟原虫配子体的疟疾病人;传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子抱子的按蚊;易感人群即为健

康人,被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤,三者缺一不可。

也就是说,三个环节同时存在,疟疾流行才有可能发生;缺少其中任何一个环节,疟疾流行即告终止。

2 •人们是如何感染疟疾的

当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血,如果这个人是疟疾病人,他(她)血中的疟原虫将被吸进

蚊子体内。

疟原虫在蚊子体内增殖和发育,10-14天后发育成熟,并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时

咬了一个建康人,疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。

以中华按蚊传播疟疾为例,疟疾的传播过程是这样的:

(1)当雌性按蚊叮咬病人或带虫者的血液时,在红细胞内的疟原虫随红细胞进入蚊子胃部。此时,处在发育期的疟原虫除雌、雄配子体继续发育外,其余各期均被蚊子消化。在蚊子胃内,雌、雄配子体发育为雌、雄配子,雄配子钻进雌配子体内,受精形成合子。合子变长,能动,成为动合子。动合子穿过蚊胃壁,在弹性纤维膜下形成园球形的卵囊。卵囊长大后,囊内的核和胞质反复分裂,进行抱子增殖,生成成千上万的子抱子。子抱子随卵囊破裂而释出,或由囊壁上的微孔逸岀,再随血淋巴集中在按蚊的唾腺中。当受感染的蚊子再度吸血时,子抱子就可以随唾液

进入人体。

(2)子抱子随唾液进入人体血液后,约经30分钟,就随血流侵入肝细胞,在肝细胞内进行裂体增殖,发育为肝细胞内的裂殖体。最后因裂殖体增殖而导致肝细胞破裂,裂殖子释入血流。

(3)从肝细胞释放岀来的裂殖子进入血液后,一部分被吞噬细胞所消灭,一部分在数分钟内

侵入红细胞,摄取红细胞内的各种营养,进一步发育成裂殖体。裂殖体发育成熟后,红细胞破裂,

裂殖子进入血液,并引起人体疟疾病症的发作。红细胞破裂后,进入血液的裂殖子一部分被吞噬

细胞清除,一部分再侵入新的红细胞,开始新的发育。经过数次红细胞内的裂体增殖后,一部分进入红细胞内的裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖,而逐渐发育成为雌雄配子体。当蚊子叮人吸血时,疟原虫又随着血液进入蚊胃,重复上述在蚊体内的繁殖过程。

二、传疟媒介——按蚊

1 •传疟媒介一按蚊:蚊子有许多种,但只有按蚊可传播疟原虫。按蚊的主要传病蚊种中华按蚊、微小按蚊和大劣按蚊都是云南省的传疟媒介。

我们平时在傍晚能见到的叮人或动物的蚊子是按蚊和库蚊,其区别是:

库蚊一停留在物体上时身体与物体平行,翅膀上大多无斑点。

按蚊一停留在物体上时身体与物体成角度,所有按蚊的翅膀上都有黑、白色斑点。

2 .蚊虫生活史:蚊虫的一生包括卵、幼虫、蛹和成虫4个时期。前3个时期均生活在水中,

变成成蚊后才生活在空间。

仅只雌蚊会叮人吸血。雄蚊不会吸血,所以不会传播疟原虫。雌蚊吸血后才会产卵。这种蚊卵非常小,你很不容易看见它们。它们漂浮在不流动的或缓慢流动的水面上。叮过你的蚊子通常

在离叮你的地方两公里以内的水体内产卵(大约 1.25英里)。

约2-3天,产在水里的每一粒卵就变成一条蚊子幼虫。这些幼虫以捕食水里的微小动物和植物为生,慢慢长成蚊蛹。蛹仍然在水里生活,但不吃食。几天以后蛹就变成成蚊飞离水体。如果是雌蚊,它就会去叮人并吸血。卵、幼虫和蛹体内没有疟原虫寄生。叮咬过疟疾病人的成蚊体内才会有疟原虫寄生,但只有在叮人时才会传播疟原虫。

三、疟疾的发作过程

典型的疟疾发作过程分为发冷期或寒战期,发热期,岀汗期和间歇期。发作前几天,每天或隔天可有程度不同的发烧,同时拌有疲劳、头痛、腰背通、肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷等前驱症状。

1 •发冷期或寒战期:此期长约数分钟至 1 - 2小时不等。病人先觉四肢及背部发冷,逐渐漫

及全省,同时肌肉及关节酸痛,颜面苍白,口唇及指甲发绀,皮肤起鸡皮疙瘩。随着冷感的进展,四肢甚至全身发抖,牙齿格格打颤,虽是三伏盛夏,盖上二三床棉被仍感寒冷难受。此时脉搏细速有力,小便多而清。常见有头痛、恶心和呕吐,体温迅速上升,多已超过380。镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体。

2 •发热期:在发冷的感觉消失以后,口唇指甲紫绀消失,面色由白转红,全身皮肤灼热、干

燥、结膜充血,口渴思饮。脉搏宏大快速,呼吸急促,头昏,头痛剧烈,常岀现呕吐。可见口唇疱疹或寻麻疹。此时体温高达400以上,病人烦躁不安,甚至处现谵妄。小便短赤,有时亦见轻

度咳嗽。虽欣开棉被,袒胸露背,仍感高热难受。此期持续 1 —8小时,一般为3 —4小时。

3 •岀汗期:高热期以后,先是颜面和双手岀现微汗,渐至大汗淋漓,衣被尽湿。此时体温迅速下降,降至35.50 C或35oC者也屡见不鲜。发热期的各种症状随之消退,病人顿感轻快,仅感

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