麻黄＼洋金花及其配伍应用的研究浅析
麻黄＼洋金花及其配伍应用的研究浅析
【摘要】麻黄、洋金花均具有平喘作用，药理作用显著，本文针对麻黄、洋金花的化学成分、药理作用、毒副作用、药动学、配伍研究等进行了归纳分析，并提出深入开展配伍应用研究的方向和思路，以期为今后的药理毒理研究奠定基础，进而促进其临床合理应用。
【关键词】麻黄；洋金花；麻黄碱；东莨菪碱；配伍
中医药学是中华民族传统文化的重要组成部分，中药复方既是中医用药的主要形式，也是中医辨证论治理论精髓的具体表现。复方通过配伍的变化可以产生不同的治疗效果，配伍使整个方剂达到整体综合调节的作用。现代医学理论认为复方配伍使有效成分的质或量发生了变化，复方的药效是多种组分共同作用的结果。麻黄、洋金花均具有止咳平喘作用，作为传统止咳平喘药在治疗咳喘的中药处方中使用相当普遍，也有很多学者、临床医务人员进行了总结分析[1]。本文将对两药的研究现状进行整理并提出深入研究思路。
麻黄是麻黄科麻黄属植物草麻黄、中麻黄或者木贼麻黄的草质茎，其最早见于《神农本草经》，记载其功效为：“主中风，伤寒头痛，温疟，表发汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破积聚。”洋金花为茄科一年生草本植物白曼陀罗或毛陀罗的干燥花, 资源丰富, 药用的有白曼陀罗、毛曼陀罗、欧曼陀罗、无刺曼陀罗、紫花曼陀罗、重瓣曼陀罗，其性味辛、温, 有小毒，具平喘止咳、镇痛解痉、麻醉之功效[2]。
1化学成分研究
现代研究表明，麻黄中含有麻黄生物碱、黄酮、黄烷醇、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖、鞣质。其中，生物碱是麻黄的主要有效成分，包括主要的活性成分为L-麻黄碱、d-伪麻黄碱、L-N-甲基麻黄碱、d-N-甲基伪麻黄碱、l-去甲基麻黄碱，d-去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱等[3]。其中起主要作用的也是至今研究最多的成分麻黄碱和伪麻黄碱。麻黄碱具平喘功效，而伪麻黄碱具消炎作用。麻黄的药效基本上取决于这两种成分。
洋金花的主要成分为生物碱，其中东莨菪碱占80%，其余为阿托品和莨菪碱等[4]。现代医学认为药物的药效作用的物质基础是有效成分，对麻黄、洋金花的研究也主要集中在这些成分的研究。
2药理作用研究
麻黄在临床上用于外感风寒、腠理闭塞所致发热恶寒、无汗、头痛、脉浮紧等表实证，风寒外束、肺气壅遏的咳喘，风邪袭表、肺失宣降的水肿，小便不利、脉浮的风水症，伤寒表实证，头身疼痛，中风后遗症，耳鸣，低血压，支气管痉挛，水肿脚气等。已有研究表明麻黄具有多种药理作用，如发汗、平喘、止咳、
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例
麻黄汤中麻黄与桂枝的比例 文章目录*一、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例*二、桂枝汤和麻黄汤的比较*三、麻黄汤的功效 麻黄汤中麻黄与桂枝的比例1、麻黄汤中麻黄与桂枝的比例是多少 麻黄汤中麻黄(去节)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。比例是3:2。一为麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚着。 2、麻黄汤使用有什么禁忌 本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。 麻黄汤和桂枝汤都有发汗功能,麻黄汤发汗力大(方中有麻黄、桂枝、生姜3味药发汗),桂枝汤发汗力小(方中有桂枝、生姜2味药发汗)。绝不是教材里讲的“无汗用麻黄汤,有汗用桂枝汤。”而是无汗而咳喘者用麻黄汤治疗;有汗或无汗而有鼻塞、鼻炎、胃肠不适干呕者用桂枝汤治疗。 麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如前人指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”
3、麻黄汤如何加减化裁 若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者,去桂枝,加苏子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;若夹湿邪而兼见骨节酸痛,加苍术、薏苡仁以祛风除湿;兼里热之烦躁、口干,酌加石膏、黄芩以清泻郁热。 桂枝汤和麻黄汤的比较从这个病机特点,外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同,外感风寒表实证,麻黄汤证是外邪侵犯人体,这是这个方中的一个侧重的一个重点,桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表,又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡,营卫不和,邪正两方面的反应,这两个不同。所以证候方面,一个是恶寒发热,无汗,一个是恶风发热,有汗,证候表现上区别,当然其它的还有,象脉浮紧和脉浮缓的区别。 第二方面,在功用方面、治法方面,要体现出来的,麻黄汤证体现是祛邪,整个是祛邪为主,桂枝汤证体现祛邪调正并重,祛邪调正相结合,这是两种思路。所以用药方面来说,桂枝汤中桂芍相合,桂枝芍药相配,体现出既散邪又调正,既发散风邪,又调和营卫,所以邪正兼顾,阴阳双向调节这种基本结构。 麻黄汤的功效麻黄,始载于《神农本草经》,因“丛生如麻,色黄”而得名。味辛微苦,性温,归肺、膀胱经,主要功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。这个麻黄汤里面,麻桂
麻黄的药理作用
麻黄的药理作用.txt人生在世，难敌宿命，沉沦其中。我不爱风尘，似被前缘误！！我只为我最爱的人流泪“我会学着放弃你，是因为我太爱你”赢了你,我可以放弃整个世界药理作用: １. 麻黄碱的作用 a. 对于中枢神经系统的作用: 麻黄碱有明显的中枢兴奋作用, 较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢, 引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状．对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用．可缩短巴比妥类催眠时间．麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强．麻黄碱在外周兴奋α１-肾上腺受体, 也激动中枢α１-受体引起中枢兴奋作用．皮下注射麻黄碱５０～１００mｇ／ｋｇ可显著增加小鼠的自发活动．哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用, 而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用, 提示麻黄碱是作用于α１-受体, 而不是作用于 DA 受体．麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值, 产生镇痛作用． b. 对心血管系统的作用: 麻黄碱能使心肌收缩力增强, 心输出量增加．在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经, 抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神经反射被阻断则心率将加快．麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用, 但反复应用, 或一次应用很大剂量, 易于产生抑制；也可能扰乱心律, 但较肾上腺素弱得多；在严重器质性心脏病患者, 麻黄碱与洋地黄同用时, 则易引起心律紊乱．麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢, 搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用． 麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升, 脉压增大．给犬小剂量（０.０１～０.２mｇ／ｋｇ）静注, 其血压上升可维持１０～１５分钟．大剂量（６～１０mｇ／ｋｇ）静注, 由于抑制心脏而引起血压下降．麻黄碱静注０.１～３.０mｇ／ｋｇ, 猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加, 且有效量依赖关系．麻黄碱的收缩作用比较温和而持久, 血管舒张作用很微弱, 因此用于鼻黏膜肿胀, 收缩作用既长, 且无继发性血管扩张作用；能使冠状血管扩张, 增加冠脉流量, 与垂体后叶素合用于升压时, 能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制．麻黄碱的升压作用缓慢持久, 可维持数小时, 收缩压的升高较舒张压为显著, 舒张压一般不降低．麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合．麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素能α和β受体结合, 产生拟肾上腺素作用；亦作用于肾上腺素能神经末梢, 促使去甲肾上腺素释放．动物实验表明: 麻黄碱的作用能被可卡因所减弱, 亦能被酚妥拉明阻断． c. 对平滑肌的作用: 麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用．特别是在支气管痉挛时作用更为显著．实验表明: 麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛．其作用强度不如肾上腺素, 但作用较持久, 且口服有效．故常用于哮喘．麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛, 抑制蠕动, 延缓胃肠道内容物的推进和排空．麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加, 此种兴奋作用可被麦角胺阻断, 被可卡因所增强．然而对人的子宫一般表现为抑制, 曾用于缓解月经痛．麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加．麻黄碱使排尿次数减少, 足够量甚至产生尿潴留, 用于儿童遗尿症有效．对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人, 麻黄碱亦可以消除其症状．麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩, 酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用, 而利血平对此则无明显影响．
麻黄素
麻黄碱 麻黄素和麻黄碱是同义词，已合并。 麻黄碱，学名(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，存在多种立体异构体，是一种生物碱。分子式C10H15NO。存在于多种麻黄属植物中，中草药麻黄的主要成分。无色挥发性液体。可以水蒸气蒸馏。常用其盐酸盐。 目录 1理化性质 2光谱图 2.1 红外光谱 2.2 质谱图 3作用与用途 4药物信息 5物质毒性 6合成方法 7天然来源 8管制规定 9化学检测方法 1理化性质 外观性状：蜡状固体或结晶颗粒。 麻黄碱的几种分子模型(5张) 溶解度：1g麻黄碱溶于20ml水；0.2ml乙醇，溶于氯仿和乙醚。 pH：1g麻黄碱溶液在200ml水中溶液pH值为10.8。 熔点：37-39℃ 比旋光度：-41° (c=5,1M HCl) 沸点：255℃ 密度：1.124 g/mL（25℃） 闪点：85.56℃ 储存条件：冷冻保存（+4℃)[1] 2光谱图 红外光谱 红外光谱图[2] 谱峰列表
序号峰位（cm-1）透过率（%) 半峰宽（cm-1）峰差（%) 1 550 69 20 12 2 622 64 37 17 3 703 9 22 51 4 742 33 37 16 5 763 39 62 13 6 842 56 43 11 7 913 64 31 10 8 991 43 28 33 9 1028 42 39 26 10 1084 51 52 12 11 1136 46 45 15 12 1153 57 22 9 13 1202 60 41 22 14 1372 54 83 20 15 1452 28 43 27 16 1473 41 21 11 17 1492 46 14 14 18 2802 32 172 10 19 2885 27 97 10 20 2976 24 87 19 21 3026 35 42 9 22 3065 34 202 8 23 3314 42 113 11 [2] 质谱图 质谱图[3] 3作用与用途 麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌、收缩血管，有显著的中枢兴奋作用。临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作，对严重支气管哮喘病人效果则不及肾上腺素。为增强疗效或减轻副作用，可与氨茶碱或苯海拉明、巴比妥类药物合用。用于鼻粘膜充血和鼻塞时，该品效果较肾上腺素为好，作用快而持久。[4] 4药物信息 【药物类别】：神经系统用药 【所属类别】：拟肾上腺素药
麻黄类方的运用
麻黄类方的运用 学经方,是需要经验共享的。所以,我一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来，这样我们才能不断地共同提高。今天呢，我也来介绍一些临床应用的经验，还有一些我收集到的资料，主题是讲一讲麻黄类方的临床应用。在座都有不少临床高手，在麻黄的应用方面你们都有独到的经验，我只是抛砖引玉，希望引起大家对麻黄方的重视。关于麻黄麻黄是我们中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药，同时也是一种兴奋剂。大家知道，冰毒主要来源于麻黄，是从麻黄素里面提取的。在经方中间，麻黄方占着非常重要的位置，《伤寒论》里面麻黄方有14张，《金匮》里有13张，像其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，都是经方中的重要方剂。麻黄这味药，大家确实都很害怕用，尤其我们江苏苏州这一带，用麻黄非常小心，不敢多用。记得我学医的时候，老师也反复强调，麻黄不能过量，用五分、八分，用一钱。还有人不敢用麻黄，只是用麻黄水来煎煮浸泡大豆黄卷来代替麻黄使用。因为确实有用麻黄以后导致虚脱的病例。清人许仲元《三异笔谈》记载了这么一件事：说一个五岁的孩子，生肺风，一开始先用麻黄三分没有效果，然后加量加到五分，五分又不行，到第三诊他用七分，好，这个七分麻黄下去以后，这个小孩额汗如珠，脉已脱矣，结果赶快
用人参、五味子、牡蛎、龙骨来救脱。后来一查原来用的药，哦！前面两诊用的麻黄都是假麻黄，第三回才是真麻黄，真麻黄七分就已经过重了。这个医话提示真麻黄发汗确实非常厉害。清代陆定圃著的《冷庐医话》也说当时有个医生，看宋代许叔微的《伤寒九十论》，非常喜欢，奉为秘本。他见许叔微擅用麻黄汤，他也学着用。一个女子热病无汗，他就用麻黄汤，结果病人汗出不止，最后人死了。在美国，麻黄是禁用的。为什么呢？上个世纪八九十年代的美国，麻黄是作为减肥药被广泛使用的。美国的胖子非常多，减肥在美国是一大行业，他们用麻黄减肥，但是没有按照我们中医使用麻黄的指征来使用，结果出了问题。九四年美国的一次网球赛上有一个妇女死亡，后来一查，发现与服用一种含有麻黄的减肥药有关。美国FDA通报后，一律禁止使用麻黄。不仅美国禁止，在澳大利亚，在英国，麻黄都是禁用的。但是很多医生搞到麻黄以后照用，因为麻黄确实是好药，不会用麻黄的医生不是好医生。附子是可爱的，麻黄也是很有魅力的。如何安全有效地使用麻黄要安全地使用麻黄，首先要对适用于麻黄的体质要进行甄别。麻黄是什么样的人用的？我们必须看张仲景的原文。张仲景很多的条文表面上看上去是个症状，其实他是指一种疾病或者一类疾病，甚至有的是指一种体质状态。譬如说麻黄，张仲景用麻黄是用来治疗黄肿的。黄肿黄肿，这是麻黄的主治，这是安全使用麻黄有效使
中药药对和配伍总结
中药药对配伍 第一章解表药 一．辛温解表药 1.麻黄配桂枝：发汗解表力强。主治风寒 表实无汗。 2.麻黄配杏仁：善宣肺降气而平喘止咳。 主治喘咳气逆，证属风寒束肺者尤宜。 3.麻黄配石膏：清肺平喘透表热。主治肺 热咳喘。 4.桂枝配白芍：收散并举，调和营卫，散 风敛营，解肌发表。主治风寒表虚有汗。 5.细辛配干姜，五味子：温燥中有敛润， 既善温肺化饮，又不耗气伤阴。主治寒 饮咳喘日久。 二．辛凉解表药 1.蝉蜕配胖大海：清宣肺气，开咽利音力 强。善治风热或肺热之咽痛音哑。 2.菊花配枸杞子：补肝肾明目力强。善治 肝肾亏虚之视物昏花。 3.生葛根配黄芩，黄连：既清热燥湿解毒， 又透热升阳止泻。主治湿热泻痢初起。 4.柴胡配黄芩：清解半表半里之邪热效强。 主治少阳寒热往来。 第二章清热药 一．清热泻火药 1.石膏配知母：清热泻火，滋阴生津力强。既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。 2.知母配黄柏：清热降火坚阴。治阴虚火旺效佳。 3.知母配川贝母：既滋阴润肺，又清热化痰。善治阴虚劳嗽，肺燥咳嗽。 4.栀子配淡豆豉：清散郁热除烦力强。治温病初起，胸中烦闷及虚烦不眠效佳。 5.栀子配茵陈：清热利湿退黄力强。治湿热黄疸效佳。 二．清热燥湿药 1.黄连配木香：清热燥湿解毒又理气止痛。治湿热泻痢腹痛，里急后重每用。 2.黄连配吴茱萸：既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸。治肝火犯胃，湿热中阻之呕吐泛酸。 3.黄连配半夏，栝楼：既泻火化痰又消散痞
结。治痰火互结之结胸证效佳。 4.黄柏配苍术：既清热且燥湿，走下焦。治湿热诸证，尤其是下焦湿热证。 三．清虚热药 1青蒿配白薇：既善退虚热，凉血热，又兼透散。既治阴虚发热，小儿疳积（兼表邪尤宜），又治营血分有热及阴分伏热等证。2.青蒿配鳖甲：既善清退虚热，又能滋阴凉血，治阴虚发热每用。 3.地骨皮配桑白皮：既清肺火，又利尿导热邪从小便出，且润肺脏而不苦泄伤阴。故治肺热咳嗽每用。 4.白薇配玉竹：既滋阴又透表。治阴虚外感。 第三章泻下药 一．攻下药 1.大黄配芒硝：既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火。治实热积滞，大便燥结，坚硬难下效佳。 2.大黄配巴豆，干姜：巴豆得大黄，其泻下之力变缓而持久，大黄得巴豆，寒性可去，加之温中散寒之干姜，助散寒之力。善治寒积便秘。 第四章祛风湿药 1羌活配独活：走里达表，散风寒湿力强。治风湿痹痛无论上下皆可。 2.桑寄生配独活：既祛风寒湿，又强腰膝。治风湿痹痛，腰膝酸软者佳。 3.豨签草配臭梧桐：既祛风湿，通经络，治风湿痹痛筋脉拘麻。又降血压，治高血压。风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。 第五章芳香化湿药 1.苍术配厚朴，陈皮：燥湿力强，且能行气。寒湿中阻，脾胃气滞者尤宜。 2.厚朴配枳实：燥湿，消积，行气之力均强。主治湿浊中阻，或食积停滞，脾胃气滞所致的脘腹胀满，以及痰浊阻肺之咳喘，胸满，腹胀。 3.藿香配佩兰：善化湿和中，解暑发表，凡湿浊中阻，无论兼寒兼热，有无表证均可。 4.砂仁配木香：化湿理气，调中止痛力强，凡湿滞食积，或夹寒所致脘腹胀痛即可投用，兼脾虚者当配伍健脾之品。
麻黄多糖功效研究进展综述
麻黄多糖功效研究进展综述 [摘要] 目的：为麻黄资源的合理应用及开发提供依据。方法：资料查阅，综合分析。 结论：麻黄多糖具有降血脂、保护肝脏，抑制正常免疫系统，治疗自身免疫性甲状腺疾病的作用。 [关键词] 麻黄多糖 麻黄始载于《神农本草经》, 4 000多年来一直为临床所应用,历代本草均有收载。对麻黄多糖的研究较麻黄碱起步晚,因其药用价值以及毒副作用小已受到研究者重视。20世纪70年代以来发现多糖具有细胞识别、细胞通讯、免疫、抗癌等功能,因此对多糖的研究越来越受重视。作为免疫调节剂,中草药具有独特的优势,其卓越的双向调节功能和较小的毒副作用已得到世界医学界的普遍认可,中草药免疫制剂将成为新世纪研究的重点。根据目前的研究,麻黄的毒副作用主要在麻黄碱部分,影响了其应用。因此对麻黄中多糖的研究越来越深入。 一、麻黄多糖的降血脂和保护肝脏作用 湖北中医药大学的何翔运用生化分析方法，研究麻黄多糖成分对实验性高脂血症小鼠脂代谢的影响的研究，结果发现： 1建立实验性高脂血症小鼠模型除空白对照组喂饲普通饲料外，其他三组均喂饲高脂饲料三周后。模型对照组、阳性对照组、麻黄多糖组小鼠血清中总胆固醇、甘油三醋含量均显著升高(P<0.01)，表明成功建立实验性高脂血症小鼠模型。 2麻黄多糖对实验性高脂血症小鼠肝脏中血脂指标的作用麻黄多糖组小鼠肝脏中总胆固醇、甘油三醋含量较模型对照组显著降低，高密度脂蛋白胆固醇含量显著升高伊<0.05或P<0.ol);脏器系数均不同程度的降低沪<0.05或P<0.01);与模型对照组比较，麻黄多糖组小鼠肝脏中谷丙转氨酶、谷草转氨酶活力显著降低(P<0.05或P<0.ol);通过对各组小鼠肝脏进行病理切片与图像采集，发现麻黄多糖组小鼠肝脏受损程度较轻。 3麻黄多糖对小鼠肝脏自由基的影响麻黄多糖组小鼠肝脏丙二醛含量较空白对照组、模型对照组均显著性降低(P<0.05)。
麻黄
麻黄 目录 功效与作用 功效与作用编辑本段回目录 麻黄的功效： 麻黄的主要功用有四：1. 发汗散寒；2. 宣肺平喘；3. 行水消肿；4. 散阴疽，消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药，所以一般都归在发散风寒药中。 麻黄的作用： 1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。 2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。 3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。 4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。 麻黄药理研究： 1、发汗 ①有效成分挥发油、麻黄碱。 ②条件温服、温热条件。 ③作用机理：?阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收→汗腺分泌↑；?兴奋中枢，外周α受体。 2、平喘 ①有效成分麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、此外，2,3,5,6-四甲基吡嗪 L-α-萜品烯醇。 ②机理 促进NA和Adr的释放。 本身激动β-R→激活Ac→促进cAMP产生。 阻止过敏介质的释放。 促进PGE的释放。 直接兴奋α-肾上腺素受体→血管收缩→粘膜肿胀减轻。 抑制抗体产生。 ③作用特点缓慢、温和、持久，可以口服。 3、利尿 ①有效成分 d-伪麻黄碱。 ②作用尿量增加。
③机理 扩张肾血管→增加肾血流量。 阻碍肾小管对钠离子的重吸收。 4、抗炎、抗过敏 ①有效成分伪麻黄碱、甲基麻黄碱、麻黄碱。 ②作用机理 抑制过敏递质释放； 溶血素减少，呈抗补体作用。 5、镇咳、祛痰 ①作用强度为可待因的1/20。 ②有效成分萜品烯醇，麻黄挥发油。 6、解热、抗菌、抗病毒 ①有效成分挥发油。 ②抗菌金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、奈瑟双球菌。 ③抗病毒流感病毒。
解表药小结表【麻黄、桂枝】
解表药小结表 【麻黄】 药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经 {辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药，上下通达，散达肌表，开腠理，通毛窍} 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 应用：1、风寒感冒---外感风寒表实证【多与桂枝相须，多用生麻黄，注：发汗力强，表虚自汗、阴虚盗汗者慎用】 ：风寒外郁，邪正相争，腠理闭密无汗的表实证 2、咳嗽气喘---宣肺气， （1）风寒外束，肺气壅遏的咳喘证。【杏仁、甘草同用】 （2）风寒束表，兼有寒饮者，【每配温肺化饮的干姜、细辛。如小青龙汤】 （3）热邪壅肺的咳喘者【石膏同用，如：麻杏甘石汤】 3、风水水肿---利水消肿：用于水肿兼有表证者 ：温散寒邪：可治风湿痹证及阻疽，痰核等证【配相应药物，如：阳和汤】 【歌诀：麻黄味辛，解表出汗，身热头痛，风寒发散】 【桂枝】 药性：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经 功效;发汗解肌，温通经脉，助阳化气 应用：1、风寒感冒---表实无汗，表虚有汗，阳虚外感风寒【开腠发汗之力比麻黄温和】★：配麻黄，开宣肺气、发散风寒【麻黄汤】治外感风寒、表实无汗 ★：配白芍，调和营卫、发汗解肌【桂枝汤】治外感风寒、表虚有汗 ★：配麻黄、附子、细辛，发散风寒、温阳助气 2、寒凝血滞诸痛证---辛散温通，温通经脉，散寒止痛 ★胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛【枳★白实桂枝汤】 ★中焦虚寒、脘腹疼痛【小建中汤】 ★妇女寒血凝滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛【温经汤】 ★风寒痹痛、肩臂疼痛【桂枝附子汤】 3、痰饮、蓄水证：甘温，可温扶脾阳以助运水 ★：脾阳不运、水湿内停【苓桂术甘汤】 ★：膀胱气化不行【五苓散】 4、心悸：辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动【炙甘草汤】 【★注意：本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均当忌用。孕妇及月经过多者慎用】 【歌诀：桂枝小便，横行手臂，止汗舒筋，治手足痹】
盐酸麻黄碱注射液说明书
盐酸麻黄碱注射液说明 书 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
盐酸麻黄碱注射液说明书 【药品名称】 通用名:盐酸麻黄碱注射液 英文名:Ephedrine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Mahuangjian Zhusheye 本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为盐酸麻黄碱,化学名称为 (1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇盐酸盐 分子式:C10H15NO.HCl 分子量:201.70 【性状】本品为无色的澄明液体 【药理作用】本品可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用.可舒张支气管并收缩局部血管,其作用时间较长；加强心肌收缩力,增加心输出量,使静脉回心血量充分；有较肾上腺素更强的兴奋中枢神经作用 【药代动力学】肌注或皮下注射很快被吸收,可通过血脑屏障进入脑脊液.肌注10～20分钟起效,持续作用肌注或皮下注射25～50mg小时.T1/2当尿pH 为5时约3小时,尿pH值为6.3时约6小时.吸收后仅有少量经脱胺氧化,大部分以原形自尿排出 【适应症】用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症【用法用量】 1.常用量皮下或肌内注射一次15～30mg(05-1支),一日3次 2.极量皮下或肌内注射一次60 mg(2支),一日150 mg 【不良反应】 ①对前列腺肥大者可引起排尿困难； ②大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等 【禁忌症】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用 【注意事项】 ⑴交叉过敏反应对其他拟交感胺类药,如肾上腺素、异丙肾上腺素等过敏者,对本品也过敏 ⑵如有头痛、焦虑不安、心动过速、眩晕、多汗等症状,应注意停药或调整剂量 ⑶短期内反复用药,作用可逐渐减弱(快速耐受现象),停药数小时后可以恢复.每日用药如不超过3次,则耐受现象不明显 【孕妇及哺乳期妇女用药】 ⑴剖腹产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过 17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用 ⑵本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女禁用 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 ⑴与肾上腺皮质激素合用,本品可增加它们的代谢清除率,须调整皮质激素的剂量
各类中成药临床应用
第三部分各类中成药临床应用 一、解表剂 解表剂是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。 1.辛温解表剂适用于外感风寒表证。症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。例如感冒清热颗粒、九味羌活丸（颗粒）。 2.辛凉解表剂适用于外感风热证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红、苔薄白或兼微黄、脉浮数等。例如银翘解毒丸（颗粒、胶囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。 3.扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。气虚感冒者症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。 注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。 临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 1.寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。 2.温下剂适用于因寒成结之里实证。症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。例如苁蓉通便口服液。 3.润下剂适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。例如麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸。 4.逐水剂适用于水饮壅盛于里之实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。例如舟车丸。 5.攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证。症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。例如便通胶囊（片）。 注意事项：（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 三、和解剂 和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。
麻黄素
麻黄素 【中文名称】麻黄碱 【英文名称】Ephedrine 【别名】麻黄素 【分子式】C10H15NO 【分子量】165.23 【物理性质】蜡状固体、结晶或颗粒,熔点34°, 沸点225°, 暴光分解。吸水后熔点升高到40°。1g溶于约20ml和0.2ml 乙醇, 溶于氯仿、乙醚及油。盐酸盐: 斜方针状结晶,熔点216～220°, [α]↑25↓D-33°～35.5°) (C=5). 1g溶于3ml水、14ml乙醇。几乎不溶于乙醚及氯仿 【成分分类】生物碱类 【药理作用】对中枢神经系统的作用：麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强。能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋；可缩短巴比妥类催眠时间，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢. 2．对心血管系统的作用：（1）对心脏的作用：麻黄碱对心脏有兴奋作用。麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加。（2）对血管的作用：麻黄碱使冠脉、脑、肌肉血管扩张，流量增加；使肾、脾等内脏和皮肤、粘膜血管收缩，血流量降低。（3）对血压的影响：麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。其升压作用缓慢而持久。 3．对平滑肌的影响：（1）对支气管平滑肌的影响麻黄碱对支气管平滑肌的松弛作用较肾上腺素弱而持久。（2）对膀胱三角肌和括约肌的影响麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加。可使排尿次数减少，足够量产生尿潴留，用于儿童遗尿症有效。 4．对代谢的影响麻黄碱有增加代谢的作用。解热、抗病毒作用麻黄碱对人能诱发出汗.6．其他作用麻黄碱对骨胳肌有抗疲劳作用，能促进箭毒所抑制的神经肌肉间的传导，可用于重症肌无力的治疗。麻黄碱还有升高血糖、收缩脾脏、增加红细胞等作用.麻黄碱对胃肠道分泌通常表现抑制。还可使疲劳的骨胳肌紧张度显著且持久地升高.为拟肾上腺素药,兼具α与β受体兴奋作用, 作用似肾上腺素, 但较温和。有松弛支气管平滑肌、收缩血管、兴奋中枢等作用。本品的升压作用较弱, 但较持久,使血管收缩,但无后扩张作用。临床用其盐酸盐治疗支气管哮喘和各种原因引起的低血压状态,尤其蛛网膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血压。亦用于滴鼻消除粘膜充血。小鼠口服的LD↓50为400mg/kg。 【毒性】用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状.有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱。大剂量抑制心脏. 麻黄碱对多种动物的最小致死量50-540MLD （MG/KG）.
浅论麻黄的临床应用(一)
浅论麻黄的临床应用(一) 【关键词】,麻黄；麻黄碱；临床应用； 关键词麻黄；麻黄碱；临床应用； 麻黄为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄干燥草质茎，其味辛微苦，性温，现代《中药学》教材，多认为麻黄“归肺、膀胱经”，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，常用于治疗风寒感冒、咳嗽气喘及风水水肿等病证〔１〕。但在临床实践中，麻黄的临床应用远远超出教科书所说，现总结如下。 1治疗慢性腹泻 中医理论认为“湿盛则泻”，麻黄宣肺利水，可利小便以实大便；散风发汗，使湿从表而散；麻黄味辛性升浮，升举清气，可防泄泻无度。现代药理学研究证实，麻黄所含麻黄碱能显著抑制结肠分泌功能，松弛肠道平滑肌，抑制肠蠕动，延缓肠内容物的推进和排空，以达止泻目的。笔者在临床中重用麻黄治疗多种慢性腹泻，见效快且未发现明显副作用。例如：王某，女，16岁，学生。2004年4月21日就诊。自述近两个月来，反复发生左下腹胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，日泻3次～5次，影响听课和学习。泻下物为不消化的食物及稀糊状便，饮食减少。曾服用补脾益气、温肾收涩等药物，疗效不显。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。大便常规检查未见异常，结肠镜检查未发现器质性病灶，考虑为功能性腹泻。辨证为肝郁脾虚，湿浊内生而致泄泻，治以燥湿止泻。处方：生麻黄20g，秦皮12g，苦参12g，防风10g，白芍10g，香附10g。水煎服，每日一剂，3剂后，大便成型，腹痛减轻，共进12剂，痛消泻止，随访半年未复发。本方重用麻黄，并配伍防风以祛风胜湿止泻，秦皮与苦参燥湿止泻，白芍、香附柔肝舒肝，以利于脾之运化。麻黄辛散通阳且可利水，既能祛湿，又能促进水湿的运行，可用于治疗功能性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等湿邪偏盛的慢性腹泻。 2治疗小儿遗尿 遗尿常因肺气虚寒或脾气下陷、肾虚失固等导致膀胱失约而引发。麻黄辛温，开宣肺气，宣上而制下，可使膀胱加强对津液的制约。同时现代药理学研究证实，麻黄所含麻黄碱为拟肾上腺素药，有α、β受体兴奋作用，能提高大脑皮质的兴奋性，使睡眠深度减弱而易于觉醒，故可以用麻黄治疗小儿睡眠中遗尿者。笔者以麻黄为主治疗小儿遗尿症也取得较好疗效。如治某男10岁，遗尿1年余，白天欲尿时急迫难忍，常尿湿裤子，夜间手足心烫，每晚尿床1次～2次。患者情绪抑郁寡欢，沉闷少言，学习成绩较差。就诊时两颧发红，倦怠，舌红少苔。证属阴虚火旺，虚火上炎，气化失司，不能约束水道。治宜滋阴固摄。药用麻黄15g，黄芪、生地、山萸肉、山药各12g，黄柏、丹皮各10g。服8剂而愈，继服3剂以巩固疗效，随访3月，未见复发。本方中黄芪补益肺气，麻黄开宣肺气，两者相配增强肺气宣发肃降、通调水道之功，生地、山萸肉、山药滋补肾阴，黄柏、丹皮清退虚火，诸药伍用，标本兼顾，使气通阳回，膀胱有制，遗尿乃愈。同样，麻黄也可用治肺肾虚寒，膀胱失约之遗尿。
麻黄的药理作用
麻黄的药理作用 发表时间：2009-07-31T17:23:27.437Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：付士军 (哈尔滨市南岗区王岗镇中心卫生院黑龙江哈尔滨 [导读] 麻黄，始载于《神农本草经》，列为中品。 麻黄，始载于《神农本草经》，列为中品。历代本草均有记载，因其味麻、色黄而得名。为麻黄科多年生草本灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra-in-termedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎，主产于河北蔚县、怀安、围场，山西大同、浑源、山阳等地。多为栽培。 1 风寒感冒 本品辛温发散，轻可去实，为解肌发表等一要药，常用治风寒感冒。若风寒外袭，束缚肌表的风寒表实证，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘者，常配桂枝、杏仁、甘草，如《伤寒论》麻黄汤；若感受风寒，项背强直，恶风无汗者，常配葛根、桂枝、芍药、甘草等同用，如《伤寒论》葛根汤；若风寒感冒，头痛如劈，腰背拘急，发热如灼者，常配川芎、防风、羌活等同用，如《伤寒全生集》麻黄汤；若伤寒无汗，恶寒甚者，常配葛根、葱白等同用，如《外台秘要》引《崔氏方》麻黄汤；若感冒延日，正弱邪减，面赤身痒，无汗或微汗邪不退者，常配桂枝、芍药、生姜、杏仁等同用，如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤；若素体阳虚，外感风寒，恶寒发热，无汗倦卧者，常配附子、细辛同用，如《伤寒论》麻黄细辛附子汤，轻者可配附子、甘草同用，如《伤寒论》麻黄附子甘草汤；右气阴两虚，外感风寒，恶寒发热不甚，吐血衄血，颧红乏力者，常配人参、芍药、黄芪、五味子同用，如《脾胃论》麻黄人参芍药汤；若伤寒误下，上热下寒，虚实互见，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，手足厥逆，下部脉不至者，常配升麻、知母、黄芩、桂枝、干姜等同用，如《伤寒论》麻黄升麻汤；若内有郁热，外感风寒，郁热不宣，发热恶寒，身痛无汗，烦躁不安者，常配桂枝、杏仁、石膏等同用，如《伤寒论》大青龙汤；若内热外寒，发热无汗，四肢烦痛，腰背强硬者，常配甘草、升麻、赤芍等同用，如《元和纪用经》麻黄解肌汤。 2 咳嗽痰喘 本品主入肺经，可宣发肺气而止咳平喘。若风寒闭肺，咳嗽声重，恶寒发热，身痛无汗者，常配杏仁、甘草同用，如《太平惠民和剂局方》三拗汤；若伤寒头痛，无汗咳嗽，恶寒发热者，常配前胡、防风、细辛、桔梗、陈皮等同用，如《医学入门》麻黄杏仁饮；若素有寒痰停饮，又外感风寒之邪，咳嗽胸满，痰多稀白，气息喘促者，常配细辛、桂枝、干姜等同用，如《伤寒论》小青龙汤；若外感内饮，闭郁气机，咳喘脉浮，胸腹胀痛者，常配厚朴、半夏、杏仁、细辛等药同用，如《金匮要略》厚朴麻黄汤；若寒痰较重，外邪较轻，肺气不宣，咳逆喘息，喉中痰鸣如水鸡声者，常配射干、紫菀、款冬花等同用，如《金匮要略》射干麻黄汤；若寒痰停肺，并无表邪，咳嗽不止，背部恶寒，口鼻气冷者，常配桂心、杏仁、细辛等同用，如《外台秘要》引《古今验录》的麻黄五味子汤；若寒饮内停，咳气促，痰涎壅盛者，常配肉桂、诃子、款冬花等同用，如《太平惠民和剂局方》麻黄散；若小儿寒郁而喘，喉中哮鸣，鼻流清涕者，常配草豆蔻、益智仁、吴茱萸、厚朴等同用，如《兰室秘藏》麻黄柴胡升麻汤；若寒邪外束，热壅于内，哮喘痰黄，遇冷即发者，常配厚朴、桑白皮、黄芩等同用，如《张氏医通》麻黄定喘汤；若肺热炽盛，咳喘气促，痰黄粘稠，烦热口渴者，常配杏仁、甘草、石膏同用，如《伤寒论》麻杏甘石汤。 3 水肿脚气 本品上宣肺气，下利膀胱，可通调水道，利尿消肿，又宣肺解表，发汗除湿，治疗水肿尿少之证。若风邪袭表，风水相搏，一身悉肿，恶风脉浮，微有口渴者，常配生姜、石膏、甘草等同用，如《金匮要略》越婢汤；若腰以上肿甚者，常配甘草同用，如《金匮要略》甘草麻黄汤；若肺脾气虚，水道不治，发为皮水，一身尽肿，发热恶风，小便不利者，常再加白术，如《金匮要略》越婢加术汤；若肾阳不足，气化不利，全身浮肿，肢冷气短者，常配附子、甘草同用，如《金匮要略》麻黄附子汤；若脾肾阳虚，阴寒凝滞，饮留心下，痞结坚硬，疼痛拒按者，常配桂枝、细辛、附子、生姜等同用，如《金匮要略》桂枝去芍药加麻辛附汤；若风寒暑湿，流注膀胱，脚气浮肿，手足挛痹，行步艰难，关节疼痛者，常配葛根、细辛、茯苓、防己同用，如《三因极一病证方论》麻黄左经汤。 4 风湿痹证 本品辛散温通，常用于治疗风寒湿痹。若风痹疼痛，游走不定，遇风冷加剧者，常配桂心同用，如《太平圣惠方》方；若风湿合邪，袭于人体，一身尽痛者，常配杏仁、薏苡仁、甘草同用，如《金匮要略》麻黄杏仁薏仁甘草汤；若寒邪偏重，关节冷痛，遇寒加重者，常配附子、桂枝、川芎等同用，如《素问病机气宜保命集》麻黄续命汤，或配川乌、黄芪等同用，如《金匮要略》乌头汤；若寒湿外袭，恶寒发热，关节烦痛者，常配桂枝、杏仁、甘草、白术等同用，如《金匮要略》麻黄加术汤；若寒湿化热，湿热流注关节，肢体红肿热痛，心烦口渴者，常配赤芍、黄芩、升麻、威灵仙等同用，如《医学入门》麻黄赤芍汤；若跌打损伤，复感寒邪，周身关节疼痛者，常配桂枝、红花、桃仁等同用，如《伤科补要》麻桂温经汤；若历节风痛，尤以下肢关节痛剧，身体赢弱，关节肿大变形者，常配桂枝、防风、附子、知母等同用，如《金匮要略》桂枝芍药知母汤。 5 腰腹冷痛 本品性味辛温，可散寒通滞，治疗寒滞诸痛。若寒邪直中于里，或饮食生冷，胃脘冷痛，胀闷攻撑，呕吐泄泻，不欲饮食者，常配桂枝、厚朴、草豆蔻、吴茱萸等同用，如《兰室秘藏》麻黄茱萸汤或术桂汤。若冒雨涉水，或久居湿地，寒湿困著，体重腰痛，面色萎黄者，常配苍术、泽泻、猪苓等同用，如《东垣试效方》麻黄苍术汤。 6 疟疾寒热 本品辛以发散热表邪，温以宣通郁结，可用治疟疾。若风寒暑湿伤人，邪入半表半里，往来寒热，每日一发热，常配紫苏、白术、陈皮、半夏曲等同用，如《三因极一病证方论》麻黄白术散；若病属寒症，寒重热轻，头痛项强者，常配羌活、防风、甘草同用，如《素问病机气宜保命集》麻黄羌活汤；若风寒入血，往来寒热发于夜间者，常配桂枝、黄芩、桃仁等同用，如《素问病机气宜保命集》麻黄桂枝汤；若疟疾日久，成为牡疟，胁下硬块，结为癥瘕者，常配牡蛎、蜀漆、甘草同用，如牡蛎汤。 7 疹出不畅 本品开腠理，透毛窍，解肌表之邪，可治疗风寒束表，疹出不畅之证。若风寒瘾疹，色白碎小，透发不畅，瘙痒疼痛，遇冷发作者，常配蝉蜕、浮萍等同用，如《中医皮肤病学简编》麻黄蝉蜕汤；若风寒郁热，疹色暗红，连接成片，透发不速者，常配蝉蜕、升麻、牛蒡子等同用，如《杂病源流犀烛》麻黄散。
麻黄桂枝汤6方_思维导图_方剂学_中药同名方来源
麻黄桂枝汤6方1《三因》卷九。 组成：麻黄（去节，汤浸，焙干）3分，桂心3 分，白芍药3分，细辛（去苗）3分，干姜（炮） 3分，甘草（炙）3分，半夏（汤洗7次）半两， 香附（炒去毛）半两。 炮制：上为锉散。 功能主治：外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘 急不得转动。 用法：每服4大钱，水1盏半，加生姜5片，煎7 分，去滓，食前服。大便秘，入大黄如博棋大2 枚，煎。 2《普济方》卷一四七引《保生回车论》。 组成：麻黄2两（去根节），桂枝1两，葛根3 两，芍药3两，甘草1两（炙紫色）。 炮制：上为粗末。 功能主治：伤寒。 用法：每服4钱，以水1盏半，加生姜5片，大枣2 枚，同煎至7分，去滓温服，日3服，夜1服。 3《医方类聚》卷五十三引《神巧万全 方》。 组成：麻黄1两（去根节），桂枝1两，赤芍药1 两，甘草半两（炙微赤，锉），杏仁1两（汤浸， 去皮尖双仁，麸炒微黄）。 炮制：上为末。 功能主治：太阳病脉浮紧，无汗，发热身痛，8- 9日不解，表证仍在，复发汗，服汤已微除，其 人发烦目瞑，剧者必衄。又大汗后似疟者。 用法：每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣 3枚，煎至5分，去滓热服，不拘时候。 4《保命集》卷中。 组成：麻黄1两（去节），甘草3钱（炙），桃仁 30个（去皮尖），黄芩5钱，桂枝3钱。 炮制：上为细末。 功能主治：疟病，头痛项强，脉浮，恶风无汗， 发于夜间者。 用法：每服半两，水1盏半，煎至1盏，温服，迎 发而服。 5《痘疹仁端录》卷十三。组成：麻黄、桂枝、赤芍、杏仁、甘草、当归、 牛蒡、黄连、黄芩、川芎、蝉蜕、蚕蜕。 功能主治：痘疹，身痒咳嗽。 用法：水煎服。 6《幼幼集成》卷三。 组成：净麻黄2钱，柳枝1钱2分，桂枝1钱2分， 片黄芩1钱，光桃仁15粒，炙甘草1钱，大生地1 钱，鲜红花5分，葱白1茎。 功能主治：夜疟，血分有邪。 用法：水煎，热服。
麻黄汤与桂枝汤区别 今后可别再弄错了
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 麻黄汤与桂枝汤区别今后可别再弄错了 导语：麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养 麻黄汤和桂枝汤都是能够治疗疾病的两种汤，这两种他有些相似，所以经常被人们搞混淆，实际上，因为两种中药材是不一样的，所以两种汤的营养不同，治疗疾病的功能也不一样。 一、麻黄汤和桂枝汤的比较主要体现在，病机特点、临床证候特点，功用特点、用药特点几个方面。从这个病机特点，外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同，外感风寒表实证，麻黄汤证是外邪侵犯人体，这是这个方中的一个侧重的一个重点，桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表，又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡，营卫不和，邪正两方面的反应，这两个不同。所以证候方面，一个是恶寒发热，无汗，一个是恶风发热，有汗，证候表现上区别，当然其它的还有，象脉浮紧和脉浮缓的区别。 二、在功用方面、治法方面，要体现出来的，麻黄汤证体现是祛邪，整个是祛邪为主，桂枝汤证体现祛邪调正并重，祛邪调正相结合，这是两种思路。所以用药方面来说，这个麻黄汤里面，麻桂相须，针对主证，发汗能力很强。桂枝汤中桂芍相合，桂枝芍药相配，体现出既散邪又调正，既发散风邪，又调和营卫，所以邪正兼顾，阴阳双向调节这种基本结构。两个基本结构不同，用药特点不同。同时由于阴阳兼顾，桂枝汤反映出辛甘化阳，酸甘化阴的这种基础的结构。 三、麻黄汤（《伤寒论》）和桂枝汤（《伤寒论》）都是治疗外感风寒表证的方剂。但二方由于药昧不同，在具体运用时也各不相同。麻黄汤的功效是发汗散寒，宣肺平喘，适用于外感风寒表实证。其特点是 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
麻黄临床应用及机制探析
麻黄临床应用及机制探析 （作者：_________ 单位：____________ 邮编： ___________ ） 【关键词】麻黄儿科应用现代药理 麻黄始载于《本经》，为麻黄科草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf.、木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.和中麻黄Ephedra in termedia schre nk et C.A.Mey. 的草质茎。主产于河北、山西、内 蒙古、甘肃等省区。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。商品因来源分为草麻黄、中麻黄、木贼麻黄三种，均为统装。味辛、微苦、温，归肺、膀胱经。功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。近年来，传统医学和现代医学皆认为麻黄有止遗尿作用。现对其各种功效在临床应用作一介绍。 1发汗解表 麻黄，性温、味辛微苦，入肺、膀胱经，具有发汗解表之作用。《本草正义》称：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治外感第一要药”。陶弘景曰：麻黄疗伤寒，解肌之第一药。《本草通玄》亦指出：“麻黄轻可去实，为发表第一药”。麻黄多用于风寒外束的表实症和喘咳症。药理研究，当人体暴露于高温 1.5 ~2小时后，给予麻黄 碱50~ 60mg出汗量比未暴露于高温者快而多，提示麻黄对人有中等度的发
汗作用，这种作用可能是由于麻黄阻碍了汗腺导管对钠的重吸收而导致汗腺分泌增加［1］。儿科常用于急性上呼吸道感染。但使用时要因人因时制宜。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，对于汗液调节作用不足，平素容易出现多汗，若是夏季，汗出更多。对于汗出较多的患儿，麻黄宜慎用。常用的发汗代表方剂如麻黄汤。 2宣肺平喘 《伤寒论》36条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”《金匮要略》“咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之” o 射干麻黄汤由射干、麻黄、干姜、细辛、紫苑、款冬花、五味子、大枣、半夏组成，治疗属寒饮郁肺的咳喘证。《伤寒论》63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可予麻黄杏仁甘草石膏汤。”此方本用于太阳病发汗不得法，或发汗太过，或误用下法，致使邪热内传、肺热壅盛的治疗。现临床多用于外感后邪热传里，肺热炽盛之证。其临床特点为发热，咳嗽而喘，痰黄，烦躁，气急鼻煽，面赤口渴，胸闷胀满，舌红苔黄，脉滑数，此为里证、热证。儿科常见于急性支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、哮喘、百日咳等。治以清热宣肺，止咳平喘，可在此基础上加鱼腥草、黄芩、桑白皮、地骨皮、川贝、瓜蒌、葶苈子、干地龙等。此方石膏用量多于麻黄，以制约麻黄辛温之性而为辛凉之用，故汗出不忌麻黄，无大热不忌石膏。体虚或大便溏者，石膏用量不宜过大［2］。药理研究证明，麻黄中的麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。