手术麻醉协议书通用版

协议编号:YTO-FS-PD164

手术麻醉协议书通用版

In Order T o Protect Their Own Legal Rights, The Cooperative Parties Negotiate And Reach An Agreement, And Sign Into Documents, So As To Solve Disputes And Achieve The Effect Of Common Interests.

标准/ 权威/ 规范/ 实用

Authoritative And Practical Standards

手术麻醉协议书通用版

使用提示:本协议文件可用于合作多方为了保障各自的合法权利,经共同商议并达成协议,签署成为文件资料,实现纠纷解决和达到共同利益效果。文件下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用。

病历号码:_________

病人_________,性别_________,_________年_________月_________日生,因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:

一、施行麻醉及麻醉监视的方式:

二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书):

贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处置。

此致_________医院(诊所)

立同意书人(签章):_________

身份证号码:_________

住址:_________

电话:_________

与病人的关系:_________

_________年____月____日

附件

一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。

二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明并再签署同意书,始得为之。

四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

该位置可输入公司/组织对应的名字地址

The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location

手术麻醉协议书

手术麻醉协议书 篇一:麻醉协议书 河南省医疗机构麻醉协议书 篇二:手术病人麻醉协议书 盘古乡卫生院 手术病人麻醉协议书病人拟于年月日行手术治疗,家属或单位代表听取了主管麻醉医师对该病人病情及有关麻醉问题的如下交待:术前诊断: 拟行手术: 拟行麻醉: 病人现存严重病情: 麻醉医师尽最大努力施行麻醉,但由于病人病情严重,除手术因素外,麻醉的危险及大,随时可能发生意外或死亡,原因为: 1、急性循环衰竭;

2、 3、 4、 5、 6、 7、严重心律失常致循环骤停;急性呼吸衰竭;急性肾上腺功能衰竭;急性肺水肿、肺栓塞;呼吸道梗阻窒息;药物过敏或药物耐受性差致药物中毒等。 麻醉中或麻醉后还可能发生的某些难以避免的合合并症,如: 1、损伤牙齿,牙齿脱落; 2、 3、 4、 5、 6、

7、 8、 9、咽喉软组织损伤,因声带损伤致声带麻痹、术后出现声音嘶哑或吞咽困难等;杓状软骨脱位;心脑血管意外;麻醉后苏醒延迟或不醒;凝血机制障碍致异常出血;腰麻后严重头痛;硬膜外血肿致下肢感觉异常甚至截瘫;其他。 对上述意外死亡可能难以避免的合并症,麻醉医师不承担医疗责任,如家属对此 能够谅解和接受,并愿意积极配合各项抢救工作,麻醉医师将认真负责的尽最大 努力的去施行麻醉,并做好一切抢救工作,争取最好的麻醉效果。 家属及主要代表(与病人关系:夫妻、母子、父子)签字: 家属其他成员签字: 单位负责人签字: 麻醉医师签字:

年月日 盘古乡卫生院 麻醉术前访视记录 患者姓名:性别:年龄: 定于年月日行手术,测血压mmHg、心律次/分、呼吸次/分。 化验结果: 血常规: 尿常规: 心电图: 肝功能: 肾功能: 胸片: B超; 查体:患者腰椎间隙明显,穿刺部位无化脓及感染,无腰痛、腿痛、无明显麻醉禁忌症。

担保协议书

编号:_____________担保协议书 委托人:___________________________ 担保人:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

委托人: 地址: 法定代表人: 担保人: 地址: 法定代表人: 鉴于: 委托人拟与(以下称“贷款人”)签订关于的借款合同(合同编号为:,以下称“借款合同”)。 委托人申请担保人为上述借款合同提供保证担保,与贷款人签订上述借款合同项下的保证合同(或保函)(合同编号为:),以贷款人为受益人,金额不超过人民币元,借款期限为。 委托人与担保人经过平等、友好协商,自愿达成以下条款: 一、担保人同意为委托人的上述借款合同提供保证担保,并与贷款人签订上述借款合同项下的保证合同(或保函)。 二、反担保 担保人与贷款人签订上述借款合同项下的保证合同(或保函)之前,委托人必须向担保人提供下列反担保方式: 1、经担保人认可的第三人,正式与担保人签订以担保人为受益人的不可撤销、连带责任《反担保保证合同》。

2、委托人以其合法拥有的、法律规定可以设定抵押权或质权的财产抵押或质押给担保人,以作为其偿付债务的反担保方式。委托人必须在本担保协议书签订之同时与担保人签订《反担保抵押合同》或《反担保质押合同》,且委托人须按法律规定办理抵押物或质物的抵押或质押登记手续。其中抵押物或质物的有关内容如下: 抵押物名称: 房产证号(或其他权属号): 所有权人: 3、第三人以其合法拥有的、法律规定可以设定抵押权或质权的财产抵押或质押给担保人,以作为委托人偿付债务的反担保方式。第三人必须在本担保协议书签订之同时与担保人签订《反担保抵押合同》或《反担保质押合同》,且第三人须按法律规定办理抵押物或质物的抵押或质押登记手续。其中抵押物或质物有关内容如下: 抵押物名称: 房产证号(或其他权属号): 所有权人: 4、委托人向担保人支付人民币元,以作为其偿付债务的履约保证金,该保证金在委托人清偿借款合同项下的本金、利息及其他费用、本担保协议书项下的担保费用后返还给委托人。若委托人未依约按时清偿借款合同项下的本金、利息及其他费用、本担保协议书项下的担保费用,则担保人有权扣收该保证金以充抵上述款项,担保人有权以该保证金优先受偿,该保证金所生孳息归担保人所有。 5、上述款项所涉及的《反担保保证合同》、《反担保抵押合同》、《反担保质押合同》等文件均作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。 三、文件的提供 在担保人签订保证合同(或保函)之前,委托人必须向担保人提供下列文件的正本,或

麻醉协议书

洛城医院门诊号________ 科室______ 麻醉知情同意书住院号________ _____________________________________________________________________ 姓名___________性别__________年龄__________病房__________床号________ 诊断_________________拟实施手术_______________麻醉方式_______________ 手术期间病人的各种治疗,呼吸、循环功能的维持等,由麻醉医师承担。在切实做好麻醉前准备,按麻醉操作常规认真做好麻醉及防范抢救措施外,有可能引起麻醉意外及以下并发症,特向患者或亲属说明。 1.病人对麻醉药物过敏、中毒或高敏反应,导致休克、呼吸心跳骤停、严重脏器功能损害,甚至危及生命。 2.麻醉中可能发生输血输液反应、胃内容物反流误吸、喉痉挛、呼吸道梗阻、缺氧、神经反射性休克和心律失常等而致重要脏器功能损害,危及生命。 3.麻醉可能发生神经、血管、脊髓等组织结构损伤,出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管内感染、血肿、腰痛、头痛、肢体伤残甚至呼吸心跳停止等。 4.各种麻醉操作可能引起组织出血、感染、坏死等。 5.麻醉诱发、加重已有的疾病,导致脏器功能衰竭。 6.其他意外及并发症,如惊厥、恶性高热等。 7.麻醉医师有权根据病情需要更改麻醉方法。 8.根据需要进行中心静脉穿刺时,可能有血肿、出血、血气胸、感染等并发症。 9.根据病人要求及病情需要实施术后镇痛。 10.医保(公费医疗)记账受限的患者,某些药品需自费或部分自费。 麻醉医师签名:_________ 上述情况已明知,同意麻醉。 患者本人签名:_______________ 或代理人签名:_______________ 与患者的关系:_____________________ 或单位负责人签名:________职务:________工作单位:__________________ 年月日 _____________________________________________________________________ 注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委

免除担保责任协议书

( 责任书) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YB-BH-064518 免除担保责任协议书Agreement on release of guarantee liability

免除担保责任协议书 甲方: 乙方: 甲方与乙方所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》,该担保函目的是为了满足甲方所涉及用户与甲方所签订电信合同的规定用户人数条件,即乙方所提供担保用户人数必须达到一定数量才可签订相应的集团用户电信合同及 办理所涉集团业务,并非对乙方所签订的所有用户做担保,基于此双方明知的事实,甲方与乙方经协商,就相关事宜订立以下条款,双方遵照执行: 一、乙方对所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》中部分用户(后附“华诚公司担保明细”表格,以加盖公司公章与法人名章为我公司承认担保用户)所承诺提供的连带责任保证,在这些用户以外的其他用户违反与甲方电信合同约定时,乙方不承担该担保函中任何条款所约定的保证责任。 二、甲方承诺在本协议约定的用户以外的其他用户违反与甲方的电信合同时,甲方不得以任何方式和手段向乙方主张承担担保责任。 三、如甲方违反本协议约定,向乙方主张担保函约定的担保责任,应向乙方按照所涉及用户的数量承担每位用户5000元的违约金,如该违约金不足以弥补给乙方造成的实际损失,乙方有权要求甲方按照乙方的实际损失进行赔偿,损失的范围包括但不限于乙方依法维权所产生的诉讼费、律师费、查询费、交通费、

复印费、打印费等各项费用。 四、本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字盖章后生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 免除担保责任协议书: 免除责任协议书 风险承担与权利放弃的协议: 此文件为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。通过填写此文件,你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权利,包括向本次活动策划人和同队成员提起诉讼的权利。请仔细阅读此协议。特别说明:本次活动为非赢利性质自助游活动,不是商业活动,也不是旅行社组团旅游,全程遵循“自助,互助,AA,环保”的原则。 一、风险的承担 我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议,方可参加本次活动。我知道本次活动的策划者、组织者只是活动的联系人,并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。 二、关于豁免责任,放弃权利和赔偿的协议 1.我参加此次活动,包括、但不限于:徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪等,在此我同意:如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备活动中,造成本人人身伤亡和财产损失的,我放弃追究和要求赔偿的权利。

(精)个人担保合同范本

个人担保合同范本 个人担保合同范本 发布时间:2020-04-15 担保,是指在借贷、买卖、货物运输、加工承揽等经济活动中,债权人为保障其债权实现的,要求债务人向债权人提供担保的合同。 个人担保合同范本一 甲方:_________ 乙方:_________ 为确保甲、乙双方签订的_________年_________字第_________号合同(以下称主合同)的履行,双方经协商一致,就定金担保事宜达成如下协议: 第一条依据主合同,甲、乙双方应履行如下义务:_________. 第二条甲方应在本合同签订之日起_________日内向乙方交付定金_________元整。 第三条本合同生效后,甲、乙任何一方不得擅自变更或解除,除非使双方协商一致并达成书面协议。 第四条甲方履行主合同义务后,乙方应返还定金或以该定金冲抵甲方应付乙方款项。 第五条甲方不履行主合同,无权要求返还定金;乙方不履行主合同,应当双倍返还定金。定金罚则的执行,不影响任何一方要求赔偿的权利。 第六条本合同经双方签章自定金交付之日起生效。 甲方(公章)_________ 乙方(公章)_________ 法定代表人(签字)_________ 法定代表人(签字)_________ _________年____月____日 _________年____月____日 签订地点:_________ 签订地点:_________ 个人担保合同范本二 致:A银行(作为下述债权人的代理人) B有限公司(以下简称“借款人”),拟借款作改造(“项目”)之用。由A 银行所安排的银团,同意向借款人提供_________贷款。A银行作为代理行及安排行及各贷款人(其名称详列在下述贷款协议附表一)在 _________签订贷款协议,贷款人同意按贷款协议的规定向借款人提供_________元贷款(“贷款”)。

保证担保合同协议书律师审核版本

保证担保合同协议书律 师审核版本 文件编号TT-00-PPS-GGB-USP-UYY-0089

保证合同

保证合同(范本) 编号: 甲方(保证人): 住所: 法定代表人: 电话:传真: 基本账户开户行:账号: 乙方(债权人): 住所: 法定代表人: 电话:传真: 为保障乙方与债务人(以下简称“主合同

债务人”)所签订的编号为的《》(以下简称“主合同”)项下的债权,甲方愿意为主合同项下的债权(以下简称“主债权”)向乙方提供保证担保,甲、乙双方依照我国有关法律、法规,经协商一致,订立本合同。 第一条被担保主债权的种类、金额和期限 甲方所担保的主债权为债务人在乙方办理主合同项下约定业务所形成的债权,主合同项下约定业务种类 为,币种为,本金数额为(大 写),期限自年月日始至 年月日止。 第二条保证担保的范围 甲方保证担保的范围为主债权本金(大写) 及利息、逾期利息、罚息、复利、违约金、损害赔偿金、乙方为实现债权而发生的费用以及其他

所有主合同债务人的应付费用。 第三条保证方式 甲方的保证方式为连带责任保证。当主合同债务人不按主合同的约定履行还款义务时,乙方有权直接向甲方追偿,甲方应立即向乙方清偿主债权。 若除本合同约定的担保方式外,主合同项下还存在其他担保(包括但不限于主合同债务人向乙方提供物的担保)的,乙方有权选择优先行使本合同项下权利,要求甲方承担连带保证责任,甲方对乙方承担的保证责任不受任何其他担保的影响,其保证责任的承担也不以乙方向其他任何担保人提出权利主张或进行诉讼/仲裁/强制执行为前提。若乙方因任何原因放弃、变更主合同债务人向其提供物的担保、变更担保的顺位,造成其在上述物的担保项下的优先受偿权益丧失或减少,甲方同意其在本合同项下的保证责任并不因之而免除或减少。 若甲方为主合同项下部分债权提供担保,主债权获得任何部分清偿并不相应减轻或免除甲方的担保责任,甲方仍需在其承诺担保的数额范围内对主合同项下未偿还的余

个人担保通用版协议书模板

编号:DB-20211285 甲 方:______________________________ 乙 方:______________________________ 日 期:_________年________月_______日 个人担保通用版协议书模板 Parties hereto may revise or supplement through negotiation matters not mentioned herein.

[标签: titlecontent] 甲方: 地址: 法定代表人: 联系电话: 乙方: 地址: 身份证号码: 联系电话: 甲、乙双方依据《中华人民共和国担保法》、《中华人民共和国合同法》等法律、法规的有关规定,经友好协商,就乙方委托甲方为乙方向XXX (以下简称贷款人)申请的贷款人民币 万元( 万元)提供提供阶段性保证担保及支付甲方担保费用等相关事宜达成以下一致条款,以资共同遵照执行。 第一条被担保的主债权 第 1。1 条、甲方所担保的主债权为乙方和贷款人签订的《借款合

同》(以下简称主合同)所约定的主债权,担保金额为主合同项下规定的贷款本金即:人民币(下同)元整(万元整,以借款借据为准)。 第二条担保方式 第 2。1条、甲方承担的担保责任方式为连带责任保证。 第三条担保范围 第 3。1条、本合同项下甲方担保范围包括主合同项下借款人实际债务本金、利息、罚息、实现债权的费用及所需支付的诉讼费用、找律师网费用、通知费用、催告费用和其他所有相关费用等。 第四条担保期限 第 4。1条、本合同项下保证期限至乙方办妥以贷款人为抵押权人的他项权证之日止。暂定为叁个月,自________年____月____日始至________年____月____日止(以银行借款借据为准) 第五条担保费用 第 5。1条、乙方应向甲方支付叁个月的担保费用(包括项目受理费、项目评审费和担保费,不足叁个月按叁个月计)。担保费为叁万元整(30000元),若担保期限超出叁个月尚未能解保,超出时间按每月1%计收担保费用,不足壹个月按壹个月计,并且乙方须在甲方出具担保额度起用通知书之日向甲方一次性付清。如逾期支付,乙方

2021版的抵押担保通用版协议书

合同编号:2021-xx-xx 合同/协议(模板) 合同名称: 甲方: 乙方: 签订时间: 签订地点:

抵押担保通用版协议书 合同编号:_______________ 合同签订日期:___________ 合同签订地点:___________抵押人(以下称甲方):_________________________________________ 抵押权人(以下称乙方):________________________________________ 为确保________号合同(以下简称主合同)的履行,甲方愿意以自有财产作抵押。乙方经审查,同意接受甲方的财产抵押。甲、乙双方经协商一致,按以下条款订立本合同: 第一条甲方用作抵押的财产(详见抵押财产清单)。 第二条本合同项下抵押财产共作价(大写)人民币________万元整,抵押率为________%,实际抵押额为________万元整。 第三条甲方应妥善保管抵押物,在抵押期间负有维修、保养、保证完好无损的责任,并随时接受乙方的检查。 第四条抵押财产中的________必须由甲方办理财产保险,并将保险单交乙方保存。 第五条在本合同有效期内,甲方不得出售和馈赠抵押财产;甲方迁移、出租、转让、再抵押或以其它任何方式转移本合同项下抵押财产的,应取得乙方书面同意。 第六条抵押财产意外毁坏的风险承担: 第七条本合同项下有关公证、保险、鉴定、登记、运输、保管等费用由甲方承担。

第八条本合同生效后,如需变更合同条款,应经抵押人同意并达成书面协议。 第九条本合同有效期内,甲方如发生分立、合并,由变更后的机构承担或分别承担本合同项下义务。甲方被宣布解散或破产,抵押财产由乙方提前处分,以所获价款优先受偿。 第十条出现下列情况之一时,乙方有权依法定方式处分抵押财产。 1.主合同约定的偿债期限已到,债务未依约偿还或所延期限届满仍不能偿还;或. 2.债务人被宣告解散、破产;或债务人死亡而无继承人履行合同。 3.处理抵押财产所得价款,不足以偿还债务和费用的,乙方有权另行追索;价款偿还债务还有余的,乙方应退还给甲方。 第十一条主合同债务人按期偿还债务的,抵押权终止。经抵押登记的财产,乙方应偕同甲方到登记机关办理核销登记。 第十二条本合同生效后,甲、乙任何一方不得擅自变更或解除合同,需要变更或解除合同的,应经双方协商一致,达成书面协议。协议未达成前,本合同条款仍然有效。 第十三条违约责任: 1.因甲方保管不善,造成抵押财产毁损,乙方有权要求甲方恢复抵押财产原状,或提供经乙方认可的抵押财产。 2.甲方违反本合同 第五条规定,擅自处分抵押财产的,乙方视情况要求甲方恢复原状,并可提前收回主合同项下的债权,并可要求甲方支付该债权总额

个人担保协议书

想学法律?找律师?请上 担保人: 身份证号码: 移动电话: 现居住地: 被担保人: 身份证号码: 移动电话: 现居住地: 担保人与被担保人关系: 第一条:根据担保的相关规定,双方在平等自愿的原则下,经协商一致,签定本书。 第二条:(担保人)________愿意为被担保人______来_ _______有限公司工作提供担保。 第三条:被担保人______自______年______月______日在_________有限公司担任______职务,在工作期间之责任,需向公司做出以下承诺: 1、恪守诚信,________向公司所提供的个人简历、证件复印件、担保人信息真实无误、绝无欺诈成份,且保证其在前任公司未有任何违规行为或受过任何不良处分。 2、模范遵守公司各项规章制度,如因________本人原因(过失或故意违规操作)给公司造成经济损失或法律上的责任,其愿承担公司所受经济损失罚款,且承担法律上的责任。 3、_______任职期间,若发生与本人业务相关的经济问题,其坦诚接受公司调查,并愿接受公司一切处理意见,并承担相应的责任。 第四条:被担保人如有违反上述承诺,给公司造成损失的,担保人应当负追缴及相关赔偿责任。第五条:担保人在接到________有限公司索赔通知后,应当在5个工作日内清偿完毕。 第六条:违约责任:担保人违反本书第三、四条规定,未履行担保义务或未按期代为清偿款项,应付武汉盈科世纪商贸有限公司索赔金额10%的违约金; 第七条:本书自签定之时起发生法律效力,任何一方不得擅自更改或撤消本书,如变更,必须经担保人和_ _______有限公司同意,方可重新签定。 第八条:本书终止日期为被担保人办理完离职手续届满60日后终止。第九条:本书发生争议,提请担保书签定地仲裁或提请签定地人民法院审理。 有法律问题,上法律快车 /retype/zoom/c782c0e02cc58bd63086bd14?pn=2&x=0&y=1275&raww=168&rawh =44&o=png_6_0_0_135_1148_126_36_892.979_1262.879&type=pic&aimh=44&md5 sum=508dd64129f92c6c5dd2f00f59c3b932&sign=856efa34e3&zoom=&png=8004-&jpg=0-0" target="_blank">点此查看 附:请附被担保人和担保人身份证复印件、担保人房产证复印件或车辆购置证明复印件等其他有效证明文件。 担保人:被担保人:签署日期: 企业个人担保协议书 用人单位(甲方):有限公司 地址:联系电话:

外科手术协议书

外科手术协议书 篇一:外科手术协议书 宠物生活动物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读 篇二:外科手术协议书 宠物生活动物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读篇二:麻醉和外科手术协议书 ╳╳╳宠物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读篇三:整形美容外科手术协议书 整形美容外科手术协议书 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上 。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年

以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。 篇三:整形美容外科手术协议书 整形美容外科手术协议书 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。

中英文版麻醉及手术协议书范本模板

麻醉协议及手术协议书 An esthesia protocols and operati on agreeme nt 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医生及其助理为动物进行上 述操作,包括镇静或者麻醉,以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断, 甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个 体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与 动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗 都没有百分之百成功的保证。 I am the owner of the an imals or can represe nt the an imal's guardia n ,I am willi ng to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals ,Include sedation or an esthesia, and give n ecessary and appropriate ani mal drugs, X-ray, surgical operati on, n urs ing, diag no sis, and emerge ncy rescue. I have bee n told that the en tire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in an esthesia because of in dividual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accide nts and even death,all the responsibility borne by himself, with hospital and an aesthesia and surgical operati on. I also un dersta nd n either operati on and treatme nt is one hun dred perce nt guara ntee of success.

免除担保责任协议书范本

编号:_____________免除担保责任协议书范本 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

甲方:乙方: 甲方与乙方所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》,该担保函目的是为了满足甲方所涉及用户与甲方所签订电信合同的规定用户人数条件,即乙方所提供担保用户人数必须达到一定数量才可签订相应的集团用户电信合同及办理所涉集团业务,并非对乙方所签订的所有用户做担保,基于此双方明知的事实,甲方与乙方经协商,就相关事宜订立以下条款,双方遵照执行: 一、乙方对所签订《非名单制中小企业集团用户入网担保函》中部分用户(后附“华诚公司担保明细”表格,以加盖公司公章与法人名章为我公司承认担保用户)所承诺提供的连带责任保证,在这些用户以外的其他用户违反与甲方电信合同约定时,乙方不承担该担保函中任何条款所约定的保证责任。 二、甲方承诺在本协议约定的用户以外的其他用户违反与甲方的电信合同时,甲方不得以任何方式和手段向乙方主张承担担保责任。 三、如甲方违反本协议约定,向乙方主张担保函约定的担保责任,应向乙方按照所涉及用户的数量承担每位用户的违约金,如该违约金不足以弥补给乙方造成的实际损失,乙方有权要求甲方按照乙方的实际损失进行赔偿,损失的范围包括但不限于乙方依法维权所产生的诉讼费、律师费、查询费、交通费、复印费、打印费等各项费用。 四、本协议一式两份,双方各执一份,经双方签字盖章后生

效。 甲方:乙方: 年月日年月日 华诚公司担保明细 甲方:乙方: 法人签字:法人签字:联系电话:联系电话:年月日年月日

担保合同协议书

担保合同协议书 合同编号: 签订日期: 签订地点: 甲方(担保方): 住所: 邮政编码: 法定代表人: 电话:传真: 基本账户开户行:账号: 乙方 住所: 邮政编码: 法定代表人: 电话:传真: 为保障乙方与债务方(以下简称:“主合同债务方”)所签订的编号为的 (以下简称“主合同”)项下的债权,甲方愿意为主合同项下的债权(以下简称“主债权”)向乙方提供保证担

保,甲、乙双方依照我国有关法律、法规,经协商一致,订立本合同。 第一条、被担保主债权的种类和期限 1.1 甲方所担保的主债权为债务人在乙方办理主合同项下约定业务所形成的债权,主合同项下约定业务范围为,期限自 xx 年 12 月 4 日始至 xx 年 12 月 31 日止。 第二条、保证担保的范围 2.1甲方保证担保的范围为及利息、逾期利息、罚息、复利、违约金、损害赔偿金、乙方为实现债权而发生的费用(包括但不限于诉讼费、仲裁费、保全费、公告费、评估费、鉴定费、拍卖费、差旅费、电讯费、律师费等)以及其他所有主合同债务人的应付费用。 第三条、保证方式 3.1甲方的担保方式为连带责任保证。当主合同债务人不按主合同的约定履行还款义务时,如造成乙方损失的,乙方有权直接向甲方追偿,甲方应立即向乙方清偿主债权。 3.2若除本合同约定的担保方式外,主合同项下还存在其他担保(包括但不限于主合同债务人向乙方提供物的担保)的,乙方有权选择优先行使本合同项下权利,要求甲方承担连带保证责任,甲方对乙方承担的保证责任不受任何其他担保的影响,其保证责任的承担也不以乙方向其他任何担保人提出权利

主张或进行诉讼/仲裁/强制执行为前提。若乙方因任何原因放弃、变更主合同债务人向其提供物的担保、变更担保的顺位,造成其在上述物的担保项下的优先受偿权益丧失或减少,甲方同意其在本合同项下的保证责任并不因之而免除或减少。 3.3若甲方为主合同项下部分债权提供担保,主债权获得任何部分清偿并不相应减轻或免除甲方的担保责任,甲方仍需在其承诺担保的数额范围内对主合同项下未偿还得余额承担担保责任。 第四条、保证期间 4.1甲方保证期间为自主合同约定的主债务履行期届满之日起两年。 4.2前款所述“主债务履行期届满之日”包括主合同债务方分期清偿债务的情况下,每一笔债务到期之日;还包括依主合同约定,债权方宣布提前到期之日。 第五条、甲方权利和义务 5.1甲方保证是依法注册成立并有效存续的合法单位,具有法律规定保证人资格和代为清偿能力,自愿承担并履行保证责任。 5.2甲方保证签订本合同已依照法律规定及本公司章程的规定得到甲方上级主管部门或甲方公司董事会、股东会、股东大会等有权机构的批准,并取得所有必要的授权。

担保人协议书模板

担保人协议书模板 担保人即保证人,根据担保法规定,第三人和债权人约定,当债务人不履行债务时,保证人按照约定履行债务或者承担责任,下面我给大家带来担保人协议书模板范文,供大家参考! 担保人协议书模板范文一 担保人资料:姓名:性别:身份证号:住址:住宅电话:工作单位:单位电话:本人自愿为被担保人先生身份证号____________________ 入四子蒙银村镇银行股份有限公司就职提拱担保。被担保人在本公司工作期间,如属被担保人责任造成公司任何损失,本人自愿承担连带责任。本人如欲中途退保,应直接与本单位联系,在被担保人完成新的担保手续后,本人方可解除担保。担保人不得以任何形式单方面宣布退保。 担保人签名:担保时间: 担保人协议书模板范文二 委托人: (简称甲方) 法定代表人:住所:电话:传真: 担保人: (简称乙方) 法定代表人:住所:电话:传真: 鉴于: 1.甲方拟与 (以下简称"贷款银行")签订合同编号为的借款合同(下称"借款合同"),拟借款金额为(小写) (大写) ,借款期限,从年月日始至年月日止。 2.乙方应甲方请求为其向贷款银行提供借款担保,并与贷款银行签订保证合同。 据此,甲、乙双方经友好协商,就乙方为甲方提供借款担保事宜,达成如下协议: 第一条在甲方遵守本协议各项约定条款并向乙方提供反担保确立的前提下,乙方同意就甲方向贷款银行申请并取得借款承担保证责任。 第二条关于反担保等风险防范措施: 1.甲方向乙方提供为乙方接受和认可的反担保,其反担保措施为以下一种或数种形式:

(1)以甲方自有的财产(包括但不限于动产、不动产、知识产权、机械设备、票据、债权、收费权、在其他公司中持有的股权等)抵押/质押给乙方。甲、乙双方须为此另行签订《抵押/质押反担保合同》,并办理相应的抵押/质押登记手续。 (2)以第三方自有的财产(包括但不限于动产、不动产、知识产权、机械设备、票据、债权、收费权、在其他公司中持有的股权等)抵押/质押给乙方。第三方与乙方须为此另行签订《抵押/质押反担保合同》,并办理相应的抵押/质押登记手续。 (3)第三方(包括但不限于企业法人、自然人)与乙方签订不可撤消的、承担连带责任的反担保合同。 (4)其他方式。 甲方应承担办理上述事宜(包括但不限于办理抵押/质押登记、对抵押物/质押物进行保险、公证和律师见证)产生的一切费用。 2.甲方向乙方支付风险保证金: (1)甲方承诺乙方在年月日前,向乙方支付贷款金额 %的风险保证金,共计人民币(小写) (大写) ,付至乙方指定账号。 (2)乙方在取得甲方已还贷或甲方还贷款已存于还款账户的相关证明的次日,将保证金返还给甲方或按约定划到还款账户充抵甲方部分贷款。 (3)如果甲方未按时完全履行还款义务,或者有相应证据证明甲方将会发生预期违约,乙方有权随时动用保证金减轻乙方的代偿责任及支付乙方因履行代偿责任所发生的一切费用。 3.股权持有方式: 第三条担保费用及其他费用 1.担保费: 甲方向乙方支付的担保费以乙方承担的担保金额为基数,按照年费率 %收取,共计(小写) (大写) ;于年月日前支付;乙方的保证合同签订之日,乙方有权收取担保费并将其归乙方所有。如果因甲方和贷款银行已生效的借款合同无效致使乙方已生效的保证合同无效,该担保费不予退还。在甲方或反担保方提前违约或提前还款的情况下,担保费不予退还。 2.其它费用:

宠物手术麻醉协议

手术麻醉协议 (一)麻醉风险 您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。 麻醉说明书 由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。3.紧急手术,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。4.对于特异体质的宠物,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。?5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。7.其他偶发的病变。 万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救,如出现意外,本院概不负责! (二)手术风险:(手术过程中或者手术后可能发生以下情形) 》 1.特殊情况手术后的预后不良:(您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术,由于骨折断端靠近膝关节,滑车沟及滑车脊有受损的情况,术后可能会出现预后不良,如关节发生融合,形成死关节,后肢走路会有跛行。) 2.感染(伤口感染或者全身感染) 3.手术副损伤,即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤; 4.出血(伤口出血或者皮下淤血,血肿)、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍; 5.其他术前无法预料的后果; 以上情况严重时,可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。 术后注意事项:积极配合医师进行术后治疗,加强营养,严格遵照医嘱及时复诊。 宠物家长陈述: · 我已认真阅读以上内容,以了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意事项。经慎重考虑,决定为我的宠物经行手术,愿意承担手术同意书中提及的及术前无法预料的特殊情况等手术的风险。 宠物家长签字:医师签字: 青岛城阳小叮当宠物诊所 年月日 ----------------------------------------------------------------------------------------手术前指导价格 手术项目:_____手术费:_______

反担保协议书通用样本——【标准】

反担保协议书通用样本 鉴于:甲方为一担保有限公司,乙方为一民营企业,甲方、乙方与____________________银行(下简称“a银行”)于____年____月____日签订了一份《人民币保证贷款合同》(合同编号:[ ]____贷字第____号)。依该合同约定,甲方就乙方据该合同向a银行贷款提供保证,当乙方在还款期限届满而不履行还款义务时,a银行有权直接要求保证人即甲方清偿该项债务。甲方在承担上述保证责任后,取得代位求偿权,可向乙方追偿上述债务。现甲方为确保上述代位求偿权的实现,特要求乙方向其提供反担保。 甲、乙双方经友好协商,就上述反担保相关事宜达成一致意见,并签署合同内容如下: 第一条担保债权:本合同所担保的债权为甲方就上述《人民币保证贷款合同》约定之贷款本息、违约金、损害赔偿金、罚息及实现债权的费用等向a 银行履行保证义务后所产生的对乙方的债权。 第二条担保形式:乙方根据本合同以抵押方式向甲方提供担保。 第三条债务履行期限乙方应于甲方根据上述《人民币保证贷款合同》约定向a银行履行保证责任后____日内向甲方偿还甲方为履行上述保证义务所付出之全部款项。 第四条抵押财产乙方以下述财产向甲方提供抵押 第五条保证乙方就下述事项向甲方作出保证: 1.乙方对上述抵押财产为依据《担保法》允许抵押的财产,且上述财产的所有权与使用权合法、有效;

2.乙方未在上述抵押财产上为除本合同项下债务以外的任何债务设置任何形式的担保; 3.乙方就上述抵押财产所提供的一切文件、报表、陈述均是真实、完整的。 第六条担保范围 乙方向甲方提供的抵押担保的范围包括甲方为履行上述《人民币保证贷款合同》项下保证义务所支付的全部款项,包括贷款本金、利息(含复利)、罚息、违约金、损害赔偿金及实现债权的费用。 第七条抵押登记乙方负责向有关部门办理本合同项下的抵押登记;若本合同由于乙方未即时、有效办理抵押登记而无法生效,则全部责任由乙方承担。 第八条甲方权利的权利与义务 1.甲方作为债权人及抵押权人,享有如下权利: (1)在甲方依据上述《人民币保证贷款合同》约定履行保证义务后向乙方行使代位求偿权; (2)本合同项下债务履行期届满甲方未受清偿的,甲方可以向乙方行使抵押权,即与乙方协商以上述抵押财产折价或者以拍卖、变卖上述抵押物所得的价款优先受偿;协议不成的,甲方可向人民法院提起诉讼; (3)若本合同项下抵押权由于上述抵押物的灭失而消灭,甲方有权以乙方所得的赔偿金作为抵押财产行使抵押权; (4)本合同项下债务履行期届满,乙方不履行债务致使抵押物被人民法院扣押的,甲方有权自扣押之日起收取由抵押物分离的天然孳息及法定孳息;

个人借款保证合同范本

编号:_____________ 个人借款保证合同范本 甲方:________________________________________________ 乙方:___________________________

债权人: 被保证人: 住所: 电话: 保证人: 住所: 电话: 保证人: 住所: 电话: 为保障债权人债权的实现,保证人基于对债务人借款行为的全面慎重了解,以及对担保责任的准确认识,愿意为向债权人借款人民币(大写) 元的债务提供连带责任保证,借款合同期限自年月日至年月日止。 一、保证人声明: 当债务人未按借款合同约定履行其债务时,无论债权人对借款合同项下的债务是否拥有其他担保,债权人均有权要求保证人在其保证范围内承担保证责任。 二、保证人承诺: 1、保证期限:本合同项下借款到期之日起两年。保证范围:上述借款、借款发生的利息、违约金、实现债权的费用。

2、如债务人没有履行或没有全部履行其债务时,本人自愿为借款人清偿所有债务。保证期间,债务人有权对保证人的资金和财产状况进行调查监督,保证人应如实提供其财务、个人信用等有关资料。 3、保证期间内:如债权人没有履行或没有全部履行其债务时,债权人有权直接要求保证人承担保证责任。保证人应在借款到期之日起一个工作日内履行其清偿义务。 三、债权人确认、债务人确认,债权、债务人已阅读以上内容,并对以上内容的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。 四、本合同为《个人借款合同书》的组成部分,具有同等法律效力。本合同一式四份,保证人,债权人各执一分。 借款保证人(签字) 身份证号码: 被保证人(签字) 身份证号码: 债权人(签章) 身份证号码: 签约时间年月日 签约地点:

麻醉协议及手术协议书(附英文)

麻醉协议及手术协议书 Anesthesia protocols and operation agreement 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医生及其助理为动物进行上述操作,包括镇静或者麻醉,以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与petway动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗都没有百分之百成功的保证 I am the owner of the animals or can represent the animal's guardian,I am willing to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals,Include sedation or anesthesia, and give necessary and appropriate animal drugs, X-ray, surgical operation, nursing, diagnosis, and emergency rescue.I have been told that the entire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in anesthesia because of individual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accidents,and even death,all the responsibility borne by himself, with petway animal hospital and anaesthesia and surgical operation. I also understand neither operation and treatment is one hundred percent guarantee of success

担保协议书模板(标准版)

编号:FS-HT-05018 担保协议书模板(标准版) Guarantee Agreement Template 甲方:________________________ 乙方:________________________ 签订日期:_____年____月____日 编订:FoonShion设计

担保协议书模板(标准版) 委托人:(简称甲方)法定代表人:住所:电话:传真: 担保人:(简称乙方)法定代表人:住所:电话:传真: 鉴于: 1.甲方拟与(以下简称“贷款银行”)签订合同编号为的借款合同(下称“借款合同”),拟借款金额为(小写)(大写),借款期限,从_____年___月___日始至_____年___月___日止。 2.乙方应甲方请求为其向贷款银行提供借款担保,并与贷款银行签订保证合同。 据此,甲、乙双方经友好协商,就乙方为甲方提供借款担保事宜,达成如下协议: 第一条在甲方遵守本协议各项约定条款并向乙方

提供反担保确立的前提下,乙方同意就甲方向贷款银行申请并取得借款承担保证责任。 第二条关于反担保等风险防范措施: 1.甲方向乙方提供为乙方接受和认可的反担保,其反担保措施为以下一种或数种形式: (1)以甲方自有的财产(包括但不限于动产、不动产、知识产权、机械设备、票据、债权、收费权、在其他公司中持有的股权等)抵押/质押给乙方。甲、乙双方须为此另行签订《抵押/质押反担保合同》,并办理相应的抵押/质押登记手续。 (2)以第三方自有的财产(包括但不限于动产、不动产、知识产权、机械设备、票据、债权、收费权、在其他公司中持有的股权等)抵押/质押给乙方。第三方与乙方须为此另行签订《抵押/质押反担保合同》,并办理相应的抵押/质押登记手续。 (3)第三方(包括但不限于企业法人、自然人)与乙方签订不可撤消的、承担连带责任的反担保合同。 (4)其他方式。

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