预防医学(社区医院)-实习小结

实习小结

社区医院的实习对于我们临床八年制的学生来说，应该是一段很特别很难忘的学习经历。这有可能是我们职业生涯中唯一的基层医疗体验，让我们对基层医疗有了更具象的认识，体验到了基层医生工作的不易，更重要的是知道了我们未来的工作中接待的病人是为何来到我们的面前的，以及我们该如何与基层医疗进行更为密切的联系和相互配合。

上海的社区医疗水平是领先于全国各地的，这一点是毋庸置疑。特别是在家庭签约医生这一块，每一位家庭医生都负责一定数量的家庭的疾病健康管理，家庭医生在与居民签约时即会充分了解签约家庭各成员的疾病健康情况，并将其整理成家庭病史，以便了解其需求为其提供精准的医疗服务，同时也真正做到了有所求必上门，为其解决基本的医疗问题，将基础医疗这一块的工作做得十分全面，大大降低了上级医院的负担。而除了上门服务，社区患者的长期配药也得到了很好的解决。患者可凭上级医院诊疗的处方，在社区医院进行配药，当日药品即可送当患者所在小区的卫生服务中心，大大方便了社区内的独居老人、行动不便患者，且药品来源与上级医院一致。此外，令我印象最深刻的是卫生服务中心的妇保访视工作，其主要的工作内容是妇女孕期时和产后的保健。妇女怀孕后先在服务中心建立孕期小卡，同时负责的医生对其进行孕期宣教，包含生活和医疗上的注意事项，待孕妇产后出院，负责医生要上门了解产妇和新生儿的情况，对其进行充分的产后宣教指导，其中包括产妇自身和新生儿的保健问题，比如如何预防产后抑郁症、如何采取正确的喂奶姿势、如何保持新生儿的卫生等等全面而细致的问题。这些全面的宣教、指导可大大地降低产妇产后并发症以及新生儿喂养不当等常见而又棘手的问题。

以前经历过很多与病人面对面的交流，不过基本都是住院部的病人。在社区医院能够与门诊病人自主交流、解答他们的问题还是挺新鲜的。在一开始面对病人的时候，我们准备稍微不足，还是有些紧张，但最后结束的时候，大家都偷偷松了一口气。因为病人非常耐心，有问必答，然而，社区医院的病人与三甲医院的病人有一个很大的不同，社区病人寻求的是健康管理，也就是说，他不一定有明确的就诊目的，而更多的是阐述自己目前的状况，希望医生帮助判断。作为新手，尽管经过提醒，我们还是没有能够完全突出重点，健康宣教中也漏掉了专科医院进一步检查的建议。听取了老师的总结，反思自己，今后的路还很长，不仅要注重医学基础知识的积累，更要学会医患沟通的技巧和艺术。

在配药后，药物运输至社区卫生服务站，虽然方便了很多，而小区中很多都是老人独居，且年岁已高，考虑到交通、行动问题，我觉得运用快递服务直接将药送至家里会方便、更人

性化。当然，这会花费更多的费用，如何平衡健全的医疗服务和费用，这又回到我国医疗体系面临的关键问题上，希望有朝一日能够找到一个万全之策。

一个月的时间转眼即逝，对社区医院也有了更为深入的认识，对社区医生也多了几分敬佩之意。社区医生有更多的时间精力与患者及其家庭建立良好的信任及情感基础，从而提高患者的就医依从性；社区医生需要掌握更广博的知识，对全科的疾病均有一定程度的掌握，在健康宣教方面起到的作用更是不可替代的。

感谢老师们的信任和辛苦付出，感谢这段宝贵的经历。