口腔科应急预案

口腔科应急预案
口腔科应急预案

口腔科应急预案

一、口腔出血

口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为常见,除局部因素外,全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化,以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等,均可引起或加重上述出血。

【急救原则】

1.针对病因选择有效的方法进行止血。

2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。

【处理方法】

1.局部对症治疗

①立即采取有效的止血措施。去除血凝块,寻找到出血点后,先用棉球压迫牙龈数分钟,待局部出血缓解时,用蘸有1:1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球,直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙,也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。

②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。

③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血,局部可进行简单地刮治,并用3%过氧化氢溶液、生理

盐水冲洗,涂以1%碘甘油或碘合剂,结合局部压迫即可止血。

3.全身药物治疗

根据出血的原因,酌情使用止血药物如安络血、止血敏,凝血药物维生素K,以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。

4.必要时请相应科室会诊或收入院治疗。

(二)术后出血应急预案

【急救原则】

1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。

2.选择有效的方法进行止血。

3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。

【处理方法】

1.手术后出血的局部处理

一般先行局部压迫止血,但对压迫止血无效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者,应及时打开创口,寻找出血点,进行结扎或缝合止血。

2.拔牙后出血的局部处理

一般先清除表面血块,再根据不同的出血原因处理。①牙龈撕裂:在局部麻醉下缝合止血,无法缝合者,可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血:先用棉卷加局部止血剂压迫止血,无效时应进行缝合止血,可在局部麻

醉下采用两侧牙龈的水平褥式缝合,局部加止血剂,用棉卷咬紧压迫止血30min。③牙槽窝出血:牙槽窝内填入可吸收的明胶海绵,再用棉卷压迫止血。若出血量较多,上述方法仍不能止血者,可采用缝合止血法或加碘仿纱条填塞止血,在止血后48~72h内取出纱条。若牙槽窝内有异物或炎性肉芽组织,应在局部麻醉下刮治后重新压迫止血。

3.全身药物治疗

应常规使用口服抗生素3~7d,并适当应用止痛剂和止血剂。对局部肿胀反应等症状明显者,应予以肌肉注射或静脉滴注抗生素和地塞米松等全身辅助用药。有凝血功能障碍等系统疾病者,应对症用药。

4.必要时请上级医生会诊或病房医生会诊。

咽部灼伤后应急处理应急预案

咽部灼伤若局限于口腔和咽部的一度灼伤,无继发感染,3~5日后可自行消退,伤口愈合。如二、三度灼伤,或有喉咽、喉部灼伤,应采取下列措施:

(1)急性期应首先进行中和治疗,服强碱者,可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、蛋清等中和;对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和,但忌用小苏打、碳酸钙中和,防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。

(2)并发喉水肿及喉阻塞者,将危及病人生命,应密切观察,以免延误病情。广泛的头、面、颈部三度灼伤,呼吸道有明显的灼伤,应在呼吸道梗阻症状出现以前,先行气管切开术;二度以内灼伤,无呼吸道阻塞表现者可暂时观察。呼吸困难出现在烫伤12小时以内的病例,应早期施行气管切开术,呼吸困难发生在12小时以上者可暂时严密观察。

(3)应用足量广谱的抗生素,以预防和控制感染。

(4)激素具有抗休克、消水肿,避免气管切开以及抑制肉芽及结缔组织生长的作用,能减少瘢痕形成;其缺点则为易致食管穿孔及使感染扩散。咽喉灼伤宜早期使用,量要足,如口服有困难可静脉应用。

(5)应给予保暖、输血、输液以抗休克、纠正电解质紊乱等;给予镇静止痛药物、维生素等。

(6)局部治疗应保持口腔清洁,伤口表面喷撒次碳酸铋或涂龙胆紫等;饭前口服1%普鲁卡因15ml可以缓解吞咽疼痛,对增加营养水分及改善全身情况有利。

晕厥的处理应急预案

晕厥的处理

发生以上症状时,立即停止操作,将手术椅迅速放平,使患者平卧,下肢抬高,解开其领扣,用毛巾擦去患者的汗液。观察患者意识、脉搏、血压及面色。可给患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇、针刺人中、口服温开糖水或静脉推注高渗葡萄糖。大多数患者平卧5~6分钟后症状好转,恢复正常。如果症状不缓解或加重,需请内科、外科医生配合治疗。

晕厥的预防

治疗前应做好患者的心理护理,要以真诚的态度、热情的服务,关心体贴他们,从而消除患者的恐惧心理。治疗中需注意:①将患者座位设为半卧位,防止脑贫血。②手术中麻药注射要准确,术中动作要轻柔。③牙髓治疗时,拔髓应在麻醉下进行。④对未进早餐及近中午拔牙的患者,须进餐后再拔牙。⑤治疗中患者不宜穿着过厚,避免出汗过多、散热不良而诱发晕厥。

院前急救各种急救应急预案(汇总)

院前急救各种急救应急预案(汇总) 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序,快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作,保障公众身体健康与生命安全,根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求,特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护,负责指挥现场医疗救援工作,协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治,确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况,对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 (1)一级事件:一次事件伤病员30人以上,或出现重大人员伤亡,其中死亡3人以仁,或死亡和危重5人以上,事故有继续发展趋势。 (2)二级事件一次事件伤病员10^30人,或出现较大人员伤亡,其中死亡3人以内,死亡和危重者3人以上,事故有或可能有发展趋势。 (3)三级事件:一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下,事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心(站)的院前急救力量二线为

三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科(创伤、烧伤、传染病、生化中毒等)的应急专业救护队;三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动,可以根据情况由急救中心(站)、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动,需同时启动一、二线应急救治队伍;“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动,启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导,随即向市卫生行政部门报告,内容包括:(1)突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况; (2)伤员的主要伤情,已采取的急救措施及投人的医疗急救资源; (3)现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材; (4)伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告: (1)伤亡20人以下的,6小时内报市级卫生行政部门; (2)伤亡20—50人的,12小时内报省级卫生行政部门;(3)伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 (4)地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故,虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 (1)120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后,立即派出第一线救护车队赶赴现场,同时向医疗救援指挥部报告,并与联动系统(110,119等)进行横向联系;随后根据现场反馈信启,按医疗救援指挥部命令调派出第线、第,线救护车队增援现场救治。 (2)急救中心(站)及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令

医疗急救应急预案

医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全,维护正常医疗秩序,确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行,依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定,结合我院实际情况,制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责: (一)院长或主管院长:根据突发医疗事件实际情况,启动我院相应的应急预案,并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 (二)职能部门:在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。(详见“组织协调与后勤保障”) (三)各科主任、护士长:负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导,并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致,听从指挥。 二、医疗救治 (一)地点: 1.急诊科区域、ICU、相关病区; 2.如有大量病人同时需要救治时,启用病区示教室(已做好必要的准备); 3.传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 (二)人员: 1.急诊医护人员、相关科室医技骨干为主; 2.如伤员较多,由医务科、护理部调动相应科室的医护人员;

3.如需到院外(事故现场)救治,启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1.医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作(包括:医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等); 2.护理部负责护理人员的总调配工作(保证应急状态下护理队伍的数量和质量); 3.后勤、保卫科在突发事件发生时,需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作;负责急救区域、突发事件发生地(院内)和救 治地的安全保卫工作,协助疏导病人和家属,以创造良好的救治环境。 4.设备科主要负责应急物资和设施的准备,如抢救设备、监护设备的准备,并保证设备的运行善良好,同时保证随时满足临床的需要; 5.内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院,开放绿色通道,并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作; 6.药剂科负责急救药品的准备,并保证药品的有效期和质量,随时提供临床应用; 7.医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备,及时出具报告; 8.院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1.上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任(二线班) ↓ 医务科(或院总值班) ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室

口腔科应急预案

口腔科应急预案 口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为多见,除局部因素外,全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化,以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等,均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有用的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有用的止血措施。去除血凝块,寻找到出血点后,先用棉球压迫牙龈数分钟,待局部出血缓解时,用蘸有1:1000肾上腺素、1%麻黄素或其它止血剂的小棉球,直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙,也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血,局部可进行简单地刮治,并用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗,涂以1%碘甘油或碘合剂,结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因,酌情使用止血药物如安络血、止血敏,凝血药物维生素K,以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。

4.必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 (二)术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有用的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 大凡先行局部压迫止血,但对压迫止血失效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者,应及时打开创口,寻找出血点,进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 大凡先清除表面血块,再根据例外的出血原因处理。①牙龈撕裂:在局部麻醉下缝合止血,无法缝合者,可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血:先用棉卷加局部止血剂压迫止血,失效时应进行缝合止血,可在局部麻醉下采用两侧牙龈的水平褥式缝合,局部加止血剂,用棉卷咬紧压迫止血 30min。③牙槽窝出血:牙槽窝内填入可吸收的明胶海绵,再用棉卷压迫止血。若出血量较多,上述方法仍不能止血者,可采用缝合止血法 或加碘仿纱条填塞止血,在止血后48~72h内取出纱条。若牙槽窝内有异物或炎性肉芽组织,应在局部麻醉下刮治后从头压迫止血。 3.全身药物治疗 应常规使用口服抗生素3~7d,并合适应用止痛剂和止血剂。对局部肿胀反应等症状明明者,应予以肌肉注射或静脉滴注抗生素和地塞米松等全身辅助用药。有凝血功能障碍等系统疾病者,应对症用药。 4.必要时请上级医生会诊或病房医生会诊。

施工现场人员急救应急预案

1.目的和适用范围 为保障本工程建设工程中发生意外事故后及时抢救伤员,最大限度地减少可能造成的人员伤亡,特制定本应急预案。本预案适用于寻乌基隆嶂风电场项目工程。 2.相关规定 2.1职责和权限 2.1.1中龙茂林建设集团有限公司负责紧急救护知识的培训工作; 2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责应 急时的车辆调用工作; 2.1.3现场保卫人员负责现场秩序维护及事故现场保护工作; 2.1.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责在应急时组织指挥现场抢救、救护工作,并做好事故现场情况记录; 2.1.5所有人员都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。 2.2工作程序 2.2.1日常管理 2.2.1.1中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责组织员工进行基本的现场急救知识培训,培训应形成记录; 2.2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责与就近医务机构挂钩,与当地紧急救援中心(120)进行急救挂钩,确保伤员及时准确地送至医院; 2.2.1.3施工现场配备应急药箱及应急药品。

2.2.2应急预案 2.2.2.1施工现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种:a)高空坠落;b)物体打击;c)触电;d)灼伤e)机械伤害;f)中毒和窒息;g)溺水;h)动物咬伤;i)中暑。 2.2.2.2伤害发生后,现场人员应根据伤情在最短的时间为伤者实施有效的急救治疗,并与就近医务机构或当地紧急救授中心(120)联系请求抢救援助;现场其他人员都有应为抢救工作提供必要的支持,并通知本单位主管部门或领导;如发生死亡、群伤还应立即通知建设单位和监理单位。 2.2.2.3项目部接到抢救通知后,应立即通知各部门组织力量赶赴现场维护现场秩序、保护现场、疏导交通。 2.2.2.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部通知相关人员应立即赶赴现场进行参与抢救、救护工作、对事故现场做出标记,必要时绘制草图,并保存必要的痕迹,物证。 2.2.2.5处理一般烧伤及烫伤: 2.2.2.5.1用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中; 2.2.2.5.2 将所有受伤部位附近戒指、皮带、鞋子等除去; 2.2.2.5.3 用消毒绷带裹伤口; 2.2.2.5.4切勿拿去粘着伤口的衣物。 2.2.2.6人员遭遇烧伤时: 2.2.2.6.1迅速将伤者脱离烧伤源,防止烧伤部位的扩大和加深; 2.2.2.6.2保护烧伤创口,防止二次挫伤和感染的发生; 2.2.2.6.3呼吸道烧伤应注意口腔、鼻腔的清洁,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通;

诊所消防安全应急预案

阜宁瑞达口腔门诊部消防应急预案 为确保就诊病人的生命财产安全,确保就诊工作的顺利开展,防范消防安全事故的发生,力保消防安全事故发生时损失减少,危害降低,能快速、高效、合理有序地处置消防事故,根据上级有关部门文件与会议精神和相关法律法规,结合我口腔门诊部环境建设与准备的实际,制定本预案。 一、预防工作 1、物品的合理摆放:每一个房间都匹配消防设备,定点摆放消防设备。 2、设置安全撤离路线:店铺内设置可直接撤离路线、疏散路线。 3、禁止吸烟:整个诊所内部禁止吸烟。 4、禁止明火:除特定的煎药房外、治疗及等候区域禁止明火、取消艾灸及火罐等有明火的项目。 5、室内贴放消防安全警示标志:贴放在醒目区域,如禁止吸烟、消防设备摆放处、紧急疏散线路标识等。 二、消防安全工作领导组织机构 责任人:邢金翠 三、消防安全工作成员的责任分工 负责定时召开消防安全工作领导组会议,传达上级相关文件与会议精神,部署、检查落实消防安全事宜。 长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况,未雨绸缪,做好准

备,保证完成组长要求的各项任务。 火险发生时做好:转移病人、灭火等工作,努力将火灾事故减小到最低限度。 消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、紧急疏散并病人,分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散等工作。 (一)通讯组:组长:邢金翠 (二)灭火组:组长:吕桢 (负责消防设施完善和消防用具准备,负责检查各区域的用电、用火安全;火险发生,立即参加救火救灾工作) (三)抢救组:组长:张振玉王颖琼 (四)紧急疏散组:组长:高甜甜成员:钱佳微(负责制定紧急疏散方案,明确逃生途径与办法指导,负责紧急疏散中的安全) 四、灭火工作预案 1、发现火情,在场人员要立即引导室内人员进行有序疏散,并迅速利用室内的消防器材控制火情,争取消灭于火灾初级阶段。 2、如不能及时控制、扑灭火灾,在场人员要立即采取措施妥善处理(如切断电源等),防止火势蔓延。 3、在场人员要以最快的方式向组长汇报,尽快增加援助人员,协力救火。 4、领导组成员接到报告后,要立即到达火情现场,并视火情拨打“119”报警求救。 五、疏散及逃生预案

口腔门诊应急预案Word精编版

口腔门诊应急预案 W o r d 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案: (一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 (二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达 100%以备应急使用。 (六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 (七)程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消失。 2、立即放平患者,呼唤患者,检查呼吸、颈动脉搏动,呼救,就地抢救。立即联系急诊科(1008)。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持,立即心脏按压,打开气道,清除口内异物,简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道,肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应 求救 打开气道 A 查看生命体征

口腔门诊应急预案

口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案:(一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 (二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达 100%以备应急使用。 (六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 (七)程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消失。 2、立即放平患者,呼唤患者,检查呼吸、颈动脉搏动,呼救,就地抢救。立即联系急诊科(1008)。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持,立即心脏按压,打开气道,清除口内异物,简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道,肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应?

求救 打开气道 查看生命体征 呼叫EMS/复苏队伍 如无规律呼吸,给2~5次吹气 给30次胸外心脏按压(每秒2次):2次吹气 持续直到除颤/监护仪到达 扩张;(8)全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病(血红蛋白及 A B C

口腔科应急预案85320

口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为常见,除局部因素外,全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化,以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等,均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有效的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有效的止血措施。去除血凝块,寻找到出血点后,先用棉球压迫牙龈数分钟,待局部出血缓解时,用蘸有1:1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球,直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙,也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血,局部可进行简单地刮治,并用3%过氧化氢溶液、生理

盐水冲洗,涂以1%碘甘油或碘合剂,结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因,酌情使用止血药物如安络血、止血敏,凝血药物维生素K,以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 4.必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 (二)术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有效的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 一般先行局部压迫止血,但对压迫止血无效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者,应及时打开创口,寻找出血点,进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 一般先清除表面血块,再根据不同的出血原因处理。①牙龈撕裂:在局部麻醉下缝合止血,无法缝合者,可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血:先用棉卷加局部止血剂压迫止血,无效时应进行缝合止血,可在局部麻

急诊科应急预案及程序

急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序

诊所消防应急预案

诊所消防应急预案 “消防”即是消除隐患,预防灾患。引领财经网精心为大家整理了诊所消防应急预案,希望对你有帮助。 诊所消防应急预案 为确保就诊病人的生命财产安全,确保就诊工作的顺利开展,防范消防安全事故的发生,力保消防安全事故发生时损失减少,危害降低,能快速、高效、合理有序地处置消防事故,根据上级有关部门文件与会议精神和相关法律法规,结合我口腔门诊部环境建设与准备的实际,制定本预案。 一、预防工作 1、物品的合理摆放:每一个房间都匹配消防设备,定点摆放消防设备。 2、设置安全撤离路线:店铺内设置可直接撤离路线、疏散路线。 3、禁止吸烟:整个诊所内部禁止吸烟。 4、禁止明火:除特定的煎药房外、治疗及等候区域禁止明火、取消艾灸及火罐等有明火的项目。 5、室内贴放消防安全警示标志:贴放在醒目区域,如禁止吸烟、消防设备摆放处、紧急疏散线路标识等。

二、消防安全工作领导组织机构 责任人:邢金翠 三、消防安全工作成员的责任分工 负责定时召开消防安全工作领导组会议,传达上级相关文件与会议精神,部署、检查落实消防安全事宜。长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况,未雨绸缪,做好准备,保证完成组长要求的各项任务。 火险发生时做好:转移病人、灭火等工作,努力将火灾事故减小到最低限度。 消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、紧急疏散并病人,分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散等工作。 (一)通讯组:组长:邢金翠 (二)灭火组:组长:吕桢 (负责消防设施完善和消防用具准备,负责检查各区域的用电、用火安全;火险发生,立即参加救火救灾工作) (三)抢救组:组长:张振玉王颖琼 (四)紧急疏散组:组长:高甜甜成员:钱佳微(负责制定紧急疏散方案,明确逃生途径与办法指导,负责紧急疏散中的安全) 四、灭火工作预案

口腔科应急方案

口腔科应急方案

口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任

目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)

口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案: (一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 (二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达100%以备应急使用。 (六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 (七)程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。

一、血压突然升高应急预案 (一)血压: 1、正常情况下,收缩压<18.6kPa(140mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。 (二)病因: 1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等)。 (三)临床表现: 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 (四)预防: 术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值

应急预案及急救措施

一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施

1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况,项目负责人***为第一负责人,如项目负责人出现意外,现场安全员***为第二负责人,如现场安全员出现意外,项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时,救人是第一原则,首要任务是救人,在保证自 己不被再次伤害的情况下,一边救人一边通知应急救援小组,并将项目现场信息准确传递出去,同时视伤员情况与急救中心(120)和医院联系, 并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护,同时必须告知项目附近醒目标志建筑物,以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员,组 织现场抢救工作,抢救过程中要注意避免二次伤害,抢救过程中要及时清理危险物。 3.在抢救过程中应遵循以下原则:

(1)高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤,通常由多个系统或多个器官受到损伤,严重者当场死亡,高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤,为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救,应注意以下状况,防止由抢救产生的二次伤害。 (2)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20 度左右,尽快送医院进行抢救治疗。 (3)出现颅脑损伤,必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送有条件的医院治疗。 (4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 (5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头号等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与健侧下肢缚在一起。 (6)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施。 (7)一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl 溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带;较紧地包扎。

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸, 快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插 管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥,密切配合,有条不紊,严格查对, 并保留各种液体、安培及药瓶等,做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观 察病情变化,及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查),班班清点,完好率达 100% ,保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救,必要时行心肺复苏。并报告医务科,组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,进行检测。 7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】

人员急救应急预案

人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话,无论在何时何地发现危重病人或是意外事故,都可拨打“120”,要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况(如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等)、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史;意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时,应及时通知对口领导(部门经理或厅经理),并维持好现场的秩序,防止造成混乱。 2、对口领导(部门经理或厅经理)到达现场后,立即组织人员将伤病员转移到适当的地点,隔离无关人员,及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“120”急救中心电话,在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位,则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救,否则不可轻举妄动。

5、劝阻无关人员围观,尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物,直到警方人员或其家属、单位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法,口对口人工呼吸法: 使病人仰卧,松解腰带和衣扣,清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起,并使其头尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的两只鼻孔,深吸一口气,对住病人口用力吹气,然后立即离开病人口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16-18次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时,应使用胸外心脏挤压法进行急救,方法是: 使病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松;每分钟挤压60-80次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压,做一次人工呼吸。

耳鼻喉科应急演练方案

巴州人民医院耳鼻喉科、口腔科护理应急演练方案一、演练目的 为了确保医疗安全,保障护理质量,减少护理纠纷,提高我科护理人员应对突发事件的处置能力,使大家提高防范意识,遇到紧急情况和意外事件时做到有条不紊。通过情景模拟,不断吸取经验教训,做到持续改进,以进一步保障病人安全,切实落实优质护理,更好的为病人提供安全、优质、满意的服务。 二、考核内容 此次演练通过对住院患者在病区突然发生坠床的场景设置,考核护理人员在面对突发事件时的应急处置能力,对专科知识的掌握程度、护理规章制度的执行力以及护士配合医生抢救的默契程度。 三、演练内容 a)坠床应急预案演练 四、演练时间及地点 2014年3月29日11:00 耳鼻喉科、口腔科护士站 五、演练方式 现场模拟 六、演练背景 1.坠床应急预案演练患儿男性XXX,2岁,诊断:“急性喉炎” 于2014年3月26日12:10由母抱入病区,首测T36.3℃P96次/分R24次/分,遵医嘱给予耳鼻喉二级护理,病人入院时,责任护士对其母亲进行了入院评估、环境介绍、并采取了相应的防跌倒、坠

床宣教及措施(床头醒目标识、床档),告知患儿家属并签字确认,要求病人家属24小时陪护。3月29日11:00在其母亲去卫生间间隙自行下床时不慎发生坠床。 七、演练过程 患者发生跌倒应急预案 (一)患者不慎坠床,立即奔赴现场,同时马上通知值班医生。 (二)对患者的情况作初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识、坠床部位皮肤、骨骼是否有损伤等。 (三)医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 (四)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上,并安慰患者。 (五)遵医嘱开始必要的检查、治疗和护理。 (六)向上级领导汇报。 (七)协助医生通知患者家属。 (八)认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过程。 八、耳鼻喉科演练流程 见附件 九、评估演练过程 由葛文杰主任、盖荣护士长评估演练过程,指出不足,提出改进建议,十、参演人员 见签到表

现场急救应急预案( O )

为发生伤害事件后,在医护人员尚未到达出事地点救治前,对伤者作紧急处理以减轻伤者痛苦,并防止休克及伤势转剧。 2、适用范围:本公司内工作现场所发生的伤害事件。 3、权责: 3.1急救人员:负责对伤者进行医护处理。 3.2现场人员:负责将伤者送出工作现场,配合医护人员的处理工作。 4、急救原则及注意事项 4.1救护人员必须勇敢、镇静、机警、有随机应变的能力。 4.2伤者救离灾区后,应迅速施救,并驱散周围一切闲人,使伤者处在安静的环境下,可以祛除其精神上 之恐惧,但没有必要时,切勿随意搬动伤者。 4.3详细检查伤势,松解衣服、一切束带等,必要时衣服可用剪刀剪开,以免翻动时加重伤势。如要搬运 伤者,应注意有无骨折情形,应先加以固定。 4.4急救人员应熟悉伤者各种情形,如流血、呼吸停止、中毒、骨折等需有辨别能力。 4.5注意伤者之保温,尤其在冬天以防休克。 4.6是昏迷或失去知觉,禁止给食物或饮料。 4.7通常对伤者采用的卧位: A、面色苍白有休克现象者用低头位。 B、面色潮红者应将头抬高。 C、昏迷且呕吐者使头偏向一侧。 4.8检查受伤部位应迅速设法止血,如发生窒息情形,应先行人工呼吸。 4.9防止伤者出血过多,及时性伤口污染或停止呼吸;应视实际情况,施行适当止血或人工呼吸。 4.10应注意保护患者的伤口,以防感染。 5、现场各种症状的急救方法 5.1休克:是指体内血流及液体的损失,造成全身虚弱现象,有头晕及意识完全崩溃之象,创伤(病)休 克,有时须经过适当的处理,否则可能致命。 5.1.1症状:感觉虚弱、头晕眼花、焦虑、恐惧、身体不适、呕吐、口渴、皮肤湿冷、出汗、苍白、呼吸 沉重而快、可能出现呻吟、脉搏快弱不规则、失去意识。 5.1.2如有出血现象须先止血,有发冷现象则须保温.头部放低且偏向一侧,足部抬高使脑部血液增加, 如头部受伤出血,头部应垫高以免出血。放松衣物之束缚,以利血液循环及呼吸。伤者如有口渴 须给热开水,但胸、腹、心脏器官受伤之患者禁止给水。每十分钟检查脉搏、呼吸、意识反应一 次。呼吸、心脏停止即用复苏术。待情况稳定后即刻送医院。 5.2人体组织受热、化学品、放射线伤害引起为灼伤,湿热如蒸气、热水、水烫伤引起为烫伤,灼、烫伤及 之深度之一,可伤及皮肤及皮下组织,日常遭受为多,因此略述烫伤之急救方法,依程度不一可分为

最新口腔科应急预案

口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任

目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)

口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案: (一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 (二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达 100%以备应急使用。 (六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 (七)程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。

一、血压突然升高应急预案 (一)血压: 1、正常情况下,收缩压<18.6kPa(140mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。 (二)病因: 1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等)。 (三)临床表现: 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 (四)预防: 术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值

院前急救应急预案

自贡市沿滩区人民医院 院前急救应急预案 1 总则 1.1 编制目的 落实《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》,在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上,进一步加强院前急救工作建设,做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作,最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与医院急诊科、院内综合技术一体化的医疗服务体系。 1.2 编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 1.3 院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时,有救护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称,即伤员尚未到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 因此,院前急救的主要任务: (1)接受呼救。 (2)安排、协调和实施院前急救。 (3)指挥大型灾难急救。 我院暂时院前急救模式主要: 院前型:以院前急救为主要任务,不设床位,出诊时随车人员为急救医师。 1.4 适用范围

本预案适用于辖区内突然发生,造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 1.5 工作原则 (1)部门主导,积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下,组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作。 (2)快速反应,规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救,提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力,做到早接收、早救治;普及全院卫生人员的急救专业知识,加强依法监督,保证各类急救事件应急救治措施的规范有效。 (3)加强宣教,群转结合 利用医院宣传力量建立志愿者队伍,通过加强宣传,教育群众基本了解如何快速获得院前急救服务、做好获得急救服务的准备,如何在专业救护人员到达之前准确处理急诊问题,以及如何选择所救治的医院,使院前急救工作取得最佳效果。 2、院前急救组织领导小组及职责 2.1 院前急救领导小组 在上级部门的统一领导与本院技术人员构成情况相结合,设立院前急救领导小组:由医院院长担任领导院前急救领导组组长,相关业务院长任副组长,统筹安排全院急救力量;各职能及临床科室主任为院前急救领导小组组员,根据组长安排具体实施各项院前急救工作。 2.2 院前急救领导小组职责 (1)能力建设: 负责本院专业人员的技术培训,提高医务人员面对院前急救的救治能力。 (2)技术支撑 :承担相关技术方案的编制工作,技术方案应于现行的急救技术规范、方案保持一致;指导、协助各科室制定院前急救应急预案;分析辖区内各类院前急救事件的救治方式,提出改进意见;不定期组织相关培训和演练。

口腔门诊发生窒息应急预案

永康市第一人民医院 口腔门诊窒息应急预案 1.目的 为加强口腔门诊管理,提高医疗质量,保证医疗安全,更好地为患者服务,特制定本预案。 2.范围 当在我院口腔门诊就诊的患者及其陪同人员出现窒息时启动本预案。本预案应遵循口腔门诊急救应急预案操作。 3.内容 3.1发现患者发生窒息(有烦躁不安、面唇发绀、呼吸困难、或鼻翼煽动、三凹征等室息症状时) ,应立即停止治疗,争分夺秒进行抢救,查明窒息原因;并呼叫急诊科(2301)请求协同抢救。 3.2对窒息的患者,应根据具体情况,迅速采取下列解除窒息的措施: 3.2.1因血块及分泌物等阻塞咽喉部的,应迅速用手掏出或用吸引器吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。 3.2.2因舌后坠而引起窒息的,用拉舌钳等将舌牵拉出,或使用口咽通气管。同时将头偏向一侧或采取俯卧位,便于分泌物外流。 3.2.3上颌骨骨折端下垂移位的,在迅速清除口内分泌物或异物后,可就地取材采用压舌板等,横放在两侧前磨牙部位,将上颌骨向上提,并将两端固定于头部绷带上。 3.2.4咽部肿胀压迫呼吸道的患者,可以由口腔或鼻腔插入通气导管,以解除窒息。地塞米松5-10mg iv st。 3.3视情况紧急联系麻醉科(2249/690120)气管插管或ENT (2160)气管切开。 3.4立即给予吸氧,以改善缺氧状况;建立静脉通道;心电血氧监护;准备环甲膜穿刺或气管切开。 3.5严密监测生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔等病情变化,并做好记录。 3.6病情相对稳定后可送急诊科进一步处理,或根据病情送相关科室继续治疗。4.窒息的急救处理流程图(见下一页)

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