常用肝功能指标都有哪些
常用肝功能指标
（1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能得指标：
总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。
由于它们都就是由肝脏合成得，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
（2）反映肝细胞有无受损及严重程度得指标：
谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。
以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶得活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
（3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能得指标：
总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。
肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA与NH3浓度升高。
（4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助得酶指标有：
碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。
这些酶在肝内胆管上皮层得浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。
（5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化与肝硬化）得指标：
胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。
（6）对肝肿瘤诊断有意义得血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。
肝功能指标及其临床意义（一）
肝功能异常得原因很多，不要把肝功能异常都认为就是病毒性肝炎。
引起肝功能异常得原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其她内科疾病等引起得肝功损害。
当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常得原因。
下面介绍常见得肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学得检测指标
(一)转氨酶
转氨酶又称氨基转移酶。临床最常用得就是丙氨酸转氨酶(ALT)与门冬氨酸转氨酶(AST)，它们得正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低得临床意义不大，具有临床意义就是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人与一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者就是监测病毒性肝炎得敏感指标。常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期得急性肝炎与隐性肝炎病毒感染，就是目前诊断肝病应用最普遍得酶学检查项目。
血清转氨酶活性得高低与肝细胞受损得程度一致，故有助于病情估计、疗效观察与预后判断：
ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重得病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病得病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中得酶释放出来，而且线粒体中得酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度与肝病类型。急性肝炎或轻型慢性肝炎病人，ALT＞AST；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST＞ALT。
(二)血清腺苷脱氨酶(AD)
主要存在于肝细胞胞浆水溶性部分，就是嘌呤核苷酸循环中一种重要得酶，在核酸代谢中有重要意义。
1．正常值。正常人得AD活性为5、3-20、1国际单位/升，平均值为14、6国际单位/升。
2．临床意义。
①判断急性肝炎恢复情况。急性肝炎病人AD与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。ALT恢复正常而AD持续升高得病人常易复发或易迁延为慢性肝炎。故测定AD较ALT能正确反映急性肝为病人得恢复情况。
②协助诊断慢性肝病。AD活性在慢性肝病中普遍升高。
③鉴别黄疸。AD在阻塞性黄疸病人很少升高，即使升高也属轻度；而在肝细胞性黄疸时普遍升高。
(三)血清乳酸脱氢酶(LDH)
一般LDH总活性为100-300单位，平均为185±10、9单位。
任何原因引起得肝细胞损害均可引起血清LDH活性增高。急性肝炎或慢性肝炎活动期病人，LDH活性常显著增高。
其临床意义与ALT、AST一致。肝炎恢复期，LDH为最早恢复正常得血清酶。如LDH活性持续升高或反复波动，常提示有某种并发症得存在。肝硬化病人若病程中LDH活性增强，应怀疑并发肝癌。
测定血清LDH总活性对肝病诊断缺乏特异性，而LDH同工酶则有相对得组织特异性，LDH1在心肌细胞分布最多，LDH5在肝细胞含量最多。因此，对肝病病人测定LDH同工酶比测定LDH总活性有更大得临床意义。慢性肝炎与肝硬化病人，其她肝功能指标正常而仅LDH5升高，提示部分病人LDH5测定比其她肝功能试验敏感，且随着病情加重，LDH5也随之增高。
(四)血清胆碱酯酶(CHE)
用比色法测定其正常值为30-80单位/毫升。肝病病人血清胆碱酯酶活力降低，主要就是由于肝细胞损害后此酶合成减少，就是反映肝脏贮备功能较敏感得指标。
急性病毒性肝炎病人血清CHE降低与病情严重程度有关，与黄疸严重程度不一定平行。若CEH活性持续降低，常提示预后不良。
轻型慢性肝炎病人此酶活性变化不大。慢性活动性肝炎病人此酶与急性肝炎病人相似。肝硬化病人若处于代偿期，血清CHE 多为正常；若处于失代偿期，则血清CHE活力明显下降。重型肝炎病人血清CHE明显下降，其降低程度与血清白蛋白大致相似，且多呈持续性降低；梗阻性黄疸病人，血清CHE正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力降低。
(五)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)
就是一组催化磷酸单酯水解得酶类，广泛分布于各组织中，胆管上皮细胞含量最多。其正常值依测定方法不同而各异。
临床意义如下：
1．鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸。一般阻塞性黄疸AKP升高较肝细胞性黄疸为高。
2．协助诊断肝内浸润性或占位性病变。在原发性肝癌及转移性肝癌病人，AKP常常升高。而在无黄疸病人，如发现AKP异常升高，需高度警惕肝内占位性病变；也可能为无黄疸型胆系疾病，如胆囊炎、胆石症及胆道不全梗阻。
3．协助判断肝病病人预后。在严重肝病病人，胆红素逐渐升高，而AKP不断下降，提示肝细胞损害严重。
(六)γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
正常人血清中γ-GT主要来自于肝脏，正常值0-40单位/升(重氮试剂法)、0-50单位/升(对硝基苯胺法)。
临床意义如下：
1．判断血清中升高得AKP来自于肝脏还就是骨骼，患有骨骼疾病时γ-GT正常。
2．急性肝炎病人得γ-GT恢复较ALT为迟；如它持续升高，提示为慢性肝病。
3．若慢性肝炎病人得γ-GT长期升高，提示肝细胞有坏死。
4．有阻塞性黄疸时，γ-GT常明显增高，尤以恶性梗阻性明显。γ-GT有4种同工酶，有肝实质病变时γ-GT1升高，患原发性肝癌则γ-GT2增高。
(七)血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)
广泛分布于人体各组织，以肝、胰、胆、肾、小肠及子宫肌层含量较丰富。正常人LAP活性为15-50国际单位/毫升。
临床意义如下：有阻塞性黄疸以及肝实质细胞受损害者，LAP均升高。与AKP意义相同，主要用于判断胆管阻塞与肝内占位性病变，但在患有骨骼疾病时AKP升高而LAP不增高。
(八)血清5＇核苷酸酶(5＇N)
就是一种特殊得磷酸酯水解酶，仅作用于5＇磷酸单核苷酸，正常人血清5＇N活性为2-15国际单位/升。肝胆疾病病人得血清5＇N活性升高，但骨骼疾病病人不升高，故对肝胆疾病得诊断价值比ALP高。正常妊娠者得5＇N活性亦升高，对此应加以鉴别。
常见得肝功能化验指标及其临床意义（二）
二、肝脏胆红素代谢得检测指标
(一)血清一分钟胆红素测定
所测定得就是血清中得结合胆红素，即直接胆红素，
正常值：一分钟胆红素1、71 –7、0微摩尔/升，总胆红素为1、71-17、1微摩尔/升。
临床意义如下：
1．诊断非结合胆红素升高得疾病。如新生儿生理性黄疸、恶性贫血与铅中毒等。此类黄疸病人得血清总胆红素浓度增高，一分钟胆红素浓度基本正常，SB/TB(直接胆红素/间接胆红素)比值小于20%。而在肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸者，一分钟胆红素所占比例常40%-60%以上，故有助于诊断以血清非结合胆红素增高为特征得疾病。
2．早期诊断某些肝胆疾病。有时血清一分钟胆红素升高(＞7、0微摩尔/升)，而总胆红素正常，可见于病毒性肝炎黄疸前期病人或无黄疸型肝炎、代偿期肝硬化、胆道部分阻塞与肝癌病人。有些病人在总胆红素恢复正常后，一分钟胆红素仍可持续增高。
3．协助鉴别诊断肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸。肝细胞性黄疸者，一分钟胆红素在总胆红素所占比例低于阻塞性黄疸病人，在鉴别诊断时有一定参考价值。一般来讲，SB/TB为40%-60%，常提示肝细胞性黄疸；SB/TB大于70%，常提示阻塞性黄疸。
(二)血清总胆红素测定(TB)
正常值为1、71-17、1微摩尔/升。一般认为大于20、5微摩尔/升有以下临床意义：
1．用于判断肝细胞损害程度与判断预后。血清胆红素测定就是了解肝细胞坏死程度得一个灵敏指标。胆红素浓度明显升高者常反映有较严重得肝细胞损害。总胆红素定量长期异常，则提示有转为慢性肝炎得可能；如黄疸短期内急骤加重，则表示病情危重，需住院治疗，密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高，但也不全如此。如暴发型肝炎病人，血清胆红素可仅轻度升高，极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现；胆汁淤积性肝炎病人，血清胆红素可甚高而肝细胞受累较轻。
2．了解病人有无黄疸及黄疸程度、演变过程。病人临床表现有黄疸时，其血清胆红素均增高，测定血清胆红素与结合胆红素可帮助判断黄疸得类型。
3．由于肝脏处理胆红素得潜力很大，且影响因素很多，因此仍不就是肝功能异常得敏感指标，也不能准确反映肝脏损害程度。
(三)尿胆红素定性试验
正常时为阴性。如为阳性有以下临床意义：
1．怀疑有黄疸得病例，本试验可立即得到结果，就是快速、简便得肝胆疾病筛选检查。
2．急性病毒性肝炎或中毒性肝炎得病人，在血清胆红素甚至一分钟胆红素升高前，尿中即可查到胆红素，比尿胆原还早，故可用于早期诊断。在肝炎恢复期病人，尿胆红素可在黄疸完全消退前即消失，有助于预后得判断。
3．如果血清胆红素增高，但就是尿中胆红素阴性，提示为高非结合胆红素血症，因为只有结合胆红素才能经尿排出。临床多见于溶血性疾病及一些先天性遗传性疾病。
4．溶血性黄疸病人，尿胆红素呈阴性反应；阻塞性黄疸病人尿胆红素阳性；肝细胞性黄疸病人亦呈阳性反应。
(四)尿液尿胆原测定
正常人尿中仅含有少量尿胆原，定量测定约1-4毫克/24小时。尿胆原含量超过正常见于肝实质性损害。如为急性黄疸型肝炎黄疸前期病人，由于肝功能障碍，肝脏不能及时利用尿胆原，故尿内尿胆原明显增加；完全梗阻性黄疸病人，由于胆汁向肠道排出减少，尿胆原合成减少，故尿中尿胆原含量减少甚至消失；在黄疸消退以后，肝功能仍有障碍者，尿内尿胆原又复增加，并随肝功能好转而起伏。无黄疸型肝炎、肝硬化与溶血性黄疸者，尿胆原亦常增加。梗阻性黄疸者尿内尿胆原持续阴性，提示为恶性胆道梗阻。一般认为，尿内尿胆原测定反映肝实质损害，而胆道梗阻病人内尿胆原减少或消失。
三、肝脏蛋白质代谢得检测指标
(一)总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)
正常值为TP60-80克/升、A35-50克/升、G20-30克/升。
临床意义如下：
1．急性肝炎、轻型慢性肝炎病人得血清总蛋白量一般无显著变化。合并有营养不良时，白蛋白与球蛋白发生相反得变化。总蛋白浓度视二者比例不同，可升高或降低。肝硬化病人球蛋白升高，白蛋白明显降低，总蛋白降低，提示预后不良。
2．病毒性肝炎病人得白蛋白多为正常，其白蛋白降低得程度与肝炎病情程度相平行。肝硬变、慢性肝炎、长期阻塞性黄疸病人白蛋白均可降低。监测血清白蛋白浓度得变化，就是估计预后得良好指标。
3．慢性肝炎病人得球蛋白增加，主要就是γ球蛋白增高，α球蛋白稍降低，β球蛋白则高低不定。
4．白蛋白与球蛋白比值A/G。正常人A/G为1、5-2、5/1。肝硬化病人得A/G比值几乎均降低，尤以有黄疸得肝硬化者更明
显。肝外胆道阻塞者，A/G比值降低与急性肝炎者大致相似。重症肝硬化者，尤其就是有腹水者，白蛋白显著降低而γ球蛋白显著增高者，A/G比值甚至倒置，就是判断预后有价值得指标。
(二)血清蛋白电泳
由于蛋白质就是两性物质，在不同酸碱度得溶液中带有不同得电荷，在电场中可作速度、方向不同得移动。参考值白蛋白0、54-0、73，α1球蛋白0、03-0、05，α2球蛋白0、06-0、10，β球蛋白0、05-0、11，γ球蛋白0、12-0、20。
临床意义如下：
1．白蛋白。由肝脏合成，每日约合成11-14、7克。肝细胞受损害时，白蛋白合成及其在细胞内得运输与释放均可发生障碍，而分解代谢受影响较少，故血清中白蛋白含量减少。急性肝炎病人，白蛋白轻或中度减少，但在亚急性肝坏死、慢性肝炎、肝硬化病人，白蛋白可明显降低，其减少程度与疾病严重程度常呈正相关。故对肝炎病人，白蛋白可作为判断肝炎严重程度得依据与作为判断预后恶劣得指标。
2．α1球蛋白。肝细胞严重坏死与肝硬化病人，α1球蛋白减少，故测定α1球蛋白对于判断肝病得严重程度与预后有参考价值。
3．α2球蛋白。病毒性肝炎病人初期，α2球蛋白多为正常，以后可逐渐增加；但肝细胞严重受损害时，常减少。失代偿期肝硬化病人，α2球蛋白多数降低。
4．β球蛋白。肝细胞严重受损害者，β球蛋白明显降低，如进行性降低提示预后不良。β球蛋白升高常提示有胆汁淤积。
5．γ球蛋白。急性病毒性肝炎及轻型慢性肝炎病人多数正常，慢性活动性肝炎及肝硬化者明显升高，故血清γ球蛋白对判断病人得严重程度及预后有指导意义。
(三)其她一些血清蛋白质检测
为了判断肝实质损害程度，可选用前白蛋白、运铁蛋白、结合球蛋白、运血红素蛋白等作为指标。血清蛋白质降低越明显，说明肝脏损害越重。对急性肝损害病人，可选用白蛋白、前白蛋白、运血红素蛋白、结合珠蛋白、运铁蛋白等作为指标，如恢复正常，为预后良好得标志；对慢性肝炎病人，可判断就是否为活动期，若结合珠蛋白、运血红素蛋白、白蛋白、前白蛋白降低，提示有活动性病变存在。
(四)血氨得测定
氨主要来自肠道得尿素氮及食物蛋白质分解，肾脏谷氨酰胺与骨骼肌中腺甘酸分解产生。氨得主要清除途径就是经过肝脏鸟氨酸循环合成尿素。因此，测定血氨得浓度，可用于估计肝病病人肝脏损害程度及其预后。肝脏受损越重，代谢氨得能力越差，血氨浓度越高。急性肝炎病人血氨正常或仅轻度增高；重型肝炎病人以及肝硬化病人，血氨可明显增高，就是肝昏迷得原因之一。
(五)血浆游离氨基酸得测定
肝脏就是体内氨基酸代谢得重要场所，门静脉内得氨基酸在肝内主要经脱氨基与转氨基得作用，使游离氨进一步合成为尿素，其她大部分进入体循环，即成为血浆氨基酸。包括支链氨基酸(BCAA)：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸；芳香族氨基酸(AAA)：酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。正常得支、芳比值3-3、5/1。肝炎病人常有血浆氨基酸代谢紊乱，支、芳比值下降。故认为测定肝病病人血浆基酸及支、芳比值有助于了解肝细胞得功能与(或)肝细胞得坏死程度，并可借以判断预后与指导治疗。
四、肝脏脂肪代谢得检测指标
(一)血清胆固醇测定
血液中得胆固醇主要就是由肝脏合成，为游离胆固醇与胆固醇酯。
正常人血清胆固醇含量为3、38-5、72毫摩尔/升，胆固醇酯约2、34-3、38毫摩尔/升。
临床意义如下：
1．阻塞性黄疸病人得血清胆固醇量升高，主要就是游离胆固醇升高而胆固醇酯常正常，如并发肝细胞损害，则胆固醇酯绝对量也降低。慢性胆道阻塞者胆固醇升高较急性胆道阻塞者更为明显。
2．急性肝炎及轻型慢性肝炎病人血清胆固醇多数正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人得血清胆固醇浓度降低；伴有胆汁淤积得病人也可升高，胆汁性肝硬化病人得血清胆固醇可明显升高；胆固醇/胆固醇酯比值得降低，提示肝细胞退行性变。
(二)脂蛋白X(LP-X)测定
正常人得血清中绝对不出现LP-X，它就是一种异常得低密度脂蛋白。目前认为LP-X就是脂蛋白中惟一具有临床意义得鉴别胆汁淤积得标志物，有较高得敏感性与特异性。肝外胆汁淤积病人对其敏感性为100%，肝内胆汁淤积病人对其敏感性为97、7%，而无胆汁淤积得各种肝病病人LP-X阳性者仅有2、3%。LP-X可分为三种亚型：LP-X1、LP-X2、LP-X3，各亚型含量不同。LP-X测定对确定各种肝胆疾病引起得胆汁淤积有意义。
五、肝脏凝血功能得检测指标
肝脏能合成除因子Ⅲ及因子α链以外得全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病病人得凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般认为，最早出现、减少量最多得就是因子Ⅶ，其次就是因子Ⅱ与X，最后出现、减少量少得就是因子V。
(一)凝血酶原时间(PT)
较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT就是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感得指标。
(二)凝血酶原活动度(PTA)
正常值为80%-100%。其临床意义同PT。
(三)肝促凝血活酶试验(HPT)
就是测定肝脏储备功能得方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成得凝血因子Ⅱ、Ⅶ、X合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化与亚急性重型肝炎病人在病程得各个阶段，其HPT降低；病情越重，HPT越低；当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0、5；若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。
肝功能指标解读
肝功能指标解读 1，谷丙转氨酶（ALT） 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 2，谷草转氨酶（AST） 谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 3，碱性磷酸酶（ALP） 正常参与值为成人40-150 U/L。 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 4，谷氨酰转移酶（GGT） 健康人血清中GGT水平甚低（男11-50 U/L，女7-32 U/L） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5，总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义 全网发布：2013-12-04 17:28 发表者：张涛23219人已访问 一、谷丙转氨酶（ALT）： 最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义： 在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。 但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。 另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。 临床意义：ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。 但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶（GGT）： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化； 急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：
肝功能指标及临床意义---经典版
常用肝功能指标 （1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标： 总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。 （2）反映肝细胞有无受损及严重程度的指标： 谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。（3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标： 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。（4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助的酶指标有： 碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。 （5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化和肝硬化）的指标： 胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C 端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。 （6）对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。 肝功能指标及其临床意义 肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。 一、肝脏血清酶学的检测指标 （一）转氨酶 转氨酶又称氨基转移酶。临床最常用的是丙氨酸转氨酶（ALT）和门冬氨酸转氨酶（AST），它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。血清转氨酶活性降低的临床意义不大，具有临床意义是酶活性升高。各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染，是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断： ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。ALT 存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中的酶释放出来，而且线粒体中的酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。急性肝炎或轻型慢性肝炎病人，ALT＞AST；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST＞ALT。 ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。 AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精
肝功能检查的临床意义
肝功能检查的临床意义 Anesthesiology于2012-01-10 10:25发布 14次阅读0次分享 肝功能检查的临床意义 肝功能检查对于诊断肝脏是否异常有着重要的意义。检测肝功能主要的目的是检测肝病患者的肝脏是否有损伤，或损伤程度。其检测指标有很多，常用的肝功能检查项目主要包括有：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素，总蛋白、球蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、凝血酶原活动度等指标！ 一：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、甲胎蛋白。它们主要是反映肝功能损伤程度的指标。 二：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，它们主要是反映肝脏排泄功能的指标。 三：总蛋白、白蛋白、球蛋白。这些主要是反映肝脏储备能力的指标。 四：血清蛋白电泳，其主要是反映肝脏间质的变化的指标。 五：凝血酶原的活动度也是反映肝细胞损伤程度的重要指标。 肝功能五项检查指标 这五项指标不同的组合，所表现的情况也不一样，不过正常的情况就只有三种，下面着重介绍这三种情况。 1.所有指标全为阴性。这类人群是没有感染过乙肝病毒的人群，不过因为体内的保护性的抗体滴度也在正常值一下，因而很容易受到乙肝病毒的侵染。 2.只有表面抗体为阳性。表面抗体为人体保护性的抗体，呈阳性表明体内的抗体滴度在正常值以上，不容易感染乙肝病毒。 3.表面抗体和核心抗体呈阳性。这类人群感染过乙肝病毒，但保护性的抗体已经产生，因而处在恢复期内，病情已经基本上恢复。 肝功能检查的临床意义 一、血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST） 任何原因一起的肝细胞损害时，ALT及AST自细胞浆逸出，而一起血清ALT、AST升高，他们是反映肝损害的敏感指标，但缺乏病因的特异性，其升高程度不一定与肝损害程度一致。据研究，ALT在细胞浆内合成，AST在线粒体内合成。如线粒体也遭严重损伤，AST逸出多而增高明显。当慢性肝炎演变至肝硬化时，ALT、AST可正常或轻度上升，往往AST>ALT,故AST/ALT比值增大，反映肝细胞损伤的严重程度。ALT和AST持续升高说明损伤时的肝细胞内膜漏出增加或伴有慢性肝炎活动。Gitlin曾提出，AST/ALT在0.31~0.63间，
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
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谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、碱性磷酸酶（ALP）： 正常参与值为 30-90u/L。 临床意义： ALP 主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。 患这些疾病时，肝细胞过度制造 ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清 ALP 明显升高。 但由于骨组织中此酶亦很活跃。 因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。 佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清 ALP 亦可升高，应加以鉴别。 四、谷氨酰转移酶（GGT）： 健康人血清中 GGT 水平甚低（小于 40 单位）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。 GGT 在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时， GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活
肝功能检查指标
肝功能检查 一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义： 谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。 临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。 二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义： 谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。 临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义： 正常参与值为30-90u/L。 临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义： 健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位） 临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。 2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。 3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。 4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下： 1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性可明显降低。 3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 指标临床检测正常值： 谷丙转氨酶（ALT）0~40 谷草转氨酶（AST）0~37 谷草/谷丙（AST/ALT）~ 谷氨酰转移酶（GGT）7~32 （ALP）53~128 总胆红素（TBILI）~ 直接胆红素（DBILI）~ 间接胆红素（IBILI）~ 总蛋白（TP）60~80 白蛋白（ALB）35~55 球蛋白（GLB）~ 白球比（ALB/GLB）~ （GLU）~ 尿素氮（BUN）~ 肌酐（CRE）53~108 乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245 肌酸激酶（CK）~ 总（CHOL）~ 甘油三酯（TRIG）~ 尿酸（UA）202~416 1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把 ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服药等也会使GGT升高。
肝功能检查
肝功能检查 什么是肝功能检查 肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。 肝功能检查能反应什么 肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。 肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验（血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例）、胆红素代谢功能试验（包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素）、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。 但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。 肝功能检查多少钱 肝功能检查的价格根据不同级别的医院、不同地区、不同的消费水平的不同而不同。一般情况下，肝功能检查的价格一般在几十元到几百元不等。检查肝功能最好的去正规的大型医院比较好，这样可以避免造成误诊。 肝功能基本检查项目 肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。 （1）反映肝实质损害的指标 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
肝功能十项检查的意义
肝功能十项检查的意义 肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，从而了解肝脏有无损伤等情况，然而肝功能的检查项目繁多，人们应该也经常听到有肝功能十项，那么，肝功能十项有哪些呢？ 肝功能十项检查的参考值及其意义： 1、总胆红素（TBIL）：正常值为1.71-17.1 mol/L（1-10mg/L），总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。 2、间接胆红素（IBIL）：正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。 3、直接胆红素（DBIL）：正常值为1.71-7 mol/L（1-4mg/L），对于直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为
主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等；另外，肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。 病变参考：胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，所以说出现胆红素异常的情况，一定要引起重视，及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查，然后根据检查结果，综合分析病情，给出针对性的治疗方案。推荐阅读 4、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查 5、白球比（A/G）：白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5:1,医学上，常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标，判断肝病的严重程度。 6、总蛋白（TP）：正常值为60-80克/L. 7、白蛋白（A）：正常值为40-55克/L.
肝功能检验项目及结果解释
肝功能检验项目及结果解释 肝脏最重要的功能是物质代谢功能，包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、吸收，将吸收的营养物质进行合成与分解以及储存，对体内的代谢废物进行分解，将有害的物质进行无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体"化工厂"。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括药物等，因此，肝脏也是最容易受到损害的器官，所以无论是健康体检或是门诊住院，肝功都是必查项目。 基础知识 1．肝的结构特点是什么? 肝在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。肝脏由韧带"悬挂"在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。肝脏最近的"邻居"是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓"亲密无间，肝胆相照"。但是"近朱者赤，近墨者黑"，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响"左邻右舍"。如慢性肝炎可有胰腺病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡，肝硬化可引起脾大及食管下
端、胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些? (1)排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种黄色液体，肝脏每日合成和排出500～1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素(A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶性颗粒被吸收；④加速铁和钙的吸收；⑤刺激小肠和结肠蠕动；⑥抑制肠道腐败菌的生长繁殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 (2)代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入肝脏"加工"。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的主要器官。饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。空腹时肝糖原又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原l00～1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯；肝脏如向血液输送障碍，脂肪便可堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白
肝功能各项检查及意义
肝功能各项检查及意义 【摘要】：肝功能一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等，不同项目的检查，代表著不同的临床意义。人体的肝脏一般在1250 克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。 【关键词】检查方法、检测项目、检查前注意事项、临床意义 一、选择肝功能的检查方法 1.当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变 的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘实验。尿三胆实验、血清凡登白实验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能实验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γGT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP 等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。
2.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。 3.根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT 由增高恢复到正常；如GPT 长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减
(整理)肝功各项化验指标的临床意义
肝功各项化验指标的临床意义 2009年02月08日星期日 17:20 乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定 乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生，外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e 抗原 (即HBeAg)，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。 1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1为阳性) 【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。 2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物 【正常值】 阴性 ( P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。 3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射，表示机体曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用。 4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg)
正常人的肝功能指标是什么
正常人的肝功能指标是什么 肝病患者在生活中还是很多的，其实对于携带肝病的患者平时一定要多注意检查肝功能，多了解一下肝功能指标的问题，这样才能通过检查出来的结果更好的判断肝病患者的身体情况，那么正常人的肝功能指标是多少呢，如果显示肝功能指标过高应该怎么办? 正常人的肝功能指标 1、谷丙转氨酶的正常参考值为4～43U/L。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 2、白蛋白：新生儿白蛋白正常值范围为28～44g/L，14岁后白蛋白正常值范围为38～54g/L，成人白蛋白正常值范围为35～50g/L，60岁后白蛋白正常值范围为34～48g/L。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置 3、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。在日常生活中，也要注意养成良好的习惯，对病情的缓解也有一定程度的帮助。 肝功能指标过高怎么办 1、心态要平和。中医认为怒伤肝，对于肝脏受损，肝功能异常者一定要心情开郞，制怒不生气，否则会肝气郁结，肝火上升，加重肝病。 2、保证休息。肝功能异常者不可从事过于激烈和繁重的运动和劳动，否则会加重肝脏的负担，对病情不利。 3、不可乱服药。因为许多药物都要经过肝脏代谢，而且不少药物对肝脏都有害的，会引起肝脏的药物性伤害，加重肝损伤。 4、定期检查。每隔半个月或是1个月要复查肝功能，及时掌握病情变化，为医生治疗提供依据。 5、注意合理饮食，减少高胆固醇食物的摄入。 肝功能指标能够正确的判断肝病患者的肝功能情况，所以要了解一下正常人的肝功能指标，有助于更好的进行判断和治疗，当前来说肝功能指标也有高有低，如果过高的情况之下还是要注意采取有效的治疗措施，千万别乱吃药，要做好定期复查。
常见肝功能各项指标的临床意义
常见肝功能各项指标的临床意义 肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。因此，肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。在临床上，不同的检查项目有着不同的意义，那么肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义呢？ 1.血清转氨酶 血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内，常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000～5000倍。如果患者的肝细胞因炎症而出现损伤时，其细胞内的这些酶就会释放到血液中，从而引起血清转氨酶升高。所以，血清转氨酶是反映患者肝细胞损害的最灵敏指标。但当患者出现肝细胞的大面积坏死（如患有暴发性肝炎），由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽，所以其血清转氨酶反而不会有明显的升高。 2.胆红素 正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象，且以间接胆红素升高为主。胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。 3.白蛋白和球蛋白 白蛋白是由肝脏合成的，当患者的肝细胞合成功能受损时其水平可能会下降。但白蛋白的半衰期较长，约为15～20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5～2.5之间，若两者的比例小于1，在医学上则称之为“白/球比”倒置。这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。 4.总胆固醇和胆碱酯酶 肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢，这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶水平持续大幅度地下降则表明其病情正在恶化。 5.碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶 患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反映其胆汁淤积程度的重要指标。当患者发生肝内外胆道梗阻时（如患有肿瘤或结石等），会出现胆汁排泄不畅，这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时明显升高，且常伴有直接胆红素水平的上升。虽然儿童和青少年因骨骼发育的缘故也会出现碱性磷酸酶升高的情况，但那属于正常的生理现象，不能将其误认为是肝功能异常导致的。 6.甲胎蛋白 严格地说，甲胎蛋白并不属于肝功能的检测项目，但有时医生也会让肝病患者做此项检查。医生这样做主要有两个目的：一是甲胎蛋白的轻度升高多提示患者的肝脏有炎症活动或者其肝细胞的再生能力比较活跃，这种情况对重型肝炎患者具有特别的意义，表明其病情有望缓解；二是甲胎蛋白长期显著地升高常提示患者有可能患有肝癌。一般认为，当患者的甲胎蛋白超过500钠克/升的时间持续4周以上，或达到200～500钠克/升的时间持续5周以上时，应高度警惕其有患肝癌的可能。应该注意的是，孕妇有时也可出现甲胎蛋白升高的情况，但它是由于其体内的胚胎发育所致，不要把它和肝病混为一谈。 总之，在临床上反映肝功能的指标还有很多，这里介绍的只是常用的几项，其正常值也会因各医院所使用的仪器、试剂以及检查方法的不同而出现较大的差异。因此，在评价患者
肝功能指标解读
肝功能 百科名片 肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。 目录[隐藏] 肝脏的生理功能 医学检验项目中的肝功能 肝功能检查的分类 如何选择肝功能检查 反映肝细胞损伤的项目 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 反映肝脏合成贮备功能的项目 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 反映肝脏肿瘤的血清标志物 肝功能相关项目汇总 肝功能正常值 肝功能调理 肝功能检测方法 肝功能检查的意义所在 肝功能异常 肝功能的异常症状 肝功能异常的原因 肝功能异常的治疗 肝功能检查费用 肝脏的生理功能 人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏 肝脏的功能包括： 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。 第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。 第五，免疫防御功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解，怎么肝脏还有免疫防御功能呢？我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能，我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞，叫做库普弗（一个外国人的名字）细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性的抗原物质，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过
肝功能检查结果分析
肝功能检查结果分析来源：武汉东方肝泰肝病医院编辑：吴玉祥编辑整理：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 肝功检查定义由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋与肝病有关的血清酶类血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；白、白蛋白与球蛋白之比、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磺溴酞钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。 肝功能检查注意事项 肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。另外需要指出的是，肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。 肝功检查基本项目 肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。 肝功能检查 损害的指标）反映肝实质1（． 主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 （2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 （3）反映肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。 （4）反映肝纤维化的指标
肝功各项指标解读
肝功检查项目 1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。 2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。 3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。 4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。 肝功能检查最新项目 近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下： 1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。 2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。 3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。 4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF 降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。 5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。 肝功怎么检查 肝功能指标临床检测正常值： 谷丙转氨酶（ALT）0~40 谷草转氨酶（AST）0~37 谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5 谷氨酰转移酶（GGT）7~32 碱性磷酸酶（ALP）53~128 总胆红素（TBILI）5.1~19.0 直接胆红素（DBILI）0.0~5.1 间接胆红素（IBILI）5.0~12.0 总蛋白（TP）60~80 白蛋白（ALB）35~55 球蛋白（GLB）15.0~35.0 白球比（ALB/GLB）1.20~2.00 葡萄糖（GLU）3.89~6.11 尿素氮（BUN）1.7~8.3 肌酐（CRE）53~108 乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245 肌酸激酶（CK）24.0~195.0 总胆固醇（CHOL）3.35~6.45 甘油三酯（TRIG）0.48~1.17 尿酸（UA）202~416 肝功检查结果分析 1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。 2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST 的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。 3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。 (1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。 (2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。 (3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。 (4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。 4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。 (1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。 (2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 (3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。 5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。