科室应急预案与流程

内一科

突发重、特大事故应急救援预案与处理流程

目录………………………………………………….

1.病人有自杀倾向时的应急预案……….…………

2. 发现患者自杀时的应急预案…………………….

3. 发生输血反应时的应急预案及程序…………….

4. 发生输液反应时的应急预案及程序……….…….

5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序…………..

6. 封存患者病历前的应急预案及流程……………..

7. 关于封存患者病历的应急预案及程序…………..

8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程..

9.急救流程……….…………………………….……

10. 传染病等异常事件处理流程………..………….

11. 大批创伤患者抢救流程………………………….

12. 急性创伤患者处理流程………………………….

13.大批食物中毒患者抢救流程……………….……

14.火灾处理流程…………………………….………

病人有自杀倾向时的应急预案

⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。

⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。

⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。

⑷做好以下防范措施：

①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤的物品。

②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。

③消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。

④如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。

⑤联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。

⑥病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。

⑸列入特殊交班内容，使值班人员均提高警惕，随时密切观察、巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。

发现患者自杀时的应急预案

⑴发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。

⑵判断患者情况，如有可能立即开始抢救工作。

⑶如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。

⑷通知医务科、总值班等，服从领导安排处理。并通知家属。

⑸配合有关部门的调查工作。

⑹做好各种记录。

⑺保证病房内正常的工作秩序。

发生输血反应时的应急预案及程序

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

发生输液反应时的应急预案及程序

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。保存好更换下的输液器及液体（夜间或节假日放入冰箱内保存）。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，可是填写输液反应报告卡，并同保留的输液器和药液一起送制剂室检验。

住院患者发生坠床的应急预案及程序

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，

如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

封存患者病历前的应急预案及流程

1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】

患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系

关于封存患者病历的应急预案及程序