2016年执业药师继续教育 清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
2016年执业药师继续教育
清晨高血压与血压晨峰差异及在血压管理中的位置答案
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单选题（共10题，每题10分）
1 . 清晨血压增高的影响因素包括（）
? A.糖尿病
? B.代谢综合征
? C.精神焦虑
? D.以上均是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . 清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则说法不正确的是（）
? A.使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
? B.使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
? C.对于单纯清晨高血压患者，不可调整服药时间；
? D.使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
3 . 下列关于清晨诊室血压说法错误的是（）
? A.可能存在白大衣性高血压及隐匿性高血压
? B.不能及时了解病情变化、调整治疗方案
? C.应服药后测量血压
? D.测量诊室血压无法作为长期监测评估清晨血压的方法
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
4 . 关于血压晨峰和清晨血压的区别说法错误的是（）
? A.血压晨峰定义不统一
? B.血压晨峰正常值不确定
? C.血压晨峰除了能用24小时动态血压监测还可通过家庭血压测量
? D.清晨血压可通过家庭血压测量、24小时动态血压、诊室血压测量实现，操作方便，实践性更强
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
5 . 关于人类通常情况下24小时血压变化，下列说法正确的是（）? A.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在傍晚
? B.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨
? C.在24h内，血压变异程度最大的时间段是在中午
? D.以上均不是
我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
6 . 关于晨峰血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）
? A.血压晨峰与心脑血管事件的发生密切相关
? B.难以广泛用于临床实践
? C.血压晨峰定义明确
? D.目前尚无统一的计算方法
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
7 . 关于清晨血压在血压管理中的位置，说法不正确的是（）
? A.目前尚无统一的定义和计算方法
? B.更容易获取参数
? C.可在临床工作中广泛使用
? D.清晨高血压与心脑血管事件密切相关
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 关于家庭血压监测，正确的是（）
? A.应在起床后1h内进行，通常在6-10点之间
? B.尽可能在服药后，早饭前测量血压
? C.测压尽可能取卧位
? D.每次测量2-4次取其均值，每周测2-4天
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
9 . 下列关于清晨血压动态监测说法错误的是（）
? A.定时测量日常生活状态下的血压
? B.可获得24小时、白昼、夜间和每小时的血压均值,24小时血压均值有较好重复性;无白大衣效应? C.需记录起床后2小时或早餐6—10点时间段的血压平均值
? D.每次测量2—3次取均值，每周测3—4天
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
10 . 关于血压晨峰，下列说法正确的是（）
? A.起床后2h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值
? B.起床后1h内的收缩压平均值—夜间睡眠时的收缩压最低值
? C.起床后2h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值
? D.起床后1h内的收缩压平均值+夜间睡眠时的收缩压最低值
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
最新高血压患者健康管理服务规范(全套)
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖（3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐；
（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55岁。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
国家基层高血压防治管理指南培训试题答案
剑南社区卫生服务中心 培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案 培训时间：培训人姓名：考核成绩： 一、填空题（每空2分） 1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。 二、单项选择题（每题5分） 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？C A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D A、安静放松，取坐位，脚放平； B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶； C、侧前安静休息至少5分钟； D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是：D A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂； B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压； C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录； D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？B A、2周内2次； B、4周内2次； C、6周内2次； D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A A、诊室血压； B、家庭自测血压； C、动态血压监测； D、以上都可； 6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？D A、病史； B、体格检查； C、辅助检查； D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理； B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险； C、快速降压； D、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳非常重要。 8、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：B A、BM I＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm; B、BM I＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;
高血压患者健康管理服务规范第三版
高血压患者健康管理服务规范一、服务对象 辖区内35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg 和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2 周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 岁老年高血压患以下；≥65 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；一般糖140/90 mmHg 者的血压降至150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至基础上再适当降低）、无药物不良反140/90 mmHg 尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。 服药依从性，必要（2）对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其）对时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2 周内（3 随访。的并发症或原有并发症加重连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新）对所有患者进行有针2 的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。（4目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进
高血压患者健康管理规范培训试题
高血压患者健康管理规范培训试卷 姓名: 得分： 一、填空（70分） 1、对第一次发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥ mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约 其复查，经非同日（一般间隔1—2周）次测量，血压≥mmHg，可考虑确诊为高血压。对高血压患者规范化管理一年至少面对面随访次。 2、高危人群包括：、、 、、、 等；高危人群至少测量 次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 3、血压控制目标：普通高血压患者血压降至 mmHg一下；老年人（≥65岁）高血压患者的血压降至 mmHg一下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至mmHg。 4、高血压非药物治疗（生活方式干预）包括、 、、、 、。 5、高血压每次随访均要测量和，计算体质指数。 6、高血压患者未满65岁以上，（是否）每年进行次
较全面的健康体检，可与相结合。 二、问答（总分30分） 生活中我们常见的几种慢性病高危人群有超重加中心肥胖者、正常高值血压、血脂异常者，空腹血糖受损等，请简述一下这几类高危人群的判断标准？
高血压答案 一、填空： 1、140、90，3次，140/90，4次。 2、超重加中心肥胖、长期高盐膳食、长期过量饮酒、高血压家族史、吸烟、正常高值血压；每半年、1次。 3、140/90 ；150/90 ；130/80 。 4、戒烟、限酒、膳食低盐低脂饮食、适量运动、心理调整、控制体重。 5 6 答：超重≥24kg/m2，中心肥胖者：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm， 正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg 血脂异常：高密度脂蛋白≤mmol/l，高甘油三酯≥l 空腹血糖受损：mmol/l≥空腹血糖≥mmol/l 高血压答案 二、填空： 1、140、90，3次，140/90，4次。 2、超重加中心肥胖、长期高盐膳食、长期过量饮酒、高血压家族史、吸烟、正常高值血压；每半年、1次。 3、140/90 ；150/90 ；130/80 。 4、戒烟、限酒、膳食低盐低脂饮食、适量运动、心理调整、控制体重。 5 6 答：超重≥24kg/m2，中心肥胖者：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm， 正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg 血脂异常：高密度脂蛋白≤mmol/l，高甘油三酯≥l 空腹血糖受损：mmol/l≥空腹血糖≥mmol/l 高血压答案 三、填空： 1、140、90，3次，140/90，4次。 2、超重加中心肥胖、长期高盐膳食、长期过量饮酒、高血压家族史、吸烟、正常高值血压；每半年、1次。 3、140/90 ；150/90 ；130/80 。 4、戒烟、限酒、膳食低盐低脂饮食、适量运动、心理调整、控制体重。 5 6 答：超重≥24kg/m2，中心肥胖者：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm， 正常高值血压：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg 血脂异常：高密度脂蛋白≤mmol/l，高甘油三酯≥l 空腹血糖受损：mmol/l≥空腹血糖≥mmol/l
国家基层高血压防治管理的的指南复习题
1.解读（2017） 2.难治性高血压以及高血压的联合治疗 3.单纯收缩期高血压的管理 4.三高患者血压血糖血脂的管理 5.清晨高血压及其处理 6.动态血压监测的临床应用 国家基层高血压防治管理指南解读（2017）项目负责人：柯元南 单位：中日友好医院 I类5分 共收录12道题，当前展示6道 1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）A A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带 B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80% 上臂周径 C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话 D、测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱 E、测量前安静休息至少5分钟 2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）A A、ACEI B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂 E、α受体阻滞剂 3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。 C A、踝部水肿 B、皮疹 C、干咳 D、升高血肌酐 E、体位性低血压 4、单纯性收缩期高血压是指（）B A、收缩压≥150mmHg和舒压＜80mmHg B、收缩压≥140mmHg和舒压＜90mmHg C、收缩压≥150mmHg和舒压＜90mmHg D、收缩压≥145mmHg和舒压＜80mmHg E、收缩压≥145mmHg和舒压＜85mmHg
5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）B A、双侧肾动脉狭窄患者 B、心肌梗死后患者 C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者 D、高血钾患者 E、妊娠或计划妊娠患者 6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者 D A、65 B、70 C、75 D、55 E、60 未完待续.......... 难治性高血压以及高血压的联合治疗共收录12道题，当前展示6道 1、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）A A、原发性醛固酮增多症 B、肾动脉狭窄 C、嗜铬细胞瘤 D、肾实质性高血压 E、睡眠呼吸暂停综合征 2、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）A A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱 B、轻度代谢性碱中毒 C、先天性肾动脉发育不全 D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸 E、上肢高血压 3、ACEI/ARB+螺酯/阿米洛利时应警惕（）C A、尿酸代谢异常 B、肌酐升高 C、高钾血症 D、踝部水肿和齿龈增生 E、横纹肌溶解
高血压患者健康管理服务规范(2017版)
(2017版)高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压 （非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或） 舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其 复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。 建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转 诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。 对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对 面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如 出现收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧 烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不 能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一， 或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转 诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、 吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以
高血压防治工作制度制度
小坡村卫生室高血压防治工作制度 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，为做好高血压病人健康管理服务项目，早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害发现途径结合我院实际情况，特制定本方案。 一、高危人群筛查：65周岁及以上人群、肥胖或糖尿病病人等重点人群通过居民通过健康档案的建立、我村卫生室随访或就诊时首诊测血压进行筛查。 二、一般人群：主要通过健康档案建立体检，在建立健康档案时通过测血压和询问，通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 三、高血压患者规范管理。对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，按照《中国高血压防治指南（2009年基层版）》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。我卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。具体内容可参照《城乡居民健康档案管理服务规范》中健康体检表。
四、高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高辖区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注； （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等； （3）运动与锻炼：重视运动形式和运动量，适量运动；在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动； （4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。 小坡村卫生室
国家基层高血压防治管理指南培训试题答案
剑南社区卫生服务中心培训国家基层高血压防治管理指南试卷答案 培训时间：培训人姓名：考核成绩： 一、填空题（每空2分） 1、高血压管理团队的组成有①家庭医生②社区护士③公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等，在机构主要负责人领导下，通过签约服务的方式，按照国家基层高血压防治管理指南要求，为辖区内高血压患者提供规范服务。 二、单项选择题（每题5分） 1、以下哪项是80岁以下高血压患者的降压目标？C A、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg B收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg C、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg D 收缩压＜140mmHg 或舒张压＜90mmHg 2、以下关于血压测量的注意事项，错误的是：D A、安静放松，取坐位，脚放平； B、侧前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶； C、侧前安静休息至少5分钟； D、测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪 3、以下血压测量的要点中，错误的是：D A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂； B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压； C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录； D、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录 4、患者首诊确认收缩压≥140mmHg和/舒张压≥90mmHg后，应建议患者多长时间内复查？B A、2周内2次； B、4周内2次； C、6周内2次； D、8周内2次 5、下列那种血压测量方式是基层医疗机构作为临床诊断的主要依据？A A、诊室血压； B、家庭自测血压； C、动态血压监测； D、以上都可； 6、某患者，男62岁，体检是测得血压值为162/96mmHg，需要进行评估内容有哪些？D A、病史； B、体格检查； C、辅助检查； D、以上都是 7、以下关于高血压的治疗原则说法错误的是：C A、高血压治疗三原则是达标、平稳、综合管理； B、治疗高血压的主要目的是降低心脑血管疾病的发生和死亡风险； C、快速降压； D、告知患者长期坚
高血压患者健康管理服务规范(第三版)(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～ 89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm （2.7 尺），女≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生
国家基层高血压防治管理指南
国家基层高血压防治管理指南常用降压药物用法、适应证、禁忌证及不良反应
无合并症高血压药物治疗方案 第 1 步收缩压＜160 mmHg 且舒张压＜100 mmHg： 单药起始，可选择C，A，D 或B。B 尤其适用于心率偏快者。 起始剂量观察2~4 周，未达标者加量，或更换另一种药物，或直接联合使用两种药物（见联合药物推荐），每调整一次观察2~4 周。 收缩压≥160 mmHg 和/ 或舒张压≥100 mmHg： 推荐两种药物联合使用，如C+A，A+D，C+D，或C+B，或者选用相应的固定剂量复方制剂。 未达标则采用如上方法增加剂量或更换方案，每调整一次治疗观察2~4周。 第 2 步 上述两药联合方案血压仍未达标，加用第三种药物, 可选C+A+D 或C+A+B。 第 3 步 三种药物足量，观察2~4 周仍未达标，可直接转诊；也可A，B，C，D四类药物合用，2~4 周仍未达标再转诊。 有合并症的高血压治疗方案推荐表 患者特征第一步第二步第三步 高血压合并心肌梗死A+B A+B+C 或A+B+D 转诊或A+B+C +D 高血压合并心绞痛 B 或 A 或 C B+C 或B+A 或A+C B+C+A 或B+C+D 高血压合并心力衰竭A+B A+B+D 转诊或A+B+D +C 高血压合并脑卒中 C 或 A 或 D C+A 或C+D 或A+D C+A+D 高血压合并糖尿病或 A A+C 或A+D A+C+D 慢性肾病 用药注意事项 每次调整药物种类或剂量后建议观察2~4 周，评价药物治疗的有效性，避免频繁更换药物，除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。 ACEI 与ARB 一般不联用。 A 与 B 不作为两药联用的常规推荐，除非针对心肌梗死、心力衰竭患者。 已用药患者的治疗方案调整建议 已达标：无合并症的高血压患者，如已用药达标，可维持原治疗方案；
高血压患者健康管理服务规范
高血压患者健康管理服务规范 1一、服务对象编辑辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 2二、服务内容编辑（一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛 、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （四）健康体检 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 3三、服务流程编辑（一）高血压筛查流程图 （二）高血压患者随访流程图 4四、服务要求编辑（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊
基本公共卫生服务项目试题(库)~高血压患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库 ——高血压患者健康管理 一、单选题 1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥90mmHg 3、高危人群应该每（ B ）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 4、体质指数（BMI）是指（ B ） A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m） 5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（B ）周主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（C ）
A、4g B、5g C、6g D、7g 7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周血压逐渐达标。（ D ） A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周 8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（C） A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 9、以下哪种说法是错误的？（ B ） A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好 C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物 D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 10、2012年的世界高血压日是（C） A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 11、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ C ） A、意识改变 B、收缩压≥180mmHg C、舒压≥100mmHg
国家基层高血压防治管理指南复习题
国家基层高血压防治管理指南复习题 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
1.解读（2017） 2.难治性高血压以及高血压的联合治疗 3.单纯收缩期高血压的管理 4.三高患者血压血糖血脂的管理 5.清晨高血压及其处理 6.动态血压监测的临床应用 国家基层高血压防治管理指南解读（2017）项目负责人：柯元南 单位：中日友好医院 I类5分 共收录12道题，当前展示6道 1、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）A A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内 B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80% 上臂周径 C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话 D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱
E、测量前安静休息至少5分钟 2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）A A、ACEI B、β受体阻滞剂 C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂 E、α受体阻滞剂 3、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。 C A、踝部水肿 B、皮疹 C、干咳 D、升高血肌酐 E、体位性低血压 4、单纯性收缩期高血压是指（）B A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg 5、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）B A、双侧肾动脉狭窄患者 B、心肌梗死后患者 C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者 D、高血钾患者 E、妊娠或计划妊娠患者 6、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者 D A、65 B、70 C、75 D、55 E、60 未完待续..........