临床科室每月质控活动记录

年月份科室

医疗质量与安全管理活动记录

年月日

科室质量与安全管理小组成员

组长:

副组长:

组员:

组长由科室主任/副主任、护士长担任,副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任,组员根据科室情况自行设定、(组长、副组长可根据科室情况调整)

科室质量与安全管理小组职责:

1、负责组织本科室得质量与安全管理工作。

2、负责拟订本科室相关得制度并对照执行。

3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议,对上个月科室得基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度得落实情况进行分析评价,对上月医疗质量及安全管理工作总结。

4、根据职能部门要求落实整改工作。

5、提出下月得工作计划、

月份科室医疗质量与安全管理活动记录

时间:

地点:

主持人:

参加人员(要求参加人员亲自签名):

记录人员:

科室本月住院手术患者术后感染监测指标

科室本月住院手术术后并发症监测指标

注:表中带

质控会议,带＊得项目就填２月份得指标)

注:表中带