高空作业风险告知书
高空作业风险告知书 Prepared on 22 November 2020
高空施工作业风险告知书
1、高空作业未设有可靠的安全防护措施，如高处搭设脚手架不合格，在无防护的边缘上作业，在受限制的高处或不很稳定的高处作业，在没有立足或没有牢靠立足点作业，可能导致掉落、摔伤危险。
2、作业人员未进行定期体检，有病症的人员、洒后人员进行高空作业，可能导致掉落人身伤亡危险。
3、高空作业未戴安全帽，未系好安全带，未扣好安全钩可导致物体打击和掉落的危险。
4、高空作业人员未按规定而穿拖鞋或硬底鞋，可能导致滑落而摔伤危险。
5、施工操作不规范，所用的梯子未按规定要求而缺档或垫高，同一架梯子二人同时使用，可能导致梯子倒坍，引起人身伤亡事故危险。
6、高空接柱四周未设安全网，可能导致物品掉落打击伤人的危险。
7、模板的安装、钢筋的绑扎处，未设置操作平台，可能导致作业区域小，操作伤人的危险。
8、盖梁悬空张拉时，无明显的标志，张拉设备不可靠及操作平台不够用，可能导致张拉操作危险。
签名：
承认
本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。
诉讼风险告知书
诉讼风险告知书 根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》及有关法律、司法解释的规定，现将民事、行政案件在诉讼各阶段可能存在和出现的主要风险及其责任承担原则，告知如下： 一、诉讼请求不当的风险。 诉讼请求不完全，不恰当，会导致未请求部分视为弃权而得不到审理的后果。诉讼请求的增加、变更或提出反诉，应在举证期限界满前提出，逾期提出如无正当理由，将导致法院对该请求不予审理的后果。 二、时交纳诉讼费用的风险。 原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉、当事人申请保全，不按时交纳相应费用的将承担不利的后果。根据《诉讼费用交纳办法》，当事人在法院诉讼时，应按争议的数额交纳一定比例的案件受理费；如果申请缓、减、免交案件受理费的，应当按照规定提出申请；如果需要公告、勘验、鉴定的，需要另行交费，如果不服法院一审判决提出上诉的，其中对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费；上述费用先由原告或申请人预付，由裁判后败诉一方当事人承担，而一旦原告或申请人将来败诉，上述费用可能会全部或部分由原告或申请人自己承担。此外，如果你们在案件诉讼中聘请律师代理，律师代理费一般也由聘请方自行承担。
三、申请财产保全不符合规定的风险。 当事人申请财产保全，应当按规定交纳保全费用而没有交纳的，人民法院不会对申请保全的财产采取保全措施。 当事人提出财产保全申请，末按人民法院要求提供相应财产担保的，人民法院将依法驳回其申请。申请人申请财产保全有错误的，将要赔偿被申请人因财产保全所受到的损失。 四、不能充分提供证据的风险。 除法律另有规定外，原告起诉或被告反诉，对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或证据不足的，负有举证责任的当事人应承担举证不能的不利后果。 五、超过举证时限提供证据的风险。 诉讼阶段，当事人应按法院《举证通知书》的要求和时间向法院举证，超过举证期限提供证据的，除属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第41条、第44条规定的“新证据”外，法院不组织质证(对方当事人同意质证的除外)，应承担逾期提交的证据不被法院认定的风险，甚至承担败诉的后果。 六、不能提供原始证据的风险。
拌合站作业安全风险告知书
香格里拉东外环项目总承包部从业人员安全风险告知书 编号： 拌合站的同志： 您在我项目总承包部即将从事混凝土拌合作业的工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、重大风险
二、存在的危险源及防范措施
三、安全注意事项 1、搅拌站结构部件联结必须紧固可靠，限位装置及制动器灵敏可靠；电气、气动称量装置的控制系统安全有效，保险装置可靠；控制室保护接地，主楼避雷装置完好；输料装置的提升斗、钢丝绳和输送皮带无损伤；进出料闸门开关灵活、到位；空气压缩机和供气系统运行正常，无异响和漏气现象，压力应保持在规定范围内；操作区、储料区和作业区必须设置明显安全标志。 2、启动搅拌系统后，应先进行空运转，检查机械运转情况，确认搅拌系统正常后，
方可自动循环生产，严禁带负荷启动。 3、作业时应精神集中，注意观察各个仪表、指示器、皮带机、配料器的输料系统，发现有大块石料和异物时应及时清除；发现异常情况应立即停止生产；遇紧急情况应立即切断电源，并向有关人员报告。 4、操作人员必须按规定的程序操作，微机出现故障时，必须由专业人员维修。 5、作业时严禁非作业人员进入生产区域。 6、作业中严禁打开安全罩和搅拌盖检查、润滑，严禁将工具、棍棒伸入搅拌桶内扒料或清理。料斗提升时，严禁在其下方作业或穿行。 7、在高空维护保养混凝土搅拌站设备时，必须二人以上作业，并系安全带，采取必要的安全保护。遇大风、下雨、下雪等天气，不得在高空进行维护保养作业。 8、在操作台下作业的人员必须戴安全帽。 9、维护、修理搅拌机顶层转料桶、清理搅拌机内衬板及搅拌刀片时，必须切断电源，并在电闸箱处设明显“严禁合闸”标志，设专人监护。在搅拌机内清理作业时，机门必须打开，并在门外设专人监护。 10、清除上料斗底部的物料时，必须把料斗提升到适当位置，将安全销插入轨道中；清除上料斗底部的残料时，必须切断电源且设专人监护。 11、交接班时，必须交清当班情况，并作记录。 12、搅拌站作业后应切断电源，锁上操作室。 四、潜在突发安全事故及应急措施
民间借贷法律风险告知书
民间借贷法律风险告知书： 民间借贷是指公民之间、公民与法人之间、公民与其它组织之间借贷。民间借贷的利率不得超过人民银行规定的相关利率，即：不得超过银行同期贷款基准利率的四倍，否则视为高利贷，超出部分不受法律保护。民间个人借贷活动必须严格遵守国家法律、行政法规的有关规定，遵循自愿互助、诚实信用原则。抵押是指债务人或者第三人不转移某些财产的占有，将该财产作为债权的担保。债务人不履行债务时，债权人有权依法以该财产折价或者以拍卖、变卖该财产的价款优先受偿。请您详细阅读以下内容： 1、您申请办理民间借贷合同公证应当提供真实、合法、充分的证明材料。 2、您申请办理的民间借贷合同公证，应保证不存在以下情况，否则该借贷关系不受法律保护： （一）因非法同居、不正当两性关系等行为产生“青春损失费”、“分手费”等有损社会公序良俗的情感债务转化的借贷； （二）具有抚养、赡养义务关系的父母子女等直系亲属之间发生的有违家庭伦理道德和社会公序良俗的借贷； （三）利用民间借贷形式洗钱、行贿受贿、伪造债务、规避债务、非法集资、支付赌债或以合法形式掩盖其他非法目的的借贷。 3、有配偶的借款人如不能提交债务归属个人的公证书的，其配偶应亲自在公证员面前签署书面同意书，或将其配偶列为合同当事人。
4、借款人、抵押人、质押人等为法人或其他组织的，法定代表人或负责人应亲自到场办理公证，不能到场的应当要求提交经公证的授权委托书，并提供股东会决议或董事会决议等。 5、担保物为共有的，全体共有人应当到场办理公证，不能到场的应提交经公证的授权委托书。 6、公证机构将对当事人进行拍照并存档；七十周岁以上的当事人申请办理公证的，必要时对询问过程进行录音或录像。 7、同一出借人向多人提供借款且累计数额巨大的，公证机构必要时将审查其资金来源。 8、借贷双方应对利率与逾期利率进行约定，在借贷合同中载明借款期限届满后借款方应归还的本金及利息总额。 9、借款利率不得高于中国人民银行公布的同期同档次贷款基准利率的四倍；不得将利息计入本金；不得预扣利息。 10、出借人应当通过金融系统转帐支付出借款，并在合同中予以载明。 11、民间借贷合同中应载明借款用途。借贷合同载明的借款用途应当合法。公证机构认为必要时可以要求借款人提供借款用途说明和相关证明材料。 12、借贷合同中应当明确借款期限、利息支付期限、保证期间、保证方式等。 13、自然人之间依法成立的民间借贷合同，自出借款项实际交付借款人或者借款人指定、认可的接收人时生效。 14、当事人可以约定单独或同时适用逾期利息和违约金。
施工现场安全告知书
施工现场安全告知书 一、进入施工现场必须正确佩戴个人防护用品，戴好安全帽扣好下颚帽带、从事高空作业必须正确系好安全带、水上施工必须穿好救生衣。 二、严格遵守操作规程，杜绝“三违”现象，违章作业、违章指挥、违反劳动纪律。 三、强化安全意识，做到“四不伤害”，不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、保护他人不受伤害。 四、从事施工作业新进场人员必须接受三级安全培训教育方可上岗，新工人作业时，必须由经验丰富的老工人及班组长监护，从事特种作业人员必须通过正规的安全培训并取得有效的操作资格证方可上岗作业，作业时必须持证上岗。 五、严禁酒后上岗、严禁赤膊、穿拖鞋、赤脚上班，严禁在吊装物、高空作业下方停留，严禁带小孩进入施工现场。 六．严禁在脚手架临边、高处作业平台上睡觉，违者容易发生坠落事故。 七、严禁非电工操作接电作业，严禁不懂电器和机械性能人员操作各种机械和电器，违者容易导致机械伤害及触电事故。 八、高处作业严禁抛物，施工作业场所严禁大闹，。 九、在禁火区严禁动用明火及吸烟，违者容易发生火灾事故。 十、患有高血压、贫血症、严重心脏病、精神病、癫痫病及500度以上近视者，严禁从事高空作业。 十一、遇有暴雨、浓雾以及6及以上强风不得从事室外作业。 十二、穿越通车便道及公共道路时要注意左右观望，在确认安全的前提下方可通过。 十三、施工固定线缆必须按照TN-S（三相五线制）架设，临时线缆不得随意乱接乱拖，必须有效架空，过道线缆必须有效保护，线缆破损处、接头处必须按照规范包接。 十四、机械设备的传动部位要有防护装置，不懂或非操作人员不得操作或靠近。十五、脚手架的材料及脚手架的搭设和拆除必须符合规范和设计要求，不得随意或凭经验搭设拆除，脚手架搭设完成后必须经过验收合格后方可进行下一道工序施工。
安全风险告知书(样板).docx
精品文档 安全风险告知书 亲爱的先生 / 女士： 由于您将从事建筑施工作业工作，为了使您更好的了解施工作业中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处 置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向项目专职安全员提出，他们将会 向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序存在 可能发生事故 号危险源 防范措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 设备、吊、 安装作业 高空作业 施工用电 机械作业 人为因素 机械倾翻 雨雾天气 铲车作业 手持电动工 具 食品不卫生 易燃易爆品 交叉作业 车辆运输 电焊作业 气焊作业 砂轮机 切割、打磨 作业 模板施工 喷砂、除锈、 防腐作业 噪声 粉尘 临近营业线 吊车倾倒、吊物坠落挤 压、物体打击、触电，物 体打击 高处坠落、落物伤害 触电、伤害 工具、加工件与人接触引 起夹击、剪切卷人、搅、 刺等伤害 误操作、造成各类事故和 人员伤害 机械损坏、伤人 场地、操作台打滑、视线 不好 车辆磋接、伤人、侧翻 触电、灼伤、伤害 食物中毒 爆炸、着火、人员财产损 失 物体打击 车倾翻、道路塌陷、财产 损失 触电、烧伤、设备损坏、 火灾 着火、烧伤、爆炸 物体伤害、触电 失稳、坍塌 沙石、击伤、中毒、触电、 火灾 噪声超标、扰民、污染 环境 粉尘扬起、污染环境 施工设备、物资侵线。 特大桥、高桥墩架梁。 持证上岗、严格执行吊装施工方案，场地道路硬化严格遵守安全操作 规程，做好安全维护、安全网挂警示、戴好安全帽、设备就位及时做 好防雷接地 戴安全帽、系安全带，检查登高爬梯是否合格、设置围护和防护要到位， 架子挂立网、平网不可少；堆物要规范，严禁抛物；要持证作业，架子 要有防雷接地 ; 工具入袋、带柄工具要系好保险绳、物件绑扎固定好， 避免交叉作业，做好个人防护 专业电工持证拆装，按规定做到一机一闸一漏一箱制，执行 TN-S 保护；定 期巡检、维护保养，确保漏保灵敏可靠， 加强机械维护保养、各保护装置灵敏可靠，防护措施到位。执行持证 上岗，操作制度要健全落实 加强安全意识教育、持证上岗，遵守各项规章制度；杜绝违章作业、 违章操作、违章指挥。 注意地基沉降，严格执行操作规程，做好检查维护保养 关注天气变化，遇恶劣天气及时撤离到安全区域，加固架置设备及线 路 持证作业、保持车与车、车与人的安全距离 根据施工类别配相适应的电动工具及防护措施 加强食堂管理，严禁进购腐烂、变质食品 加强易燃易爆物品分类存放、设专人负责、配消防器材 避免或减少交叉作业，交叉作业必须要有防范措施 持证上岗、道路硬化、管沟铺垫、行车观察、注意力集中 持证上岗、经常检查保护装置、配备合格劳动保护用品，严禁将搭铁 线搭在设备尤其闲置设备上，严禁焊把线漏电作业。高空作业要有防 火隔离措施及消防器材 持证上岗、清除周边易燃物，要有安全防火距离、防火措施、巡火员。 乙炔回火装置要完好。高空作业要有隔离措施及消防器材 必须带防护镜，砂轮机必须安装安好的防护罩，有可靠漏电保护器 科学计算、支护合理、围护到位、专人监控 配合格的防护用品，加强易燃物管理，配消防器材，用电按临电规定 执行，做好周边围护和标识 机械控制、人员控制、时间控制 加盖保护、减少污染 持证上岗，防护标示标牌，防护服，“一人一机”专人防护，配消防器 材，用电规范，照明充足，防侵限，设备接地、防雷，大风、大雨 天气不得施工。 二、潜在突发安全事故及应急措施 .
江苏慈航律师事务所诉讼风险告知书
江苏慈航律师事务所诉讼风险告知书 尊敬的当事人： 为你充分体现对您知情权、选择权的尊重，提高您的诉讼风险意识，安徽华皖律师事务所根据《民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》及有关法律、司法解释的规定，现将民事、行政案件在诉讼各个阶段可能存在和出现的主要风险及其责任承担原则，告知如下： 一、诉讼并非解决社会纠纷的唯一方式，却是一种高成本的救济保障体系。每一个诉讼案件的发动，都意味着国家司法资源的分配，当事人为此要投入一定的费用，负担诉讼成本的风险，为此，要慎重选择诉讼。 二、凡属人民法院有权处理的纠纷，当事人行使起诉权必须具备受理的条件，如：提供明确的被告及原告本人亲自行使起诉权等，都是双方当事人有效行使诉权的重要保障。不具备起诉条件而坚持告诉的，要承担不予受理、驳回起诉的风险。 三、除诉讼费的减、免、缓交的特殊情况外，按时交纳诉讼费是当事人行使诉讼权利的一个方面，不预交起诉费、反诉费、追加诉讼请求费用、上诉费、保全费等费用的，都不能启动相关的诉讼程序，为此当事人要承担相应的不予受理的风险。 四、当事人诉讼请求不明确、不确定的风险。按诉、审相对应的原则，诉讼请求不明确、不确定的，要承担人民法院不予审理的风险。当事人变更、追加诉讼请求，应当在举证期限届满前提出，超期提出也要承担不予审理的风险。 五、不据实提出诉讼请求的风险。当事人应当据实提出相应的诉讼请求，偏离实际情况，人为地扩大损失、夸大诉讼请求范围的，要承担被驳回并致相应诉讼费等诉讼成本无法弥补的风险。 六、超时提供证据的风险。当事人应当在举证限期内完成证据的提交，超过举证的时限提供证据，人民法院不予受理或不能获得法庭质证（对方同意质证的除外），不能作为定案证据，相应地要承担该证据得不到认定和采信并致败诉的风险。 七、不能充分提供证据的风险。即使是在举证限期内提供的证据，如若不够充分，同样要承担举证不利并致败诉的风险。 八、当事人要承担对诉讼代理行为授权不明，监督、把关不严的风险。当事人授权他人代为出庭参加诉讼的，其诉讼代理权范围内的行为会产生相应的法律后果，当事人要对诉讼代理行为所产生的后果负责。当事人对诉讼代理行为授权不明或对代理行为执行监督、把关不严等，要承担相应的风险。 九、一方下落不明的诉讼风险。一方当事人下落不明的，必然造成送达等程序工作的复杂化，此情形下的法定期限比在案当事人的时间要长，当事人要承担国法定原因所致审理周期长、无法尽快结案的风险。
从业人员安全风险告知书
从业人员安全风险告知书Last revision on 21 December 2020
从业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事道路工程建设工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印风险告知 一、存在的危险源及防范措施
二、安全注意事项 1.进入施工区域戴好安全帽。 2.作业时衣着整齐，戴好标志，夜间指挥要穿戴夜光标志服。 3.信号工指挥人员责任心要强，能适应高空作业，经培训考试合格后持证上岗。 4.高处指挥必须站在可靠之处。 5.上下信号工在视线不好或误区的情况要和塔司保持联系，确保安全方能吊运。 6.严禁吊物上站人。 7.被吊物重超过机械性能允许范围不准吊。 8.多台塔吊在同一范围内作业，必须有防碰撞措施。 9.严格执行“十不吊”规定作业。 10.作业时正确使用口哨、手语、旗语或对讲机。 11.信号工须持证上岗作业，严禁酒后作业。 12.信号工必须站在吊点地方指挥，以便掌握吊点情况和可能发生的安全问题，有更好的处理。 13.信号工要经常检查起重用的吊索具，对其安全技术状况负责。 14.信号指挥时必须精神集中，保证挂钩人员和重物下方人员的安全，以及起重设备的作业安全，保证所吊运的特件、材料堆放整齐、稳妥及起吊全过程的安全二、架桥机注意事项 1、架桥机纵向运行轨道两侧规定高度要求对应水平，保持平稳。前、中、后支腿各横向运行轨道要求水平，并严格控制间距，三条
风险告知书(民事)
委托事项风险告知书 尊敬的委托人： 您在与本律师事务所签订《委托代理合同》的同时，您就成为本所尊贵的客户和朋友，本所律师将严格按照《中华人民共和国律师法》及《律师职业道德和执业纪律》的规定，勤勉尽责地为您提供法律服务，以维护您的合法权益。为了使您更加理性地对待委托本所律师办理的相关法律事务，帮助您避免常见的风险，减少不必要的损失，根据我国有关法律和司法解释的规定，现将相关委托事项的常见风险告知如下： 一、诉讼风险 1、不遵守诉讼时效和诉讼期间的风险 委托人提起诉讼，增加、变更诉讼请求或提出反诉均应遵守法律规定的诉讼时效和诉讼期间。超过诉讼时效主张权利，人民法院将不支持其诉讼请求，将丧失胜诉权；委托人不在法定或人民法院指定的期间内要求律师办理相关诉讼行为，就不能产生相应的法律效力，由此而发生的风险由委托人承担。 2、不按规定交纳诉讼费用的风险 委托人应当按要求在法律规定的或人民法院指定的期限内交纳案件受理费、评估鉴定费、保全费、上诉费等各种诉讼费用。确有困难，符合缓交、减交或免交诉讼费用条件的，可以按规定向人民法院申请缓、减、免诉讼费用。如果既没有正当理由，又不按时交纳相关费用，人民法院将无法立案受理、不予采取保全措施、不进行评估鉴定或按撤诉处理。造成此类后果的责任应由委托人自行承担，律师不承担责任。 3、诉讼主体不适格或诉讼请求不当的风险 委托人进行诉讼，应当有符合法律规定的主体身份并正确确定对方当事人，合理确定诉讼请求和诉讼标的额。如委托人身份不适格，人民法院将不予受理或驳回起诉；诉讼请求不当，人民法院可能驳回其诉讼请求；诉讼请求的标的额过高，委托人可能要自行承担超过裁判支持部分的诉讼费用；诉讼请求的标的额过低，就不能充分维护自己的合法权益。 4、不能在举证期限内提供充分有效的证据的风险 委托人进行诉讼，负有在法律规定或者人民法院指定的期限内对自己的诉讼请求提供充分有效证据的义务，不能在举证时限内提供证据，将导致其诉讼请求不被人民法院支持甚至败诉的后果。委托人未能在法定期限内提供证据，导致的诉讼后果，由委托人自行承担。 5、申请财产保全的风险 委托人申请财产保全不当给对方当事人造成损失的，负有赔偿对方当事人损失的责任。 6、申请执行的风险 委托人申请执行的期限为二年，并在立案后的7日内提供被执行人的下落和财产状况。无法定理由逾期申请执行的，人民法院不予立案执行；不能提供被执行人的下落和财产状况，人民法院又无法查实被执行人可供执行的财产的，人民法院将裁定中止、终结执行。 7、不履行法院生效裁判的风险 委托人不在法律规定或人民法院指定的期限内履行人民法院生效裁判文书确定的义务，人民法院有权依对方当事人的申请，径行对被执行人的存款、收入、财产、物品和债权等采取查询、搜查、查封、扣押、冻结、划拨存款、拍卖、变卖、强制迁出房屋、强制退出土地以及扣留、提取、指定交出财物、票证等强制执行措施，执行费用由被执行人负担。 二、委托律师办理非诉讼法律事务的风险 1、不如实介绍委托事项相关背景的风险 委托人委托律师办理相关法律事务，应当将与委托事项相关的背景如实告知律师，并尽可能地提供书面材料，以供律师参考。如委托人不能如实详尽地介绍与委托事项相关的背景资料，由此而发生的风险由委托人承担责任。 2、提供资料不完全、不真实的风险 委托人委托律师办理法律事务，应当将与委托事项相关的全部资料提供给律师，并保证提供资料的真实性。委托人提供资料不完全、不真实，由此而发生的风险由委托人承担责任。 3、不完全配合律师就所委托法律事务进行尽职调查的风险 律师办理委托人委托的法律事务，通常要对所委托的法律事务进行尽职调查，委托人应当认真配合律师的尽职调查。尽职调查的相对人未完全配合律师尽职调查，致使律师不能掌握委托事项的相关真实材料，由此而发生的风险，律师不承担责任。 4、委托事项因非律师自身所能克服的因素导致不能完成的风险 委托事项能否顺利完成，取决于各方当事人是否全力配合、各方当事人的意思表示是否能最终达成一致，有关部门能否顺利审批，国家法律政策是否发生变化，委托事项是否存在难以逾越的困难和障碍等多项因素。受托律师不承担因上述非律师自身所能克服的因素导致委托事项不能完成的风险。 委托人：年月日
高空作业人员安全风险告知书.docx
风险告知记录 建设单位名称道隧集团工程有限公司告知时间年月日工程名称汶马高速 C22合同段 告知部门安全部被告知单位高处作业人员 风险告知内容 高空作业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事高空作业工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序危险源 潜在事故防范措施 号ⅠⅡ 模板起吊时应设专人指 挥，高空安装人员应与地 吊装、拆卸面指挥人员保持联系，注1时指挥、操物体打击意观察起吊模板，注意避 作不当让。吊装、拆卸作业时地 面作业区域范围内严禁人 员通行。 高处模板 在模板架设前应先检查支模板锚固、架、工作平台的稳固性， 2物体打击 支撑不牢严格安装设计图纸及时进 行连接、锚固、支撑。 模板拆卸时应有专人指 违章拆卸模高处坠落挥，应自上而下、按顺序 3逐件拆卸，拆卸连接件前板物体打击 应先将模板与起吊设备连 接好。
高处作业人员应确认其无高处禁忌；正确佩戴个人防护用品；水平面安全网 高处作业防护不当立面密目网可靠，工作平 4高处作业禁高处坠落台上铺设竹（木）板应符人员 忌症合要求，工作平台应保证 足够的作业空间。人员在 平台移动时应注意脚下， 避免滑倒、摔倒。 在桥下设立警示标志牌。 高处作业平台上工具、零高处使用放置不当件不得随意堆放、散落，5的工具、零人员不当行物体打击有条件时应设立工具箱、件为零件箱，不得向下抛扔工 具、零件。人员在平台移 动时不得踢踏工具、零件。 二、安全注意事项 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、钢架工作平台应牢固可靠，设高度大于 1.1 米牢固的防护栏杆，并设间距 35 厘米的水平横杆。 3、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 4、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落 伤害他人。 5、大型模板拼装，第一块钢模吊装就位后应有可靠支撑，待第二块 钢模到位，及时用高强螺栓连接，逐模进行，在安装时，注意重点是第 一块钢模（起模）的临时固定。 6、拆除钢模应从上至下，逐块逐区进行。吊机应吊稳钢模，再松卸
(完整版)诉讼风险告知书
律师事务所法律服务风险告知书 尊敬的委托人： 任何诉讼或仲裁均存在法律风险，案件进程和案件结果可能受到各种客观因素的影响，在聘请律师前您应确认具有承受此等法律风险之负担能力及合理预见；为维护您的合法权益，当您委托本所办理案件前，我们遵循诚实信用原则，向您告知以下可能存在的风险： 一、不如实陈述事实和提供证据的风险 您应当向承办律师如实提供全面准确的事实和证据，以便承办律师依法维护您的合法权益；律师对您的陈述将全部认定是真实的，并依此分析判断案件的可能情况；如果您作虚假陈述、或提供虚假证据，将会导致律师作出错误的分析、判断，对此律师不承担任何责任。诉讼中争议的事实都是过去发生的，诉讼当事人虽自己亲身经历了纠纷的全过程，但合议庭是根据当事人提供的证据对事实作出认定的，您主张的任何权利，均需提供相关证据加以证明；如果不能充分提供证据证明自己主张的事实、或者律师经过努力无法根据您提供的线索取得充分证据，您有可能承担不利或败诉的后果。 二、费用的风险 您在委托律师办理案件时，应与本律师事务所而非律师个人签订委托合同；除律师出差办案费外，律师代理费均依照相关规定或根据案件情况与您协商确定，由律师事务所统一收取，律师个人无权以个人名义私自收费。
您提出的任何权利主张，包括但不限于诉讼、仲裁、保全申请、公告、勘验、鉴定等，均需向有关单位缴纳费用；若您没有按时缴纳有关费用，有可能产生您的权利主张得不到支持的法律后果。 三、判决结果的风险 律师是根据自己的法律专业知识向当事人提供法律服务的执业者，我们承诺尽全力履行代理职责，但基于众多不确定因素，律师并不能保证案件必然胜诉或刑事案件被告人必然罪轻或无罪的审理结果，我们也不会对案件结果向您作出任何承诺，不以案件判决结果作为收取律师费的参考。 四、执行的风险 在民事诉讼案件中，因被执行人下落不明、履行能力不足、逃避、无被执行财产线索等，都有可能导致生效法律文书无法执行，您有可能承担执行不能的风险。 五、诉讼请求不当的风险 诉讼请求不完全，将导致未请求的部分得不到审理，诉讼请求过高的部分不予支持。诉讼请求的增加、变更或提出反诉，应在举证期限内提出，逾期则不予审理。 六、不按时交纳诉讼费用的风险 原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉，当事人的申请诉讼保全，不按时交纳费用，将导致不予审理或不予财产保全。当事人如确定的诉讼标的金额过高，未得到支持的部分费用应自行承担。 七、送达不能的风险
岗位危险源告知书
混凝土浇筑岗位危险告知书 ： 你将从事的混凝土浇筑作业，存在着高处坠落、窒息、触电、坠物伤人等岗位危险，现予告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度、专项工程安全施工方案、安全技术措施及其他相关安全注意事项，并熟记作业要点及其特性，掌握好相应的安全防范技能；进入施工场所后，要进行重新检查，发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效防范措施给予排除；要正确使用和佩戴劳动保护用品，在做好自我防范的同时，还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行： 1、捣墩柱、盖梁砼时平台外侧应设置可靠的栏杆和实现扶梯，墩高10米以上时，应加设安全网，施工过程中应设专人检查，保证牢固可靠，不得在模板上作业。 2、吊斗升降应有专人指挥，落斗下部不得有人停留，不得身倚栏杆推动吊斗，严禁吊斗碰撞模板和支架。 3、使用振捣器时，应由两人操作，一个控制振捣棒，一个配合控制电动机开关。 4、在进入较深的挖孔桩干灌砼或较高的墩柱模板内浇捣时，除做好个人防护外，必须佩戴好安全绳、安全帽、上下人员保持联系，必须机械通风，确保足
够的氧气供给。 1、往沉井或基坑内运送砼时，应设滑槽或漏斗，并应与沉井或基坑内操作 人员联系，通知躲开，方可倾倒砼。 2、发现振捣器有异常现象，应立即停止工作，检查修理。 3、操作捣固人员，必须穿胶鞋戴绝缘手套，湿手严禁触电气开关，电源线 不得有破皮漏电。 4、混凝土浇筑现场必须设专人观摩模板承压变化情况，当发现异常时，立 即停止浇筑，撤离所有参加作业人员，制定安全措施进行解决，只有当能够确保安全时方可重新开工作业。 被告知者签字： 项目部 年月日 此告知书一式二份。一份操作人员本人保留，一份留安质部存档备查。
委托代理协议+诉讼风险告知书
委托代理协议 （个人民事诉讼） 案件编号[ ] 甲方： 住所： 身份证号码：（必填） 电话： 传真： 电子信箱： 乙方： 住所： 邮政编码： 电话： 传真： 甲方与乙方经协商一致，达成如下协议： 一、甲方委托乙方代理其与＿＿＿＿＿＿＿＿纠纷事宜 ,乙方接受该委托，指派＿＿＿＿＿＿＿＿律师为甲方程序的代理人，依法维护甲方的合法权益。 二、本代理权限包括：代为应诉、承认、变更、放弃诉讼请求；代为提起反诉、参加审理；代为和解；代签法律文书，具体以甲方出具的授权委托书内容为准。 三、甲方应全面、真实地向乙方律师提供事实情况及有关材料。如因甲方未向乙方提供真实情况和材料，乙方有权拒绝代理。 四、乙方律师应当保守甲方的个人秘密和商业秘密，遵守甲方提出的保密要求。 五、经双方协商，甲方向乙方支付律师代理费＿＿＿＿＿元人民币（小写）,（大写：＿＿＿整）。按以下方式支付：＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿。 乙方户名： 开户行： 帐号： 六、乙方律师因从事本协议约定工作而发生的交通费、差旅费等办案费用，相关行政、司法、鉴定、公证、仲裁等部门收取的费用，由甲方按实际支出，另行支付。 七、双方因履行本协议而发生争议，应协商解决；若协商不成，任何一方均有权向大连仲裁委员会提起仲裁。 八、甲方指定为联系人，联系电话：，以下地址为双方通知地址和联系方式，若有变更，应书面通知对方，否则，通知送达如下地址视为送达： 甲方联系地址： 乙方联系地址： 九、对本协议未规定之事项，依照有关法律规定执行。 十、本协议自双方盖章、签字之日起生效，至程序终结止（含判决、调解、案外和解及撤销诉讼，同时包括甲方自行达成的调解、案外和解）为止。 十一、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。 甲方＿＿＿＿＿＿（签字） ＿＿＿年＿月＿日 乙方： （公章） 代表：＿＿＿＿＿＿（签字）
有限空间作业安全风险告知书
有限空间作业安全风险告知书 编号：08－01- 同志： 您在我工区项目部即将从事有限空间作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。
1、作业必须履行审批手续。 2、作业前必须进行危险有害因素辨识，并将危险有害因素，防控措施和应急措施告知作业人员。 3、作业人员进入有限空间之前，安全员应对其进行必要的安全教育和安全交底，使其了解进入有限空间可能遇到的危险，同时对制定好的安全措施和风险消减措施进行确认。
4、必须采取通风措施，保持空气流通。 5、必须对有限空间的氧浓度、有毒有害气体（如一氧化碳、硫 化氢等）浓度等进行检测，检测结果合格后，方可作业。 6、确保带入有限空间内工器具的安全。进入有限空间作业人员 要将工器具、材料逐一登记，确保安全。进入盛装易燃易爆介质的有 限空间作业，工器具必须是金属或木制的，照明应符合安全要求，采 用防爆照明设施，必须使用36伏以下的安全防爆灯。 7、作业现场必须配备呼吸器、通讯器材、安全绳索等防护设施 和应急装备。 8、作业前与有限空间相连的可燃物、有毒有害物（含窒息气体） 设备必须和其他设备、管道可靠隔离，绝不允许其他系统中的介质进 入正在进行检修作业的有限空间。 9、切断电源，有搅拌装置的设备，作业前必须将启动设备的电 机电源断开，上锁，然后在电源处挂上“有人工作，禁止合闸”的警 示牌。 10、作业人员如要进入直径较小、通道狭窄、一旦发生事故很 难施救的有限空间内作业，进入前应系好安全带，由监护人拉住安全 带的一端。 11、作业现场必须配置监护人员。作业监护人应熟悉工艺处理 情况，对事先制定的安全措施进行检查，发现措施落实不到位或风险 消减措施不完善时，监护人有权让作业人员停止作业。同时，监护人 还应与作业人员约定联络信号，保持与作业人员的联系。 12、作业现场必须设置安全警示标志，保持出入口畅通。 13、严禁在事故发生后盲目施救。 三、工区项目部重点监控内容 1、是否认真开展受限空间作业安全宣传和教育及有限空间作业 人员的安全培训。 2、是否制定完善严格执行受限空间作业安全管理制度。 3、作业前是否认真进行危害辨识。 4、作业前是否实施隔断（隔离）、清洗、置换通风。 5、作业前是否严格进行取样分析。 6、是否安排专人进行作业安全监护。 7、必要时采取个体防护措施。 隔
民事诉讼聘请律师代理风险告知书
民事诉讼聘请律师代理风险告知书 1、任何诉讼或仲裁都有法律风险，案件进程和案件结果可能受到各种因素的影响，即使您聘请了律师也不代表一定能取得有利的结果，对此，委托人在聘请律师时应有合理预见及心理承受。 2、您应当向承办律师如实提供全面准确的事实和真实可靠的证据。接受委托时律师不收取委托人的证据原件，任何证据原件均由当事人自行保管，开庭时向法庭提交。委托人应对案件的事实的真实性和证据的真实性负责。提供证人证言的，证人须亲自出庭作证。 3、您在与本律师事务所签订委托代理合同交纳给律师事务所的仅仅只是律师费，是律所业务性收入；除律师费，律师个人还可能产生办案费（差旅费、文印费等）外，律师代理费由律师事务所统一收取，并向您出具发票，办案费由承办律师按实结算。无论案件结果如何，支付给律所律师费不予退还。您委托期限仅仅限于《委托代理合同》中约定的至一审结束或者二审判决或者再审作出决定或仲裁作出裁决为止的期限，因此，您所支付的律师费仅仅是此阶段的律师费，不包括执行阶段的律师费。执行阶段确需委托律师的，需要另行办理委托手续并交纳律师费。 除此，诉讼费、保全费、保全保证金、公告费、勘验费、鉴定费等，均需委托人直接向法院或者有关单位缴纳；若您没有按时缴纳此类费用的话，有可能产生您的权利主张得不到支持的法律后果。 4、律师根据自己的法律专业知识和技能为当事人提供法律服务，但基于众多的不确定因素，律师不能保证案件必然取得胜诉的审理结果。律师基于委托人一方提供的证据和相关案情对案件走势的分析、判断、预测等，不代表是对委托人作出的承诺。 5、如果您要求采取诉前或者诉讼财产保全的，必须具备受理的条件，您有义务提供保全标的的确切线索，同时要及时向法院支付保全费并按要求提供相应担保。因您不能提供准确的保全标的线索等，导致保全措施目的不能实现的，您要承担投入的成本损失的风险以及今后对方难以履行法院判决义务的风险。 6、即使您的案件判决胜诉，可能因被执行人下落不明、履行能力不足、逃避、无被执行财产线索等，导致生效法律文书无法执行的风险。您支付的律师费与能否有效执行或者能否取得胜诉财产等无关。 7、一审的上诉期为收到判决书之日起15天。仲裁裁决的起诉期限为受到裁决书之日起15天。我们代收法律文书后，您务必及时前来领取判决书等法律文书，以免耽搁上诉期。
施工人员安全告知书
} 施工人员安全告知书 尊敬的施工作业人员： 欢迎你参加中铁十五局土建4标的施工作业工作。为了避免在施工作业过程中因意外因素对你造成伤害，项目部特对你进行如下告知，请你逐条学习掌握以下安全常识并在工作中严格执行（请掌握后打√）： 1、我国的安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。□ 2、安全目标：杜绝死亡、重伤和职业病事故，杜绝重大机械设备事故和火灾事故，安全生产、文明施工达标率100%。□ 3、你在进入施工现场工作之前，应该受到安全教育，掌握本工种安全操作规程，了解现场文明施工要求，会熟练操作机械设备，会正确使用安全防护装置、设施和劳动防护用品后，方可上岗作业。□ 4、进入施工现场你必须佩带符合规定的个人劳动防护用品，为防止高空坠落和高空落物伤人，尤其要注意安全帽佩带和高处作业安全带的系挂。□ 5、如果你从事特种作业，必须具有相关部门颁发的作业资格证书，否则将视为违章作业。□! 6、施工中未经许可，严禁从事非本工种作业；严禁酒后作业，严禁赤脚、穿拖鞋、高跟鞋以及短袖上衣或短裤进入施工现场；施工作业中严禁嬉戏打闹、听音乐，不做与工作无关的行为。□ 7、你在施工中严禁由上向下抛掷物品，严禁焚烧垃圾，严禁随地乱扔固体废弃物，严禁随地大小便；不准在无安全防护的危险临边、安全防护栏杆上以及有落物伤人危险处休息。□ 8、你在施工作业前，应认真观察现场环境，注意施工洞口、临边安全防护和脚手架护身栏、挡脚板、立网是否齐全、牢固。□ 9、你在下坑井、管道、深沟内工作前，应先检查是否积聚有可燃、有毒或可能引起窒息的气体，如有异常认真排除，在确认可靠后方可进入作业。□ 10、你在操作机电设备及小型电动工具前，应检查电源线和安全防护装置；电源线破损或安全防护装置缺失和失效，未更换或修复前不得投入使用。□ 11、你在操作机电设备及小型电动工具时，应严格遵守机械设备安全操作规程，按规定穿戴个人安全防护用品。□ 12、你在使用手持电动工具前应确认完好，工具电源线不得任意接长或拆换，插头不得任意拆除或调换，零部件的防护罩不得任意拆卸，不得用手触摸刃具、
2018版律师事务所诉讼风险告知书
XXXXXX律师事务所 诉讼案件风险告知书 为维护当事人的合法权益，使案件办理的风险具有可预见性，便于当事人慎重选择合法手段解决纠纷，现将案件办理的风险告知如下： 1、原告起诉时应有明确的被告或第三人信息，具体应包括被告或第三人的名称（姓名）、性别、法定代表人姓名、住址（住所）、出生日期、公民身份证号码、联系方式等，否则人民法院或仲裁委员会将不予受理案件。 2、诉讼请求不当的风险。诉讼请求不完全，将导致未请求部分视为弃权而得不到审理的风险。 3、不按时交纳诉讼费用的风险。原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉，当事人申请保全的，不按时交纳费用的将承担不利甚至败诉的后果。其中，申请财产保全除应按时向人民法院足额缴纳保全费外还应提供相应担保，否则，人民法院将不受理财产保全。 4、不能充分提供证据的风险。原告起诉、被告答辩或反诉，对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，有责任提出证据加以证明，没有证据或证据不足的，将承担不利甚至败诉的后果。当事人提供的证据材料应当真实、合法、有效，当事人对其提供的证据真实性、合法性负责。 5、不能提供原始证据的风险。提供证据应当提供原件或原物；若证据系在境外形成的，还应履行相应的证明手续，否则会导致证据无效的后果。提供证人证言的，证人须亲自出庭作证(证人确有困难不能出庭的五种法定情形除外)，否则会导致证人证言不予采用的后果。 6、逾期提供证据的风险。当事人超过举证时限提供证据或未在举证期限内将证据复印件提交给代理律师的，应承担所主张事实不能认定甚至败诉的后果。 7、申请评估、鉴定的风险。当事人申请评估、鉴定的，在举证通知书规定期限内未提出申请或未按时预交评估、鉴定费用或不提供相关材料、不配合评估机构、鉴定机构评估、鉴定的，将承担不利甚至败诉的后果。 8、申请法院调查收集证据的风险。当事人申请法院调查收集证据的，未按举证通知书规定的期限提出申请，将承担不利甚至败诉的后果。 9、案件一方没有财产的诉讼风险。当事人不清楚被申请人财产状况，将导致财产保全不能实现甚至无财产可供执行的风险。 10、案件一方下落不明的诉讼风险。一方下落不明，将导致审理时间过长，甚至没有财产可供执行的风险。 11、开庭时不按时出庭的风险。当事人必须出庭或人民法院要求当事人本人参加庭审的案件，当事人不按时参加法庭审理活动的，原告将承担被视为撤诉的后果，被告承担缺席审理甚至举证不能而败诉的后果，第三人将承担生效法律文书中确定的相应后果。 12、其它 委托人： 2018年月日
作业安全风险告知书(电工)
作业安全风险告知书（电工） 电工作业安全风险告知书 单位名称:深圳市深港建筑集团有限公司 工程名称深圳港疏港道路工程告知人 深圳港疏港道路工程第7合主送单位审核人同段项目部 接受单位电工班日期风险告知内容: 你将从事的电工作业～存在着触电、灼伤、电气火灾等岗位危险～现特予以告知。你在作业时务必遵守相关的规章制度和操作规程～并熟记作业要点及其特性～掌握好相应的安全防范技能,进入作业场所后～要进行重新检查～发现异常情况和不安全因素必须及时采取有效措施排除,要正确使用和佩戴劳动保护用品～在做好自我防范的同时～还要认真贯彻联保互保。同时对以下针对性措施必须经常对照执行: 1、电工作业必须经专业安全技术培训～考试合格并取得特种作业操作证后方可独立上岗操作～非电工严禁进行电气作业。电工作业应按规定正确使用个人防护用品～酒后不准进行电气操作。 2、电气设备的设置、安装、防护、使用、维修及线路架设必须符合有关安全技术规范的要求。 3、线路上禁止带负荷接电或断电～电气设备、维修保养、线路检修、安装时～不准带电操作。 4、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 5、施工用电系统必须有保证灵敏可靠的两级及以上保护,施工用电与生活用电线路必须分开架设。
6、施工现场配电箱要有防雨措施～门锁齐全～有色标～统一编号～开关箱要做到一 机一闸一保险～箱内无杂物～开关箱、配电箱内严禁动力、照明混用。 7、各线路不得超过额定容量运行～不可使用超过规定容量保险丝、保险片。 8、维修电器设备时～必须首先切断电源～取下熔断丝～挂上警示牌～经验电确认无电才能作业。通电试验外壳要接地～禁止他人靠近。 9、高空作业必须有人监护、系安全带～使用竹木梯要牢固平稳角度适当～不准上下抛掷工具物品。 10、凡裸体带荷电的空架配电线路～在通过各种容易发生危险的地段～应挂有警示标牌～引人注意。 11、遇有异常雷雨时～特别要注意电气设备的用电安全～严防受潮漏电～必要时～应拉闸停电～确保安全。 12、发生电气设备和触电事故时～首先切断电源～然后进行抢救、抢修。相关人员须熟悉触电救护知识。 被告知人签名:
施工人员安全告知书
施工人员安全告知书 尊敬的施工作业人员： 欢迎你参加广东雅道生物科技有限公司废气治理工程的施工作业工作。为了避免在施工作业过程中因意外因素对你造成伤害，项目部特对你进行如下告知，请你逐条学习掌握以下安全常识并在工作中严格执行（请掌握后打√）： 1、我国的安全生产方针：安全第一、预防为主、综合治理。□ 2、安全目标：杜绝死亡、重伤和职业病事故，杜绝重大机械设备事故和火灾事故，安全生产、文明施工达标率100%。□ 3、你在进入施工现场工作之前，应该受到安全教育，掌握本工种安全操作规程，了解现场文明施工要求，会熟练操作机械设备，会正确使用安全防护装置、设施和劳动防护用品后，方可上岗作业。□ 4、进入施工现场你必须佩带符合规定的个人劳动防护用品，为防止高空坠落和高空落物伤人，尤其要注意安全帽佩带和高处作业安全带的系挂。□ 5、如果你从事特种作业，必须具有相关部门颁发的作业资格证书，否则将视为违章作业。□ 6、施工中未经许可，严禁从事非本工种作业；严禁酒后作业，严禁赤脚、穿拖鞋、高跟鞋以及短袖上衣或短裤进入施工现场；施工作业中严禁嬉戏打闹、听音乐，不做与工作无关的行为。□ 7、你在施工中严禁由上向下抛掷物品，严禁焚烧垃圾，严禁随地乱扔固体废弃物，严禁随地大小便；不准在无安全防护的危险临边、安全防护栏杆上以及有落物伤人危险处休息。□ 8、你在施工作业前，应认真观察现场环境，注意施工洞口、临边安全防护和脚手架护身栏、挡脚板、立网是否齐全、牢固。□ 9、你在下坑井、管道、深沟内工作前，应先检查是否积聚有可燃、有毒或可能引起窒息的气体，如有异常认真排除，在确认可靠后方可进入作业。□ 10、你在操作机电设备及小型电动工具前，应检查电源线和安全防护装置；电源线破损或安全防护装置缺失和失效，未更换或修复前不得投入使用。□ 11、你在操作机电设备及小型电动工具时，应严格遵守机械设备安全操作规程，按规定穿戴个人安全防护用品。□ 12、你在使用手持电动工具前应确认完好，工具电源线不得任意接长或拆换，插头不得任意拆除或调换，零部件的防护罩不得任意拆卸，不得用手触摸刃具、模具和砂轮；凡受潮、变形、裂纹、破碎、磕边缺口或接触过油、碱类的砂轮均