最新工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方:,地址:,法定代表人:_____________ 乙方:,性别:,民族:,住址:______________________ 身份证号:_________________________

年月日乙方在甲方单位工作时,由于未注意安全,自己造成受伤,经治疗现已完全康复,伤残等级为:

()级,双方无异议。为妥善解决乙方受伤事宜,在甲方工会组织调解下,甲、乙双方本着平等自愿、互谅互让,协商一致的原则,达成如下协议:

一、自乙方受伤之日起实际发生的医疗费、交通费、伙食补助费、护理费、鉴定费等各项费用总计人民币元(大写:元)由甲方承担,乙方确认上列费用已由甲方支付。协议签订之后乙方不得以任何理由向甲方主张前述任何费用。

二、经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金,一次性医疗补助金,总计人民币元(大写:元)。

三、本协议签字生效后30日内,甲方一次性支付给乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金,一次性医疗补助金,元(大写:元)

四、乙方收到甲方支付的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金,一次性医疗补助金后,应当合理分配处理,乙方分配处理上述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

五、甲、乙双方签署本协议后,乙方承诺放弃其它一切权利,不再以任何形式,理由向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

六、乙方领取甲方支付的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金,一次性医疗补助金后,又向甲方提出其它要求或承担法律责任的,乙方应当承担甲方为解决本事宜所支付的律师费5000元并承担违约金元。同时,应向甲方双倍返还已支付的各项费用。

七、本协议为双方平等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,乙方自愿放弃应享有的其它权利。

八、本协议为一次性终局处理协议,其内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲、乙双方清楚违反本协议所涉及的法律责任。且甲、乙双方已清楚相关

法律法规的规定。

九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。具有同等法律效力。

甲方:乙方:

代表人:

年月日年月日

相关主题
相关文档
最新文档