配电二种票(样票)

配电第二种工作票

单位：编号

1.工作负责人（监护人）：班组

2.工作人员（不包括工作负责人）

共人

4.计划工作时间自年月日时分至年月日时分

5.工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）

工作条件：不停电。

1）工作人员进入施工现场必须戴好安全帽，听从工作负责人统一指挥；

2）施工人员进入电缆夹层不能踩踏现状电缆，注意周围物体不要被磕碰；

3）工作前，应先通风，排出浊气，再用气体检测仪检测有害气体含量，检测合格后方可开始工作，填写有限空间作业申请单；

4）施工人员进入现场注意周围带电设备，不动与工作内容无关的任何设备及电源；

5）如遇任何异常情况立即向现场值班人员汇报；

6）工作完成后及时做好封堵工作，销票前进行验收。

工作票签发人签名年月日时分

工作负责人签名年月日时分

6.现场补充的安全措施（由工作负责人或工作许可人填写）：