模板检查验收记录表

模板支撑系统验收单

模板支撑系统验收单说明模板支撑系统安装完成必须经验收合格方可浇捣混凝土，验收单采用JGJ59—99《建筑安全检查标准》提供的“模板支撑系统验收单”。一、验收内容及要求 1.模板支撑施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。作业前，应进行安全交底。交底资料完整。 2.模板支撑材质要求支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木材；如采用钢管，管子外径不得小于ф48×3.5，钢管应无严重锈蚀、裂纹、变形。 3.立柱模板支撑系统强度及稳定性 (1) 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高。 (2) 立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm,木杆接长按设计要求。 (3) 按施工组织设计要求，支撑高度为（）m时，立柱间水平撑设（）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（）m。立柱间距符合设计要求，纵向（）mm，横向（）mm。 4.木杆连接及扣件材料要求支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩4.5～5N·m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑扎连接。 5.作业环境要求 2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。二、验收组人员组成 1.技术科施工负责人； 2.安全科有关负责人； 3.模板搭设班组负责人； 4.钢筋作业班组负责人； 5.混凝土浇捣（泥工班组）负责人等有关人员组成。三、模板支撑系统的验收交接模板支撑作业班组长将验收合格的模板支撑系统移交给钢筋作业班组和混凝土浇捣作业（泥工）班组，双方交接签名认可。作业过程中，木工班组应派人监护。四、模板支撑系统验收按检验批划分。

钢筋模板验收记录表

[墩台] 模板及支架检验批质量验收记录表03010801□□口口

主控项目 1. 模板及支（拱）架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察和测量。 2. 模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模型内的积水和杂物应清理干净。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察。 3. 拆除承重模板及支（拱）架时的混凝土强度应符合设计要求。当设计无要求时，混凝土强度应符合下表的规定。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验；监理单位见证试验。一般项目 1. 模板安装允许偏差和检验方法除有特殊规定外，应符合下表的规定。 2. 拆除非承重模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。

检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察。［墩台］钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I ）03010802□□口口

主控项目 1. 钢筋进场时，必须对其质量指标进行全面检查并按批抽取试件做屈服强度、抗拉强度、伸长率和冷弯试验，其质量应符合现行国家标准《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013、《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499和《低碳钢热轧圆盘条》（GB/T701）等的规定和设计要求。检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60t为一批，不足60t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验抽检次数为施工单位抽检次数的20%或10%但至少一次。检验方法：施工单位全部检查质量证明文件并按批进行抽样做屈服强度、抗拉强度、伸长率和冷弯试验；监理单位全部检查质量证明文件、试验报告并随机抽样进行见证取样检测或平行检验。 2. 环氧涂层钢筋涂层检验应符合《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）附录A 的规定。 3. 钢筋保护层垫块材质应符合设计要求。当设计无具体要求时，垫块的抗压强度不应低于结构本体混凝土的设计要求。检验数量：施工单位按规定数量制作试件进行试验，监理单位见证试验或平行检验并检查质量证明文件。检验方法：按规定方法试验。 4. 钢筋的加工应符合设计要求。当设计未提岀要求时，应符合下列规定：（1）受拉热轧光圆钢筋的末端应做180°弯钩，其弯曲直径缶不得小于钢筋直径的 2.5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（2）受拉热轧光圆和带肋钢筋的末端，当设计要求采用直角形弯钩时，直钩的弯曲直径d m不得小于钢筋的5 倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（3）弯起钢筋应弯成平滑的曲线，其弯曲半径不得小于钢筋直径的10倍（光圆钢筋）或12倍（带肋钢筋）。135°或180°的弯钩；弯钩的弯曲直径应大于受力钢筋直径，且不得小于箍筋直径的 2.5倍；弯钩端直线段的长度，一般结构不得小于箍筋直径的5倍，有抗震等特殊要求的结构，不得小于箍筋直径的10倍。（4）用低碳钢热轧圆盘条制成的箍筋，其末端应做不小于90°的弯钩，有抗震等特殊要求的结构应做

钢筋工程样板验收表

样板验收表工程名称延吉万达广场分部分项工程钢筋工程验收部位样板间框架柱验收时间2014.8.10 验收内容：柱钢筋 1、受力钢筋和品种、级别、规格和数量 2、受力钢筋的弯钩 3、机械连接接头百分率 4、接头位置和数量 5、箍筋弯钩形式 6、受力钢筋顺长度方向全长净尺寸mm 7、箍筋内净尺寸mm 8、绑扎钢筋骨架长、宽mm 9、绑扎箍筋、纵向钢筋间距mm

符合设计及规范要求，验收合格。会签栏施工总包单位监理单位建设单位2014年8月10日2014年8月10日2014年8月10日备注： 1、对存在严重问题，需完成整改后重新组织验收。 2、对存在较轻微或需要改进的问题，在验收结论中详细记录需整改问题。样板验收表工程名称延吉万达广场分部分项工程钢筋工程验收部位E1地下二层一段验收时间2014.9.12

梁钢筋绑扎 1、受力钢筋和品种、级别、规格和数量 2、受力钢筋的弯钩 3、机械连接接头百分率 4、接头位置和数量 5、箍筋弯钩形式 6、受力钢筋顺长度方向全长净尺寸mm 7、箍筋内净尺寸mm 8、绑扎钢筋骨架长、宽mm 9、绑扎箍筋、纵向钢筋间距mm 10、钢筋弯起点位置mm 验收结论：符合设计及规范要求，验收合格。会签施工总包单位监理单位建设单位2014年9月12日2014年9月12日2014年9月12日

栏备注： 1、对存在严重问题，需完成整改后重新组织验收。 2、对存在较轻微或需要改进的问题，在验收结论中详细记录需整改问题。样板验收表工程名称延吉万达广场分部分项工程钢筋工程验收部位A3楼基础底板验收时间2014.9.25 验收内容：基础钢筋绑扎 1、受力钢筋和品种、级别、规格和数量 2、受力钢筋的弯钩 3、机械连接接头百分率 4、接头位置和数量 5、箍筋弯钩形式 6、受力钢筋顺长度方向全长净尺寸mm 7、箍筋内净尺寸mm 8、绑扎钢筋骨架长、宽mm 9、绑扎箍筋、纵向钢筋间距mm 10、绑扎钢筋骨架网眼尺寸mm

高支模验收表

. 建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位浙江华厦建设集团有限公司工程名称中国（安化）黑茶大市场21~23#、27#楼工程建设单位安化盛世茶都黑茶大市场开发有限公司监理单位湖南建科工程项目管理有限公司现场高大模板支撑系统□模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；验收部位验收日期年月日序号项目验收要求验收结果 1 方案的执行高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行 2 基础下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置 3 底座钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm 处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM 4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书 5 立柱立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距 6 水平拉杆扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢 7 可调支托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM 8 剪刀撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm 9 施工荷载模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m2 10 作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施验收意见及参加人员按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为：施工单位：监理单位：

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[墩台]模板及支架检验批质量验收记录表 03010801□□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号[A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）[B]：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1材料质量和结构[A]第4.2.1条2模板安装质量[A]第4.2.2条主控项目3承重模板拆除[A]第4.3.1条前后、左右距中心线±10表面平整度3相邻模板错台1空心墩壁厚±3 同一梁端两垫石高差2支承垫石顶面高程0-51允许偏差 (mm)预埋件、预留孔位置5一般项目2非承重模板拆除[A]第4.3.2 条、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

钢筋连接安装加工模板安装检验批验收记录

混凝土浇筑申请表工程名称: 致：（监理单位）我单位施工的下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，申请准于年月日开始浇筑混凝土，请核查后准予浇筑。工程部位塌落度混凝土等级用量备注施工项目经理部（盖章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：日期：年月日监理工程师核查项目□模板工程已检验。 □钢筋工程已检验。 □水、电预埋管线已检验。 □预留洞口已检验。 □防雷接地、等电位焊接已检验。 □施工机械、用具和人员等已经配备齐全。□混凝土浇筑工作面已清理。 □混凝土配合比设计试验已完成。 □气象条件适宜浇筑。 □其它施工辅助工作已完成。

审查意见或验收意见：项目监理机构（盖章）：专业监理工程师（签字）：日期：年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。钢筋原材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称主体结构分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量1037㎡分包单位/ 分包单位项目负责人 / 检验批部位二层墙柱、顶梁板施工依据《混凝土结构工程施工规范》 GB 50666-2011 验收依据《混凝土结构工程质量验收规范》 GB50204-2015

验收项目设计要求及规范规定样本总数最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1 钢筋原材力学性能和重量偏差检验第5.2.1条全/全试验合格合格2 成型钢筋力学性能和重量偏差检验第5.2.2条/ / / 3 抗震用钢筋强度实测值第5.2.3条全/全试验合格合格一般项目1 钢筋外观质量第5.2.4条全/全全部检查，钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污与锈蚀现象。合格 2 成型钢筋外观质量和尺寸偏差第5.2.5条/ / / 3 钢筋机械连接套筒、锚固板及预埋件外观质量第5.2.6条/ / / 施工单位检查结果经抽查，主控项目和一般项目符合施工规范及图纸设计要求，自检合格。专业工长：项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日钢筋加工检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称主体结构分项工程名称钢筋施工单位项目负责人检验批容量1037㎡

模板支撑系统检查表

模板工程验收表工程名称1#、2#、3#楼架体名称十三层墙、柱、梁、板、梯搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果 1 施工方案专项施工方案砼输送安全措施计算准确，验收签字，符合要求有具体的砼输送安全措施符合要求，计算准确有砼输送安全措施 2 支撑系统支撑计算书支撑安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装 3 立杆稳定立杆材料立杆垫板纵横向支撑立杆间距用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM 扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求用φ48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM 扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求 4 施工荷载施工荷载荷载堆放 1000KG/M2 不集中堆放，不超荷载不大于1000KG/M2符合要求整齐、分散、有序、堆放

序号验收内容验收要求验收结果 5 模板存放大模板存放模板堆放堆放整齐，不超高，有可靠的安全措施。不超高堆放，堆放整齐堆放整齐，分类堆放堆放整齐，不超高堆放 6 支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告有警戒线、标志，设专人监护必须有拆除申请报告有砼强度报告设警戒线、标志，设专人监护有拆除申请报告有砼强度报告书 7 运输道路宽度走道垫板满足使用荷载，两边设防护栏杆长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。满足使用要求，设栏杆达到使用要求，材质好。 8 作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按安全标准进行防护设置可靠的隔离防护措施有临边作业专项防护措施有可靠的隔离防护措施验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论模板搭设符合JGJ59-11安全标准要求，可以使用。技术负责人：年月日

现场钢筋丝头加工质量检验记录表格式

西安市XXXXXXXXXXXXXXXXXX标钢筋直螺纹套筒连接检验记录表中铁XXXXXXXXX公司西安·二〇一五年说明《钢筋机械连接技术规程》JGJ 107-2010（节选） 6 施工现场接头的加工与安装 6．1 接头的加工 6.1.1 在施工现场加工钢筋接头时，应符合下列规定： 1 加工钢筋接头的操作工人应经专业技术人员培训合格后才能上岗，人员应相对稳定； 2 钢筋接头的加工应经工艺检验合格后方可进行。 6.1.2 直螺纹接头的现场加工应符合下列规定： 1 钢筋端部应切平或镦平后加工螺纹； 2 镦粗头不得有与钢筋轴线相垂直的横向裂纹； 3 钢筋丝头长度应满足企业标准中产品设计要求，公差应为0～2.0p(p为螺距)： 4 钢筋丝头宜满足6f级精度要求，应用专用直螺纹量规检验，通规能顺利旋入并达到要求的拧入长度，止规旋入不得超过3p。抽检数量10%，检验合格率不应小于95％。 6.1.3 锥螺纹接头的现场加工应符合下列规定： 1 钢筋端部不得有影响螺纹加工局部弯曲； 2 钢筋丝头长度应满足设计要求，使拧紧后的钢筋丝头不得相互接触，丝头加工长度公差应为－0．5p～－1．5p； 3 钢筋丝头的锥度和螺距应使用专用锥螺纹量规检验；抽检数量10%，检验合格率不应小于95％。 6．2 接头的安装 6.2.1 直螺纹钢筋接头的安装质量应符合下列要求：

1 安装接头时可用管钳扳手拧紧，应使钢筋丝头在套筒中央位置相互顶紧。标准型接头安装后的外露螺纹不宜超过2p。 2 安装后应用扭力扳手校核拧紧扭矩，拧紧扭矩值应符合本规程表6.2.1的规定。表6.2.1 直螺纹接头安装时的最小拧紧扭矩值 3 校核用扭力扳手的准确度级别可选用10级。 6.2.2 锥螺纹钢筋接头的安装质量应符合下列要求： 1 接头安装时应严格保证钢筋与连接套筒的规格相—致； 2 接头安装时应用扭力扳手拧紧，拧紧扭矩值应符合本规程表6.2.2的要求；表6.2.2 锥螺纹接头安装时的拧紧扭矩值 3 校核用扭力扳手与安装用扭力扳手应区分使用，校核用扭力扳手应每年校核1次，准确度级别应选用5级。 6.2.3 套筒挤压钢筋接头的安装质量应符合下列要求： 1 钢筋端部不得有局部弯曲，不得有严重锈蚀和附着物； 2 钢筋端部应有检查插入套筒深度的明显标记，钢筋端头离套筒长度中心点不宜超过10mm； 3挤压应从套筒中央开始，依次向两端挤压，压痕直径的波动范围应控制在供应商认

竣工验收记录表格模板

精心整理单位(子单位) 湘质监统编施2002—1 工程质量竣工验收记录量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录施2002—2 （表一）单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录施2002—2

（表二）内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。单位（子单位）工程质量湘质监统编施2002—2 控制资料核查记录（表三）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第3页

模板支撑体系检查验收及使用一般规定

模板支撑体系检查验收及使用一般规定㈠模板支撑检查、验收要求 1、支撑系统搭设前，应由项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基、基础进行验收，并留存记录。注：模板支撑体系搭设必须做到样板先行，样板分为两部分，第一部为地下人防或车库部分，第二部分为标准层首层。样板必须报安全生产部验收后方可进行下步施工。如不进行报验的作业班组或劳务分包单位将给予停工并进行处以2000-5000元罚款。 2、模板支撑投入使用前，应由项目部组织验收。项目经理、项目技术负责人和相关人员参加模板支架验收。 3、模板支撑验收应根据专项施工方案，检查现场实际搭设与方案的符合性。施工过程中检查项目应符合下列要求： 1）立柱底部基础应回填夯实； 2）垫木应满足设计要求； 3）底座位置应正确，自由端高度、顶托螺杆伸出长度应符合规定；4）立杆的间距和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载； 5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠； 6）安装后的扣件螺栓扭紧力矩应达到40~65N?m。抽检数量应符合规范要求；㈡模板支撑使用要求 1、模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。

2、当模板支撑基础或相邻处有设备基础、管沟时，在支架使用过程中不得开挖，否则必须采取加固措施。 3、施工中应避免装卸物料对模板支撑架产生偏心、振动和冲击。 4、砼浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀。混凝土浇筑过程中，应均匀浇捣，不得超高堆置，不得采用使支模架产生偏心荷载的混凝土浇筑顺序；作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载；采用泵送混凝土时，应随浇捣随平整，混凝土不得堆积在泵送管路出口处。 5、模板支撑高度超过4m时，柱、墙板与梁板混凝土应分二次浇筑。柱、墙板混凝土达到设计强度75%以上方可浇筑梁板混凝土。 6、支撑系统搭设、拆除及混凝土浇筑过程中，应设专人负责安全检查，发现险情，立即停止施工并采取应急措施，排除险情后，方可继续施工。 7、在放置布料杆部位应进行单独加固处理。㈢梁板模板高支撑架搭设要求 1、搭设上层排架时，地面混凝土强度必须大于1.2N/㎜2且下层模板支撑系统不得拆除；尤其对支撑高度大于8米部位。 2、支撑架搭设时必须先放出梁边线，然后按照排架立杆布置图布置立杆。立杆要求纵横成行，剪刀撑、横向斜撑搭设必须随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设，各底层斜杆下端必须支承在混凝土面上。 3、排架搭设的纵、横立杆间距严格按照附图尺寸布置，步高不大

样板间验收记录表.doc

样板间验收记录表编号：01 工程名称广德经济开发区M-3 地块1#公租房工程分项工程一般抹灰施工单位安徽宣城广恒建设工程有限公司项目经理刘世文分包单位/ 项目负责人/ 验收部位二层西边套验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。做法：（一）设计要求 1、厨房、卫生间墙面做法：1:3 水泥砂浆打底扫毛或划出纹道； 2、内墙面做法：12+8mm1：1：6 混合砂浆抹灰；样板（二）、施工要求施工1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层应采取防裂措施，应采用300 宽耐碱纤维网格布加强。情况2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用1：3 水泥砂浆或1：1：详细 6 水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），表面用木抹子拉毛。说明3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润； 4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆( 内掺水重10%的建筑胶) 或界面剂，然后用1：3 的水泥砂浆分层抹平。 5、混凝土面抹灰基层应采用机械喷涂界面处理，并洒水养护。 6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期应不少于7d。 1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，钢丝网应盖过原预留洞边150mm。补充意见2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行，严禁一遍。 3、窗洞及推拉门洞边墙面抹灰应预留5CM左右，待门窗框安装后二次抹灰补平。 4、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm，阴角局部超过4mm。应加强后期控制； 5、内墙玻纤网局部外露，施工中应加强控制在抹灰层中部。 6、落地灰应及时清理利用，避免浪费。 7、后附“一般抹灰检验批验收记录表”。验收结论□同意按此样板施工 □同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。建设单位：广德县固有资产投资经营有限公司验收单位监理单位：广德县建达监理公司施工单位：安徽宣城广恒建设工程有限公司

模板支架验收记录表

模板支架验收记录表工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组班组长操作人员持证人数证书符合性专项方案编审程序符合性符合技术交底有安全交底有钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材料、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检查情况符合要求外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 板底+30mm 步距+50mm 立杆垂直度≤0.75%且≯60mm 扣件拧紧40-65n.m 立杆基础扫地杆设置拉结点设置立杆搭接方式纵横向水平杆设置剪刀撑垂直纵、横向水平（高度≥４m）其它要求施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论：设计者：验收时间：2014年月日施工验收结论：检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2014年月日监理单位检查验收结论监理验收结论：专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2014年月日

施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论：设计者：验收时间：2013年月日施工验收结论：检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2013年月日监理单位检查验收结论监理验收结论：专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2013年月日工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼验收部位项次项目技术要求允许偏差（mm）检查方法与工具 1 地基基础表面坚实基础 - 观察水准仪排水不积水垫板不晃动底座不滑动不沉降-10 2 立杆垂直度搭设中检查偏差的高度（m）总高度按照10m标准用经纬仪或吊线和卷尺H=10 误差±30 3 满堂支撑架间距步距 1.5m 立杆间距 0.9m - ±20 钢尺 4 纵横水平杆高差一根杆的两端- ±30 水平仪或水平尺同跨内两根纵向水平杆高差 - ±10 5 扣件安装主节点处各扣件中心点相互距离 a≦150mm - 钢板尺同步立杆上两个相隔对接扣件的高差 a≧500mm - 钢卷尺立杆上的对接扣件至主节点的距离 a≦h/3 －钢卷尺纵向水平杆上的对接扣件至主节点的距离 a≦la/3 - 钢卷尺扣件螺栓拧紧扭力40～50N·m - 扭力扳手 6 剪刀撑斜拉杆与地面的倾角45°～60°- 角尺 7 脚手板外伸长度对接 a=130 150mm 1≦300mm 卷尺搭接 A≧100mm l ≧200mm 卷尺

模板支撑系统验收记录表(样本)

模板支撑系统验收记录表工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8五层施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜查方案与实物（纵、横距各30 点）立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有四道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见：验收人员：验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人

模板支撑系统验收记录表工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B7一层施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜查方案与实物（纵、横距各30 点）立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见：验收人员：验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人