儿科主治医师分类模拟题5

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儿科主治医师分类模拟题5

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1. 3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外

A.血钾偏高

B.血钠偏高

C.血氯偏高

D.血磷偏高

E.血清乳酸值偏高

答案:B

2. 新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能

A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿

答案:B

3. 哪种药物不能经气管插管内给药

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.纳洛酮

D.利多卡因

E.阿托品

答案:B

4. 生理性体重下降最低点在生后

A.第1~2天

B.第2~3天

C.第3~4天

D.第4~6天

E.第7~10天

答案:C

[解答] 生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的3~4天达到最低点,多于出生后7~10天内恢复。

5. 下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓

A.足月儿

B.大于胎龄儿

C.适于胎龄儿

D.匀称型小于胎龄儿

E.非匀称型小于胎龄儿

答案:D

[解答] 匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。由于损伤发生在孕早期,故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少,但仍保持有相当正常的细胞体积。

6. 新生儿、早产儿用药需注意的是

A.肾功能不成熟

B.肝代谢功能不成熟

C.磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症

D.氯霉素引起灰婴综合征

E.以上均是

答案:E

7. 在新生儿下列哪种现象为不正常

A.生后24小时排尿

B.生后12小时排胎粪

C.生后1小时呼吸频率60次/分

D.生后36小时心率180次/分

E.生后72小时发现乳腺轻度增大

答案:D

8. 关于足月儿特点的说法中,以下哪项不正确

A.脑重量占出生体重的10%~12%

B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×109/L,以中性粒细胞为主

C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣

D.生理性斜视一般在2~4周消失

E.脊髓下端在第4~5腰椎水平

答案:E

9. 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是

A.生产时通过母亲产道

B.细胞免疫功能发育不完全

C.血脑屏障发育未完善

D.体内缺乏IgM

E.体内缺乏IgG

答案:D

10. 下列哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病无帮助

A.头颅超声

B.头颅摄片

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑电图

答案:B

11. 下列因素中除哪项外均可使黄疸加重

A.饥饿

B.缺氧

C.碱中毒

D.脱水

E.便秘

答案:C

12. 下列哪项是新生儿肺出血的病因

A.早产

B.低体温

C.缺氧

D.血液黏滞综合征

E.以上均是

13. 诊断先天性巨细胞病毒感染较特异的方法是

A.脐血或生后早期血清IgM浓度增高(≥200mg/L)

B.类风湿因子阳性

C.TORCH效价增高

D.从尿、唾液及眼泪中分离出巨细胞病毒

E.颅骨X线片

答案:D

14. 新生儿每日生成胆红素量约

A.10.5mg/kg

B.8.5mg/kg

C.6.5mg/kg

D.4.5mg/kg

E.2.5mg/kg

答案:B

[解答] 新生儿胆红素代谢特点之一为胆红素产生较多,新生儿每日生成胆红素量约8.5mg/kg,而成人只为3.8mg/kg。

15. 婴儿期白细胞总数维持在

A.>20×109/L

B.15×109/L

C.10×109/L

D.5×109/L

E.<5×109/L

16. 孕34周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未过指尖

E.指甲超过指尖

答案:D

17. 在新生儿下列哪种现象为不正常

A.生后12小时排胎粪

B.生后24小时排尿

C.生后36小时心率200次/min

D.生后48小时呼吸频率44次/min

E.生后72小时发现乳腺轻度增大

答案:C

[解答] 新生儿正常心率为120~140次/min,一般认为足月儿窦性心率上限为179~190次/min,早产儿上限为195次/min。

18. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为

A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高

19. 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的

A.10天内血钾水平较低

B.血清钠偏低

C.血清钙偏低

D.血磷偏高

E.血氯偏高

答案:A

[解答] 早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低。

20. 新生儿各种细胞吞噬功能

A.成熟

B.增强

C.暂时增强

D.减低

E.暂时减低

答案:E

21. 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是

A.先天性垂体功能不全

B.胰高血糖素缺乏

C.胰岛细胞增生

D.皮质醇缺乏

E.先天性氨基酸缺陷

答案:C

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