手术前准备-备皮
手术前准备—备皮
备皮的目的——清楚皮肤上的微生物，预防切口感染。重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢，腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁，可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。如切口周围毛发不影响手术操作，可不用剃除，反之应全部剃除。
备皮的方法:
主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒
步骤——向病人说明备皮目的，铺好治疗巾后，把滑石粉涂于备皮区域，用手绷紧皮肤，分区剃尽毛发，慎勿剃破皮肤。
腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。
最后用温水洗净局部。
特殊部位备皮——骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75%乙醇消毒
无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹；
颅脑手术：术前3天剃头，每日洗头一次（急诊例外），术前2天再次剃净头
发，洗头后戴清洁帽子；
面部手术：不剃眉毛；
阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前一天剃毛。
备皮范围——各种手术均有备皮的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上。一般不剃除眉毛，小儿不剃毛。
手术部位备皮范围
颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
颈部手术上起唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
乳腺手术上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。
包括病侧上臂、肩部和腋窝部，剃除腋毛
开胸手术上起锁骨上及肩上，下平脐部，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩
部下角
上腹部手术上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线，
手术前准备备皮
手术前准备—备皮 备皮的目的——清楚皮肤上的微生物，预防切口感染。重点是剃除切口周围毛发、清除皮肤污垢， 腹部手术及腹腔镜手术时尤其注意脐部的清洁，可用汽油或石蜡油等清洁脐部污垢。如切口周围毛发 不影响手术操作，可不用剃除，反之应全部剃除。 备皮的方法: 主要用物——剃毛刀、弯盘、滑石粉、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、毛巾、手电筒 步骤——?向病人说明备皮目的，铺好治疗巾后，把滑石粉涂于备皮区域，用手 绷紧 皮肤，分区剃尽毛发，慎勿剃破皮肤。 ?腹部手术者用棉签蘸取石蜡油清除脐部污垢和油脂。 ?最后用温水洗净局部。 特殊部位备皮——骨科手术：术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，75%乙醇 消毒 无菌巾包裹，第3天剃毛清洗消毒包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包 裹； 颅脑手术：术前3天剃头，每日洗头一次（急诊例外），术前2天再次剃 净头 发，洗头后戴清洁帽子； 面部手术：不剃眉毛； 阴囊阴茎手术：术前每日用温水浸泡，肥皂水洗净局部，术前一天剃毛。 备皮范围——各种手术均有备皮的范围，原则上应超出切口范围四周各20cm以上。一 般不剃除 眉毛，小儿不剃毛。 手术部位备皮范围 颅脑手术剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛 颈部手术上起唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘 乳腺手术上起锁骨上窝，下至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线。 包括病侧上臂、肩部和腋窝部，剃除腋毛 开胸手术上起锁骨上及肩上，下平脐部，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧肩部下角 上腹部手术上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线， 下腹部手术上平剑突，下至大腿上1/3的前内侧及外阴部，两侧至腋后线
常见手术备皮范围
1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。 2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。 3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，两侧到髂嵴，剃净阴毛。 4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线。 5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右，包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处，下至肛门以下5 cm，两侧至腋中线。 6、头部手术：头部及前额 7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘。 9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒。 10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟。 13、会阴部手术耻骨联合，肛门周围及臂、大腿上1/3内侧。 14、四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域。 颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈
手术部位皮肤术前准备操作规程
手术部位皮肤术前准备 操作规程 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
手术部位皮肤术前准备操作规程 一、手术部位备皮的概念 即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应称之为手术部位皮肤准备（备皮）。 二、手术部位清洁备皮的指征 1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术进行，可采取清洁皮肤的方法。 2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛发。 3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或消毒。 三、择期手术皮肤清洁备皮的要求 1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。 2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应清洁脐部污垢。
3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清洁的皮肤。 四、各部位术前皮肤清洁准备范围 1、颅脑手术术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1. 2、颈部手术上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛，见图4-2. 3、胸部手术锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3. 4、腹部手术上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，见图4-4. 5、腹股沟和阴囊部手术脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部，见图4-5. 6、肾部手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图4-6. 7、四肢手术以切口为跳蛋上下各超过20cm，一般为整个肢体，见图4-7. 8、会阴及肛门部手术髂前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴部及臀部，见图 4-8. 五、脱毛备皮要求 1、应使用医疗专用皮肤脱毛剂。脱毛前询问病人是否有过敏史。皮肤敏感的患者慎用。一般手术患者使用脱毛剂前应作皮肤过敏试验。 2、脱毛剂打开后应在有效期内使用，避免污染。
手术区备皮实用技巧
手术区备皮，实用技巧！ 每一个外科医生都应该掌握的手术区备皮实用技巧。 来源| 手术风险控制 备皮的目的 去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。 操作方法及步骤 （1）备齐用物，携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、评估指导病人。 （2）向病人解释备皮目的，取得病人合作与同意，必要时关门窗，挡屏风。 （3）协助病人暴露备皮部位，垫尿垫，检查备皮刀。（4）戴一次性手套，用毛刷蘸肥皂水涂于局部，使起泡沫，一手持纱布按紧皮肤，另一手用备皮刀按分区剃净毛发后，持手电或利用阳光检查备皮效果。 （5）先用卫生纸擦净毛发，再用毛巾浸温水洗净皮肤。（6）若为腹部备皮用棉签蘸松节油擦净脐窝。 （7）75%酒精消毒皮肤，覆盖无菌治疗巾，必要时裹以胸腹带。 （8）整理用物。爱护体贴病人。 特殊部位备皮——骨、关节、肌腱
（1）术前3日的第1、2日用软毛刷刷洗备皮区域，并用75%酒精消毒，再用无菌巾包裹。 （2）手术日晨再检查一遍，注意手术区域有无剃净，再用5%酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。 特殊部位备皮——手或足 入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪去，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后应禁止下地。 特殊部位备皮——颅脑 术前3日剪短头发，并每日洗头一次（急症例外），术前2 小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽。 特殊部位备皮——阴囊、阴茎 病人入院后每日用温水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮。特殊部位备皮——口腔 入院后保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸溶液漱口。 特殊部位备皮——小儿 一般不剃毛，只做清洁处理。 一般手术备皮范围 （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬃及颈后皮肤，保留眉毛。 （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前
外科手术备皮范围指引
外科手术备皮范围指引 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
外科手术备皮范围指引 备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。 腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛 颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。 乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上 腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。（不分上下腹） 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛 会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围：
（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
外科手术备皮范围指引
？ 外科手术备皮范围指引 备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。 腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛 颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。 乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上 — 腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。（不分上下腹） 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛 会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 < （3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 ~
备皮范围
备皮范围 颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛 眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛 颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛 胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。乳房手术还应包括同侧上臂三分之一 上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等） 下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线 肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢 腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛 会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部 四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。（12）小腿手术：大腿中段至足部。（13）足部手术：膝关节至足趾。上腹部手术：从 乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上 1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。 备皮原则:超出切口四周各20厘米以上
备皮操作规程
手术区皮肤准备（备皮）操作规程 【定义】 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。?备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗， 有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 【目的】 是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！ ?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤 准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。 【评估】 1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。 2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 3、环境温度、光线及遮挡条件。 【沟通要点】 1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、操作中：请患者配合体位。 3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。 【准备】 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布 环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。 【备皮范围】 原则是超出切口四周各20cm以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。 3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。 4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。 6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。 7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。 8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛。 10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 11、四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 （2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
最新常见手术备皮范围(精品课件)
1、乳房癌手术：上起下颌， 下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。 2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧 到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。 3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体， 两侧到髂嵴，剃净阴毛。 4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大 腿内侧上1/3，双侧至腋中线。 5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右， 包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处，下至肛门以下5 cm，两 侧至腋中线。...... 6、头部手术：头部及前额 7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两 侧至斜方肌前缘。 8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上 臂上1/3，下过肋缘。
9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒。...... 10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。...... 11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟。 13、会阴部手术耻骨联合，肛门周围及臂、大腿上1/3内侧。 14、四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域。 颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部
外科手术备皮范围指引
外科手术备皮范围指引 备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。 腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。 ●颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额， 两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 ●眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛 ●颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。（斜方肌：上背部及 中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。 ●乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋 前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 ●胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后 至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上 ●腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。（不分上下腹）●腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 ●肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴 毛 ●会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧， 包括会阴区及臀部。 ●四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。 ●骨科病人手术前皮肤备皮范围： ●（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 ●（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 ●（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 ●（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都 超过正中线20cm. ●（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃 去阴毛。 ●（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 ●（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包 括剃去腋毛。 ●（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 ●（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 ●（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 ●（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 ●（12）小腿手术：大腿中段至足部。 ●（13）足部手术：膝关节至足趾。
术前备皮护理操作技术
术前备皮护理操作技术 一、目的：去除手术区毛发及污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备， 预防手术后切口感染。 二、备皮范围 1、颈部手术：（1）前路，上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线 （2）后路，剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线 2、胸椎手术：（1）后路，第7锥至第12肋缘，左右过腋中线 （2）侧后方，上至锁骨及肩上，下至肋缘，前后胸都超过正中线20cm 3、腰椎手术：（1）前路，乳头下方至大腿上1/ 3，左右过腋中线，剃阴毛 （2）后路，肩胛下角至臀沟，左右过腋中线 4、上肢手术：（1）手指，肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉应剃腋毛 （2）前臂，上臂下1/ 3至手部，剪指甲，臂丛麻醉应剃腋毛 （3）上臂，肩关节至前臂中段，臂丛麻醉应剃腋毛 （4）锁骨，上至颌下缘，下至肋缘，前后过正中线20cm，包括手臂及腋毛 5、髋部手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛 6、股骨手术：同髋部手术备皮 7、膝部手术：患侧腹股沟至踝关节，关节镜手术者术前应消毒皮肤并用无菌敷料包扎 8、小腿手术：大腿中段至足部 9、足部手术：膝关节至足趾，剪指甲 三、操作方法及步骤 （一）操作前： 1、核对医嘱：住院号、床号、姓名、性别，手术方式及手术部位。 2、床边评估：（1）再次核对患者信息（手腕带）。 （2）讲解备皮目的，取得患者配合并签字。 （3）查看手术部位皮肤。 （4）协助患者饮水、如厕等。 （5）嘱咐患者准备盆、毛巾、温水、卫生纸。 3、准备用物：（1）七步洗手法洗手，戴口罩。 （2）备治疗巾、一次性手套、棉签、润滑液、备皮刀、电筒、弯
盘于治疗车上，必要时备屏风。 （3）携用物至病人床旁。 （二）操作中： 1、再次核对。 2、关闭门窗，请无关人员回避。 3、松开被尾，协助患者取合适的卧位。 4、协助患者退去衣物，暴露手术部位皮肤。 5、铺治疗巾于手术部位下方。 6、戴手套。 7、用棉签沾取润滑液，润滑手术部位皮肤。 8、用备皮刀从上往下，从左往右，剔除手术部位毛发，动作要轻柔，切勿弄伤患者。手术部位有伤口或者结痂的要避开。 9、边剔除毛发边用卫生纸清理。 10、操作中注意观察患者病情，听取患者主诉，与病人多交流。有任何不适时应停止操作，立即向医生报告。 11、备皮完毕用温水清洗，再用电筒照射查看是否清理干净。 12、撤除治疗巾。 （三）操作后： 1、协助病人穿好衣物，并取舒适卧位 2、整理床单位 3、询问病人需要 4、携用物回处置室，处置用物 5、7步洗手法洗手并记录 四、注意事项： 1、尊重并保护患者隐私，注意保暖，避免着凉。 2、使患者舒适，备皮后全身沐浴或局部擦浴，更换衣物。 3、切勿剃伤皮肤，遇有瘢痕、结痂或突起处应避开，或者变换角度再剃。 4、皮肤污垢较多者，应先擦净再剃毛发。 5、过于锋利的新刀片应稍磨平后再用。
骨科手术备皮范围方法
骨科手术备皮范围方法 一、骨科手术备皮的定义 是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目前，外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。在欧美及日本等医疗水平发达国家，自上世纪八十年代起，已开始普遍选用不剃毛备皮法。其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。剃毛备皮方法简单易行，但可能造成皮肤损伤，成为细菌繁殖的基地和感染源，在国外已很少选用。二、骨科手术备皮的概念 备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。 三、骨科手术备皮方法 剃毛法
是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。 化学脱毛法 是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。备皮器法 是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON，CDC，与APIC的指南都表明，使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。 在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可能有小的损伤，而使用化学脱毛剂后，毛发完全去除，使用备皮器，会残留较为完整的毛根，皮肤也可以保持完整性。
外科手术备皮范围指引
外科手术备皮范围指引 Prepared on 22 November 2020
外科手术备皮范围指引备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。 腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。 ●颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮 肤，保留眉毛。 ●眼部手术：前额至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减 ●颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。（斜方肌：上背部及中背部表层肌 肉）注：甲状腺手术备皮同前。 ●乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上 臂、肩和腋窝，剃腋毛。 ●胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下 角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上 ●腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。（不分上下腹） ●腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 ●肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛 ●会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀 部。 ●四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。 ●骨科病人手术前皮肤范围： ●（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 ●（2）颈部手术（后路）：，头顶至下缘，左右过腋中线。 ●（3）手术（后路）：至第十二肋缘，左右过腋中线。 ●（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm. ●（5）手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 ●（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 ●（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 ●（8）上肢手术：至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 ●（9）手指手术：至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 ●（10）下肢手术：肋缘至，前后过正中线，剃阴毛。 ●（11）膝部手术：患侧腹股沟至。 ●（12）小腿手术：大腿中段至。 ●（13）足部手术：膝关节至。
手术部位皮肤术前准备操作规程
手术部位皮肤术前准备操作规程 一、手术部位备皮的概念 即手术部位皮肤准备，对拟施行外科手术患者的手术区域皮肤进行清洁，即洗浴或擦浴；必要时对手术部位毛发进行去除操作，均应称之为手术部位皮肤准备（备皮）。 二、手术部位清洁备皮的指征 1、不需常规去除毛发，手术部位皮肤表面无明显肉眼可见毛发（如颈前部、胸部、上腹部、背部、四肢等手术部位）且不影响手术进行，可采取清洁皮肤的方法。 2、除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有干扰确需去除毛发时，应术前即刻或在术前两小时进行，避免使用刀片刮除毛发，应当使用不损伤皮肤的方法，如电动剪毛器或脱毛剂去除手术部位毛发。 3、如有特殊原因确需使用备皮刀刮除毛发者，时间距手术时间应≤2小时，并小心操作，避免刮伤皮肤。备皮刀一人一用一更换或消毒。 三、择期手术皮肤清洁备皮的要求 1、手术前一日患者病情许可下，在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸沐浴液或皂体进行全身洗浴，重点加强手术部位皮肤的清洗，腹部区域手术应清洁脐部污垢；护理人员于手术前一日用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异
2、不能全身洗浴的手术患者，手术前一日护理人员应用毛巾蘸沐浴液涂擦手术区域皮肤，温水擦洗干净。用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍，并观察手术区域皮肤有无异常。腹部区域手术应清洁脐部污垢。 3、手术当日晨，护理人员使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤一遍（擦拭范围根据手术部位准备范围），协助患者更换清洁的皮肤。 四、各部位术前皮肤清洁准备范围 1、颅脑手术术前三天剪短头发，每日洗头一次（急诊例外）。手术前两小时用剪毛器去除毛发，然后用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦两遍，并戴干净（清洁）帖子，见图4-1. 2、颈部手术上至颌下缘，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛，见图4-2. 3、胸部手术锁骨上部至脐水平，前后胸壁皮肤准备范围均应超过中线5cm以上包括患侧腋下，见图4-3. 4、腹部手术上腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合平面，两侧至腋后线。下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线，见图4-4. 5、腹股沟和阴囊部手术脐部水平到大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部，见图4-5. 6、肾部手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，见图
外科手术备皮范围指引完整版
外科手术备皮范围指引 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
外科手术备皮范围指引 备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。 腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 眼部手术：前额至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减 颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。 乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上 腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。（不分上下腹） 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm 以上，一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：，头顶至下缘，左右过腋中线。 （3）手术（后路）：至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. （5）手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （9）手指手术：至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢手术：肋缘至，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至。 （12）小腿手术：大腿中段至。 （13）足部手术：膝关节至。
骨科手术备皮范围方法
骨科手术备皮范围方法
骨科手术备皮范围方法 一、骨科手术备皮的定义 是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目前，外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。在欧美及日本等医疗水平发达国家，自上世纪八十年代起，已开始普遍选用不剃毛备皮法。其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。剃毛备皮方法简单易行，但可能造成皮肤损伤，成为细菌繁殖的基地和感染源，在国外已很少选用。 二、骨科手术备皮的概念 备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。 三、骨科手术备皮方法 剃毛法
是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。 化学脱毛法 是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。备皮器法 是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON，CDC，与APIC的指南都表明，使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。 在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可能有小的损伤，而使用化学脱毛剂后，毛发完全去除，使用备皮器，会残留较为完整的毛根，皮肤也可以保持完整性。
手术区备皮,实用技巧
手术区备皮,实用技巧 (总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
手术区备皮，实用技巧！ 每一个外科医生都应该掌握的手术区备皮实用技巧。来源 | 手术风险控制 备皮的目的 去除手术区毛发和污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防手术后切口感染。 操作方法及步骤 （1）备齐用物，携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、评估指导病人。 （2）向病人解释备皮目的，取得病人合作与同意，必要时关门窗，挡屏风。 （3）协助病人暴露备皮部位，垫尿垫，检查备皮刀。（4）戴一次性手套，用毛刷蘸肥皂水涂于局部，使起泡沫，一手持纱布按紧皮肤，另一手用备皮刀按分区剃净毛发后，持手电或利用阳光检查备皮效果。 （5）先用卫生纸擦净毛发，再用毛巾浸温水洗净皮肤。（6）若为腹部备皮用棉签蘸松节油擦净脐窝。 （7） 75%酒精消毒皮肤，覆盖无菌治疗巾，必要时裹以胸腹带。 （8）整理用物。爱护体贴病人。 特殊部位备皮——骨、关节、肌腱
（1）术前3日的第1、2日用软毛刷刷洗备皮区域，并用75%酒精消毒，再用无菌巾包裹。 （2）手术日晨再检查一遍，注意手术区域有无剃净，再用5%酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区域。 特殊部位备皮——手或足 入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪去，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后应禁止下地。 特殊部位备皮——颅脑 术前3日剪短头发，并每日洗头一次（急症例外），术前2小时剃净头发，剃后洗头，并戴清洁帽。 特殊部位备皮——阴囊、阴茎 病人入院后每日用温水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮。 特殊部位备皮——口腔 入院后保持口腔清洁卫生，进手术室前用复方硼酸溶液漱口。 特殊部位备皮——小儿 一般不剃毛，只做清洁处理。 一般手术备皮范围 （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬃及颈后皮肤，保留眉毛。