霍乱防治知识

霍乱防治知识

1、什么是霍乱？

霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

2、霍乱的传染源是什么？

霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。

3、感染霍乱后有哪些症状？

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

4、什么人容易感染霍乱？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5、什么时候容易得霍乱？

我国的流行时间为3～11月份，6～9月份是流行高峰。

6、霍乱的潜伏期和传染期多少？

潜伏期数小时至5天，通常2～3天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

7、如何发现自己感染霍乱？

有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊并留粪便作霍乱细菌学检查。

8、感染霍乱后应如何做？

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

9、霍乱怎么传播？

霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的

水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。

10、公众如何预防霍乱？

预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到五要五不要。

五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。

11、餐饮业如何预防霍乱？

做好原材料选购－加工处理食物－储存食物每个环节的食品

卫生。

一、原材料选购：

?选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。

二、加工处理食物：

?⑴.注意个人卫生，保持双手清洁，处理食物前、处理生的食物后及如厕后，都应用消毒水或清水洗净双手；

?⑵.要分不同的人处理熟制品（卤味、烧味）和处理海产、家禽?⑶.任何人如有腹泻或呕吐，不要处理食物；

?⑷.不要过早准备食物，尤其是海产品，最好即煮即用；

?⑸.生熟食物要用不同用具处理；

? 6.食物要彻底煮熟，尤其是海水产品。

三、储存食物：

?⑴.生的肉食、海产和其他容易变坏的食物，应放在冷柜内储存，雪柜在4℃以下；

?⑵.生熟食物要分开存放，如要放在一起，把熟食放在冷柜上格；

?⑶.已煮熟的食物，如不是即时食用，应储存在4℃以下且保存时间不超过48小时；

?⑷.养殖海产品的水要经常更换，鱼缸要定期消毒。

12、霍乱病人接触者如何处理？

与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1周，如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当地疾病预防控制中心。接触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗菌药物进行预防。

13、感染霍乱可以治愈吗？通常如何治疗？

只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素，治疗霍乱并不困难。

首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

不同临床分型的病人治疗的方法不同：轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物,常用的抗生素为氟哌酸、环丙沙星等。

14、可以通过接种疫苗来预防霍乱感染吗？

新型口服rBS/WC 霍乱疫苗现已问世，其安全性较好，与旧的注射用霍乱疫苗相比，新型疫苗可以提供较好、较持久的保护作用。目前，使用霍乱疫苗已成为可供选择的霍乱预防措施之一。我国研发的新型rBS/WC口服霍乱疫苗(胶囊型)也获批准上市，主要对01群霍乱有预防作用，同时对产肠毒性大肠杆菌(ETEC)感染性腹泻有70%的保

护作用。疫苗适用于儿童、到高危地区的旅游者、野外、水上作业及流动人口等。

15、霍乱的疫点如何消毒？

对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。

16、霍乱为什么传染病强，流行迅速?

霍乱的传染性非常强，传播速度非常快，能通过水源或暴雨迅速蔓延，造成暴发流行。古时候，人们为了躲避霍乱骑马逃离，但霍乱比马跑得还快，马还没有跑到的地方，霍乱已经先到了一步。迄今为止，霍乱已发生了7次全球性大流行。为什么霍乱的传染性那么强，流行那么迅速呢?

引起霍乱的细菌是一种形状弯弯，像“逗号”一样的细菌，在医学上被称为“弧菌”。它的“尾巴”上有一根长长的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一样快速运动，到处传播。霍乱弧菌的生命力很强，在水中可存活许多天;而且它繁殖得非常快，一个变俩，俩变四个……，在温暖潮湿的环境中，几小时就可以繁殖数十代。因此，夏季是霍乱弧菌最流行的季节，如果再下几场暴雨，发点洪水，霍乱弧菌就可一边大量繁殖，一边乘水“漂流”，造成大面积污染。水源一旦被污染，霍乱弧菌就可以利用各种机会“爬”到人的水杯里、食物上、手上，然后“钻”进人的消化道，引起人感染。更让人无法控制的是霍乱弧菌感染人后，表现出典型霍乱症状的只是少数，大部分是霍乱带菌者

或轻症病人。这些人的大便中不断排出霍乱弧菌，但他们本人却一无所知，不会吃药治疗，更不会被隔离。这些霍乱带菌者或轻症病人又成为霍乱的重要传染源，把霍乱疾病带向四面八方，甚至藏在人的体内坐上飞机，传到更远的地方。因此，发现霍乱病人后，疾病防疫人员会对密切接触者进行检疫，对疫区进行封锁，发现带菌者也需要隔离、治疗。

17、霍乱病菌如何对人体造成损伤，引起严重后果？

霍乱表面“和善”，只“呆”在肠道内，不像其他细菌侵入肠壁或血液引起疾病，但它们会“下毒”。霍乱弧菌在肠道内繁殖过程中能产生一种“肠毒素”。这种毒素能导致肠壁细胞中毒，造成肠壁细胞功能紊乱，不能吸收水分，大量排出液体，引起腹泻。霍乱病人的腹泻太严重了，常常来不及上厕所，大便像打开的水管子一样从肛门中直流出来，每天大便的量多达18000毫升，病程中的总排便量可达35000毫升，个别可达60000毫升之多。人就像被“抽干”了水一样：皮肤失去了弹性，用手一抓像拧干的衣裳;肚子拉瘪了，像船一样，称为“舟状腹”;手指上皮肤皱缩成“螺纹”，称为“洗衣工手”;眼窝深深地凹下去了，声音嘶哑得无法说话……。医学上称之为“脱水”。这水“脱”得也太快了，真是“顷刻之间形貌皆非”。如果没有得到治疗，一般病人脱水后两日便死亡。极度的脱水使患者的皮肤带有一种不祥的蓝色，死者的尸体腐烂的速度似乎更快，因此当时有人称之为“黑死病”。所以，得了霍乱后，医生要用很粗的静脉针，为病人快速补液，把病人丢失的水分补充足，纠正病人的脱水。

18、如何预防霍乱流行?

我国今年有许多地方闹水灾、泥石流，因此要特别注意管好水源和粪便，预防霍乱。水井应加井盖或盖水房，厕所要建提离水源远一些，以防止粪便从地下渗到水源，造成霍乱弧菌污染饮用水。

据专家调查，多数霍乱疫情，可能与不洁饮食有关。所以，我们要特别注意饮食卫生。消灭苍蝇，吃东西前一定要洗手，不饮用生水，生吃水果蔬菜要洗净，不要在没有卫生许可证的小摊贩那里买食物，夏季的凉菜最好自己在家中加工，熟食买回家后最好再进行加热后停用，把好“病从口入”这一关。

发现病人要及时送到医院隔离治疗，而且要立即向防疫部门报告。我国的传染病法规定，发现霍乱病人后报告的时间是：城镇不得迟于2小时，农村不得迟于6小时。霍乱病人只要及时到医院进行输液治疗，纠正脱水，会很快痊愈的。

每年夏季，机场、海关都对来自疫区所有人员均应严格检疫，各医疗单位都设有立肠道门诊，发现病人立即隔离治疗，对疑似者进行隔离检疫。霍乱接触者检疫隔离期为5天，隔离期做粪便培养，三次阴性方能解除隔离。流行期间带菌者，霍乱接触者和腹泻患者必须出疫区时，应给予药物进行预防性治疗。广大群众应积极配合国家对霍乱的管理，如果在流行季节发生腹泻应听众医护人员的安排，实行严格的检查，以防霍乱在我国的流行。霍乱还可以通过疫苗预防，非疫区到疫区前可接种霍乱弧菌疫苗。