临床护理基础知识汇总

1、甘露醇降低颅内压得机理就是什么？

答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织与脑脊液得部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压得作用、故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完、口服不能起上述作用,故不能口服、

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中得镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统与心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹、发生以上情况,应立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救、

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度与剂量,儿童更要慎用、心肌梗塞伴血压降低得病人忌用、

4、全静脉营养得意义就是什么？

答;就是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需得各种营养得一种方法、使热量,氨基酸,电解质与维生素得补充达到较满意得程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织得修复与机体生长得需要、

5、什么叫心肺复苏A,B,C ？

答:对心跳呼吸骤停得患者采取迅速有效得方法使之恢复,称为心肺复苏、所谓A,B,C就是指确定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏、"A"(Airway)指开放气道,方法就是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法就是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"(Circula-tion)指人工循环,方法就是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等、

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答:心搏骤停时临床表现有:

1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止;

2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;

3)心音消失;

4)急性苍白或紫绀;

5)出现痉挛性强直;

6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);

7)脑电图波低平;

8)心电图改变、

7、临**对休克患者观察得要点就是什么？

答:意识与表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率与深度,尿量及尿比重、

8、严重休克为什么无尿？

答:严重休克患者可发生微循环功能得障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿、与此同时,休克引起得肾实质损伤,亦造成少尿或无尿得加重、

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答:因清晨排出得尿,尿量及各种成份得含量比较稳定,且没有受到食物得影响,PH值最低、有利于保持有形成份如细胞与管型等完整、

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升、因为大量**可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱、另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿、

11、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎、

12、为病人选择正确卧位得目得就是什么？

答:选择正确卧位得目得就是使病人:(1)感到舒适,减少疲劳;(2)减轻某些疾病得症状;(3)有利于病人得检查,治疗及手术、

13、搬运内脏出血得病人应注意什么？

答:内脏出血最常见得有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等、内出血发生多为急性,病人常处于严重休克状态,因此必须分秒必争得进行抢救,休克好转后,再行搬运、

(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采取半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息、

(2)若为消化道出血时,应采取头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血、

(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运、肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运、

(4)注意输液器得皮管勿折曲,保持输液通畅、

14、青霉素过敏反应得原因就是什么？

答:过敏反应系由抗原,抗体相互作用而引起,青霉素G就是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内、当过敏体质得人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反应、

15、青霉素过敏性休克得抢救要点就是什么？

答:要点就是要迅速及时,就地抢救、

(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入、

(2)即刻皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5～1毫升,小儿酌减、如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0、5毫升、同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注、

(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射、

(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位、

(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐、必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等、

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等、必要时行人工呼吸或行气管切开术、

(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压、

(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯得明0、5～1毫克、

在抢救同时应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量与一般情况等,根据病情变化采取相应得急救措施、

16、怎样预防青霉素过敏反应？