患者突然发生病情变化时的应急预案与流程
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景德镇市第一人民医院
患者突然发生病情变化时的应急预案与流程
一、预案
（一）立即通知值班医师，同时准备好抢救物品及药品。
（二）积极配合医师进行抢救。
（三）如患者家属不在场时，应及时通知其家属。
（四）某些重大抢救或特殊人员的抢救，应按规定及时通知医务科、护理部或院总值班。
（五）做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。
二、流程
重大抢救或重要人物抢救←病情变化→通知值班医生
↓↓↓
医务科、护理部或院总值班做好抢救准备通知患者家属
↓
配合抢救工作
↓
做好各种记录
患者突然发生病情变化时的应急预案
急诊科健康教育活动记录 活动时间：2015. 1.9 活动地点：输液室 接受健康教育人员类别：患者、陪护接受健康教育人数：10人 活动形式：院内健康教育讲座、院外健康教育讲座、义诊宣传咨询（请打“√”）活动主题：预防肠道传染病 组织者：杨秀红、马芸菲 参与者：患者、陪护、李玲霞、阿依古丽、古扎丽、马培云、萨仁高娃1人 健康教育资料发放种类及数量：10份 活动内容： 1：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。 2：夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节。这些疾病发病急、传播快、传染性强，危害性大，如果不及时采取有效的预防措施，控制疾病的发生发展，很容易造成某种肠道传染病的流行。 3：肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者。 4：传播途径有<1>经水传播：<2> 经食物传播：<3>接触传播：<4>昆虫传播：5:肠道传染病的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。6：预防肠道传染病，就要把好“病从口入”这一关，切实做好“三管一灭”措施，才能杜绝肠道传染病。具体是： 活动效果评价： 1、通过肠道传染病的疾病知识宣讲，让广大医务人员和病患患者及其陪护家人，深切感到预防肠道传染病尤其重要。 2、参加的伤病员及患者、家属，收到了10份宣传知识传单。 3、提问的患者有3人，家属有5人，工作人员有5人，咨询者3人。 存档资料请附后：书面材料图片材料印刷材料影音材料签到表其他材料
健康教育活动记录表 活动时间： 2015.1.09活动地点：输液室 活动形式：院内健康教育讲座主办科室：急诊科 合作伙伴：参与人数：10人其中工作人员：3人 宣传品发放种类及数量：健康教育处方10分 活动主题：预防肠道传染病 宣教人：马芸菲 活动小结：通过本次的健康健康教育使各位受教育者要知道：1）什么是肠道传染病？2)肠道传染病的特点. 3)肠道传染病的传染源是什么？4)传播途径有哪些？ 5)肠道传染病的主要症状？6)怎样预防肠道传染病？ 活动评价：此次健康教育知识讲座，深受欢迎，得到患者和家属关注，一致评价： 1、讲解清晰，透彻，通俗易懂。 2、5个患者提问，3个陪护咨询。 3、给患者及其家属发放了10份资料。 存档材料请附后 □∨书面材料□∨图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表 □其他材料 负责人（签字）：杨秀 红 填表时间：2015年1月20日
急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预案
急诊患者在转运过程中突发病情变化的应急预 案 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 一、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，并携带急救箱等急救物品转送患者，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。 二、护送人员在途中，应站在病人头侧，密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并釆取应急措施。 三、患者一旦发生病情变化，应立即抢救，同时通知急诊科医师, 急诊科医师携带必要的抢救物品去接应抢救患者，如发生在途中或离急诊室较近时，应边抢救边返回急诊室。 四、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科医师，急诊科医护人员去病房共同参加抢救, 患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。 五、做好病情记录及抢救记录。 六、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科(7109)或院总值班(7200)。
急诊门诊发生职业暴露的应急处置流程 生效日期2013年10月修订日期2014年5月 被锐器扎伤或割伤等悄况 ( A 立即挤血 由近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部 X ________________________________________________ 急诊科门诊发生火灾的应急程序
生效日期2013年10月修订日期2014年5月 1、急诊护士发现起火后，立即呼叫周围人员分别组织灭火，同 时报告安保队及上级领导，夜间电话通知院总值班（内线7200）o 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散的速度。 5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪。危重转移患者时，应不中断抢救。转移病情轻的患者，应安抚大家不要惊慌，防止跌倒、碰伤，保证患者安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。 7、组织患者撤离时，应走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 8、火势扑灭后，应协助公安消防部门进行灭火和事故调查。
整理急危重病人抢救流程图
急 危 重 病 人 抢 救 流 程 图 20 年月日A4打印/ 可编辑
1.采购需求 1.服务需求一览表 1.招标编号：0686-2041Q3561152Z 2.项目名称：急诊临床信息系统建设（软件） 3.采购内容： 注：具体服务需求详见第二部分
1.服务要求 一、系统基本要求 急诊软件系统应该采用真正的SOA三层架构体系，应遵循《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历系统功能规范（试行）》及国家有关规章制度。系统要求与院方的集成平台、HIS、LIS、PACS 等系统无缝集成，并应提供标准的数据交换接口，支持被医院其他信息系统的应用集成。 系统应该在现有医疗信息系统的基础上，基于医疗信息标准体系，利用中间件技术实现异构信息系统的互联互通。 患者无论是步行来院还是救护车来院，均先到达分诊台，由分诊程序通过设备联机自动采集的病人体征和症状点选、病情评估调用分诊知识库为患者自动分级。其中三四级的患者按分诊序号进入诊室就诊，一二级的患者进入抢救室。系统支持先分诊后挂号与先挂号后分诊模式，通过与HIS的接口设计，实现信息共享，减少重复劳动。对于无名氏重急症患者，系统提供无名氏登记功能，可以先抢救，后补录身份信息，后挂号后收费。对于群伤涌入大批重症患者，系统提供一键分诊功能，直接进入抢救室抢救。通过抢救区和诊室区，可以根据病情和医院实际医疗资源情况，把病人转归至输液、留观、住院等各个区域。抢救区、留观区与诊室区域之间更是可以任意流转。 二、系统设计要求 1）先进性。采用先进的基于构件/构架的设计思想和开发方法，支持大用户量并发访问，包括大并发下的缓存技术，页面异步数据交换，支持html5等新的互联网技术。 2）安全性。系统采用分级管理模式，对不同级别用户的操作权限和数据访问范围有严格的限制，系统管理员可以根据情况灵活设置安全策略，支持定期备份。 3）兼容性。技术上按照国际标准，同时符合国家标准，支持多种主流浏览器访问，自适应移动设备在线浏览，实现良好的跨平台能力，便于与不同系统间的数据交互。 4）开发技术。系统采用B/S架构，数据库支持SQL Server等大型数据库，支持主流的应用服务器。 5）可扩展性。采用模块化的设计框架，模块之间相对独立又可相互关联。在已有功能基础上添加新模块或新功能，都非常方便。而且系统采用对象化设计理念，程序接口和数据接口都要清晰，便于二次开发。
患者突发病情变化的应急预案演练剧情.
患者突发病情变化应急预案演练 陶冶大家好!我们下面进行的演练是患者突然发生病情变化时的应急预案及急救处理流程。 操作者:张焦生、景辉、姚雪莲、谭杰、周燕、杨彩霞 我们所选的病例是:杨晓霞,女,60岁,因上呼吸道感染入院、既往 病史:冠心病10年,在遵医嘱给予对症输液治疗过程中突发病情变化。 姚雪莲正在巡视病房 患者护士,我现在感觉胸闷心悸,喘不上气。 姚雪莲杨老师,你不要紧张(看表计时,你感觉不舒服多长时间了? 患者大约2分钟吧 姚雪莲我先给你吸上氧气,抬高床头,你现在感觉好点没? 患者还是胸闷气紧 姚雪莲呼叫:谭杰,你去医生办公室叫一下医生,患者杨晓霞现在感觉胸闷心悸气促 姚雪莲立即为患者测血压、脉搏 谭杰跑至医生办公室:景医生,现在患者杨晓霞突然出现胸闷心悸气促,请你速到病房查看病情。 医生到患者床旁询问查看病情
姚雪莲医生,患者现在的血压是110/75mmhg,P120次\分,R30次\分,患者于16;04突然出现胸闷心悸,气促。 医生给予0.9%氯化钠100ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min 、急查床旁ECG 姚雪莲现在氧流量已调节为5L/min ,医生,是0.9%氯化钠500ml静脉输入, 调节滴数为40滴/分吗? 医生是的 谭杰你好,心电图室吗?我是急诊科护理站,一楼输液大厅有急诊病人需要立即做心电图,请您马上过来,谢谢 姚雪莲推急救车到病床旁 再次核对:给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/ 分。核对无误后更换药物 谭杰景医生,心电图结果为阵发性室上性心动过速 医生急请内科主任会诊、心电监护、测血压;脉搏;血氧饱和度15分钟一次 谭杰您好,内科住院部吗?我是急诊科护理站,现有急诊病人需要马上急会诊,请您通知主任马上过来!谢谢。 姚雪莲安电极片,行心电监护 谭杰生命体征记录:血压是118/75mmhg,P187次\分,血氧99%
急危重症抢救流程图集
急危重病人抢救流程 陪人禁入 病情较重 说明：1、CT 、X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救或收入病房 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估 请相关二线班会诊 留观室 向陪人交待病情及签危重通知单 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 急救患者就诊 初步判断病情 重症监护室
急救通则（Fist Aid ） 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A ：有无气道阻塞 B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血 C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎） 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克(见休克抢救流程图) E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明
产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图 最新
产科12种急危重症抢救流程 产后失血性休克抢救流程 1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染。 9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10、护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg 静注（慢）。 11、必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4、改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5、去除病因，处理原发病。 羊水栓塞抢救紧急预案流程 1、抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。 2、解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。
危重抢救制度及流程
危重患者抢救制度 1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责 组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的 医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特 殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作 者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其 职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口 头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随 时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后， 以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见，告知内容须记 录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告 知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实 施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括:病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救 人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危 通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和
死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定 要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合 抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有 医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记 入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图 常见急危重病人抢救流程 说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）
第一篇常见急危重症急救诊疗常规 一、休克抢救流程图05 二、过敏性反应流程图06 三、昏迷病人的急救流程图07 四、昏迷原因的判断08 五、眩晕诊断思路及抢救流程图09 六、窒息的一般现场抢救流程图10 七、急性心肌梗死的抢救流程图11 第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图 八、发热的诊断治疗流程图12 九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13 十、心动过缓的诊断治疗流程图14 十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21
十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22 十八、低血糖症抢救流程23 十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25 二十一、中暑的急救流程图26 二十二、淹溺抢救流程图27 二十三、急性中毒急救处理图28 二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29 二十五、急性药物中毒诊疗流程图30 二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31 第三篇创伤性疾病的急救流程图 二十七、批量伤员现场分拣步骤32 二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34 三十、腹部损伤的现场急救流程图35 三十一、骨折的现场急救流程图36 三十二、电击伤急救处理流程图37
患者突发病情变化的应急预案
患者猝死的应急预案 旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余 年，于某月某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日 为术后第一日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流 管接负压吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、 血压、血氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。 旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。”护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。” 护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头 铃呼叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。” 家属：“好（立即跑开）” 护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了” 护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。” 旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。 护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。 护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么” ，。 护士B：立即为患者建立静脉通路。 护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。 医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时 发现患者突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分P/R/BP）） 医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min 一次。 护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分） 医生：是的。尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。 护士B ：尼可刹米0.375g+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C记录：x时x分） 医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会
患者突发病情变化的应急预案4课件【新版】
患者突发病情变化的应急预案 护士A 大家好！我们准备进行的演练是患者突然发生病情变化的应急预案及流程 护士A 操作者：高晓瑞、郝海燕、梁玉芳 护士A 我们所选的病例是：李丽，女，55岁，诊断：子宫肌瘤、冠心病，于昨日在全麻下行子宫加双附件切除术，患者今日为术后第二日，术后医 嘱为患者测量Bp、P、血氧Q6h,吸氧（3L/min）一日三次 护士A 护士携带血压计巡视病房 护士A 你好，请问你叫什么名字 李丽李丽 护士A 李丽，你好，今天感觉怎么样？ 李丽护士，我现在感觉胸闷，气不够用 护士A 李丽，你不要紧张（看表计时），你感觉不舒服多长时间了 李丽大约2-3分钟吧 护士A 我先给你吸上氧气，抬高床头，你现在感觉好点没？ 李丽还是胸闷 护士A 呼叫海燕老师你去医生办公室叫一下梁大夫，103-8床的李丽现在感觉胸闷 护士A 为李丽测血压，血氧 护士A 梁大夫，李丽现在的血压是110/75mmhg，P120次\分，R30次\分，血氧96%，大约5分钟前突然出现胸闷，气促 梁大夫给予0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分、吸氧5L/min 、急查床旁ECG 护士A 调节氧流量为5L/min ，梁大夫是0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分 护士B 你好，心电图室吗?我是妇科护理站，103病房有重病人需要马上做心
电图，请您马上过来，谢谢 护士B 推急救车到病房 护士A 给予患者静脉输注0.9%氯化钠500ml,调节滴数为40滴/分 护士B 梁大夫，心电图结果为阵发性室上性心动过速 梁大夫急请心内科会诊、心电监护、测血压；脉搏；血氧饱和度Q15min一次 护士B 您好，心内科吗？我是妇科科护理站，103病房有重病人需要马上急会诊，请您通知值班医师马上过来！谢谢。 护士B 接电极片，测量生命体征并记录：血压是118/75mmhg，P187次\分，血氧99% 梁大夫向家属交待病情 护士B 梁大夫，会诊结果为，考虑心律失常 梁大夫给予5%葡萄糖10ml加普罗帕酮20ml静脉推注，10分钟用完 护士A 梁大夫，是5%葡萄糖10ml加普罗帕酮20ml静脉推注，10分钟用完梁大夫是的，我给你开药 护士 B 你好，服务中心吗？我是妇科护理站，有个急诊处方，需要你马上帮我取下药，谢谢 梁大夫现在生命体征多少？ 护士B 血压是122/78mmhg，P192次\分，血氧98% 梁大夫取回药来马上静推 护士A 静推药物 梁大夫现在生命体征 护士B 血压是115/72mmhg，P98次\分，血氧99% 梁大夫急查床旁心电图 护士 B 你好，心电图室吗?我还是妇科护理站，103病房这个病人还需要马上再复查个心电图，请您马上过来，谢谢
病情突变时的应急预案
病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。 2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。 2 通知院内总值班 3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。
患者突发病情变化的应急预案
患者突发病情变化的应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
患者猝死的应急预案 旁白我们所选的病例是：3床，王宏，女，55岁，诊断：右侧甲状腺乳头状癌、三度房室传导阻滞。患者既往有房室传导阻滞病史十余年，于某月 某日在全麻下行右侧甲状腺癌根治术，术后返回病房，今日为术后第一 日，氧气2-3L/min持续吸入，切口敷料干燥，颈前一根引流管接负压 吸引，引出淡血性液体，呼吸发音吐咽均正常，医嘱予心电、血压、血 氧监护中，心电监护示：三度房室传导阻滞。 旁白护士A正在常规巡视病房，突然听到3床病房传来：“护士，快来啊。” 护士A立即快步走向3床，只见3床患者面色苍白，口唇紫绀。” 护士A：“3床,3床你怎么了听得到我说话么（同时用右手去触摸患者颈动脉，发现摸不到颈动脉搏动，看表，是X时X分，立即使用床头铃呼 叫）同志麻烦你到护士站那里喊其他护士医生过来。” 家属：“好（立即跑开）” 护士B(此时呼叫铃里有回答)：“3床怎么了？” 护士 A ：“3床病人突发意识丧失，赶快通知值班医生，推抢救车。” 旁白：护士A一边为患者解开衣领，寻找胸外心脏按压定位点进行心脏按压。护士B:(接到求助信息后，立即通知值班医生)某某医生3床病人突发意识丧失，您赶紧过去看一下。 护士C：推抢救车至患者床旁，拉隔帘。“其他家属麻烦你们先出去一会可以么？” ，。 护士B：立即为患者建立静脉通路。 护士C：连接吸痰装置并协助护士A辅助呼吸囊呼吸。 医生到达现场，护士A向医生汇报该患者的情况：（患者某某右侧甲状腺癌根治术后第一天既往有三度房室传导阻滞，几点几分巡视病房时发现患者 突发意识丧失，双侧瞳孔散大光反应迟钝。心电监护示：室颤，心室 率：220次/分，血压：60/30，SPO2 70%。（记录：x时x分 P/R/BP）） 医生：肾上腺素，1mg静推，心电监护，测血压，脉搏，血氧饱和度 Q5min一次。 护士 B ：医生是肾上腺素，1mg 静推。（护士C记录：x时x分） 医生：是的。尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。 护士B ：尼可刹米+洛贝林3mg静脉推注，平衡液500ML静脉滴注。（护士C 记录：x时x分） 医生：是，赶快通知住院总打电话给麻醉科行气管插管并请ICU及心内科会
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图 急救患者就诊初步判断病情抢救室 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 进一步抢救或收入病房 向陪人交待病情及签危重通知单 记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 病情较重 观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 查结果进一步评估 会诊 抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室 说明： 1、 CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
紧急评估抢救措施评估和判断一般性处理注释说明 急救通则 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏 ●清除气道血块和异物●开放气道并保持气 道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者气管 插管 心肺复苏 重要大出血立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎） 第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上 D抗休克 E纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱 第五步主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/ 60-100mmHg，心率 50-100 次 / 分，呼吸 12-25 次 / 分●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家）● 完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿 望和要求
急危重症病人抢救流程图
急危重症病人抢救流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
目录 常见急危重症病人抢救流程图 (2) 急救通则（First Aid） (3) 第一篇常见急危重症急救诊疗常规 一、休克抢救流程图 (4) 二、过敏性反应流程图 (5) 三、昏迷病人的急救流程图 (6) 四、昏迷原因的判断 (7) 五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8) 六、窒息的一般现场抢救流程图 (9) 七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10) 第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图 八、发热的诊断治疗流程图 (11) 九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12) 十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13) 十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14) 十二、高血压危象抢救流程图 (15) 十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17) 十四、致命性哮喘抢救流程图 (18) 十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19) 十六、呕血的抢救流程图 (20) 十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21) 十八、低血糖症抢救流程 (22) 十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23) 二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24) 二十一、中暑的急救流程图 (25) 二十二、淹溺抢救流程图 (26) 二十三、急性中毒急救处理图 (27) 二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28) 二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29) 二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30) 第三篇创伤性疾病的急救流程图 二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31) 二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32) 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33) 三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34) 三十一、骨折的现场急救流程图 (35) 三十二、电击伤急救处理流程图 (36)