中国社区居家养老服务模式浅析

中国社区居家养老服务模式浅析 中 国社 区居 家养 老服 务 模 式 浅析 齐婷 婷 （ 内蒙古大学公共 管理 学院， 内蒙古 呼和浩特 ００７ ） １０ ０ 【 要】 摘 随着老龄化趋势的加快和 日 益严峻的养老问题， 在新型居家养老模式基础 上形成的社区居家养老服务模式在充分 b5E2RGbCAP 满足 老年人 需求、 高其生命及生活质量和建立 中国特 色的养老服 务体 系的基础上 得到不断地发展 。 提 本文通过对居家养老服 务模 p1EanqFDPw 式的 内涵 、 特征、 发展状 况进行研究分析 ， 并运用 比较研 究的方法， 归纳总 结相 关理论 ， 同时针对该模式存在 的具体 问题提 出相应 DXDiTa9E3d 的 解 决措 施 。 【 关键词】 家养老服务； 区照顾 ； 居 社 资源整合； 分类补贴 一 、 居家养老服务概述 活质量 ， 解决养老服务 的难题 。 （） ４ 有利于加快服务业 的发展 ， 拓宽就 业渠道 ， 促进经济社会 的稳定和谐 。 二、 中国居家养老服务发展状况探析
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（ 相关概述 一） １ 内涵 。居 家养老服务是指政 府和 社会力量依托 社 区 ， ． 为 居家 的老年 人提供 生活 照料 、 家政服务 、 复护理和 精神慰藉 康 等方面服务 的一种服务形式。 5PCzVD7HxA （） １ 相关规定及政策溯源 。我 国的居家养老服 务起源于社 区养老服务， ９ ７年 ， ｔ８ 民政部提 出了发展城市社 区服 务的思路 ， ２ ．特征 。（） １ 以社 区为服务载体。（） ２ 服务对象 的公众化 。 各地积极探 索 ，逐 步形成 了包括 为老服务在 内的社 区服务系 （） ３ 服务 内容和方 式的多 样化 。 （） ４ 服务提供主体 的多元化 ， 福 列 ；０ １ ６月 民政 部 在 全 国广 泛 推 行 “ 区 老 年 福 利 服 务 星 ２０ 年 社 利 性与服务 性相 结合 。 jLBHrnAILg （ ） 位 和 作用 二 地 光计划 ” ，决定用 ２ ～３年时 间利用 全国福利彩 票资金 总额 的 ８％ 在此背 景下 ， ０， 开始 在全国各地推行依托社 区的居家养老服 xHAQX74J0X （） １ 有利 于继承 和发扬 中华 民族的传统 美德 ， 充分尊 重老 务模式 ；０ ８ 年 １ ， 国老龄委 办公室 、 ２０ 月 全 民政 部等 １ Ｏ部 门联 年 人的需求 。（） ２ 有利于促进家庭和 谐、 际和谐和邻 里和睦 ， 合下发 《 代 关于全面 推进 居家养 老服务工作的意贝－， ＝ 对居家养老 》 推 进社会主义和谐社会建设 。 （） ３有利于 提
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高老年人 的生命生
服务工作进行全面 的部署 ；０ ０年 １ 月 ， ２１ １ 民政部 召
开 的全国社 LDAYtRyKfE 三、 加强农村 的教育和法制建设 ， 高村 民的 自治能力 提 力 部在 内的村 民的法制教育和普法宣传 ， 让他们及时 了解 自己在 方 面 ， 要健 全和完 善 《 民委员会 组织法》 行政 法及行 政复 村 、 （ 发展教 育、 强 自治实践 ， 一） 增 提高村 民 的 自治意识 和能 法律上的权 利和义务 ， 发生 问题时能想到用公权力来救济 。另 Zzz6ZB2Ltk 一 当前 ， 了国家在农村 实行义务教 育 以外 ， 们还要 通过 议法 的相 关 内容 ， 在关涉 到农 民与 国家行政机关 的相关 问题 除 我 宣传 、 办培 训班等方 式， 针对 性地提 升农 民的政治权利 与义 上 ， 有 农民有办法得到救济 ， 从而在 农村的发展 中也能做到“ 有法 务及政治参 与的渠道 、 方法等方面 的知识 。通过宣传 ， 增强村 民 可依 ， 有法必依 ” 。 的政治主人翁观念 ， 增强他们依法行使权利和履行义 务 的 自觉 村 民 自治模式发展 到今天 ， 它作为平衡农村社会 与国家关 性 ， 养他们 关心政 治、 培 关注村 内的各 项事务及 配合村 干部工 系 的有效形式 ， 发挥 了其 应有 的作用 ， 但是我们 也不得 不看到 作的意识 。村委会要认真履行职责 ， 让农 民参与规 范化 的村 民 到实践 中存在 的问题 。对于中国的农村和 农民来说 ， 民 自 治 村 自治过 程， 过让村 民亲身体验积 累 自治 的经验 ， 通 从而 提高政 是 历 史 上 从 未 有 过 的 新 生 事 物 ， 何 发 展 和 完 善 这 一 新 生 事 物 如 治 参与 的能力 。此外 ， 村委会的干部是村 民 自治中的关键性人 我们 没有经验 ， 我 们 只是在 尝试着前进 ， 要真 正让村 民 自治发 dvzfvkwMI1 物， 因此还要 加强对他 们 的教育培 训 ， 使其真 正 了解 民主的含 挥其上承 国家 下承 社会的作用、 让农 民当家作主我们 还需要做 义、 程序和规则 。村干部要 时刻提醒 自己及时 了解国家的方针、 出更多 的努力 。 rqyn14ZNXI 路线政策， 时更新工作方法， 及 为农村的发展做出积极的贡献。 （ 加强法制建 设， 二） 为村民 自治营造 良好 的法制环境 参 考 文 献 在 中国 ， 由于长 期受专制思想的影响 ， 民缺 乏 民主 习惯， 【］ 蝾 ．岳村 政治——转 型期 中 国乡村 政 治结 构 的变 迁 咖 ．北 农 １于建 商务 ０ １ １） 又 因农 民受教育 的水平 有 限， 他们的法律意识很 淡薄 。如果不 京 ： 印书馆 ．２ ０ （２ EmxvxOtOco ２徐勇， 项继权 ．村 民 自治进 程中的乡村关系ｔ ．武 汉： 中师 范大 Ｍ］ 华 强化基层干部和广大农 民的法律意识和法 制观念 ， 就有可 能出 ［］SixE2yXPq5 ２ ０ 现村 民自治 的“ 过度 自治化 ” 或附属行政 化倾 向， 从而影响农村 学出版社 ，０ ３6ewMyirQFL 基 层民主的健康 发展 。因此， 要加强农村社会主义法 制建设， 为 ［ 冯涛 ．新 农村建 设与 村民 自治制度 的完善 ［ 】 ３ 】 Ｍ ．科学 社会 主义 ． ２ ０ ４ ０ ７（）
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农 村 民主 的发展 营造 良好 的环 境。一方 面 ， 加强对包括村干
要
ｌ 企业 导 报 ２ １ 年第 ｏ 期 ０ ０２ ６ 会养 老服务体 系建设推 进会进 一步强调 了发展居 家养老服务 缺乏系统的管理模 式和策略； 居家养老服务提供 的工 作人员习 的重要性 ， 并提出了发展 的具体要 求 。（） ２ 发展 状况。 第一 ， 总体 惯上被称为“ 助老人 员”其主体大 部分 为下 岗失业人 员或是外 ，kavU42VRUs 状况 。从总体上看， 居家养老服务工作朝有序化、 专业化得方向 来就业 的一 般 受聘人 员， 由此就存在着 素质水平不 高， 业化 专 y6v3ALoS89 发展 ，各 地在 贯彻实施政策时也 能针对具 体的情况进行 调整 ， 积 累宝贵 的 实践经验。第二 ， 各地 实践特征 。 一是政策保障。 北 京、 浙江 、 上海 、 宁 波、 岛等地 对针对 居家养老服 务推行 中需 青 程度低的问题 。 四、 解决措施 （） １政府 明确 自身责任 ， 采取相对有效地措施。首先要对养 M2ub6vSTnP 要着 力解 决的具体 问题 出台 了相关 的政策 规定， 给居家养老服 老服务 高度 重视 ， 使之成 为应对人 口老龄 化、 发展老龄事业 的 0YujCfmUCw 务的发展提供法律保障和政策扶持 。二是分类补贴。采用分类 重要手段。具体而 言， 在基金投入上 ， 各地要把居家养老服务的 补贴的新型补贴形式 ， 将老 年人按照 年龄 、 身体健康 状况、 家庭 工作经费纳入 当地的年度财政预算 当中， 也可 以鼓励 社会 力量 eUts8ZQVRd 成员状况和经济收入状况等标准进行 适当分类 ， 政府提供 不同 发挥作用 ； 在政 策扶 持方面， 要制定切实可行的优惠政策 ； 在管 的补贴标准 ， 对补贴情 况进行具 体分析。 三是形式多样。 普遍采 理方面 ， 立专 门的职能部门， 成 更好地整合和协 调资源 。（） ２ 服 用将走 出家 门到社区接受服务和 上门提供 服务相结合的方式 ， 务形式要多样化， 内容有 针对性 ， 落实分类补贴制度。老年人 由 sQsAEJkW5T 从根 本上满足各方需求 ， 并探索适用于不 同地 区不 同情况 的服 于存在不 同的 差异化需求 ， 需要 针对不 同的群体提 供不 同形 就 GMsIasNXkA 务内容和形式 。四是服务 队伍建设 。各地普遍采取增加专业服 式的服务 。首先应 当熟悉社区老人的基本状况和需求 ， 以将 可 TIrRGchYzg 务人 员人数、 提高人 员素质、 加大 培训和考 核力度的措施 ， 推进 相关信 息 计入 网络信 息系统 的数据 库 中， 方便 日后 管理； 继续 专业 化服务 7EqZcWLZNX 队伍 的建设 。 三、 当前居家养老服务模式存在的问题 推行和完善分类补贴制 度 ， 根据多种标准将老年人划 分成不 同 的类别 ， 从而提供具有不同侧重 点的服 务。（） 强服务 队伍建 ３加 lzq7IGf02E １ ．政府主导和政策保 障问题。（） １政府责任不清。政府在 设 ， 充分保证服务 质量。要扩大服务人员的队伍 ， 并且设定严格 居家养老服务提供方面并没有 明确的界 限和合理的定位 ， 造成 的准入机制 ， 持证上 岗， 针对不 同类型的人员制定严格 的 标准 ， 各地的服务提供主体不 明， 同时还存在政府到底应该购 买过少 员可 以通过考试 的形式选拔 ， 而对于 再就 业人员则 zvpgeqJ1hk 对于专业人
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服务和又 有多少 由社区或 民营机构 自行承担 的问题不 明确的
可 以将标准放
宽， 由强调知识储备转 向侧重于实际性操作 。 现象 。（） ２ 政策扶持不足 。在宏 观 的政策层面 ， 政府对居家养老 NrpoJac3v1 社区居家养老服务制度是一项能够应对老龄化危机 ， 切实 服务业的规划和政策扶持 相对缺 失， 致使无法形成有效 的保 障 解决“ 未富先老 ” 问题 ， 正实现“ 有所 养 ” 的 真 老 的新 型养 老模 1nowfTG4KI 机 制 ，进 而影 响了居 家养老服 务 向专 业化和规 范化的方 向发 式 ， 它是建 立在居家养老基础上、 以社区为依托的、 同于家庭 不 fjnFLDa5Zo 展。（） ３ 资金投入 问题。 家养 老服 务设施的提供和服务机构的 养老和机构养 老 的养老服务提供方式 ，具有 内容形式 多样化 、 居 建立 基本上 都是 由政府 出 资 的 ， 资金来源 的渠道单一 ， 如此 一 主体多元化和服务对象 公众化的显著特 征 。随着居家养老服务 来， 一旦政府 部 门的经 费紧张 ， 再加 上居家养老 服务所 具有 的 模式在我 国的不 断实 践和探索 ， 形成了不同于国外社 区照顾的 补贴 的 服务对 象少 ， 资金 数量较 少的特 点， 家养老服务就 只 新 型 模 式 ， 出 了分 类 补 贴等 措施 ， 现 出 良好 的发 展 前 景 。同 居 突 体 能依靠经济较 为困难的 基层社区 ， 发展举步维艰 。（） ４ 资源整合 时也存在着很多不足之处 ，比如政府职 责和职能转化 问题 、 政 问题 。政 府对 居家养老服务 的资源分 配和 整合 规划 的 缺失 ， 导 策制定 和资金 资源的配置 问题 、 社会 化不足 、 人员 队伍 建设等 致基础 设施和服务项 目的不健全 ， 同时对服务资源 的管理 也较 问题 ， 这就 需要 多方主 体采取不 同的措施加 以解 决， 使居 家养 为混 乱 ， 出现 了多头管理 的现 象 ， 且对资源 的性质也没有 明 老服务真正发挥促进 民生和社会 tfnNhnE6e5 保障事业可持续发展的作用。 并 确 的说 明， 造成资源 的浪费。（） ５ 机制 问 题 。一是工作机制不完 善 。二是监督机制不健全。三是管理机制缺失。 参 考 文 献 ２ ．居家养老服务 的内容和 形式 问题。居家养老服务 的种 ［】 红亚． 中 国社会 养老服 务体系建设研 究［ １ １董 Ｍ ．北京： 中国社会科 HbmVN777sL ２ １ ， １ 类是 比较单一 的 ，主要 关注 的仍然是狭 义上 的特 殊老人群 体 学出版社， ０ ｌ４（） ２郅玉玲 ．和谐 语境下的老龄 问题研究［ １ Ｍ ．杭州 ： 浙 江大 学出版社， （ 寡、 孤 高龄 、 独居等 困难老人） 对于其他老年人服务 的提供 方 ［】 ，V7l4jRB8Hs ２ １ ５（ ） ０ ｌ， １ 式也 以文娱活 动居多 ， 严重缺 少服 务技术含 量较高 、 花费较大 的服 务 。 ［ 赵曼 ， ３ 】 吕国营．城乡养老保障模式 比较研究［ｑ １ ．北京 ： ｖ 中国劳 动与 社会保障出版社， ０ ０ １ １ ２ １ ，２（） ３ ．社会 参与和中介机构 问题 。由于服务提供主体 的单一 性， 社会 力量对于 居 家养老服 务建 设的参与十 分不足 ， 这一方 面在无形 中加重 了政府 的负担 ，造 成责任不 明和定位不 清； 另 83lcPA59W9
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一 ［ 王萍 ， 树茁．农村家庭养老的变迁和老年人 的健康 嗍 ．北京 ： ４ 】 李 社 会会科学文献出版社，０ ｌ２（） ２ １， １ 方面也会降低社会机构或 中介组织 的积极性 ， 使得养老服务 ［ 全 国老 龄工作委 员会办公 室． 中国老 龄协会 ．中国老龄 工作年鉴 ５ 】 （０ ８ ０ ９ 【 ．华龄出版社 ２ ０ ￣２ ０）Ｊ 】 ［ 闫安．论社区居家养 老： ６ 】 中 国城市养老模 式 的新选 择［ ．科 学 、 Ｊ ］ 经 mZkklkzaaP 无 法实现社会化 和可持续发展 。 ４ ．人 员队伍 建设 问题 。作为资源投入 的一个重要方面 的 济、 社会 ，０７ ２ ２） ２ ０ ， （５ 服 务人 员， 目前普遍存在着 素质不高 ， 队伍不稳定 的问 题 。 居家 ［］ ７ 丁洁 ．养 老保 障 筹资模 式 困境分 析 及优 化对 策 【 ．企 业 导 报 ． Ｊ 】 AVktR43bpw 养 老服务 中心 的管理人 员基本上 由社区居委主任或 书记 兼任 ， ２ １ ６ ０ ０（ ） 企 业导 报 ２ １ 年第０ 期 ０２ ６ １ １
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