挡土墙检验批

合福铁路安徽段

工程报验申请表（TA8）

工程项目名称：合福铁路安徽段施工合同段：HFZQ-4 编号：HFZQ-4-V-TA8-2012

致：中铁武汉大桥监理公司联合体合福铁路安徽段监理四标监理项目部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK172+530-DK172+570右侧重力式挡土墙工程并自检合格，报请检查。

项目 1、明挖基坑检验批质量验收记录表

2、挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

3、挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

4、挡土墙基础明挖基础（混凝土外观、尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

5、挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

6、墙身模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

7、墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表

8、沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检验批质量验收记录表

9、墙身混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

10、墙身混凝土（配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

11、墙身混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

12、墙身混凝土（混凝土养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

承包单位：

质量检查工程师：

日期：2011 年05月7 日监理审核意见：

专业监理工程师：

日期：年月日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

合福铁路安徽段

明挖基坑检验批质量验收记录表

02013701□□□□单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称明挖基坑验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主

控项目1 基坑外观质量第10.1.12条

基坑开挖底面完整，无损伤，无浮渣。符

合验标要求。

2 基坑底面地基承载力第10.1.13条

动力触探试验报告1份，编号

HFZQ4-ZT24J5-DLCT- ，

符合验标要求。

一

般项目1

明

挖

基

坑

允

许

偏

差

台阶尺寸±100mm

+11 +15 +17 -15 +17

+14 -19+27-16+20斜面基底坡率±1%

+0.2+0.2-0.1-0.2+0.1

+0.2+0.1-0.2+0.1+0.3基底高程

0mm

-50mm

-10-14-15-17-15

-12-15-13-12-14

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

挡土墙明挖基础（混凝土原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 02013703□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位

一般项目1

水泥质量第6.2.1条

合格证1份，编号：P4DQ10033,试验报告

1份，编号：HFZQ4-ZT24J0-SN-20110328-3

质量合格。

2

矿

物

掺

合

料

粉煤灰质量第6.2.2条

合格证1份，编号：20110327-06-I试验

报告一份，编号：

HFZQ4-ZT24J0-FMH-20110329-1质量合格。

磨细矿渣粉质量第6.2.2条

合格证1份，编号：P-019试验报告一份，

编号：HFZQ4-ZT24J0-KF-20110326-1质量

合格。

硅灰质量第6.2.2条/

3 细骨料质量第6.2.3条

细骨料试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-XGL-20110331-1，符合验标

要求。

4 粗骨料质量第6.2.4条

粗骨料试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-CGL-20110330-2，符合验标

要求。

5 高效减水剂质量第6.2.5条

外加剂试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J0-WJJ-20110331-1，符合验标

要求。

6 引气剂质量第6.2.6条/

7 拌合用水质量第6.2.7条

拌合用水试验报告1份，编号：铁1106066，

符合验标要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

挡土墙明挖基础（混凝土配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 02013703□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

一般项目1

混凝土配合比设计

第6.3.1条~第

6.3.5条

配合比选定报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-PLD-201104014-1

符合设计要求。

2 原材料称重允许偏差第6.4.1条

经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和

用水的称量偏差小于2%，粗、细骨料的

称量偏差小于1 %，符合验标要求。

3 砂、石含水率测试第6.4.2条

开盘前进行了测试，并计算调整了施工

配合比，配料单编号：

HFZQ4-ZT24J5-PLD-20110414-1

符合验标要求。

4 塌落度第6.4.3条

测试3次，塌落度为180mm.175mm.175mm

符合验标要求。

5 含气量第6.4.4条

测试3次，入模含气量为： 3.2%、3.7%、

3.5%符合验标要求。

6 入模温度第6.4.5条

测试3次，入模温度为：19.4 ℃、

19.6℃、19.9℃

7 与邻接介质温差第6.4.6条

与模板温差为2℃、与地面温差为1 ℃、

符合验标要求。

8 施工缝留置位置、连接形式第6.4.7条符合设计要求。

9 已硬化混凝土表面处理第6.4.8条表面凿毛.无积水，符合验标要求。

10 标准养护试件取样、留置第6.4.11条

留置试件2组，试验报告1份。

编号：TKY-20110414-1

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

挡土墙基础明挖基础（混凝土外观、尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 02013703□□□□单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主

控项目1

拆模温差第6.4.10条

拆模时混凝土表面与环境温差2 ℃

符合验标要求。

一

般项目1

承台

允许

偏差

（mm）

顶面高程±20mm -15 +8 +7 -12 +6

前边缘距线路中线距

离

+50mm

0mm

+12 -14 -10 +12 -16 基础宽度±50mm -11 -13 +14 +12 -16

基础襟边高（宽）度±20mm+7 -5 +7 -11 +9

起始里程（长度）±100mm-18 +13 +12 +18 -22

沉降缝位置±50mm-25 +15 +16 -19 -11

沉降缝宽度±4mm+2 -3 -2 -2 +1

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

挡土墙基础明挖基础（混凝土养护、强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ） 02013703□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称挡土墙基础明挖基础验收部位DK172+530-DK172+570右侧

施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主控项目1

混凝土养护第6.4.9条水桶蓄水渗水养护，养护时间 10 天。

2 标准养护试件强度第6.4.11条

留置试件2组，试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-TKY-20110702-5 ,强度为37.8Mpa、

37.5Mpa，符合设计要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

墙身模板及支架（安装）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

02013707□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称墙身模板验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主控项目1 材料质量和结构形式第4.2.1条采用1.5cm竹胶板，符合施工设计要求。

2 模板安装质量

第4.2.2条模板安装稳固牢靠.接缝严密.无漏浆

符合验标要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

墙背回填及反滤层检验批质量验收记录表

02013710□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称墙背回填及反滤层验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主控项目1 土工合成材料的品种、规

格、质量

第4.3.7条/

2

墙背反滤层、粘土隔水层的

材料质量

第10.1.34条符合验标要求。

3

反滤层、隔水层的细部施工

质量

第10.1.35条

采用袋装砂卵砾石层，设置位置.构造

尺寸及厚度，符合设计要求。

4 墙后回填填料的性质第10.1.36条/

5 强背填筑压实质量第10.1.37条/

一般项目1 透

水

土

工

布

搭接方式设计要求/

2 搭接宽度

+50

/ / / / /

/////

施工作业人员质量责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日

合福铁路安徽段

沉降缝（伸缩缝）、泄水孔检验批质量验收记录表

02013711□□□□

单位工程名称DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称重力式挡土墙

分项工程名称沉降缝（伸缩缝）、泄水孔验收部位DK172+530-DK172+570右侧施工单位中铁二十四局HFZQ-4标项目部项目负责人宋文胜

施工质量验收标准名称及编号《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录

主

控 项 目

1

沉降缝（伸缩缝）的预留和

塞封 第10.1.32条 接缝平直，塞缝严密，符合设计要求。

2

泄水孔与排水坡 第10.1.33条 上下左右间隔2m 交错布置，排水坡为4﹪

符合验标要求。

一 般 项 目

1 基础沉降缝、伸缩缝尺寸允许

偏差 沉降缝（伸缩缝）

位置

±50mm

+17 +12 +10 +15 -14

-13 -13 +10 +20 +21 沉降缝（伸缩缝）

宽度 ±4mm

+1

-3

+3

+1

+1

-2 +1 +1 +2 +1 墙身沉降缝、伸缩缝、泄水孔尺寸允许偏差

泄水孔间距

±20mm

+12

-11 +6 +7 -8 +3 +12 +13 -8 +13 沉降缝（伸缩缝）

位置

±50mm

+21

+9 +8 -17 +15 +14 -11 -11 +12 -13 沉降缝（伸缩缝）

宽度

±4mm

+3

-1 -2 +3 +2 +2

-1

-2

-2

+1

施工作业人员质量责任登记

施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日

分项工程技术负责人： 年 月 日

分项工程负责人： 年 月 日

监理单位 验收结论

监理工程师： 年 月 日

合福铁路安徽段

墙身混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

02013709□□□□

单位工程名称 DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称 重力式挡土墙

分项工程名称 墙身混凝土

验收部位 DK172+530-DK172+570右侧

施 工 单 位

中铁二十四局HFZQ-4标项目部

项目负责人

宋文胜

施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录

监理单位 验收记录 1

水泥质量 第6.2.1条

合格证1份，编号：P.042.5试验报告1份，编号：HFZQ4-ZT24J0-SN-20110502-1质量合格。

一 般

项 目

2

矿物掺合料

粉煤灰质量 第6.2.2条 合格证1份，编号：20110327-06-I 试验报告一份，编号：HFZQ4-ZT24J0-FMH-20110419-4质量合格。 磨细矿渣粉质量

第6.2.2条 合格证1份，编号：S95试验报告一份，编号：HFZQ4-ZT24J0-KF-20110430-2质量合格。

硅灰质量 第6.2.2条 /

3

细骨料质量

第6.2.3条

细骨料试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-XGL-20110505-1，符合验标要求。 4 粗骨料质量 第6.2.4条

粗骨料试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-CGL-20110505-1，符合验标要求。 5 高效减水剂质量 第6.2.5条 外加剂试验报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J0-WJJ-201100505-1，符合验标要求。

6 引气剂质量 第6.2.6条 /

7

拌合用水质量

第6.2.7条

拌合用水试验报告1份，编号：2010-05-SZ021，符合验标要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日

分项工程技术负责人： 年 月 日

分项工程负责人： 年 月 日

监理单位 验收结论

监理工程师： 年 月 日

合福铁路安徽段

墙身混凝土（配合比、施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

02013709□□□□

单位工程名称 DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称 重力式挡土墙

分项工程名称 墙身混凝土

验收部位 DK172+530-DK172+570右侧

施 工 单 位

中铁二十四局HFZQ-4标项目部

项目负责人

宋文胜

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位 验收记录 一

般 项 目

1

混凝土配合比设计

第6.3.1条~

第6.3.5条 配合比选定报告1份，编号：

HFZQ4-ZT24J0-PHB-2010-0017符合设计要

求。

2

原材料称重允许偏差 第6.4.1条 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水的称量偏差小于1%，粗、细骨料的称量偏差

小于1 %，符合验标要求。

3 砂、石含水率测试 第6.4.2条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合

比，配料单编号：

HFZQ4-ZT24J5-PLD-20110507-5

4 塌落度 第6.4.3条 塌落度为15.

5 cm ，符合验标要求。 5 含气量 第6.4.4条 测试3次，入模含气量为： 3.5%、3.7 %、 3.5%符合验标要求。

6 入模温度 第6.4.5条 测试3次，入模温度为：18.9 ℃、18.9℃、18.

7 ℃

7 与邻接介质温差

第6.4.6条

与模板温差为1℃、与地面温差为1 ℃、符合验标要求。

8 施工缝留置位置、连接形式 0第6.4.7条 符合验标要求。

9

已硬化混凝土表面处理

第6.4.8条 表面凿毛，无积水，符合设计要求。

10 标准养护试件取样、留置

第6.4.11条

留置试件2组，试验报告1份。

编号：HFZQ4-ZT24J5-TKY-20110507-5

11 无砂透水混凝土养护试件取样、留置 第9.6.5条 /

施工作业人员质量责任登记

施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日

分项工程技术负责人： 年 月 日

分项工程负责人： 年 月 日

监理单位 验收结论

监理工程师： 年 月 日

合福铁路安徽段

墙身混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

02013703□□□□

单位工程名称 DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称 重力式挡土墙

分项工程名称 挡土墙基础明挖基础 验收部位 DK172+530-DK172+570右侧

施 工 单 位

中铁二十四局HFZQ-4标项目部

项目负责人

宋文胜

施工质量验收标准名称及编号

A 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

B 《高速铁路路基工程施工质量验收标准》(TB10751-2010)

施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录

监理单位 验收记录

主控项目

1 拆模温差 A 第6.4.10条 与环境温差为2℃、符合验标要求。

2 挡土墙外观质量 B 第10.3.31条 混凝土表面完整、无损伤。 3

混凝土表面裂缝

A 第6.4.16条

接缝进行了凿毛处理并充分湿润。

一 1 允许偏差顶面高程

±20mm

-10

+9

+7

-9

+7

般 项 目

距线路中线距离

+20mm 0mm +17 +8 +7 +9 +7

墙身厚度（前缘至后缘） +20mm 0mm +7 +6 +12 +11 +7 泄水孔间距 ±20mm -12 -9 +10 +9 -12 起始里程 ±100mm +17 +25 -19 -19 +24 沉降缝位置 ±50mm +21 -19 +21 +19 +14 沉降缝宽度

±4mm +1 -1 +2 +1 +1 垂直度

h ≤6m

10mm 4 5 8 4 6 h ＞6m

15mm /

/

/

/

/

斜度 ±3%设计斜度

符合验标要求。 平整度

20mm

符合验标要求。

施工作业人员质量责任登记

施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日

分项工程技术负责人： 年 月 日

分项工程负责人： 年 月 日

监理单位 验收结论

监理工程师： 年 月 日

合福铁路安徽段

墙身混凝土（混凝土养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

02013709□□□□

单位工程名称 DK172+450～DK173+910.42 南陵站场路基

分部工程名称 重力式挡土墙

分项工程名称 墙身混凝土

验收部位 DK172+530-DK172+570右侧

施 工 单 位

中铁二十四局HFZQ-4标项目部

项目负责人

宋文胜

施工质量验收标准名称及编号

《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(TB10424-2010)

施工质量验收标准的规定

施工单位检查评定记录

监理单位 验收记录

主 控

项

目

1

混凝土养护 第6.4.9条 水桶蓄水渗水养护，养护时间 10 天。

2

标准养护试件强度

第6.4.11条 留置试件2组，试验报告2份，编号：

HFZQ4-ZT24J5-TKY-20110702-5 ,强度为37.8 Mpa ，37.5Mpa 符合设计要求。

3 无砂透水混凝土养护试件

强度

第9.6.5条/

4 无砂透水混凝土透水性能第9.6.6条/

施工作业

人员质量

责任登记

施工单位检查评定结果

专职质量检查员：年月日分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日

监理单位

验收结论

监理工程师：年月日