三检表填写模板

二级检查记录表

编号:

检查情况及处理方案：

1） 主要抽查上道工序班组自检情况是否真实;

2） 有无影响下道工序施工的情况； 3） 是否同意交接。

用文字和数值说明。 参与人签字：工长，该工序班组长，下道工序班组长 年 月 日 检查情况及处理意见： 1、 如果符合要求： 经检查该工序施工质量符合设计及规范要求，同意进入下道工序施工， 具体检查内容详见《XX （编号）现场验收原始记录表》。 2、 如果存在问题： 经检查该工序存在XX 问题，不符合设计及规范要求，须立即进行整改, 整改

完成后再通知进行复检，

接受检查人签字：班组长 质检员签字： 交接

检检

查记 录

专检

检查

记录