转诊、会诊、抢救、随访制度

妇科门诊转诊、会诊、抢救、随访制度

一、转诊制度

1.医院因限于人员资质、技术和设备条件,对不能诊治的病员,由

科内讨论或由科主任提出,经业务院长或医务科报请院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

2.病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待

病情稳定或危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,经治医师及时书写病例摘要,经科主任审签后随病员带去或交接诊医生。

3.病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开具的转科

医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系好的时间转科。

转出科需派人陪送到转入科,向接受医师交待有关情况。转入科室书写转入记录,并通知住院处。

4.认真及时登记转诊记录本。

二、会诊制度

1.凡遇疑难病例,应及时申请会诊。会诊时要有经治医师陪同。

2.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人

员参加。

3.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀

医师一般在24小时内完成,填写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。

4.急诊会诊:应邀请医师必须随请随到。

5.院内会诊:由科主任提出,经业务院长(或医教科)同意,并确

定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,业务院长(或医务科)参加。

6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经业

务院长(或医教科)同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。

应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病例,陪同病员到院外会诊。

7.科内、院内、院外的集体会诊:由科主任主持,经治医师要详细

介绍病史,做好会诊前的准备工作和回忆记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

三、抢救工作制度

1.抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任、护士长负责

组织和指挥。参加抢救的医护人员应有高度的责任感,全力以赴,紧密配合。

凡遇重大抢救,应根据病情,提出抢救方案并报告院领导。凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。

2.抢救器械及药品力求齐全完备,定人保管,定位放置,定时储存,

用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈。抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。

3.参加抢救的人员坚守岗位,听从指挥。医师未到前,护理人员应

根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施,如吸氧、吸

痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血等,并及时向医师提供诊断依据。

4.严密观察病情变化,详细做好抢救记录,并注明抢救时间,对病

情复杂、疑难病例应立即请上级医师协助诊治。

5.严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢

救经过及各种用药要详细交待,新用药品的空安瓿,经二人核对方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。

6.各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充,物归原处,以

备再用。用过的药物安瓿,经查对后弃去,房间进行终末消毒。

7.及时向病员家属或单位讲明病情,以取得家属或单位的配合。

8.抢救结束后,医护人员应做好抢救小结,并写出抢救记录,总结

经验,促进工作。

四、随访制度

1.告知服务对象随访时间和随访的重要性,预约随访时间。

2.如服务对象未按期随访,应及时追访,并做好随访记录。大丰市城西社区卫生服务中心