手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
发表时间：2011-07-15T10:02:08.237Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：邹月慧[导读] 目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。
邹月慧（江西金溪县中医院外科 344800）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)15-0387-02
【摘要】目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。方法对我院手术室30人，其中实习生10名进行问卷调查和访谈。结果手术室护理人员在操作中自我防护意识淡薄，知识缺乏。结论应加强职业防护教育与培训，加强科学管理，建立并完善防护措施，以增强手术室护理人员自我防护意识，提高自我防护能力。
【关键词】手术室护士职业安全危险因素防护对策
手术室的护理人员是一个特殊环境中工作的群体，正是这个特殊环境，使手术室护士经常暴露易被病人体液、血液感染、被锐器刺伤、紫外线、有害气体等危险因素伤害。由于现代医学技术的发展，提高了对患者的医疗护理服务质量，每日高度精神紧张，长时间站立，不规律进食等，使手术室护士的身体均产生不同的损害，为了最大限度地保护手术室工作人员安全，提高自我防护意识，笔者对30名手术室工作人员进行问卷调查，现报道如下：
1 调查对象与方法
1.1对象手术室工作人员30人，年龄17-42岁，主管4人，护师12人，护士4人，实习生10人。
1.2方法采用自行设计的问卷和访谈形式进行调查，共发放调查问卷30份，回收有效问卷30份。
2 结果
15名手术室护理人员自我防护状况
3 讨论
3.1职业安全的危险因素
3.1.1物理因素①针、刀刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最容易接触血液、体液的人群，且多为高危险性接触。手术室是医院的特殊科室，手术室工作人员则全神贯注地关心手术步骤，手术进展及结果，工作紧张，压力大，其针，刀刺伤发生率也相对高，100%的工作人员认为直接传递锐器是正常的操作方式，60%的工作人员会把注射器、输液器的针头，手术刀片等锐器放入专用的回收容器内，此原因是由于手术室护理人员自身防护意识的淡漠，知识缺乏。②噪声，长期在噪声工作下易引起疲劳，烦燥，头痛和听力下降，主要噪声来自于机器声，电话铃声，病人的呻吟，物品及仪器移动的声音等。③每日用餐的不定时，降低了机体的抵抗力，坚持每天吃早餐的护理人员公占66.67%，较长时间站立时经常活动颈部和腿部配合手术的只有26.67%，长时间保持颈椎前倾150-200，此姿势易导致颈椎病，腿部不活动静脉回流受阻，易致静脉曲张。
3.1.2化学性因素①消毒灭菌剂长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤，荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。高浓度的甲醛可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可致水肿，同时能使细胞突变致癌，致畸，职业性皮炎，而接触消毒液时戴手套的护理人员仅占13.33%。②麻醉废气和术中使用无影灯及电刀等电器使臭氧增多，长期暴露于微量的污染环境，可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体的浓度，并可能产生慢性氟中毒和遗传学等影响，对手术室女性工作人员可引起再发性流产，胎儿畸变和生育力降低，同时对手术室工作人员的听力，记忆力，理解力，及操作能力也产生影响，出现骨髓抑制，癌症。
3.1.3生物性因素①体液、血液、主要包括乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，艾滋病病毒，结核杆菌，流感病毒，本次调查发现接触病人体液，血液或被体液血液污染的物品只有40%的人套手套，因此通过粘膜和非完全性皮肤接触而感染疾病的机率大大增加，而认为对没有病症的患者就没有必要套手套的观点是错误和危险的。②激光、放射线，激光手术时手术间门口要挂标志，以防无关人员进入，配合激光手术的工作人员要穿防护衣，戴防护镜是非常重要的，放射线对血液系统的损害，精子生成障碍，使胎儿发育致畸方面的知识都很了解，然而在调查中仅有20%的人真正执行了，是由于防护用具的缺乏和防护意识不强而导致了自我防护不足。总体看来，手术室护理人员意识淡漠，知识缺乏，主要是由于长期以来只强调医务人员的奉献精神，而忽略了基础教育与临床教育阶段的职业防护教育与培训，导致了他们在临床实践中不能利用防护工具和正确的操作规程很好地保护自己，未形成良好的习惯和行为。
手术室工作人员职业暴露后的处理
手术室工作人员职业暴露后的处理手术室工作的特点：紧张、繁忙、长期站立、高度集中、工作时间长，生活不规律等特殊性，还有一些来自生物、化学、物理及生理心理方面的因素，由于布局设施不够完善，手术室护士长期处于职业暴露的危险中，所以做好基层手术室护理人员职业防护具有重要意义。 一手术室护理人员的职业暴露 1.1 生物危害因素：手术室护士在护理工作中接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物以及由其污染的物品，如手术器械、敷料、布类等。意外针刺伤、刀刃刺伤，其他辅助锐器划伤；术后器械清洗过程中污水或残留在器械表面的血液溅入眼睛；急诊手术护士在抢救患者过程中被病原微生物感染等。 1.2 化学性危害因素 1.2.1 化学消毒剂危害：手术室中使用大量消毒剂，如固定病理标本的甲醛泄漏，对皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等具有强烈的刺激作用，并会致畸、致癌；2%戊二醛用于熏箱熏蒸泄漏，可使人发生过敏、头晕、胸闷、恶心等反应；一次性物品消毒使用的含氯制剂对皮肤也有刺激作用。 1.2.2 挥发性麻醉气体危害：我国普遍采用半紧闭式、禁闭式麻醉装置，但各种原因造成的麻醉气体泄漏，药液洒落及患者术后体内排出的吸入性麻醉药，都会造成手术间空气污染，对手术室工作人员的听力、记忆力、理解力都会产生影响，孕妇长期暴露于微量麻醉废气
环境中，会导致流产、畸形或非自愿性不孕率增加。 1.2.3 废气危害：手术中使用高频电刀，双极电凝时产生的烟雾；腹腔镜手术中的二氧化碳泄漏；关节置换术中使用的骨水泥；均会使人头痛，心烦，注意力不集中等。 1.2.4 抗肿瘤药物的危害：肿瘤手术过程中，经常要使用化疗药物，如5-氟尿嘧啶，在配制药物时，吸入还有药物的气溶胶或药液沾染在皮肤上，剂量虽小，但累计可出现骨髓毒性反应等。 1.3 物理性危害因素 1.3.1 激光的危害：低剂量的激光照射可引起眼组织严重损伤、重者视网膜灼伤，出现穿孔、出血；激光会使受照部位的皮肤出现热致红斑，水泡等。 1.3.2 X线的危害：骨科手术大多会使用C臂作术中定位，其放射出来的X线长期接触会出现乏力、头晕、头痛、耳鸣自主神经功能紊乱等症状；外周血改变是接触放射线后最常见的改变；X线对胎儿会引起畸形，智力低下和致癌等危害。 1.4 心理性危害：手术室护理人员配置不够，工作负荷过重，常导致忙乱中发生可避免的锐器伤，造成恐惧心理。由于长期的不良刺激和工作压力，使部分人员产生心理疲劳，又因工作具有高危、高风险、高强度、应急性强，工作节奏快、注意力高度集中等特征，精神承受多方面的压力。 1.5 生理性危害因素：手术时间长，长时间站立，会引起下肢静脉回流不畅，造成下肢静脉曲张；饮食不规律，引起胃及十二指肠溃疡；
手术室护士的职业危害和防护
手术室护士的职业危害和防护 摘要：目的探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法通过临床观察和分析，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳、等一系列防范措施。结果增强了手术室工作人员的自身保护意识，对人民的健康素质有了很大的提高，减少了环境污染。结论减少或消除造成职业危害的各种因素室防范措施的关键。 关键词：手术室；护士；职业有害因素；防护措施 手术室护士在手术室这一特殊环境中，由于手术患者高度集中，各种创伤治疗技术的应用，消毒剂，洗手液，手消毒等的使用形成了手术室内特有的生物、物理、化学环境。同时，手术患者护理工作的高度注意力集中使护士经常处于心理高度紧张的应激状态。这些不良的职业卫生因素可对护士造成慢性长期的职业影响，甚至发生急性突发性危害。因此，预防手术室护士职业的潜在危害，需加强手术室护士的职业防
护教育，树立正确的观念，加强自身保护意识，并对手术室各种潜在危险因素，采取相应的预防措施。 1 手术室的主要职业有害因素 1.1物理因素 1.1.1射线辐射为了提高手术室的治疗效果，进行内固定的大部分骨科手术需要术中进行X光照片定位。长期受放射线辐射，可导致染色体异常和畸变，影响白细胞的功能和数量，导致抵抗力下降甚至诱发肿瘤。 1.1.2噪音污染手术室的噪音来源于手术室机器设备的使用，如空调、风机、麻醉机、监护仪及工作人员的活动、谈话声等。长期处于高分贝噪音下极易引起头痛、头晕、睡眠障碍、心悸、烦躁、注意力不集中、反应迟钝甚至引起噪音性耳聋。 1.2化学因素 1.2.1麻醉废气主要的麻醉废气室异氟醚，地氟醚等.长期吸入微量的麻醉废气，使麻醉废气在机体组织内逐渐积累，易引起早产、流产等生育障碍。 1.2.2消毒防腐剂戊二醛是手术室常用的高效消毒浸泡灭菌剂。甲醛是病理标本的防腐剂，这些消毒防腐剂对皮肤粘膜有较强的刺激作用，甚至可诱发恶性肿瘤；使用最频繁的酒精，碘酒，洗手液，手消毒
手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
[导读] 目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。 邹月慧（江西金溪县中医院外科344800） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)15-0387-02 【摘要】目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。方法对我院手术室30人，其中实习生10名进行问卷调查和访谈。结果手术室护理人员在操作中自我防护意识淡薄，知识缺乏。结论应加强职业防护教育与培训，加强科学管理，建立并完善防护措施，以增强手术室护理人员自我防护意识，提高自我防护能力。 【关键词】手术室护士职业安全危险因素防护对策 手术室的护理人员是一个特殊环境中工作的群体，正是这个特殊环境，使手术室护士经常暴露易被病人体液、血液感染、被锐器刺伤、紫外线、有害气体等危险因素伤害。由于现代医学技术的发展，提高了对患者的医疗护理服务质量，每日高度精神紧张，长时间站立，不规律进食等，使手术室护士的身体均产生不同的损害，为了最大限度地保护手术室工作人员安全，提高自我防护意识，笔者对30名手术室工作人员进行问卷调查，现报道如下： 1 调查对象与方法 1.1对象手术室工作人员30人，年龄17-42岁，主管4人，护师12人，护士4人，实习生10人。 1.2方法采用自行设计的问卷和访谈形式进行调查，共发放调查问卷30份，回收有效问卷30份。 2 结果 15名手术室护理人员自我防护状况
3 讨论 3.1职业安全的危险因素 3.1.1物理因素①针、刀刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最容易接触血液、体液的人群，且多为高危险性接触。手术室是医院的特殊科室，手术室工作人员则全神贯注地关心手术步骤，手术进展及结果，工作紧张，压力大，其针，刀刺伤发生率也相对高，100%的工作人员认为直接传递锐器是正常的操作方式，60%的工作人员会把注射器、输液器的针头，手术刀片等锐器放入专用的回收容器内，此原因是由于手术室护理人员自身防护意识的淡漠，知识缺乏。②噪声，长期在噪声工作下易引起疲劳，烦燥，头痛和听力下降，主要噪声来自于机器声，电话铃声，病人的呻吟，物品及仪器移动的声音等。③每日用餐的不定时，降低了机体的抵抗力，坚持每天吃早餐的护理人员公占66.67%，较长时间站立时经常活动颈部和腿部配合手术的只有26.67%，长时间保持颈椎前倾150-200，此姿势易导致颈椎病，腿部不活动静脉回流受阻，易致静脉曲张。 3.1.2化学性因素①消毒灭菌剂长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤，荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。高浓度的甲醛可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可致水肿，同时能使细胞突变致癌，致畸，职业性皮炎，而接触消毒液时戴手套的护理人员仅占13.33%。②麻醉废气和术中使用无影灯及电刀等电器使臭氧增
手术室护士的职业安全防护
手术室护士的职业安全防护 【关键词】护士;职业;防护 ［摘要］手术室护士由于职业的特殊性，每天都要面对各种各样的危险因素。工作环境的不安全不仅影响医疗护理质量，同时也严重损害手术室护士的生活质量。因此，采取必要的职业防护措施。 ［关键词］ 1 手术室护士职业安全防护存在的问题 1.1 感染细菌和病毒的可能性手术室护士在日常工作中经常接触针、刀、剪钩等医用锐器,是锐器伤的高危人群，感染传染性细菌和病毒的机会很高。Aiken等［1］报道,护理人员每年针刺伤发生率为80%，在众多职业危害中锐器伤是导致医护人员感染血源性疾病最常见的原因［2］，针刺伤时，只需0.004 ml带有乙型肝炎病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染［3］。医护人员被丙型肝炎病毒污染的针刺伤而感染的几率为1.8%［2］。医护人员被艾滋病病毒(HIV)污染的针刺伤而感染HIV的几率为0.3%。暴露于含HBV的血液或体液,其感染率为6%～30%。由此可见，锐器伤对护理人员的危害性很大，作为管理者应该加强护理人员的岗前职业危害的教育，使护理人员从思想上认识到锐器伤的危害性，树立普及预防性预防意识，在实际工作中，
自觉采取防护措施。 1.2 颈椎病手术室护士配合手术时，必须全神贯注，身体较长时间处于相对固定的状态。上身前倾、颈部偏转，这是发生颈椎病的主要原因。长时间的固定姿势，易使肌肉疲劳，久而久之，造成局部血液循环不良，组织增生，严重导致颈椎病的发生。 1.3 麻醉废气麻醉废气主要是指在全身麻醉的过程中，从麻醉机闭合管路中排出的安氟醚、异氟醚等可挥发麻醉剂。手术室护士则每日暴露于这种低浓度麻醉废气的环境中，使自己的身体慢慢的受到损害，产生慢性氟化物的中毒和遗传(包括致突变、致畸、致癌)的影响。 1.4 放射损害骨科手术中C型臂的广泛使用，在提高手术质量的同时，也使手术室护士不可避免受到X线损害，长期接触X线对人体造成很多损伤，如造血功能低下、植物神经功能紊乱等。 1.5 消毒灭菌剂的影响甲醛、戊二醛长期接触都有致癌致畸的危险。戊二醛具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷等症状。甲醛可刺激黏膜引起哮喘，长期大量接触可致肺水肿，同时使细胞突变，致癌等。
手术室护士职业安全的危险因素及防护措施
手术室护士职业危险因素的防护 刘洁 （陕西省安康市中医院手术室，陕西安康725000 ） 手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体最集中的场所，细菌病毒污染、化学消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染以及锐器刺伤、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在，因此，如何运用一套科学的方法和手段保证手术室护士的职业安全.充分做好护士日常工作中的职业防护，保证手术室护士的职业安全，需要就显得尤为重要。 手术室的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需快步行走；处理重物；进食时间的不规律；并且不可避免的接触各种化学药物、浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液，使得从事本专业的护士成为高危群体。 职业危险因素及防护 1．刀片、针刺伤打针、输液、配药、传递器械是手术室护士的基本操作，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液；在执行医疗护理活动的过程中，难免被血液、体液污染的针头、刀片、安瓿等锐器刺伤。术中锐器伤、骨科手术操作如敲打、器械的意外松脱或脱落都可能造成手术人员的眼睛、皮肤、黏膜的污染。最具威胁的感染性疾病如乙肝、丙肝和艾滋病等，它们通过血液传播的机率最高。 2.噪音无影灯、麻醉机、电动吸引器、电刀电钻、空调及病人的呻 吟等是手术室噪音的主要来源。手术室护士长时间在紧张和高噪音的环
境中工作，易影响其心血管、内分泌和听力系统的生理变化，出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等，严重影响手术室护士的身心健康。 3化学消毒灭菌剂各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。每台手术结束后特别是感染手术，污染手术后器械，一次性物品的初步处理都要使用化学消毒剂如过氧乙酸，戊二醛和含氯消毒剂喷洒、熏蒸、擦拭室内污染的器具，长时间吸入混有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛、84消毒液，可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、 咽喉干痒、色素沉着等症状。甲醛对人体的毒性最大，当浓度>20m g/L 时，接触者出现食欲不振、体重减轻、持续头痛、心悸及失眠等。医院中戊二醛的使用会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎、是引起职业性哮喘的主要原因。2%碱性戊二醛含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。 4废气主要是氨氟醚、异氟醚等，它可从麻醉机的面罩活瓣、螺纹管等衔接处漏出，污染手术室的空气。微量的麻醉废气可对手术室护士的听力、记忆力、理解力、读数能力及操作能力等产生影响，甚至可引起自发性流产、胎儿畸形和生育能力下降。 5激光手术的不良影响目前，在泌尿外科，神经外科，矫形外科需采用激光手术的方法，对皮肤、眼球有光化效应损害.光化效应的作用光谱光化反应可引起酶、氨基酸、蛋白质、核酸等活性发生变化，分子的高级结构也会有不同程度的变化，从而产生如杀菌作用、红斑效应、色素沉着、维生素D 合成等生物效应 6护士的工作姿势、站立时间与处理重物、心理疲劳
手术室护士的职业危害及其防护
手术室护士的职业危害及其防护【摘要】目的：探讨手术室护士的职业危害及防护措施。方法：通过问卷调查方法对手术室护士心身危害情况作出总分析。结果：术中术后暂时性不适出现较多，术中未发现感染传染病。结论：手术室护士易出现暂时性和长期不适，易出现刀片针刺伤、化学消毒剂及麻醉药的危害，应加强心身锻炼，严格操作规范化。 【关键词】手术室；护士；危害因素；防护措施 手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域，是一个高科技、高风险、快节奏的特殊科室。危险器材多，护士密切接触各种理化生物因子及长时间的精神高度集中等极易造成心身伤害，故手术室护士必须做好防护和自我保健。2006年4月至10月，通过对我院手术室护士36名调查研究，对她们所受职业危害进行了分析及提出防护措施，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象我院手术室所有36名护士，年龄18岁～51岁，平均年龄34.5岁，均为女性，参加手术例数333台。 1.2 方法采用问卷调查方式，调查内容：术中、术后暂时性
不适、长期不适、刀片针刺伤、传染病等，共发放问卷36份，回收36份，回收率达100%。
2 结果 36名护士中，半年内平均出现不适的人数及具体情况见表1。 表1 半年内出现不适的具体情况（略） 3 讨论 绝大部分被调查护士出现过不同程度的劳累、腹部不适、神经精神症状、胸部不适等术中术后暂时性不适，劳累多与手术时间有密切的关系，腹部不适多由于手术时间长，不能按时进食，或憋尿，控制排便有关，而术中噪声（如：吸引器、监护仪、患者的呻吟、自动呼吸机等的声音）及麻醉机排出的微量麻醉废气、化学消毒剂可以产生头痛、头晕、失眠、烦躁、眼睛刺痛、听力下降等。 3.1 危害因素物理因素：在手术室内由于需频繁使用各种锐利器械，如刀、针等，如使用、放置和处理不当，极易造成人身伤害。化学因素危害：手术室内空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药，手术室护士长期吸入污染空气可造成人体的损害。生物因素：主要为致病性微生物及传染性媒介物，如患者的血液、各种体
手术室工作人员的职业危害及防护措施(正式)
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文件编号：KG-AO-5702-17 手术室工作人员的职业危害及防护 措施(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 随着医学模式的转变，现代医学技术的不断发展，各种高、精、尖等复杂手术的开展，对手术室护士的知识结构和身体素质都提出了更高的要求，但是由于手术室护理工作的特殊性，护士长时间连续工作在密闭的环境中，每日精神高度紧张，注意力集中，生物节律的改变，同时受到环境内物理、化学、生物等因素的侵袭，直接或间接地接触到各种对人体健康有害的因素［1~3］。因此，做好自身防护，维护工作人员的身心健康十分重要。 1 职业危害 1.1 生物感染的危害生物感染因素主要是致病性微生物及传染性媒介物。如手术中患者的分泌物、排泄物、体液、被污染的各种手术器械及用物，
呕吐物、血液都可能含有病源菌，而锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室使用最频繁，术中传递，术后清洗，循环往复，在各个环节中容易误伤他人或损伤自己，也会将传染性疾病的标志物（各型肝炎病毒、艾滋病病毒等）刺入体内引起感染。由职业性物质引起感染机会中刺伤占80%左右。 1.2 化学因素的危害手术室护士每天工作在空气污染的环境中，空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散，以及腹腔镜手术弥散的二氧化碳、甲醛、戊二醛、臭氧等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂，它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。一次性医疗用品的广泛应用，环氧乙烷气体的消毒也越来越多，空气污染是极微量，它们长期低剂量存在于手术室中通过皮肤、呼吸道而进入人体及其
职业暴露对手术室护士的危害及其防护
职业暴露对手术室护士的危害及其防护 目的：了解手术室护士职业危害因素及其防护。方法：对手术室护士进行职业危害因素及相关防护内容进行调查、分析，采取有效的职业防护措施。结果：手术室护士职业暴露发生率高达90%，经常接触患者的血液、体液高达100%，并且长期与C臂机、化学消毒剂、麻醉废气长期接触。结论：手术室护士在操作过程中不可避免地要接触到患者血液、体液，在护理操作中被锐器刺伤的几率高，而防护意识不足是导致职业感染的主要因素，手术过程中C臂机、各种化学消毒剂使用以及麻醉废气的污染都对手术室护士造成潜在的不安全。 标签：职业危害；职业感染；职业防护 中图分类号R47 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)12-0087-02 在医院特定的环境下，护士为患者实施护理措施的过程中，其护理活动的空间、地点、周围存在着物理、化学、生物及社会心理因素的影响，护士时刻有感染某种疾病的危险，其危险即为职业暴露[1]。手术室护士由于工作的特殊性，在进行各项操作的过程中，经常会接触患者的血液、体液及分泌物，也可能接触污染的注射器、针头、各种引流导管等，可能感染经血液传播的疾病，而且随着影像学增强器的使用，手术室护士经常受到C臂机X线的照射，手术室长期使用的化学消毒剂、麻醉废气等都对人体产生很大的危害。而防护意识不足是导致职业感染的主要因素。有研究表明，我国目前人群中乙型病毒性肝炎感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也进入快速增长期，性病的发生率也呈上升趋势[2]。长期接觸X线、化学消毒剂会引起造血功能底下、皮肤癌等。为了解笔者所在医院手术室的职业防护现状，增强自我防护意识，强化防护行为，现对笔者所在医院手术室护士进行职业防护调查，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院手术室护理人员30人，其中40岁以上7人，40岁以下23人，平均年龄28岁。学历：本科6人，专科22人，中专2人。职称：副主任护师3人，主管护师4人，护师4人，护士19人。 1.2 调查方法 采用自行问卷法调查，发放问卷30份，回收30份，回收率100%。调查内容分为5部分。(1)一般资料：包括学历、工作、职称、职务、年龄。(2)护理工作中被锐器刺伤的原因，被血液体液污染的情况。(3)术中定位照片，使用C臂机的情况。(4)使用各种化学消毒剂消毒，全麻患者废气污染情况。(5)护理人员自我防护行为。(6)医院防护措施，用具是否足够，宣传是否到位。
手术室职业危害及自我防护措施
手术室职业危害及自我防护措施 物理机械因素及意外伤害：手术室电器较多，易发生电击伤。紫外线消毒，出现机械故障须进行维修时，可对皮肤黏膜、眼睛等产生危害。手术中，长时间的噪音刺激，可使护士出现失眠、头痛、精力不集中等神经衰弱症状。不慎被锐利器械、刀、针割伤、刺伤的机会较多，易引起感染。 病原微生物的侵袭：可能接触到各种患者呼吸道分泌物、血液、渗出物等所含致病微生物。 其他因素：手术室工作不规律，工作紧张，所以手术室医护人员患溃疡病、心脏病的风险较一般人群高。另外，护士手术中长时间站立、走动，易引起下肢静脉曲张、慢性腰腿痛等。 防护措施 化学因素的防护：工作中应严格掌握各种化学消毒剂的有效浓度，戴帽子、口罩、一次性手套，必要时戴眼镜，避免直接接触。取放消毒物品时要及时将容器盖盖好，防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼内或皮肤上，应立即用清水反复冲洗，尽量减少化学消毒剂对皮肤黏膜的损害。 物理机械因素及意外伤害的防护：手术室护士应严格按照操作规程使用电器，同时制定安全管理措施，掌握一定的用电常识，发生故障及时维修，保证设备完好；使用紫外线消毒时，如出现故障，进行维修时，应戴眼镜及防护面罩，避免皮肤、眼睛直接暴露在紫外线灯
光下，引起眼和皮肤过敏；工作中，应选择性能好、噪音小的电器设备，尽可能把噪音降到最低限度。另外，多安排户外活动，以保证良好的精神状态。在术前输液、术中传递器械时，要加强自我保护意识，谨慎操作；若不慎被针、刀片及锐利器械刺破，应立即挤出血液，用碘伏消毒，更换手套，必要时换岗。 微生物因素的防护：主要针对乙肝病毒。①工作时应严格执行操作规程，对于择期手术的病人，术前应做好乙肝五项的检查，如为阳性，应在通知单上注明，并安排指定手术间。手术室护士术前应做好准备工作，减少术中参观人员，术中尽量使用一次性用品，便于术后焚烧。配合手术的人员如皮肤有破损，尽量不参加此类手术，此手术用具在未经消毒处理前不得随意搬到其他手术间。②参加手术人员，一律戴一次性口罩、帽子、手术衣，穿隔离衣，戴无菌手套，术中所用的脏纱布、纱垫等可放在一个塑料袋内，以便术后处理。术前输液，术中传递器械时，应谨慎操作，避免被针、刀片及锐利器械刺伤皮肤，一旦发生，应立即将伤口处的血液挤出，用3%碘伏消毒，再注射乙肝疫苗。③术后用过的污染器械，遵循清洗-消毒-再清洗的原则，防止水源污染。先清洗器械，再将器械浸泡在0.5%万福金安消毒液中，30分钟后用清水清洗干净，擦干，再送高压消毒。吸引瓶用消毒剂浸泡30分钟后倾倒，再清洗。手术室被污染的区域，如器械台、托盘、脚蹬、手术床、地面等均用0.5%万福金安消毒液擦拭，血压计、听诊器等放入紫外线灯下照射30分钟消毒。术后废弃的物品用黄色垃圾袋装好，
手术室护士职业安全的危害因素及防护措施毕业论文
三峡大学 令狐采学 全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话: 手术室护士职业安全的危害因素及防护措施 班级：护本16班姓名：龚永晴指导老师：郑超英【摘要】手术室护士由于特殊的工作环境和工作性质，使其在工作中存在着很多不安全的因素，这些因素时刻威胁着她们的身心健康。结合我院实际对手术室护士职业安全的危害因素进行总结分析并提出一系列的防护措施，增强了手术室护士的自我防护意识，使她们的身心健康得以保证。 【关键词】手术室护士；职业安全；危害因素；防护措施职业安全是近年来医护人员越来越关注的话题，医护人员只有在一个安全的工作环境中，才能真正全身心投入到工
作中去。手术室是进行手术治疗抢救的相对独立的封闭区域，环境中的各种有害因子如微生物、化学消毒剂、麻醉气体、X射线等的存在对手术室护士造成潜在的健康威胁；手术室护士的特殊工作性质如长时间相对固定的站立姿势、精神紧张、进食时间不规律等因素对护士的身心有着极大的影响。特殊的工作环境与工作性质使手术室护士这一群体存在着很多的不安全因素，现将手术室护士职业安全的危害因素进行归纳总结，并结合我院手术室的具体情况提出相应的防护措施。 1、手术室护士职业安全的危害因素 1.1 物理性因素。 (1)锐器刺伤：在手术室由于需频繁使用各种锐利器械如刀、针、剪刀、克氏针等，如使用、放置或处理不当极易造成一些物理损伤及危害。 (2)噪声：手术室的噪声来源于麻醉机、心电监护仪、电刀、电钻、电锯、吸引器声及移放器械的碰撞声。长期的噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等[1]。我院手术室的护士每天要在超过60分贝的噪声中工作至少5小时，这无疑对她们的神经系统、心血管系统和听觉系统造成很大的影响。 (3)X射线：随着科学的发展和对手术的精益求精，C臂X光机在骨科手术中的应用越来越广泛，C臂机在使用过程
手术室护士职业危害及防护新进展
手术室护士职业危害及防护新进展 夏桂红 摘要目的：探讨手术室职业危害对护理人员的影响及有效的防护措施。方法：对手术室护士常见的职业危害总结分析并提出相应的对策。结果：手术室护士的自我防护意识有了增强。结论：通过加强防护知识和技巧的学习，树立自我保护意识，规范操作，从而维护和保障了护士的身心健康和职业安全。 关键词手术室护士职业危害防护进展 随着现代医学的迅速发展，新的化学物及高科技技术有临床上的广泛应用，带来了新的职业危害，手术室特殊的工作环境与工作性质使其成为职业损伤的高危科室。环境中的各种有害因素如锐器伤、放射线、化学消毒剂、麻醉气体等的存在对手术室工作人员造成潜在的健康威胁。手术室护士的特殊工作性质如进食不规律、注意力高度集中、长时间站立或走动等使得这一群体成为职业损害的高危群体，如何加强手术室护士职业安全防护，正确的应用标准预防模式来保护护士的职业安全是非常重要的。现将手术室护士的职业危害因素及防护对策的最新进展综述如下：1 手术室常见的职业危害因素 1.1 物理性危害 1.1.1 锐器伤针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素，
与其它科室护士比较手术室护士每天都要从事损伤性操作，接触到锐器的机会更多，直接暴露于传染源的几率更高，因此受感染的几率很高，我国是HBV、HCV感染高发区，0.004ml污染HBV 的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染率为 0.3%，HCV污染的锐器刺伤后感染机率为1.8%[1]。 1.1.2 辐射危害手术室的辐射多来源C型臂X光定位照片和心电监护仪，手术室护士常暴露于小剂量放射环境中，应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小剂量暴露及长时间接触会因蓄积而致癌、致畸[2]。 1.1.3 噪音和触电手术室各种监护仪、电刀、吸引器、电钻、空调、推车声等噪音均可影响工作人员的内分泌、听觉系统的生理变化，长时间在噪音环境中工作可出现头痛、失眠、听力下降、血压升高等症状，手术室的电器非常多，引起触电的原因有操作不当，吸引器损坏漏电，电插座接触不良，线路老化，无安全用电知识等，有时能给医护人员造成不必要的伤害。 1.2 化学性危害手术室是一个相对密闭的空间，尽管层流净化系统正常运作，但空气中仍弥漫着各种低浓度的挥发性物质如乙醇类、碘伏等，化学灭菌剂如甲醛、戊二醛、84消毒液等，吸入性麻醉剂如异氟醚、废气（CO2）和骨科手术中应用的骨水泥等，它们以气雾状或分子形式漂浮与空气中，引起皮肤黏膜，呼吸道及神经系统的损害[3]。
手术室护理人员的职业危害以及防护措施
手术室护理人员的职业危害以及防护措施 【摘要】随着现代科学技术的迅猛发展，我国医学治疗也取得了突破性进展。在医疗技术不断提高的基础之上，医疗设备也越来越精密，药物种类也越来越多。与此同时，护理人员特别是手术室护理人员所承受的工作强度和工作压力也在不断增加，这些都严重危害到了护理人员的身体和心理健康。本文主要分析了手术室护理人员所面临的职业危害都有哪些，并通过分析这些职业危害因素，找到相应的防护措施，从而提高护理人员工作的安全性，保护护理人员的身心健康。 【关键词】手术室护理人员、职业危害、防护措施 1 引言 职业危害是指存在于工作环境中的，可能会对职业人群造成伤害或是不良影响的各种因素的总和。职业危害近年来逐渐成为医学界的一个热门话题。然而，由于手术室环境特殊，经常使用各种医疗器械、做各种化验等，因此其中潜藏着各种物理的、化学的、生物的、心理危害等，这些都可能对手术室护理人员的身心健康造成不良影响。因此，分析手术室护理人员所面临的各种职业危害因素，并找到相应的防护措施，对保护护理人员的身心健康发展有十分重要的作用。 2 手术室护理人员的职业危害分析 手术室护理人员的职业危害是指护理人员在手术例这个工作环境所面临的各种物理的、化学的、生物的、心理的等危险因素，正确认识并分析护理人员在手术室所面临的职业危害对找到及时有效的防护措施，保护护理人员的身心健康具有重要意义。手术室护理人员所面临的职业危害主要有以下几种： 2.1物理性危害 2.1.1锐器危害 由于手术室经常会给病人进行静脉注射、伤口缝合等工作，如果病人不配合或者操作不正确等都会造成护理人员被割伤、刺伤等，而且极易感染乙肝、艾滋病病毒等传染性疾病，这些都会危害护理人员的身体健康，不利于护理人员工作和生活。 2.1.2噪音危害
手术室的职业危害与自身防护
手术室的职业危害与自身防护 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】手术室职业危害自身防护 手术室是医院的特定环境，手术室护理工作是在一方相对独立封闭的区域中进行的，其特定的工作环境和工作性质，存在着职业的各种危害，如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作。 1 手术室护士常见职业危害 1. 1 身体疲劳与心理危害 手术室的医护人员长期处于繁重的工作中，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重患者，易患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。 1. 2 各种有害气体的危害 (1)挥发性麻醉气体对空气造成污染。氨氟醚、异氟醚等对人体有害。(2)甲醛薰蒸消毒不能浸泡的电钻、电刀头、各种光纤导线，10％福尔马林固定的手术标本，使手术室散发着浓烈的甲醛味，对眼
睛、咽喉有高度的刺激性。(3)手术中电刀切割、电凝肌肉、脂肪组织产生烟雾焦味，使人产生头痛、心情烦躁。(4)关节置换术中的骨水泥的异味使人头痛，甚至发生过敏反应。 1. 3 手术室医护人员由于手术时间过长不能及时就餐，可导致低血糖，甚至虚脱。长期饮食不规律，饥饱不定，可导致胃肠疾病发生等。 1. 4 消毒液对人体的损害 2％戌二醛可引起皮炎、结膜炎、少数人可过敏。含氯制剂928对皮肤也有刺激作用。 1. 5 锐器损伤 手术配合中频繁传递刀、剪、针极易误伤自己或误伤他人，易感染通过血液传染的疾病。另外，在清洗手术器械的过程中，稍不注意就会损伤手指。 1. 6 电器的危害 手术室电的设施很多，如高频电刀、电钻、电锯、磨钻等，如操作不规范、思想不集中，就会损伤自己。 1. 7 疾病感染的危害 手术室护土每天接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、切除组织等，受病毒感染的机会较多，尤其是血液传播病乙肝、丙肝、艾滋病等。 1. 8 X光射线对人体的危害 随着骨科新手术的开展，手术中使用C-臂机越来越多，X光射
手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
手术室护士职业安全的危险因素及防护对策 发表时间：2011-07-15T10:02:08.237Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：邹月慧[导读] 目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。 邹月慧（江西金溪县中医院外科 344800） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)15-0387-02 【摘要】目的了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况。方法对我院手术室30人，其中实习生10名进行问卷调查和访谈。结果手术室护理人员在操作中自我防护意识淡薄，知识缺乏。结论应加强职业防护教育与培训，加强科学管理，建立并完善防护措施，以增强手术室护理人员自我防护意识，提高自我防护能力。 【关键词】手术室护士职业安全危险因素防护对策 手术室的护理人员是一个特殊环境中工作的群体，正是这个特殊环境，使手术室护士经常暴露易被病人体液、血液感染、被锐器刺伤、紫外线、有害气体等危险因素伤害。由于现代医学技术的发展，提高了对患者的医疗护理服务质量，每日高度精神紧张，长时间站立，不规律进食等，使手术室护士的身体均产生不同的损害，为了最大限度地保护手术室工作人员安全，提高自我防护意识，笔者对30名手术室工作人员进行问卷调查，现报道如下： 1 调查对象与方法 1.1对象手术室工作人员30人，年龄17-42岁，主管4人，护师12人，护士4人，实习生10人。 1.2方法采用自行设计的问卷和访谈形式进行调查，共发放调查问卷30份，回收有效问卷30份。 2 结果 15名手术室护理人员自我防护状况 3 讨论 3.1职业安全的危险因素 3.1.1物理因素①针、刀刺伤：是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最容易接触血液、体液的人群，且多为高危险性接触。手术室是医院的特殊科室，手术室工作人员则全神贯注地关心手术步骤，手术进展及结果，工作紧张，压力大，其针，刀刺伤发生率也相对高，100%的工作人员认为直接传递锐器是正常的操作方式，60%的工作人员会把注射器、输液器的针头，手术刀片等锐器放入专用的回收容器内，此原因是由于手术室护理人员自身防护意识的淡漠，知识缺乏。②噪声，长期在噪声工作下易引起疲劳，烦燥，头痛和听力下降，主要噪声来自于机器声，电话铃声，病人的呻吟，物品及仪器移动的声音等。③每日用餐的不定时，降低了机体的抵抗力，坚持每天吃早餐的护理人员公占66.67%，较长时间站立时经常活动颈部和腿部配合手术的只有26.67%，长时间保持颈椎前倾150-200，此姿势易导致颈椎病，腿部不活动静脉回流受阻，易致静脉曲张。 3.1.2化学性因素①消毒灭菌剂长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤，荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。高浓度的甲醛可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可致水肿，同时能使细胞突变致癌，致畸，职业性皮炎，而接触消毒液时戴手套的护理人员仅占13.33%。②麻醉废气和术中使用无影灯及电刀等电器使臭氧增多，长期暴露于微量的污染环境，可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体的浓度，并可能产生慢性氟中毒和遗传学等影响，对手术室女性工作人员可引起再发性流产，胎儿畸变和生育力降低，同时对手术室工作人员的听力，记忆力，理解力，及操作能力也产生影响，出现骨髓抑制，癌症。 3.1.3生物性因素①体液、血液、主要包括乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，艾滋病病毒，结核杆菌，流感病毒，本次调查发现接触病人体液，血液或被体液血液污染的物品只有40%的人套手套，因此通过粘膜和非完全性皮肤接触而感染疾病的机率大大增加，而认为对没有病症的患者就没有必要套手套的观点是错误和危险的。②激光、放射线，激光手术时手术间门口要挂标志，以防无关人员进入，配合激光手术的工作人员要穿防护衣，戴防护镜是非常重要的，放射线对血液系统的损害，精子生成障碍，使胎儿发育致畸方面的知识都很了解，然而在调查中仅有20%的人真正执行了，是由于防护用具的缺乏和防护意识不强而导致了自我防护不足。总体看来，手术室护理人员意识淡漠，知识缺乏，主要是由于长期以来只强调医务人员的奉献精神，而忽略了基础教育与临床教育阶段的职业防护教育与培训，导致了他们在临床实践中不能利用防护工具和正确的操作规程很好地保护自己，未形成良好的习惯和行为。
手术室护士的职业危害及自我防护
手术室护士的职业危害及自我防护（作者：________ 单位：____________ 邮编：___________ ） 【关键词】手术室护士；职业危害；自我防护手术室护士工作量重、节奏快、经常昼夜颠倒、三餐无规律，同时还受到环境中生物、化学、生理、心理等诸多因素侵扰。长期在这样的环境中工作，身心健康必会受到损害。所以更好的认识这些职业危害，做好自身防护，就尤为重要。 1职业危害 1.1意外损伤手术室因其特殊的环境［1］，手术室护士配合每台手术所用的锐器较多，如：刀、剪、针等频繁传递，术后清洗等环节极易损伤自己或他人。据Johanet调查指出约有11.7%手术人员存在意外的血液接触。如术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅落到眼里、倾倒引流液等原因。这些因素使手术室护士发生职业暴露的几率很高，有资料显示因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%乙肝感染率高达63% 1.2生理、心理因素手术室是一个相对密闭的环境。器械护士配合一台大手术时需要穿针引线上百次，长时间站立往往导致颈酸、眼晕、双下肢酸胀等。由于工作的特殊性进食时间不规律，使身体经
常处于疲劳状态。手术室护士极易患下肢静脉曲张、胃溃疡等。在整个手术过程中要求手术室护士要保持注意力高度集中，长时间工作也会产生心理疲劳，从而出现动作协调性差，思维和判断失误增多。 1.3空气污染手术室空气污染包括：高频电刀使用时所散发出的焦灼气味，各种化学消毒剂的挥发。甲醛、戊二醛等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂［2］。它们用于手术室的消毒、固定标本、器械消毒等。这些化学消毒剂均为刺激性物质，对皮肤黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道黏膜均有刺激作用，可导致机体免疫力下降。 1.4激光和电离辐射当今高科技的医疗仪器被广泛应用于临床。泌尿外科、神经外科多采用激光手术，对皮肤、眼球有光化效应损害。有些手术如骨科半闭合手术需要在X射线下才能进行。这些医疗仪器虽然可极大提高手术的准确率，但如果对其产生的电离辐射保护不当，可因蓄积作用而使免疫功能低下甚至致病。 2自我防护 2.1意外损伤的防护（1）对感染病人提前做好预防准备。器械护 士上台时需戴双手套。手套有破损，立即更换，术中皮肤如有损伤，迅速脱下手套，立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出少量血液，再用2.5%碘酊、75%酒精消毒；溅入眼内用大量生理盐水冲洗，必要时到眼科治疗。（2）静脉穿刺时用带有弹簧保护夹防止针刺伤的静脉留置针，静脉给药最好用三通并带有延长管。（3）术中刀、剪、针等锐器放在弯盘中传递并及时收回，术毕所用锐器应安全处理。
手术室护士的职业危害及防护
手术室护士的职业危害及防护 令狐采学 手术室护士是一个特殊环境中从事特殊专业的群体。手术室护理工作是在一个相对独立封闭的区域中进行的，其特定的工作环境和工作性质，使手术室护士长期处于高度紧张的工作环境中，在要求护士业务的同时，对其进行职业损伤、职业暴露，长期工作危害的教育相对较少，护士对此方面的防护意识薄弱，因此如何有效地做好手术室护士的职业防护是十分重要和有益的工作。 一、手术室护士的职业危害 1．手术室常见的危害 1．1手术室弥散气体的危害。①化学消毒剂的挥发。甲醛戊二醛、碘、含氯消毒剂等都是手术室常用的挥发性化学消毒剂。长期吸入混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、结膜炎、肺炎和手部褐色色素沉着等症状；甲醛可以刺激粘膜，引起哮喘的发生，大量吸入容易引起肺水肿，还可以致癌、致突变等；含氯消毒剂对身体的侵害也应重视。②麻醉剂。长期暴露在微量麻醉气体的污染环境中，麻醉气体对手术室护士有不良的生育结局，对护士的听力、记忆力。理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。 1．2手术室仪器物品的危害①电损伤，随着医学科学的发展，各型电钻、高频刀、激光、显微镜、电动止血带、电动手术床等
设备广泛应用，大大增加护理人员电击伤、电灼伤的概率。②粉尘吸入、手术室敷料、棉球、无菌手套中的滑石粉，粉尘极易进入呼吸道，日积月累可造成呼吸系统损伤。③噪音手术室的平均噪音是60至65分贝，但常接近90分贝，手术室的噪音常被忽视，如电锯、气钻、器械车轮的磨擦及吸引器、麻醉报警声、骨科手术时骨锤敲击声等声音，都会影响人的内分泌、心血管和听觉系统的生理变化，工作易疲劳、烦燥、头痛和听力下降等，④X射线损伤。高科技医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，然而手术室的护理人员均受不同程度的电离辐射危害，小量多次接触射线可因蓄积而对人体造成损害，如自主神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊，甚至诱发肿瘤。 1．3锐器损伤。频繁接触患者的血液、体液等使得从事手术室工作的护理人员经常暴露于各种危险因素中，有感染某些疾病的潜在危险。针刺伤可传播20多种血源性传染病，有80%——90%的健康医疗人员患传染病为针刺伤，0.004mlHBV(+)患者的血液就可以感染医务人员。锐利物品包括手术刀、剪、缝针、穿刺针等。不当的操作会发生血源性感染，手部为发生频率最高部位。自我保护意识不强，特别是对锐器刺伤、割伤后的后果未引起足够重视，长时间的工作人员疲乏以及医用垃圾处理实施方法不完善、不合理、不认真施行等原因导致血源性职业暴露屡见不鲜。 2．与职业相关的疾病
手术室护士职业防护措施
手术室护士职业防护措施 1、生物性危害的防护 （1）建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。与手术无关人员不要入内,谢绝参观。 （2）做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、黏膜等损伤部位或体液直接接触。操作时应戴口罩、帽子和双层手套。急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。（3）防止针头、刀片或锐利器械损伤。在手术全程操作中,传递手术刀、穿刺针头等锐利器械时要取消“手—手”传递,而采用无接触技术,避免误伤任何一方。 （4）术中尽量使用一次性用物。手术完毕后要分类处理感染物品,手术间进行终末消毒。 2、化学性危害的防护 （1）用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。配制标本液时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。 （2）实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。合理安排孕期护士工作。
3、物理性危害的防护 （1）C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。参加人员进行登记,次数均摊,避免身体短期大剂量集中接受X线照射。合理排班,避免孕妇接触X线辐射。 （2）使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。 （3）为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。保持室内安静,尽量减少不必要的对话。 4、生理、心理性危害的防护 （1）工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势。 （2）协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合,以减少体力消耗。将身心危害降至最低。