职业健康体检及职业中毒诊断
职业健康体检及职业中毒
诊断
Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.
编订：___________________
审核：___________________
单位：___________________
文件编号：KG-A0-4895-43 职业健康体检及职业中毒诊断
使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具
体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。
一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。
职业健康体检与一般体检不同
(1)职业健康体检具有针对性。如就业前的职业健
康体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。
(2)职业健康体检具有特异性。不同的职业病危害
因素造成的健康损害不同。如接触铅及其无机化合物的作
业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。
(3)职业健康体检具有强制性。为保护劳动者的职
业健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在
岗期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法
律有明确规定。
（4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由
取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构
进行，否则体检结果无效。
需要进行职业健康体检的人群
根据《职业病防治法》和《用人单位职业健康监护监督管理办法》,用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，进行包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
上岗前必须进行职业健康体检
上岗前的职业健康体检是指用人单位对即将从事有毒有害作业的劳动者在上岗之前对劳动者身体进行的特定检查。上岗前职业健康体检是强制性的，应在劳动者从事接触有毒有害作业前完成。对于即将从事有毒有害作业的新录用人员，包括转岗到接触有毒有害作业岗位的人员均应进行上岗前的职业健康体检。
上岗前职业健康体检主要目的是掌握劳动者是否有职业禁忌症，是否适合从事有毒有害作业，以便建立从事有毒有害作业劳动者的基础健康档案。上岗前为劳动者进行的职业健康体检不是剥夺有职业禁忌症劳动者的劳动权利，而是保护其身体健康。在岗期间必须进行定期职业健康体检
在岗期间的职业健康体检是指用人单位依照国家规定，对长期从事有毒有害作业的劳动者健康状况定期进行的检查。20xx年国家颁布的《职业健康监护技术规范》，对接触不同有害物质作业劳动者的体检周期、体检项目都作了详细规定。
在岗期间职业健康体检的目的，主要是早期发现职业健康损害病患者、及时发现有职业禁忌症的劳动者和对“观察对象”进行动态观察，以便将发现的有职业禁忌症或有早期职业健康损害者及时调离，安排适当工作。此外，通过在岗期间的职业健康体检，还可以动态观察劳动者群体的健康变化，并对作业场所有害因素的控制效果进行评价。
离岗时必须进行职业健康体检
离岗时的职业健康体检，是指劳动者在准备调离或
脱离所从事的有害作业前所进行的全面健康检查。
离岗时职业健康体检的主要目的，是确定劳动者在停止接触有毒作业时的健康状况。对于从事有毒作业的劳动者来说，离岗时的体检结果非常重要，这是劳动
者一旦患职业中毒应该从哪里获取职业病待遇的依
据。
离岗职业健康体检应尽量安排在解除或终止劳动合同前一个月内为宜，如最后一次在岗期间的健康体检是在离岗前90日内，可视为离岗时体检。用人单位如不安排离岗职业健康体检，劳动者可向当地安全生产监督机构或劳动保障部门投诉，也可依法申请劳动仲裁。
可诊断职业中毒的机构
国家规定职业病的诊断必须在经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行。劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业中毒的诊断。
申请职业中毒诊断需要准备的材料
劳动者申请职业病诊断应提交申请书、本人健康损害证明、用人单位提供的职业史证明等。职业史证明的内容应从开始接触有害作业的时间算起，尽可能包括工种、工龄、接触有毒有害物质的方式或操作特点、每日或每月
的接触时间、是否连续接触有毒有害物质、作业场所的环境条件、通风排毒设施及其效果、历年作业场所有毒有害物质检测数据、个体防护等。
用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
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2021新版职业性汞中毒的防治
2021新版职业性汞中毒的防治 Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0781
2021新版职业性汞中毒的防治 汞是常见的工业金属毒物。汞及其化合物生产应用过程中均有机会接触。职业接触主要有：汞矿的开采、冶炼与成品加工，土法火式炼汞危害大；含汞的仪器、仪表、电工器材的制造、校验和维修等，如温度计、气压表、整流器、振荡器、荧光灯、太阳灯、石英灯、水银真空泵、极谱仪，尤其热汞法生产危害更大；化工用汞电极法电解食盐生产氯气；塑料、染料生产用汞作催化剂；冶金行业用汞齐法提取金银等贵金属。接触人数颇广，其中女工占有一定的比例。 职业性汞中毒是指在职业活动中，接触金属汞而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病。职业性汞中毒分为急性和慢性中毒两大类，每类按病情分为轻、中、重三级。
汞中毒症状 1、急性汞中毒 急性职业性汞中毒主要由于短时间内高浓度汞蒸气后引起，吸入浓度高时间长者病情严重。特点是:起病急骤，有头痛、头昏、乏力、发热、全身酸痛等全身症状，及急性支气管炎、间质性肺炎的表现;口腔-牙龈炎症状远比慢性中毒多见和严重;多数有胃肠道症状;可伴有肾脏受累;尿汞往往有明显增高;神经-精神症状和震颤在中毒早期多不明显。吸入浓度不甚高时可于短期接触数周后发病。 2、慢性汞中毒 长期接触一定量的汞蒸气所引起，早期常表现为头晕、乏力、失眠、多梦、健忘、心烦、容易激动、两腿酸沉、食欲减退、体重下降等神衰症状，并伴有植物神经功能紊乱(如多汗、心悸等)；进而可出现精神异常、性格发生改变及出现汞性震颤；可有口腔炎及肾脏损害等。 汞中毒的诊断需依据接汞史、尿汞及临床表现综合判断。用人单位应当按照国家有关规定安排中毒患者及时到专科医院进行诊
职业中毒案例(一)演示教学
职业中毒案例(一)
职业中毒案例（一） 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。 [问题] 1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？ 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名
女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。 [问题] 3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4.该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？ 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 [问题]
5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？ 6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？ 此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现： 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。
常见企业职业病危害因素
常见企业职业病危害因素 1、鞋厂容易出现的职业病 正己烷、苯多存在于用作粘合剂的胶水中，工人长期接触极可能会引起正己烷中毒和苯中毒。 2、玩具厂容易出现的职业病 玩具厂用到的一些油漆中含苯、铅，容易引起苯中毒、铅中毒。用三氯乙烯、正己烷、天拿水（含苯）作为清洗剂，易引起三氯乙烯中毒、正己烷中毒和苯中毒。用含有二氯乙烷的胶水作粘合剂则引起二氯乙烷中毒。玩具制造多有噪音，易损伤听力。 3、宝石加工厂容易出现的职业病 切割、雕刻、抛光、打磨等工序接触粉尘，易引起尘肺病中的矽肺。 4、电子厂容易出现哪些职业病 焊锡工人易患铅中毒，清洗电路板用到白电油（含正己烷）、三氯乙烯、或天拿水，易引起正己烷中毒、三氯乙烯中毒和苯中毒。一些电子产品中含铅、汞、镉等金属，可能会引起铅中毒、汞中毒、镉中毒。 5、皮具、皮件厂容易出现的职业病 有些皮具厂用含苯、正己烷、二氯乙烷的粘合剂，容易
引起苯中毒、正己烷中毒、二氯乙烷中毒。 6、印刷厂容易出现的职业病 用白电油、汽油、天拿水作清洗剂，清洗印刷机器的油墨和印刷品，引起正己烷中毒、汽油中毒、苯中毒。 7、五金厂常出现的职业病打磨、抛光产生的粉尘引起尘肺。使用三氯乙烯、天拿水、白电油清洗产品，引起三氯乙烯中毒、苯中毒、正己烷中毒。 8、玻璃厂常出现的职业病 制造玻璃要用到二氧化硅（沙子）作为原料，吸入粉尘会引起矽肺。 9、陶瓷厂常出现的职业病 陶瓷厂以陶土为原料，长期吸入这些粉尘极易引起陶工尘肺。烧制陶瓷温度很高，夏天易引起中暑。 10、纸箱厂常出现哪些职业病 纸箱厂通常用到胶水作粘合剂，这些胶水中含苯，有臭味，并且易引起苯中毒。 11、集装箱厂常出现的职业病 电焊、喷漆工人易患电焊工尘肺，焊条含铅、锰，还会引起铅中毒、锰中毒。喷漆含苯，很容易引起苯中毒、苯所致白血病（职业病肿瘤）。喷砂、打砂还会引起尘肺中的矽肺。 集装箱所用铁板要经过打磨、冲压，在此过程中产生很
职业性苯中毒的危害与预防
职业性苯中毒的危害与 预防 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
职业性苯中毒的危害与预防职业性苯中毒是指劳动者在职业活动中，接触苯后引起的以中枢神经系统抑制和造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 近年来在国内，由于使用含苯原材料造成了多起苯危害事件，比较重大的、震惊全国的有：河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致６人死亡；浙江温岭市制鞋企业发生28人苯中毒致４人死亡；山东聊城时风集团公司使用含苯黏合剂致31人苯中毒，其中2人死亡；广东东莞发生８人苯中毒；北京天晔包装制品企业２０人苯中毒致１人死亡１人病危，广东南海平洲制鞋业67人苯中毒……，在社会上曾有“苯毒猛于虎”的说法。因此，鉴于苯中毒的危害性，我们要提高对苯危害的认识，并采取有效的预防措施，预防职业性苯中毒发生。 一、苯的理化性质 苯（benzene），熔点：5.5℃，沸点：80.1℃在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。化学上，苯是一种碳氢化合物也是最简单的芳烃；。它难溶于水，易溶于醇、醚、丙酮等多数有机溶剂，本身也可作为有机溶剂，主要用于合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、医药、炸药、橡胶等。苯可燃易爆，引燃温度为560℃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，爆炸限1.2－8.0%(V/V)，其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 二、苯的毒性与危害
苯是一种毒性物质，在毒物分类里属高毒性化学物，同时也是一种国际证实的致癌物。从苯的沸点可以看出，苯的挥发性大，暴露于空气中很容易挥发扩散，所以苯主要以蒸气形态呼吸道吸入，经过皮肤也能吸收一部分，经过消化道吸收则很完全。人吸入或皮肤接触大量苯进入体内，会引起急性和慢性苯中毒。 （一）苯的急性毒性。短时间内吸入大量苯蒸气或口服多量液态苯会引起急性苯中毒，主要表现在苯对中枢神经系统产生麻痹作用，重者出现头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐等、呼吸及心足不规则、血压下降、肺水肿，继而因为中枢系统麻痹导致呼吸和心跳停止而死亡。轻者会出现粘膜刺激、头晕、头痛、恶心、呕吐、步态蹒跚等症状。摄入含苯过多的食物会导致呕吐、胃痛、头昏、失眠、抽搐、心率加快等症状，甚至死亡。吸入4000ppm以上的苯短时间除有黏膜及肺刺激性外，中枢神经亦有抑制作用，同时会伴有头痛、欲呕、步态不稳、昏迷、抽痉及心律不整。吸入14000ppm以上的苯会立即死亡。 （二）苯的亚急性毒性。短期内吸入较高浓度后会导致亚急性苯中毒，患者可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状，约经1～2个月后可发生再生障碍性贫血。如及早发现,经脱离接触,适当处理,一般预后较原发性再障为好。 （三）苯的慢性毒性。长期接触低浓度苯会引起慢性苯中毒，主要表现：1、造血系统：造血抑制，白细胞、血小板减少，重者出现全血细胞减少症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血；2、神经系统：多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症。可伴有植物神
职业健康体检及职业中毒诊断
编号：SM-ZD-68577 职业健康体检及职业中毒 诊断 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
职业健康体检及职业中毒诊断 简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。 职业健康体检与一般体检不同 （1）职业健康体检具有针对性。如就业前的职业健康体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。 （2）职业健康体检具有特异性。不同的职业病危害因素造成的健康损害不同。如接触铅及其无机化合物的作业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。 （3）职业健康体检具有强制性。为保护劳动者的职业健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律有明确规定。 （4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取得省
职业中毒案例(一)
职业中毒案例（一） 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。 [问题] 1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？ 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为
上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。
[问题] 3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4.该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？ 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 [问题] 5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？
6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？ 此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现： 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。 经体检确诊为苯中毒者共18例，其中包括生前未诊断苯中毒的死亡者一例。制
职业性慢性苯中毒发病临床分析与防治探讨
职业性慢性苯中毒发病临床分析与防治探讨 目的研究分析职业性慢性苯中毒发病临床的表现，探讨职业性慢性苯中毒的防治。方法选择2013年2月～2015年2月我院接诊的职业性慢性苯中毒36例患者进行研究，对患者的治疗进行回顾性的比较分析。结果36例职业性慢性苯中毒患者中慢性轻度和慢性中度中毒均为16例，占44.44%，慢性重度中毒有4例，占11.11%；职业性慢性苯中毒患者临床症状中头晕和乏力各有34例，占94.44%，睡眠差有33例，占91.67%，出血征象有18例，占50.00%。结论职业性慢性苯中毒会严重侵害人的血液系统，极易出血并发症，临床中应该加强防护，降低苯接触导致的中毒损害。 标签：职业性；慢性；苯中毒 苯（C6H6）属于中等毒类，它是一种芳香烃类的化合物[1]。其病理损害主要是发生在神经系统和造血组织，如果与一定浓度的苯长期接触会导致慢性苯中毒，苯中毒严重的患者造血系统也会受到影响，还极可能引起患者的全血细胞的减少、产生再生性贫血严[2-3]。为有效的预防控制和消除职业性慢性苯中毒的危害，我院对36例职业性慢性苯中毒患者进行研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年2月～2015年2月我院接诊的职业性慢性苯中毒36例患者进行研究。36例病患都在知悉本次研究的目的后，自愿参加本次研究。其中男20例，女16例，年龄在25～73岁，平均年龄在（33.21±8.82）岁。所有患者一般资料并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法所有的患者进行外周血象的检查、骨髓象的检查、并发症的检查，及其对头晕、头痛、失眠等全身症状的检查并详细记录。所有患者在确诊为职业性慢性苯中毒后，应该即刻撤离具有苯毒或者含有其他的有毒物质的地方。一些低强度的工作是适合那些轻度苯中毒患者做的，然而，对于中度苯中毒的患者必须立即卧床静养，还要在最短的时间内到医院接受有关苯中毒后的详细检查。患者在首检之后，按照中毒程度的不同采取相应的治疗措施，具体需要给予患者白药、雄性激素、抗感染和营养支持等。对于神经有出现衰弱综合症的患者采取有关治疗还有解决贫血的现象。丙酸睾酮可以用来解决患者的再障礙。抗肿瘤的化疗是针对骨髓异常增生和白血病患者。 1.3观察指标采用（GBZ68-2008）《职业性苯中毒的诊断》为标准：轻度，3个月持续血象检查，<2000个/mm3的中性粒细胞数，或者<4000个/mm3的白细胞数；中度，<1500个/mm3的中性粒细胞数、<60000个/mm3的血小板数，并且还有明显的出血倾向，或白细胞数基本<3000个/mm3；重度，骨髓及血象检查，确定有白血病或再生障碍性[4]。 1.4统计学分析用spss 18.0对数据进行统计，用均数±标准差（x±s）作数
13种常见性职业病的中毒症状
13种常见性职业病的中毒症状 作者：易安网来源：易安网发布时间：2011年11月23日 ⑴慢性苯中毒症状 苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。血液变化是主要表现，开始先有白细胞减少，以后出现血小板减少和贫血，重者发生再生障碍性贫血或白血病。 ⑵慢性铅中毒症状 长期接触较高浓度的铅烟或铅尘，感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状，为轻度铅中毒。病情加重时，可有腹部阵发性绞痛（铅绞痛）、伸肌无力，胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。严重中毒时，出现铅麻痹（腕下垂）或中毒性脑病。 ⑶慢性正已烷中毒症状 主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。 最常见的早期症状是四肢（偶见面部）远端感觉异常，自觉对称性指及趾端麻木。对痛觉、触觉感觉迟钝。严重者出现肌无力，握拳无力，难提重物，甚至垂足、垂腕，行走困难，并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等，周围神经病变。高浓度接触可引起肝肾损害。 ⑷慢性三氯乙烯中毒症状 主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。 早期中毒者自诉食欲减退，腹胀，有恶心、呕吐、肝区痛，伴头晕、失眠、乏力等症状。部分病人会出现痛，触觉障碍，胸部压痛感，心跳，心律不齐。长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱，易继发感染。 急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状，甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害，少数病人出现药疹样皮炎。
⑸慢性锰中毒症状 主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。 早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退，嗜睡等神经衰弱症状，并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛，肌张力增高（尿锰、发锰升高）；严重时损伤大脑维体外系神经，出现行走不协调、口吃、语言单调，表情呆板，情绪易激动，肌张力增高，甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。 ⑹慢性汞中毒症状 主要以汞蒸汽形态经呼吸道吸入人体。 会有睡眠障碍、失眠、不易入睡、多梦，甚至焦虑不安、抑郁、自觉等神经精神损害，并有胸闷、心悸、多汗、恶心、肝大、牙龈出血，有“汞线”。严重时出现意向性震颤，先由手指开始震，后会延及舌、唇、肌肉震颤，甚至出现上、下肢呈跳跃状抖动，写字、系扣等粗细动作都困难，最终发生痴呆、语言困难、步态不移、手、舌、眼脸大震颤等汞中毒性脑病。高浓度吸入后部分人会出现肾脏损害，女工可出现月经紊乱、流产、早产。 ⑺慢性砷中毒症状 主要经呼吸道、消化道，少量也可经皮肤、粘膜进入人体。 最突出表现为皮肤色素沉者，角化过度及疣状增生，甚至形成砷性溃疡、剧痛，不易愈合。此外，尚有头痛、乏力、消化不良、腹泻、消瘦、肝脾肿大、贫血、周围神经痛等病症。急性中毒早期最突出的是急性胃肠炎，甚至引起休克、急性肾功能衰竭，大部分出现多发性神经炎。 ⑻矽肺的症状 得了矽肺后最常感觉到的是气短，早期只是在重体力劳动时出现，以后在一般劳动甚至休息时也出现气短，病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难，甚至不能
慢性苯中毒主要损害有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性苯中毒主要损害有哪些 导语：慢性苯中毒主要损害有哪些呢？随着人们生活水平的提高，人们也越来越多的关注身边的环境和自己的身体健康，对于许多有害身体的事物都提出了 慢性苯中毒主要损害有哪些呢？随着人们生活水平的提高，人们也越来越多的关注身边的环境和自己的身体健康，对于许多有害身体的事物都提出了自己的建议。笨是一种化学化合物，没有什么颜色，但是具有一种芬芳的味道，在工业上有着很大的用处，虽然笨的用处很大，但是对于人体的危害也是不容忽视的，经常接触笨这种气体很容易发生中毒事件，给自己的健康带来重大的威胁，有人说你是在骗人吧！其实这是有科学的依据的，那么慢性苯中毒的主要损害有哪些呢？ 短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。 慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。神经系统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕医学教`育网整理、记忆力减退、失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。 此外，经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。女工长期接触会导致月经血量增多、经期延长，会影响胎儿的发育和存活。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
职业健康体检及职业中毒诊断
职业健康体检及职业中毒 诊断 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. 编订： _________________ 审核： _________________ 单位： _________________ 文件编号：KG-A0-4895-43 职业健康体检及职业中毒诊断 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体 Word格式/完整/可编辑
的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳 动者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、 肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到 早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。 职业健康体检与一般体检不同 (1)职业健康体检具有针对性。如就业前的职业健康 体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。 (2)职业健康体检具有特异性。不同的职业病危害因 素造成的健康损害不同。如接触铅及其无机化合物的作业， 可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。 (3)职业健康体检具有强制性。为保护劳动者的职业 健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗 期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律 有明确规定。 （4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取 得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进 行，否则体检结果无效。
职业性苯肼中毒的预防
职业性苯肼中毒的预防Through the process agreeme nt to achieve a uni fied action policy for differe nt people, so as to coord in ate acti on, reduce bli ndn ess, and make the work orderly.
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职业性苯肼中毒的预防 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 职业性苯肼中毒在我国属于法定职业病中的一种。苯肼 可引起人体溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、高胆红素血症，以及中枢神经系统和肝、肾、心脏损害。因此，企业安技部门也要加强苯肼生产、使用、储存、运输过程的职业安全卫生管理。 苯肼在农药生产中，用于合成有机磷杀虫剂三唑磷的中 间体，也是杀菌剂恶唑菌酮、咪唑菌酮的中间体；此外，苯肼作为一种有机合成原料，也用作染料、火箭推进剂、医药等行业的中间体，还用作分析试剂。苯肼对人体属中等毒类化学物质，可对许多器官产生损害作用。 苯肼为淡黄色晶体或油状液体，有刺激性气味；熔点 19.4 C,沸点243.5 C,相对密度为1.1 ;不溶于冷水，但溶于热水，以及乙醇、醚、苯等多数有机溶剂；能与蒸汽一同 挥发，具有强烈的还原作用。 苯肼遇明火、高热可燃，受热分解后可产生一氧化碳、 二氧化碳、氮氧化物，与强氧化剂接触可发生化学反应。
职业性苯中毒的危害与预防示范文本
职业性苯中毒的危害与预 防示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业性苯中毒的危害与预防示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 职业性苯中毒是指劳动者在职业活动中，接触苯后引 起的以中枢神经系统抑制和造血系统损害为主要表现的全 身性疾病。 近年来在国内，由于使用含苯原材料造成了多起苯危 害事件，比较重大的、震惊全国的有：河北省白沟镇箱包 加工企业发生苯中毒致６人死亡；浙江温岭市制鞋企业发 生28人苯中毒致４人死亡；山东聊城时风集团公司使用含 苯黏合剂致31人苯中毒，其中2人死亡；广东东莞发生８ 人苯中毒；北京天晔包装制品企业２０人苯中毒致１人死 亡１人病危，广东南海平洲制鞋业67人苯中毒……，在社 会上曾有“苯毒猛于虎”的说法。因此，鉴于苯中毒的危 害性，我们要提高对苯危害的认识，并采取有效的预防措
施，预防职业性苯中毒发生。 一、苯的理化性质 苯（benzene），熔点：5.5℃，沸点：80.1℃在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。化学上，苯是一种碳氢化合物也是最简单的芳烃；。它难溶于水，易溶于醇、醚、丙酮等多数有机溶剂，本身也可作为有机溶剂，主要用于合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、医药、炸药、橡胶等。苯可燃易爆，引燃温度为560℃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，爆炸限1.2－8.0%(V/V)，其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 二、苯的毒性与危害 苯是一种毒性物质，在毒物分类里属高毒性化学物，同时也是一种国际证实的致癌物。从苯的沸点可以看出，
职业性慢性铅中毒诊断标准
前言 本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。原标准GBll504—1989与本标准不一致的，以本标准为准。 根据全国范围的调查研究，结合国内外文献进展，本次修订主要有以下几方面： 1．将原标准中的“铅吸收”一项改为“观察对象”。尿铅指标由原 0.39μmol/L(0.08mg/L)调整至 0.34μmol/L(0.07mg/L)，以利于铅中毒的预防。 2．根据临床经验，将尿铅诊断起点值由原0.39μmol/L(0.08mg/L)调整为0.58μmol/L (0.12mg/L)，以减少假阳性。 3．根据3588例的调查中，引进职业接触限值(可接受上限值)与诊断下限值(诊断值)的概念，并以诊断值作为诊断分级的基础，对原标准中的轻度中毒诊断起点作了较大的修改。既体现了单项指标的作用，也突出了多项指标综合诊断的重要性，使诊断更趋合理。 4．在治疗原则中加入了口服络合剂二巯丁二酸。 5．原标准中将多种测定方法列作标准的附录，鉴于多数与现已一致认可的标准化方法相同，故加精简。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由西安市中心医院负责起草，参加起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市杨浦区中心医院、江西省劳动卫生职业病研究所、沈阳市劳动卫生职业病研究所、湖南医科大学卫生系、广西职业病防治研究所、四川省劳动卫生职业病防治研究所、上海市疾病预防控制中心、株洲冶炼厂职工医院、绍兴市防疫站、甘肃省白银公司劳动卫生研究所、上海市第六人民医院、景德镇市劳动卫生职业病防治所、镇江市卫生防疫站、浙江省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心统计研究室。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性慢性铅中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning
常见职业中毒及预防标准范本
解决方案编号：LX-FS-A11587 常见职业中毒及预防标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
常见职业中毒及预防标准范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 职业中毒：在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类（在生产过程中使用或产生的有毒物质，称为生产性毒物）。生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起中毒也较常见。 目前世界上的化学物多达200余万种，常用的有及7万余种。在生产过程中从原材料到成品，每个环节都有可能接触到毒物。生产性毒物按其致病作
苯中毒 职业性苯中毒诊断标准
职业性苯中毒诊断标准 发布者:职业卫生科栏目:卫生标准发布日期:2006-03-13 点击次数:1187 职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。 本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主
要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)； c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)； d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。 4 诊断与分级标准
职业性三氯甲烷中毒的防治(正式版)
文件编号：TP-AR-L3301 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编订：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 职业性三氯甲烷中毒的 防治(正式版)
职业性三氯甲烷中毒的防治(正式版) 使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 一健康危害 侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。 健康危害：主要作用于中枢神经系统，具有麻醉作用，对心、肝、肾有损害。吸入或经皮肤吸收引起急性中毒，初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋、皮肤粘膜有刺激症状，以后呈现精神紊乱、呼吸表浅、反向消失、昏迷等，重者发生呼吸麻痹、心室纤维性颤动、并可有肝、肾损害。误服中毒时，胃有烧灼感、伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻以后出现麻醉症状。 慢性中毒：主要引起肝脏损害，此外还有消化不
良、乏力、头痛、失眠等症状，少数有肾损害。 二泄漏应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至安全检查区，并进行隔离，严格限制出入。 ⑴常温下的三氯甲烷为无色液体。对于发生在地面上的污染事故及处置技术主要有： ①迅速用土、沙子或其它可以取到的材料筑成坝以阻止液体的流动，特别要防止其流入附近的水体中，用土壤将其覆盖并将其吸收。也可以在其流动的下方向挖一坑，将其收集在坑内以防四处扩散，然后将液体收集到合适的容器中。 ②在处理过程中不要用铁器(如铁勺、铁容器、铁铲等)，应改用其它工具，因为铁有助于三氯甲烷分解生成毒性更大的光气。有条件的话，操作人员在处理过程中应戴上防毒面具，或其它防护设备。
1例慢性轻度苯中毒的诊断探讨
1例慢性轻度苯中毒的诊断探讨 摘要】目的：探讨在职业病诊断中正确理解，使用标准；方法：对1例接苯作 业人员相关临床资料及职业病诊断意见，以求与同行共同探讨诊断过程中遇到类 似问题；结果：该患者有头昏、头痛、刷牙出血等临床症状，连续复查6次血常规，其中中性粒细胞低于2.0×109/L四次，符合《职业性苯中毒诊断标准》 GBZ68-2013中4.2.1白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2.0×109/L标准，而专家组诊断意见分别为慢性轻度苯中毒（中性粒细胞减少症）和接触苯作 业人员重点监护（定期复查）。结论：在标准没有对百分比有明确规定时，不能 根据个人对“大多”的理解而使诊断有偏差，建议今后在修订诊断标准时尽量避免 使用“大多”等模糊概念，使诊断指标更客观、更准确，减少诊断争议、纠纷。 【关键词】慢性轻度苯中毒；诊断；探讨 【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0054-02 慢性苯中毒主要表现为血细胞异常减少(包括贫血)、骨髓异常综合征及白血病。由于引起上述疾病的原因比较多，加之苯中毒又缺乏特异性诊断指标，如果 在诊断过程中忽视鉴别诊断，常易造成误诊[1]。慢性苯中毒临床表现无特异性， 主要以造血系统症状为主，且与中毒的程度不完全相称[2]。为更好、更准确的开 展诊断工作积累经验。为今后修订和完善诊断标准提供参考依据，对1例职业病 苯中毒诊断病例进行回顾性探讨如下： 1.病史以及职业史 患者女性，1970年6月出生，系某焦化厂化验员。主要工作任务是生产用原 辅料质量检验、中间产品及产品过程质量检测。工作流程：取样→制样→检验。2007年11月～2008年1月从事化产分析，2008年1月～2011年1月从事胶质 层分析，2011年1月～2014年7月从事煤炭分析。每天工作8小时，工作场所 进行通风换气，个人防护用品为口罩、手套，休息室距工作场所较近。2012年诊 断为“观察对象(苯)”。 患者2014年7月31日岗中体检发现白细胞3.78×109/L、中性粒细胞 2.4×109/L，血小板219.00×109/L。自诉头昏、头痛、刷牙出血，查：血压 96/68mmHg，心率84次/分，双肺呼吸音清，全腹无压痛。B超示：肝脾未见异常；心电图示：肢导低电压；尿常规示：未见异常；肝功能示：未见异常。骨髓 检查：部分细胞形态发生改变，6次复查血常规血红蛋白均低于11.0g/L（女性），考虑轻度贫血。该患者已于2012年诊断为“观察对象（苯）”。根据GBZ68-2013 4.2.1三个月内每两周复查一次血常规，复查情况见下表1。 2014年工作场所现场检测结果见下表2。 2014年化验室、值班室苯检测结果：在职业接触限值范围内，其它年度检测 结果均为STEL接触容许浓度，不能真实反映工作场所苯浓度。 2.诊断过程以及意见 2015年4月用人单位、劳动者本人向诊断机构提出职业病诊断申请，2015 年5月组织专家组对该病例进行职业病诊断。 专家组诊断意见1。 该病例职业史明确，接触苯作业7年，现场检测资料及血常规复查齐全，骨 髓像检查部分细胞形态改变，职业危害因素与损伤的靶器官相对应。血常规复查 6次，中性粒细胞低于2.0×109/L四次，符合《职业性苯中毒诊断标准》GBZ68-
职业健康体检及职业中毒诊断参考文本
职业健康体检及职业中毒诊断参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业健康体检及职业中毒诊断参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动 者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、 肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期 治疗，其目的是保护劳动者的健康。 职业健康体检与一般体检不同 （1）职业健康体检具有针对性。如就业前的职业健康 体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。 （2）职业健康体检具有特异性。不同的职业病危害因 素造成的健康损害不同。如接触铅及其无机化合物的作 业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。 （3）职业健康体检具有强制性。为保护劳动者的职业 健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗
期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律有明确规定。 （4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则体检结果无效。 需要进行职业健康体检的人群 根据《职业病防治法》和《用人单位职业健康监护监督管理办法》，用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，进行包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。 上岗前必须进行职业健康体检 上岗前的职业健康体检是指用人单位对即将从事有毒有害作业的劳动者在上岗之前对劳动者身体进行的特定检查。上岗前职业健康体检是强制性的，应在劳动者从事接触有毒有害作业前完成。对于即将从事有毒有害作业的新
职业性慢性正已烷中毒分析与防治对策
职业性慢性正已烷中毒分析与防治对策 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
职业性慢性正已烷中毒分析与防治对策正已烷（n-hexaneCH3CH2CH2CH2CH2CH3）是石油馏分与天然分离过程中得到的六碳化合物，近年来由于石油精炼技术的发展，生产高纯度正已烷的成本降低，各地相关企业使用正已烷的范围和数量大大增加，主要用做溶剂。职业性主要经呼吸道吸收。也可经消化道和皮肤吸收。职业性正已烷中毒是我国近年来新出现的职业中毒并是由南方逐渐向北方各省扩散的趋势，现将我市2004年4例职业性慢性重度正已烷中毒分析报告如下。 1 资料分析 1.1 职业史与作业环境4例患者均系我市外出打工妹，打工前身体健康状况良好。其中3例为鞋厂鞋底粘合工（刷胶）、1例为皮具刷胶工，年龄在18～20岁，平均19岁，工作时间在5～11个月，平均工作时间9个月。接触溶剂汽油、粘胶剂等，手工操作，用毛刷刷胶，每天用胶约10kg，刷鞋约600双。每日工作10～15h，中午在车间用餐，室内无任何通风防毒措施，个人也未使用任何防护用品。刷鞋工8人已有3人发病，刷包工3人1人发病，1例因皮肤过敏而离岗。胶样定性检测到正已烷。
1.2 临床症状体征4例病人始于食欲减退、乏力、头晕，后出现双下肢无力、麻木、继而出现行走困难，双手麻木不能握笔，在岗期间均出现停经。停止接触刷胶40d后，病情仍继续加重，行走不能，生活不能自理。皮具刷胶工还表现为视物模糊，突然出现大量鼻出血及大量月经。查体：鞋厂3位女工，心肺未见异常，颅神经正常，双下肢近端肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力0～Ⅰ级，双上肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅳ级，双侧膝反射、跟踺反射消失；双下肢踝关节上10cm以下平面痛觉减退，病理反射未引出。箱包刷胶工双下肢出现明显的肌萎缩，右下肢较重。 1.3 实验室检查神经肌电图显示周围神经源性损害。胶样定性检测到正已烷。而皮具厂刷胶女工，脑MRI检查显示：脑内多发异常信号，考虑脱髓鞘病变；脑CT检查显示：双侧脑室周围对称性斑片状低密度灶；腰椎穿刺：蛋白0.86g/L，细胞数及其他各项均正常。肝脏B超检查显示：肝脏弥漫性病变；肝功能检查多项指标异常；心电图检查：T波倒置；血常规检查；WBC11.4×109/L；尿常规检查：细胞数高、隐血（+）、蛋白（+）。 2 讨论 正已烷具有高挥发性和蓄积性强的特点，女工们作业时间长、劳动强度大，在无任何通风设施、个人未使用任何防护用品的情况下，冬季门窗关闭致作业环境中正已烷浓度增高，导致冬季集中发病，4例病人均在